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甲状腺结节:如何正确应对

甲状腺结节:如何正确应对
发表人:健康驿站

随着现代B超技术的发展,近50%的正常人群中都可能被发现有甲状腺结节。当你在体检报告中看到这一结果时,不免会感到担忧。然而,大多数结节并不需要手术。那么,哪些结节需要引起重视呢?

首先,对于直径在2-3毫米左右的甲状腺小结节,多数情况下是由于检查误差或个体差异所致,通常是腺体内部组织不均一引起的,可以被忽略。

其次,多发结节性甲状腺肿并非肿瘤,直径小于1厘米的结节一般不需要手术。年轻女性即使出现多发小结节,也不建议手术。

然而,如果甲状腺结节出现节点状钙化或砂粒体样改变,可能是甲状腺癌的征兆,需要进行进一步的CT检查。若肿块较大,可能需要进行上纵隔淋巴结检查,并考虑手术治疗。另外,单个实质性结节、血供丰富的结节也需要考虑手术治疗。

总之,甲状腺良性结节可能会被过度手术,而恶性结节的发病率近年来有所上升。因此,及时检查并寻求专科医生的帮助非常重要。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

甲状腺原位癌疾病介绍:
甲状腺微小癌是指肿瘤直径≤10毫米的甲状腺癌,又称为隐匿性甲状腺癌、意外癌、懒癌、潜伏癌,组织学上常见的是乳头状微小癌。甲状腺微小癌的发病与接触放射线、碘缺乏、遗传因素等相关,不良情绪、压力过大等也会诱发甲状腺微小癌的发生。甲状腺微小癌患者一般无明显症状,可在体检时发现,肿瘤逐渐增大时,部分患者可在颈部摸到无痛性肿块,并出现局部压迫症状,如咳嗽、吞咽困难、声音嘶哑等。针对甲状腺微小癌除未分化癌首选放射外照射治疗外,其他型癌首选手术切除治疗,大部分患者都可治愈。如未严密监测及治疗,部分甲状腺微小癌可持续进展,发展至甲状腺癌,并可发生远处转移,直至危及患者生命。
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  • 石瘿是指甲状腺的恶性肿瘤,通常表现为颈部肿块,坚硬如石,高低不平,推之不移。根据病理类型,石瘿可分为乳头状腺癌、乳头状囊腺癌、滤泡性腺癌及未分化癌四种。其中乳头状腺癌及乳头状囊腺癌最为常见,多发于青年人,生长缓慢,恶性度低;滤泡性腺癌多发于中年人,肿块较大,质软,容易发生转移;未分化癌多发于老年人,恶性度高,发展快,短期内即可侵犯两侧甲状腺,并向周围组织浸润,可能引起呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等症状。

    石瘿的发生与情志内伤、肝脾气逆、肉瘿日久转化有关。长期气滞血瘀、痰瘀互结于颈前,日久化热,热盛伤津,阴液亏损而成石瘿。临床上,石瘿多见于30-45岁青壮年,女性发病较多。患者可能出现颈部肿块坚硬不平、吞咽时活动受限、呼吸和吞咽困难、声音嘶哑等症状。晚期可能发生骨、肺、颅内转移,出现骨痛、胸痛、咳嗽、咳血、头痛、复视等症状。

    治疗石瘿的方法包括手术、放疗、化疗等西医手段,也可以配合中药内治和外敷。辩证论治方面,痰瘀内结证的治疗以解郁化痰、活血消坚为主;瘀热伤阴证的治疗以和营养阴、活血通络为主。局部外用可用阳和解凝膏掺阿魏粉敷贴;肿块处疼痛灼热者,可用生商陆根捣烂外敷。

    预防与调护石瘿的方法包括及早手术切除肉瘿、采用放射治疗的患者可常服中药以养阴清热、平肝消瘿等。对于石瘿患者,定期体检和甲状腺功能检查非常重要,以便早期发现和治疗疾病。

  • 我还记得那天,手术后的第一个夜晚,躺在床上,心跳如鼓,脑海中回荡着医生的警告:“甲状腺癌手术后,需要特别注意休息。”但我的大脑仿佛被一只无形的手紧紧抓住,无法入睡。焦虑和恐惧交织在一起,像一团乱麻,缠绕着我。

    第二天一早,我迫不及待地打开了京东互联网医院的APP,寻求专业的医生帮助。很快,医生**接待了我。他的声音温和而专业,仿佛一股清流,缓缓流入我的心田。

    “医生,我手术后失眠,能不能吃褪黑素?”我小心翼翼地问道,生怕他会否定我的请求。然而,他的回答却出乎我的意料:“这种情况不建议服用褪黑素的,可能影响内分泌,影响甲状腺功能。”

    我感到一丝失望,但也明白医生的考虑。毕竟,我的身体已经经历了太多的折腾,不能再冒险了。于是,我问道:“那睡眠片呢?”

