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糖皮质激素是一类广泛应用于临床的药物,主要用于抗炎、免疫抑制和抗过敏等方面。以下是糖皮质激素在多种疾病治疗中的应用和注意事项的详细介绍。
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫介导的疾病,血清中出现多种自身抗体和多系统受累是其两个主要临床特征。治疗应根据病情的轻重程度进行个体化治疗,轻型SLE可用小剂量或不用糖皮质激素,中型SLE需要联用其他免疫抑制剂,重型SLE的治疗主要分两个阶段,即诱导缓解和巩固治疗,并需大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂。如出现狼疮危象,通常需要大剂量甲泼尼龙冲击治疗,并针对受累脏器的对症和支持治疗。
系统性硬化症(SSc)是一种原因不明、多系统受累的结缔组织病,特点是小血管的自身免疫反应、功能和结构异常,表现为皮肤和内脏的间质和血管的纤维化。治疗包括戒烟、注意手足保暖和避免精神刺激等,指端血管病变和肺动脉高压可以使用血管扩张剂和抗凝血治疗。肾危象可通过使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)控制高血压来改善。糖皮质激素加环磷酰胺被推荐用于治疗SSc的间质性肺病,但对皮肤硬化无效,不建议使用。
多发性肌炎和皮肌炎是一种以四肢近端肌肉受累为突出表现的特发性炎性肌病,常伴肺间质纤维化或食管吞咽困难等内脏器官的受累。首选糖皮质激素治疗,必要时可酌情加用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。皮肌炎皮疹明显者还可加用硫酸羟氯喹。伴内脏受累如肺间质病变或吞咽困难的重症患者,开始可用大剂量糖皮质激素冲击治疗,同时选用静脉给予丙种球蛋白、环磷酰胺等其他免疫抑制剂等药物。
自身免疫性肝炎是一种慢性进展性自身免疫性肝病,主要临床表现为血清转氨酶升高、高丙种球蛋白血症和自身抗体阳性等。单独应用糖皮质激素或联合硫唑嘌呤治疗,多数患者停药后病情复发,建议终身小剂量糖皮质激素或硫唑嘌呤维持治疗。对复发患者,建议足量糖皮质激素加用免疫抑制剂治疗、脾切除术、CD20单克隆抗体等治疗措施。
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是由于患者体内产生抗血小板自身抗体与血小板抗原结合,导致血小板迅速从循环中清除的一种自身免疫病。首选醋酸泼尼松(或相当剂量的其他糖皮质激素)治疗,剂量为1 mg•kg-1•d-1,出血症状改善后可将泼尼松减量至最小维持量,维持3~4周后逐渐减量至停药。若停药后复发,重新使用糖皮质激素治疗仍可有效。
肾病综合征(nephrotic syndrome)是指因多种病因及发病机制所致的严重蛋白尿及其引起的一组临床症候群。根据病理类型制订免疫治疗方案,微小病变肾病、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎等不同类型的肾病综合征需要不同的治疗方法。糖皮质激素是主要的免疫治疗药物之一,应定期评估疗效、密切监测不良反应,并根据病情及时调整治疗方案。
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,主要侵犯肺脏。糖皮质激素可用于治疗结核性心包炎、结核性脑膜炎或脑膜脑炎、结核性胸膜炎及腹膜炎、血行播散性肺结核等,但应注意糖皮质激素的不利因素,避免在耐多药结核病、艾滋病与结核病并发、肺结核并发糖尿病等情况下使用。一般推荐采用标准的逐渐撤减方案,尽量采用早晨一次性顿服的方法,以减少药物不良反应。
其他疾病如慢性嗜酸性粒细胞白血病(CEL)、移植物抗宿主病(GVHD)、严重急性呼吸综合征(SARS)、人禽流感、肺孢子菌肺炎、多发性硬化、重症肌无力、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP)等也可能需要糖皮质激素治疗,但应根据具体情况谨慎使用,并注意可能的不良反应和并发症。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我还记得那天,手里攥着利福平胶囊的说明书,心中充满了疑惑和担忧。作为一名结核病患者,我每天都要服用这款药物。但最近,我的血压开始升高,医生建议我同时服用降压药。问题来了:吃利福平胶囊能不能同时吃缬沙坦类的降压药?
