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寰枕畸形是一种常见的先天性畸形疾病,主要影响枕骨底部、寰椎、枢椎及其周围软组织的发育及结构功能。这种疾病可能导致小脑扁桃体下疝、扁平颅底、寰枢椎脱位等畸形。患者的发病年龄和临床症状各不相同,可能表现为肢体麻木乏力、头晕、肌肉萎缩、呼吸费力急促、吞咽困难、饮水呛咳等。由于寰枕畸形患者常合并有脊髓的广泛受压,如果不进行积极的治疗干预,患者的瘫痪率与死亡率很高。
传统的枕骨大孔减压术虽然可以解除患者原本的畸形,但可能加重颅颈交界处的不稳定,导致临床症状无法缓解,甚至加重。因此,枕骨大孔减压联合枕颈融合术被认为是更有效的治疗方法。这种手术不仅可以解除脊髓所受到的压迫,还可以通过枕颈融合内固定术恢复正常颈部的稳定性。枕颈固定板具有良好的抗旋转和抗水平位移的能力,椎弓根螺钉能够提供坚强的内固定,无需外固定,患者术后几天即可下床走动,避免了长时间的绝对卧床和并发症的发生。
对于部分患者合并不可逆性前路压迫,如齿状突压迫延髓或脊髓的腹侧,经颈椎后路单开门椎管减压术可能无效,甚至会加重病情。在这种情况下,经口途径先切除或复位齿状突,然后行后颅窝减压和融合可能是更好的选择。
面对高位截瘫的患者,手术治疗是必要的。虽然手术存在一定风险,但不进行手术可能导致患者的生命危险。术后,尽早使用促进神经功能恢复的措施,如经颅磁刺激治疗,可以帮助患者更快地恢复神经功能。
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我还记得那天晚上,我的小儿子突然开始抱怨大腿内侧疼痛。他的脸上写满了痛苦,眼泪在眼眶里打转。我心急如焚,赶紧带他去看医生。医生问了一些问题,包括是否有磕伤、拉伤或扭伤,是否有局部肿胀青紫等症状。我的儿子说他在学校参加了一个社团活动,跑了很多步,晚上就开始疼了。医生听完后,认为可能是缺钙缺D引起的痉挛性疼痛。
我想起前段时间带他去医院拍了腰部CT,医生说没什么大问题。但是,运动后就出现疼痛,这让我非常担心。医生安慰我说,应该不是神经肌肉有问题,可能是因为他长得太快,110多斤的体重和快1米5的身高,需要更多的营养支持。医生建议我们补钙补充维生素D,并让他休息制动一段时间。
我非常感谢医生的建议,但我仍然很担心。每次看到我的儿子因为疼痛而哭泣,我都心如刀绞。我问医生是否需要去医院拍片子,医生说暂时不需要,只需要补充营养就可以了。然而,我还是想知道到底是怎么回事,以后如果再出现疼痛,我也不会太担心了。医生告诉我,如果需要,可以拍片子,查微量元素和维生素。
我决定按照医生的建议去做,给我的儿子补充足够的营养,并让他多休息。同时,我也开始关注他的饮食和生活习惯,确保他能够健康成长。虽然这次经历让我非常焦虑和担心,但我也学到了很多关于如何照顾孩子的知识和经验。希望我的经历能够帮助其他父母更好地理解和应对类似的情况。
想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,都是怎么处理的呢?
痉挛性脑瘫是最常见的一种脑性瘫痪,占所有病例的80%。其典型症状包括剪刀步和踮脚尖。这种疾病主要影响大脑皮层运动区的锥体系统,导致肌张力增高、腱反射亢进和肢体活动受限。患儿的上肢表现为肘关节屈曲内收、握拳拇指内收等,而下肢则僵直、内收呈交叉状,髋关节内旋,踝关节跖屈。走路时,步幅小,呈剪刀样步态,不能奔跑。这种疾病严重影响儿童的身心发育,早期治疗至关重要。
对于痉挛性脑瘫患儿,康复训练是必不可少的。通过各种运动训练手法,可以有效改善关节活动度,防止关节挛缩变形,降低肌张力,提高平衡和协调能力,从而消除或改善运动障碍,提高生活质量,减少残疾,减轻家庭及社会负担。运动训练必须遵循“循序渐进,由易到难,由简到繁,由被动到主动,由静力控制到动力控制,由借助控制到自我控制”的原则,并将训练融入游戏和音乐中,采取各种有效措施提高患儿的兴趣。同时,家长的心理护理也非常重要,需要有信心、恒心,持之以恒坚持治疗。
如果病情和年龄适宜,外科手术治疗也是一个选项。FSPR术和SPN术可以切除掌管孩子肢体运动功能的神经,解决运动功能障碍。然而,手术后还需要继续进行矫正畸形及康复训练,以持久地保证治疗效果。通过疏松肌肉、活动关节,用生物力学的方法矫正畸形的肢体,使其达到功能位置,然后协调运动功能,使患儿得以全面康复。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。老人家静静地躺在床上,脸上写满了无奈和痛苦。他的截瘫让我们一家人都陷入了深深的忧虑中。我们需要一款家用轮椅,尺寸小,能自己推,带坐便器。这个要求听起来简单,但在实际操作中却充满了挑战。
我决定在京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询,我遇到了医生**。他温和的语气和专业的建议让我感到安心。我们详细讨论了老人家的情况,包括他的身体状况、日常生活习惯等等。医生**建议我们选择一款适合老人家的轮椅,并推荐了一些品牌和型号。