    医生沉默了一会儿,然后建议我试试枣仁安神胶囊调理看看。他的话语中透露着一丝关切,仿佛他也在为我的健康担忧。

    我开始服用枣仁安神胶囊,并且每天晚上都坚持做一些放松的活动,例如听轻音乐、泡脚等。慢慢地,我的睡眠质量有所改善,心跳也变得平稳了许多。

    然而,生活中总是充满了意外。有一天晚上,我突然感到心跳加速,仿佛要从胸膛中跳出来。我立即联系了医生**,向他描述了我的症状。他告诉我,这可能还是与甲状腺功能不正常有关系,建议我定期复查甲状腺功能。

    我深深地感激医生**的帮助和关心。他的专业知识和温暖的态度,让我在最困难的时刻找到了方向和希望。现在,我已经恢复了正常的生活节奏,虽然偶尔还会有失眠的夜晚,但我知道,只要我坚持下去,总有一天,我会完全战胜这个病魔。

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    甲状腺癌术后失眠指南 常见症状 甲状腺癌术后失眠可能与甲状腺功能不正常有关,常见症状包括入睡困难、易醒、心跳加速等。易感人群为甲状腺癌手术后患者,尤其是女性和心血不足者。 推荐科室 内分泌科或神经内科 调理要点 1. 定期复查甲状腺功能,调整优甲乐的用量。 2. 避免服用可能影响内分泌的药物,如褪黑素。 3. 尝试使用枣仁安神胶囊等中成药调理睡眠。 4. 建立良好的睡眠习惯,保持规律的作息时间。 5. 如果症状严重,应及时就医,寻求专业医生的帮助。

  • 我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中却充满了焦虑和不安。月经延迟了六天还没有来,这种情况从未发生过。我的脑海中充斥着各种可能性,怀孕、疾病、压力过大……每一种都让我感到恐惧和无助。

    我决定寻求专业的医疗帮助,打开了京东互联网医院的网站,开始了我的在线咨询之旅。首先,我遇到了一个友善的医生,她问我是否排除了怀孕的可能。我告诉她我已经测过了,结果是阴性。接着,她询问了我的最后一次同房时间和月经周期等详细信息。

    在了解了我的基本情况后,医生建议我再次确认是否怀孕,并提醒我如果同房18-20天后用试纸验孕,12天后可以抽血验孕是比较准确的。她的专业和耐心让我感到安心,但同时也加深了我的担忧:如果真的怀孕了,我该怎么办?

    医生继续询问我的身体状况,包括是否有药物过敏史、肝肾功能异常及其他慢性病史、血栓、乳腺病史等。我告诉她我一直在服用优甲乐,因为我曾经做过右侧甲状腺癌切除手术。医生解释说,优甲乐并没有避孕作用,必要时孕期也是可以服用的。

    在排除了怀孕的可能后,医生建议我服用黄体酮胶囊,并详细说明了用药方法和注意事项。她还提醒我,如果阴道出血多于经量或者腹痛要随时去医院检查,同时也要警惕异位妊娠或者妊娠相关疾病发生。

    整个咨询过程中,医生的专业知识和温暖的态度让我感到非常舒适和放心。虽然我仍然担心自己的健康问题,但至少我知道该怎么做了。最后,医生祝福我生活愉快,并提醒我在疫情期间要做好自我防护。

    我深深地吸了一口气,感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的服务。同时,我也意识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助,保护好自己的健康。月经延迟的调理与就医指南 常见症状 月经延迟是指女性月经周期超过正常范围,通常是指月经推迟7天以上。常见症状包括月经周期不规律、月经量少或多、月经血块较多等。易感人群主要是青春期女性、更年期女性、长期压力大或生活不规律的女性等。 推荐科室 妇产科 调理要点 1. 排除怀孕可能,必要时进行血hcg检查; 2. 如果排除怀孕,黄体酮胶囊可以用来调节月经周期; 3. 注意规律作息,避免刺激性的酒水、咖啡、浓茶等; 4. 经期要注意保暖,避免着凉,可用热水泡脚; 5. 适当运动,锻炼身体,增强机体抵抗力。