我决定向郎医生寻求帮助。郎医生是京东互联网医院的一名资深医生,据说他对各种药物的相互作用有着深入的了解。我在网上预约了他的在线咨询服务,等待着他的回复。
当郎医生终于回复我的消息时,我感到一丝安慰。他告诉我,只要降血压药物不对肝脏造成损害,就可以与利福平胶囊同时服用。我的心情稍微放松了一些,但仍然有疑问:缬沙坦和硝苯地平缓释片是否属于“不对肝脏造成损害”的药物?
郎医生耐心地解释道,缬沙坦和硝苯地平缓释片都可以与利福平胶囊一起服用,前提是肝肾功能正常。然而,当我提到利福平胶囊的说明书上明确写着“禁忌与硝苯地平缓释片同时服用”时,郎医生似乎有些犹豫。
他要求我发送说明书的照片,以便他更好地理解情况。我将说明书的照片发送给他,等待着他的回复。几分钟后,郎医生再次发来消息:“严格按照说明书的要求,不能超说明书用药。”
我感到一阵失望和困惑。为什么郎医生之前说可以一起服用,现在又说不能?我开始怀疑他的专业知识和判断力。然而,郎医生解释道:“我们不能超说明书用药,必须严格按照说明书的要求。”
我意识到,郎医生并不是在推卸责任,而是在强调用药安全的重要性。他的专业精神和责任感让我感到安心和尊重。最终,我决定遵循说明书的指示,暂时不同时服用利福平胶囊和硝苯地平缓释片。
这次在线咨询经历让我深刻认识到,健康问题不能轻视,必须严格遵循医生的建议和药品说明书的指示。同时,我也感谢郎医生和京东互联网医院提供的专业服务,让我在家中就能得到及时、有效的医疗帮助。
PPD试验是一种用于检测结核病感染的皮肤试验。如果结果显示强阳性,意味着你可能已经感染了结核杆菌。然而,这并不一定意味着你不能进行试管婴儿(IVF)治疗。
在考虑IVF治疗之前,需要与专业的医疗团队进行详细的讨论和评估。他们将会对你的健康状况进行全面的检查,并根据你的具体情况给出相应的建议和指导。
如果你被诊断出患有活动性结核病,可能需要先接受抗结核治疗,直到病情得到控制。只有在医生认为你的健康状况适合进行IVF治疗时,才可以开始尝试。
总之,PPD试验强阳性并不意味着你不能进行试管婴儿治疗。关键在于你需要与专业的医疗团队合作,进行适当的评估和治疗,以确保你的健康状况能够支持这种治疗方式。
在开始使用抗结核药物治疗慢性肝病合并结核病之前,首先需要进行一系列的检查,包括肝功能、血常规和尿常规等,以便了解患者的肝脏健康状况。如果患者有既往的肝脏疾病史,如病毒性肝炎或肝硬化,应在治疗过程中每两周检查一次肝功能,并及时调整抗结核药物的使用。同时,为了保护肝脏,患者可以在治疗开始时使用一到两种保肝药物,并坚持使用全疗程。
如果在抗结核治疗过程中出现单项转氨酶升高的情况,除了继续进行保肝治疗外,还需要根据具体情况给予相应的治疗。如果其他项目也出现异常,可能需要考虑停药。对于乙肝合并肺结核的患者,需要进一步检查HBV DNA水平,了解病毒复制情况。如果肝功能异常且病毒复制活跃,应立即开始乙肝抗病毒治疗,待病毒达到抑制、肝功能恢复正常后再进行抗结核治疗。同时,需要继续乙肝的抗病毒治疗。即使患者的乙肝病毒复制活跃但肝功能正常,也可以在抗结核治疗的同时预防性使用乙肝病毒药物,以防止病毒治疗期间肝损害的发生。需要注意的是,乙肝合并肺结核的患者不宜选择干扰素进行抗病毒治疗,因为干扰素可能会加重结核病患者的发热症状,并导致白细胞减少。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我接到医生的电话,告诉我需要进一步检查时,我的心一下子沉了下去。从那一刻起,我的生活就像被打乱了的棋盘,所有的计划都被推翻了。