  • 在医学界,乳腺癌和甲状腺癌之间的关系一直是一个引人入胜的话题。张奶奶的经历就是一个典型的例子。30年前,她在同济医院接受了乳腺癌改良根治术,并在术后进行了放疗和化疗。幸运的是,她平稳度过了乳癌危险期,并且没有发现复发和转移。然而,在最近的乳腺癌复查中,医生却发现了她颈部的异常——甲状腺双侧结节并颈部淋巴结肿大。进一步检查后,张奶奶被确诊为甲状腺乳头状癌。

    这样的情况并非个例。事实上,许多医学专家和患者都在思考,是否存在某种特殊的联系使得这两种疾病经常同时出现。最新的研究表明,乳腺癌生存者发生原发性甲状腺癌的风险确实有所提高。更令人担忧的是,发生甲状腺癌的乳腺癌患者往往更年轻,且其乳腺肿瘤体积更小,但具有更强的侵袭性。

    那么,为什么会出现这种情况呢?目前的研究认为,可能与乳腺和甲状腺组织上皮细胞膜对碘的主动转运机制有关。另外,雌激素也可能影响甲状腺的发育、生理和病理。这些因素可能是引起乳腺及甲状腺多原发癌的生理基础。

    多原发癌是指同一器官或不同器官同时或先后发生的2种或2种以上的原发性恶性肿瘤。乳癌生存者发生第二原发癌的风险约为18-30%,其中大部分由激素介导。然而,甲状腺癌的诱发机制更为复杂,可能与基因突变、行为风险因素、放射治疗和化疗等多种因素有关。

    尽管目前的研究已经取得了一些进展,但仍有许多问题需要解决。例如,乳癌术后发现的甲状腺癌是否原本就存在,还是因为密切观察增加了被诊出的机会?再者,乳癌与甲状腺癌之间是否存在因果联系,还是因为乳癌的治疗诱发或增加了甲状腺癌出现的风险?

    总的来说,虽然我们对乳腺癌和甲状腺癌之间的关系有了更深入的了解,但仍需要更多的研究来揭示其中的奥秘。只有这样,我们才能更好地预防和治疗这些疾病,提高患者的生存率和生活质量。

  • 甲状腺癌在孕妇中的患病率约为14.4/10万。妊娠期间,甲状腺激素结合球蛋白、血HCG、肾脏灌注及清除率均有明显增加,对体内的甲状腺激素产生重要影响。因此,妊娠前后甲状腺癌患者的治疗方案选择和调整与非妊娠人群有所不同。

    对于孕前诊断的甲状腺癌患者,I131治疗对妊娠结局和后代没有危险,但应在治疗6个月后再选择怀孕。孕期需维持既定的TSH抑制目标,手术后的患者应注意保持妊娠前的抑制水平,防止出现甲减。具体方案为:孕1-3月替代加9%,4-6月加21%,7-9月加26%。定期检测血清TSH,每4周一次,直到妊娠20周。

    孕中诊断的甲状腺癌患者,若甲状腺结节可疑恶性但无肿瘤迅速增长或淋巴转移,不提倡L-T4抑制治疗。因为妊娠期间分化型甲癌的预后与未妊娠者相似,手术可推迟至产后进行。对于暂不手术的患者,每3个月复查B超以检测肿瘤的增长速度;给予L-T4抑制治疗,目标是控制血清TSH在0.1-1.5mIU/L。如果甲状腺癌在妊娠前半期持续增大或发生淋巴结转移,推荐手术治疗,时机应选择在孕4-6月。

    在甲状腺癌未能完成控制的患者中,血清TSH应保持低于0.1 mIU/L;在甲状腺癌已得到控制但仍高风险的患者中,TSH水平应当抑制在0.1-0.5 mIU/L;甲状腺癌控制并为低风险的患者,TSH控制在0.3-1.5 mIU/L。妊娠期间禁忌甲状腺核素扫描和治疗。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾笼罩的天空。刚刚从医院出来,手里攥着一份初步诊断报告,我的脑海中只剩下四个字:甲状腺癌。

    我不敢相信,我的家人,我的支柱,竟然可能面临这样的挑战。我们一家人都被这突如其来的消息击垮了。我们不知道该如何面对,如何处理。于是,我决定寻求专业的医疗咨询,希望能找到一线生机。

    我打开了京东互联网医院的APP,输入了我的问题。很快,一位医生回复了我。他的名字叫言犀,听起来就像一个有着深厚知识和温暖心灵的人。我向他描述了家人的情况,提供了检查结果的图片。他耐心地听完了我的叙述,然后开始解释甲状腺癌的治疗方式和预后。