我开始四处打听,哪家医院有结核科。朋友们都说,淮口二医院应该有。于是,我拨通了他们的电话,心跳加速,手心冒汗。接电话的医生很友善,告诉我他们确实有结核科,并且建议我尽快去看病。我感激地挂了电话,心中却充满了疑问和恐惧。
第二天一早,我就去了淮口二医院。走进大厅,看到人来人往,心中不免有些紧张。排队挂号,等待就诊,整个过程都像是在梦游。终于轮到我了,医生仔细地询问了我的症状,做了一系列检查。结果出来后,医生告诉我需要住院治疗。我当时就像被判了死刑一样,世界都崩塌了。
在住院的日子里,我经常想起家人和朋友,想起他们的笑容和温暖。每天都在担心自己的病情,担心是否能康复。医生和护士们都很关心我,经常来探望,给予我鼓励和支持。他们的关心让我感到温暖,也让我更加坚定了战胜病魔的决心。
经过几个月的治疗,我终于康复了。出院那天,阳光依旧明媚,微风依旧拂面,但我的心情却截然不同。现在回想起来,那段经历虽然痛苦,但也让我更加珍惜生命,更加感激身边的人和事。希望大家也能从中汲取力量,面对生活中的挑战,永不放弃。
如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时就医,相信自己一定能战胜病魔。同时,也要多关注自己的健康,预防胜于治疗。最后,感谢京东互联网医院的医生和护士们,他们的专业和关心让我度过了最难的时刻。
我从未想过,自己会因为一场疾病而陷入如此的绝望。结核病的诊断像一把利剑,刺穿了我的心脏。住院一个月,出院后我开始了漫长的药物治疗。利福平成为了我每天必不可少的伙伴。然而,两个月后的一次检查结果却让我心如死灰:转移梅185,肝损害。医生开了盐酸乙胺丁醇片,但我在网上查阅后发现,这种药物需要与其他治疗结核的药物一起服用。为什么出院时的医生没有给我一个完整的治疗方案?我感到迷茫和恐惧。
在京东互联网医院的线上问诊中,我遇到了我的救星。医生耐心地解释了我的病情,并告诉我出现肝损害是因为药物的副作用,而不是病菌耐药。这个方案是为了保护我的肝脏,等肝功能恢复正常后再继续治疗结核。半个月左右的时间,我的肝功能应该会恢复正常。医生还告诉我,出现肝损害并不意味着治疗无望,只是需要更长时间的用药和调理。
我从这次经历中明白了,面对疾病,我们不能只依赖于网上的信息,必须寻求专业医生的帮助。同时,线上问诊也为我们提供了便捷的就医方式。感谢医生,感谢京东互联网医院,让我在黑暗中看到了光明。
我是王远双,一个19岁的女生,最近我遇到了一个让我非常困扰的问题。我的阴部瘙痒,感觉阴道里有凸起物,摸起来不光泽,而且很痒,外阴也痒,白带一块一块的,甚至大腿根也莫名的瘙痒。这种感觉就像有一只无形的手在折磨我,让我无法集中精力做任何事情。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊,我向医生描述了我的症状。医生很快就给出了诊断:霉菌性阴道炎。听到这个结果,我既感到安慰又有些担忧。安慰的是我终于知道了自己的病情,担忧的是我不知道该如何治疗它。
医生建议我口服氟康唑,并且注意清洗外阴,保持外阴干燥,晚上睡觉只穿睡裙不穿内裤,白天裤子宽松,不要吃辛辣刺激,甜腻的食物。这些都听起来很简单,但实际上执行起来却并不容易。尤其是当我在学校时,很难找到合适的时间和环境来进行坐浴。
我问医生是否有其他的治疗方法,医生告诉我可以用红核洗液坐浴。然而,这个方法对我来说也不是很实用。于是我再次询问医生是否有其他的选择。医生最后建议我口服氟康唑,并且告诉我这个药店都有卖的。
我感到非常幸运,因为我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。同时,我也想问问大家有没有出现过这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样拖延。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚刚从医院回来,手里拿着一份化验单,结果显示我患上了结核病。这个消息就像一颗重磅炸弹,炸毁了我原本平静的生活。