    言犀医生告诉我,甲状腺癌的治疗主要是手术治疗,预后通常很好。他建议我们进一步完善其他相关检查,包括基因检测,以便更准确地评估病情。他的话语中透露着专业和关怀,让我感到一丝安慰。

    我问他是否需要去北京或上海的大城市医院进行检查。言犀医生说,三甲医院就足够了,大多数都能做这些检查和手术。他的回答让我放下了一部分担忧,毕竟在家附近就能得到专业的医疗服务,省去了长途奔波的麻烦。

    在整个咨询过程中,言犀医生始终保持着耐心和专业。他不仅解答了我的问题,还给出了生活上的建议,如何保持良好的心态和身体状态。他的关心和建议让我感到温暖和感激。

    我将言犀医生的建议转告给家人,并鼓励他们积极配合治疗。我们都明白,面对疾病,心态和信心同样重要。我们会一起面对这个挑战,相信在专业的医疗团队和家人的支持下,我们一定能战胜它。

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    最后,我想说,感谢言犀医生和京东互联网医院的帮助。你们的专业和关怀,让我们在困难时刻找到了方向和希望。愿所有面临健康问题的人都能得到及时和有效的帮助,早日恢复健康。甲状腺癌就医指南 常见症状 甲状腺癌的早期症状可能不明显,但随着肿瘤的增长,可能会出现颈部肿块、喉咙疼痛、呼吸困难、吞咽困难等症状。易感人群包括女性、有家族史的人、曾经接受过颈部放射治疗的人等。 推荐科室 内分泌科或外科 调理要点 1. 手术治疗是甲状腺癌的主要治疗方式,包括部分或全部切除甲状腺。 2. 根据肿瘤的类型和分期,可能需要进行放射性碘治疗或化疗。 3. 定期进行甲状腺功能检查和超声检查,以监测病情。 4. 在日常生活中,注意保持良好的心态,避免过度劳累,保持规律的作息和清淡的饮食。 5. 如果出现任何不适,应及时就诊并遵循医生的治疗建议。

  • 甲状腺癌的临床表现主要体现在以下四个方面:

    1. 甲状腺肿物:肿物大小差异很大,少至几毫米,在B超或CT检查下发现,体检未发现明显肿物;大至20厘米以上,致患者颈部外观明显改变。
    2. 甲状腺肿物产生的侵犯症状:压迫气管,使气管移位,并有不同程度的呼吸困难的表现;侵犯气管患者会有咳嗽、咯血;肿瘤侵犯或压迫食管,会出现吞咽困难的表现;肿瘤侵犯喉返神经会出现声嘶。
    3. 颈部淋巴结肿大:甲状腺癌容易出现颈部淋巴结转移,约60%~80%患者有颈部转移,一部分患者首先是以颈部肿大淋巴结而就诊,后发现甲状腺肿物。淋巴结常转移到Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区(即颈深上、中、下和颈前正中区)
    4. 远处转移所致的症状:转移到肺会有气促、咳血症状;转移到骨会出现疼痛、病理性骨折等。

  • 甲状腺通常位于甲状软骨下方,气管两侧,呈蝴蝶形。成人甲状腺大约重30克左右。它是一个特殊的内分泌器官,具有丰富的血液循环。甲状腺的主要功能是合成、储存和分泌甲状腺素(T3和T4),这些激素对人体的能量代谢和物质代谢至关重要。

    甲状腺周围有四个甲状旁腺,它们参与钙的代谢和维持钙磷代谢平衡。甲状腺周边还有七组淋巴结,甲状腺癌的转移常常表现为颈部淋巴结的肿大。甲状腺手术可能会影响周围的重要神经,如喉上神经、喉返神经和胸导管等,导致声音嘶哑、呼吸困难或饮水呛咳等症状。

    甲状腺的疾病种类繁多,包括甲状腺功能亢进和低下、甲状腺瘤和甲状腺癌等。我们将在后续文章中详细探讨这些疾病的基础知识和临床诊治方法,希望能为广大读者提供帮助。

  • 我还记得那天晚上,妈妈的电话打破了我平静的夜晚。她的声音颤抖着,告诉我她被诊断出甲状腺癌,需要手术切除。我的心一下子沉了下去,仿佛被一块巨石压住,无法呼吸。从那一刻起,我的生活就像被打乱的棋盘,所有的计划和安排都被推翻了。

    第二天一早,我就赶到了妈妈家。看到她憔悴的面容和无助的眼神,我的心如刀割。我们一起去医院,医生详细解释了手术的过程和注意事项。其中一条就是在手术前一周内停止服用阿司匹林,以防止出血风险。妈妈平时有高血压,医生也特别强调了这一点。

    在等待手术的日子里,我开始关注医保政策。前几天国务院发布的医保修正案引起了我的注意。其中提到,个人医保账户的资金可以用于支付家人的医疗费用。我想知道这项政策是否已经实施,是否可以用来支付妈妈的手术费用。

    我决定去京东互联网医院咨询。通过在线平台,我很快联系到了一位专业的医生。他告诉我,医保卡里的费用可以用于支付家人的医疗费用,但前提是必须是住院治疗产生的费用。对于手术前的检查和药物等费用,需要自行承担。听到这个消息,我感到一丝失望,但也明白了医保政策的具体内容。

    手术的日子终于到了。我们一大早就来到医院,妈妈被推进了手术室。我在外面等待,心中充满了焦虑和担忧。时间仿佛凝固了,每一秒都像是一个小时。终于,手术结束了,医生告诉我们一切顺利。看到妈妈平安无事地从手术室出来,我才松了一口气。

    在接下来的恢复期里,我陪伴着妈妈,照顾她的生活起居。每天早上,我会给她准备营养丰富的早餐,帮助她按时服药。晚上,我会陪她散步,聊天,分享生活中的点滴。这些小事虽然微不足道,但却让我们之间的关系更加亲密。

    回想起这段经历,我深深地体会到了家庭的重要性。无论遇到什么困难,我们都要相互支持,共同面对。同时,我也感谢京东互联网医院的帮助,让我在关键时刻得到了专业的指导和建议。希望更多的人能够了解和利用医保政策,减轻医疗负担,享受更好的生活质量。

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    甲状腺癌手术指南 常见症状 甲状腺癌的早期症状不明显,可能会有颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难等表现。高血压患者需要特别注意血压控制,以避免手术风险。 推荐科室 甲状腺外科 调理要点 1. 手术前一周停用阿司匹林等抗血小板药物,避免手术出血风险。 2. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。 3. 手术后按医嘱服用甲状腺激素替代治疗药物,如左旋甲状腺素钠片。 4. 定期复查,监测甲状腺功能和肿瘤复发情况。 5. 注意饮食调理,避免食用刺激性强的食物,多吃富含碘的食物,如海带、紫菜等。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒在我妈的脸上,她的笑容依旧温暖如初。可我知道,内心的恐惧已经开始悄悄地爬上心头。妈妈的腺样性癌已经转移到右下肺,CT报告显示有一个2.7cm的结节灶。这个消息像一把利刃,刺穿了我们全家的心脏。

    我带着妈妈来到京东互联网医院,希望能找到一线生机。医生接待了我们,耐心地听完了妈妈的病史。他的专业和温暖让我感到一丝安慰。我们开始了漫长而艰难的治疗之路。

    化疗、靶向药物、基因检测……每一个步骤都充满了未知和挑战。妈妈的身体状况日益恶化,吃东西变得困难,整个人都消瘦了许多。看着她这样,我心如刀割。每次化疗后,她总是需要很长时间才能恢复过来。那种无助和绝望的感觉,至今仍然萦绕在我心头。

    但我们没有放弃。医生建议我们联合使用化疗和靶向药物,希望能控制病情的发展。同时,他也提醒我们要注意营养补充,推荐了一些易于消化的食物和饮品。我们开始尝试各种方法,希望能让妈妈的身体恢复一些元气。

    在这个过程中,我深深地体会到了医生的重要性。他们不仅是治疗疾病的专家,更是我们心灵的支柱。每次和医生交流,我都能感受到他们的关心和支持。他们的专业知识和人文关怀,让我们在黑暗中看到了一丝光明。

    现在,妈妈的病情仍然在控制中。虽然前路依旧漫长,但我们已经学会了如何面对困难。我们知道,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我们一样,勇敢地面对,积极地治疗。因为只有这样,我们才能在生命的旅途中,找到属于自己的光芒。

    腺样性癌转移就医指南 常见症状 腺样性癌转移可能无明显症状,或者出现咳嗽、呼吸困难、胸痛等呼吸系统症状。易感人群包括原发癌患者、有肿瘤家族史者等。 推荐科室 肿瘤科、放射科、呼吸内科等相关科室。 调理要点 1. 化疗:可以改善方案,联合靶向药物使用; 2. 靶向药物:如EGFR抑制剂、ALK抑制剂等,需做基因检测; 3. 放疗:质子放疗可能对肺部大结节有效; 4. 营养支持:补充牛奶、肉松等高蛋白食物,注意饮食调理; 5. 定期复查:监测病情变化,及时调整治疗方案。

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