我开始四处寻找治疗方法,希望能找到一种既有效又安全的药物。然而,医生告诉我,抗结核药物可能会对肝脏和肾脏造成伤害。这个消息让我更加焦虑和恐惧。我不想因为治疗而损害自己的健康。
在网上搜索时,我偶然发现了京东互联网医院。出于好奇,我决定试一试。通过视频咨询,我遇到了一个非常专业的医生。他详细地解释了我的病情,并告诉我,虽然抗结核药物可能会对肝脏和肾脏造成影响,但这并不是所有人都会出现的情况。他还建议我在用药之前签署一份协议,以确保我完全理解可能的风险和副作用。
我向医生询问是否有中药可以治疗结核病。医生告诉我,中药的效果并不理想,主要是用来辅助治疗。抗结核治疗主要依赖于西药。他还建议我去结核科看病,并带着化验单,让大夫根据我的具体情况来制定治疗方案。
我感到非常失望和沮丧。为什么我不能找到一种既安全又有效的治疗方法呢?我开始怀疑自己是否做出了正确的选择。然而,医生的话语让我重新振作起来。他告诉我,虽然治疗过程可能会有风险,但只要我按照医生的建议进行治疗,我的病情是可以控制的。
我决定去结核科看病,并带着化验单。医生根据我的具体情况,制定了一份个性化的治疗方案。虽然我仍然感到担忧和不安,但我知道我已经做出了正确的选择。我会坚持治疗,直到我的病情完全康复。
在这个过程中,我学到了很多关于结核病的知识。我也意识到,健康是最重要的财富。我们应该珍惜自己的健康,定期体检,及时发现和治疗疾病。同时,如果我们遇到任何健康问题,应该及时寻求专业的医疗帮助,而不是盲目地尝试各种方法。只有这样,我们才能真正保护自己的健康。
结核病是一种古老的传染病,通过呼吸道传播。早在公元前几千年,石器时代的人类骨骼就显示出典型的结核病变。古埃及木乃伊的脊椎也被发现有结核病的痕迹。古希腊的Hippocrates详细记录了肺结核,并认为它是一种传染病。他建议患者食用易消化的食物和新鲜牛奶。
在罗马时代,Celsus和Plinius对肺痨有详细的记载,并提出了气候条件、转地疗法和开放疗法。Galenus则设计了肺结核患者的对症疗法,开设疗养院,并制定了每日生活规则。
在中国,湖南长沙马王堆汉墓出土的女尸也被发现患有结核病。《内经》中记载的“虚痨”之症可能是最早关于结核病的记录。
17、18世纪欧洲工业革命时期,结核病广泛流行,被称为“白色瘟疫”。每38个死亡者中就有1人死于结核病。直到建国前,结核病在中国仍然非常严重,理发从业人员中每10人中就有2人患病,城市人群中结核病死亡率高达200~300人/10万。
自20世纪40年代中期起,随着链霉素、对氨水杨酸(Pas)、异烟肼和利福平等抗结核特效药物的发现,结核病不再是不治之症。随着生活水平的提高和劳动条件的改善,结核病的发病率大大降低。然而,自20世纪80年代后期以来,全球结核病疫情再次上升,流行日趋严重,不仅发展中国家疫情居高不下,即使是原先控制较好的发达国家,结核病也大幅度回升。
我从来没有想过,自己会因为私处痒痒和白色分泌物而感到如此的困扰和尴尬。作为一个年轻的女性,我的生活本该是充满活力和自信的,但现在却被这莫名其妙的症状所困扰。
我记得那天晚上,我在洗澡时发现了异常的白色分泌物,伴随着一阵阵的瘙痒感。起初,我并没有太在意,认为可能只是因为最近的生活压力大或者是内衣不透气所致。然而,随着时间的推移,这种情况并没有好转,反而越来越严重。
我开始感到焦虑和恐慌,担心自己是否患上了什么严重的疾病。每天晚上,我都会在网上搜索相关的信息,试图找到答案。但是,结果却让我更加迷茫和不安。各种不同的说法和建议,让我无从下手。
直到有一天,我在京东互联网医院上看到了一个在线医生的咨询服务。我犹豫了一下,毕竟这是我第一次尝试这种方式。但是,出于对自己健康的关心,我还是决定试一试。
我点击了“开始咨询”的按钮,等待着医生的回应。几分钟后,一个名叫**的医生出现在我的屏幕前。他问我一些基本的问题,例如是否有性生活、是否有过敏史等等。然后,他详细地询问了我的症状,并告诉我可能是混合性阴道炎引起的。
听到这个诊断,我既感到宽慰又有些担忧。宽慰的是,我终于知道了自己的病情;担忧的是,我不知道该如何治疗。医生给了我一些建议,包括注意外阴卫生、避免辛辣刺激食物、增强自身抵抗力等等。他还开了一些药物,包括保妇康栓和红核洗液,告诉我如何正确使用。
在接下来的几天里,我按照医生的建议进行了治疗。每天晚上,我都会用红核洗液清洗外阴,然后再使用保妇康栓。同时,我也注意了自己的饮食和生活习惯,尽量避免熬夜和吃辛辣食物。
慢慢地,我开始感觉到症状有所缓解。私处不再那么痒了,白色分泌物也减少了很多。我感到非常高兴和放心,知道自己正在走向康复的道路上。
这次经历让我深刻地认识到,健康是最重要的财富。我们不能因为害羞或者其他原因而忽视自己的身体健康。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家中就能得到专业的医疗咨询和治疗方案。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求医生的帮助。记住,健康没有小事,任何不适都应该引起我们的重视。希望我的经历能够帮助到你,祝你健康快乐!
我老婆25岁,年轻貌美,生活中总是充满活力。然而,命运似乎对她开了一个残酷的玩笑。三个月前,她被诊断出患有肺结核。我们都很震惊,毕竟她平日里看起来那么健康。我们立即开始了治疗,经过三个月的努力,她的病情有所好转,至少我们可以看到希望的曙光。
但是,生活总是充满变数。最近,她又被诊断出患有腹腔脓肿。我们再次陷入了恐慌和无助。我们去了综合性医院,但他们不收治结核患者;而结核病医院又无法治疗腹腔脓肿。我们仿佛被困在了一个无解的迷宫中。
我记得那天我们去医院时,天空阴沉沉的,仿佛预示着什么不祥的事情即将发生。我们在医院的走廊里来回徘徊,寻找一个可以帮助我们的人。最终,我们找到了一个医生,他建议我们让治结核的医生出具一份无传染性的证明。然而,事情并没有那么简单。结核病医院的医生告诉我们,我的老婆仍然有传染性,综合医院一般不会收治这样的患者。
我感到绝望,仿佛世界都在对我们关闭大门。我们只能让结核病医院请外科大夫过来会诊。这个过程漫长而痛苦,但我们别无选择。每一天都像是一场噩梦,我们只能祈求奇迹的发生。
在这段艰难的时期,我深刻体会到了患病的痛苦和无助。我们不仅要面对疾病本身,还要面对社会的偏见和歧视。我们渴望得到理解和支持,但却常常被忽视和排斥。然而,我们并没有放弃。我们坚信,只要我们不放弃,总会有转机的那一天。
现在,我的老婆正在接受治疗。虽然前路依然漫长,但我们已经看到了希望的光芒。我们将继续战斗,直到她完全康复。这个经历教会了我们很多东西,包括坚强、勇气和对生命的珍视。我们也希望通过我们的故事,能够帮助更多的人了解和关注结核病患者的困境,消除社会的偏见和歧视,共同创造一个更加公平和温暖的世界。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我们一样,坚持不懈,直到看到希望的曙光。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!