在医生**的指导下,我们开始了漫长的搜索过程。我们查看了各种产品的参数和用户评价,试图找到最合适的那一款。老人家的截瘫让他无法自己推动大型轮椅,而我们刚买的房子门也有些窄,需要一款尺寸小的轮椅才能方便进出。同时,老人家需要一款带坐便器的轮椅,以便在外面也能保持清洁和舒适。
经过反复比较和考虑,我们最终选择了一款符合所有要求的轮椅。医生**也给予了肯定和建议,告诉我们如何正确使用和维护这款轮椅。老人家在使用这款轮椅后,生活质量明显提高了。他可以自己推动轮椅,去公园散步,和朋友聊天,享受生活的美好。
这次经历让我深刻体会到,面对疾病和困难,我们不能放弃。只要我们有信心和耐心,总能找到解决问题的方法。同时,我也感谢京东互联网医院和医生**的帮助。他们的专业知识和人性化服务,让我们在困难时刻得到了及时的支持和帮助。
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SPR(高选择性脊神经后根切断术)是目前广泛应用于治疗痉挛性脑瘫的有效方法。术后护理至关重要,以下是脑瘫患者SPR手术后的护理要点:
在外伤、脑血管意外、脑炎脑膜炎等情况下,偏瘫患者常见的早期症状是肌张力低下。然而,随着病程的发展,60%的患者会出现肌张力增高的现象,甚至可能发展成肌腱、关节的挛缩畸形,严重影响运动功能。虽然药物和手法康复可以在一定程度上缓解这种情况,但往往不能从根本上解决问题,且存在反弹复发的风险。
相比之下,FSPR(选择性脊神经后根部分切断术)手术治疗可以有效降低过度增高的肌张力,并且不易反弹。这种手术方法是基于肌张力增高和挛缩畸形之间的明确因果关系,通过解除过度增高的肌张力来确保畸形矫正术后不复发。因此,典型的痉挛型偏瘫患者是FSPR手术的理想对象。
在脑损害后,早期的肌张力增高通常是不稳定的,会随着药物治疗和康复训练等因素波动。一般来说,肌张力会在一年左右达到稳定的水平。FSPR手术的一个重要指征是肌张力恒定并大于等于3级,因此手术通常在偏瘫发生后一年的肌张力稳定期进行。
FSPR手术是一种高度选择性的脊神经后根部分切断术,通过消除肌肉的传入冲动来减轻肌肉痉挛。该手术的优点包括彻底解除痉挛、降低肌张力效果好、保留感觉功能、明显改善步态和显著改善肌肉痉挛引起的关节畸形。FSPR技术在定位的基础上,通过多导联电生理监测仪监测和分析拟切断神经的类别与数量,实现了定位与定量切断脊神经后根的目的,使手术更精准,疗效更为确切,同时避免了医源性瘫痪和尿便失禁等并发症。
FSPR手术可以选择性地切断脊神经后根中的Ⅰa类纤维,部分阻断脊髓γ环路,减弱肌张力反射。在保留患者感觉和运动功能的前提下,降低肢体痉挛,对于缓解脑血管意外导致的痉挛状态是行之有效的。手术后,患者可以保留残存肌力,降低肌张力,完成基本的运动功能,恢复行走及部分上肢功能,增强生活自理能力。
对于肌张力过高、强直状态的患者,降低痉挛可以改善患者的高代谢高消耗状态,提高对感染的免疫力,并且便于护理,减少呼吸道和泌尿系感染等并发症。因此,对于中风后痉挛瘫的中老年病人,采取积极的FSPR手术治疗缓解痉挛是非常有意义的。一般来说,患者接受手术之后12小时肌张力明显减低,并可自主屈伸关节活动。手术之后,偏瘫患者坚持康复治疗3个月至2年后,肌张力平均下降2级,痉挛解除为100%,功能改善100%。
我是高位截瘫的患者,已经很多年了。记得那天,我的世界突然就暗了下来。从那以后,我的生活就像被困在一个无边无际的黑洞中,无法自拔。每天都在床上度过,无法感受到阳光的温暖,无法享受生活的美好。即使是最简单的动作,也需要别人的帮助才能完成。这种无助感和绝望感,常常让我感到窒息。
最近,我开始尝试一些新的治疗方法,希望能够改善我的状况。其中一个就是益髓颗粒。听说它可以帮助恢复神经功能,提高身体的自我修复能力。所以我决定试一试。
然而,除了高位截瘫外,我还经常感到下肢缺血,腿沉重,脚后跟一着地就疼。这些症状让我非常困扰,影响了我的日常生活。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。
通过互联网医院的线上问诊服务,我找到了一个经验丰富的医生。我们进行了一次深入的交流,医生详细了解了我的病情和症状,并给出了专业的建议和治疗方案。虽然医生告诉我恢复的可能性几乎没有了,但他也鼓励我要保持积极的态度,继续尝试各种可能的治疗方法。
在这次问诊过程中,我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。无论身处何地,只要有网络连接,就可以随时随地获得专业的医疗服务。这对于像我这样行动不便的患者来说,简直是福音。
我从来没有想过,一个简单的肚子疼会让我如此焦虑。起初,我只是觉得肚脐周围有些不适,伴随着轻微的腹胀和打嗝。这些症状在我吃完饭后会加剧,尤其是当我吃得太快或太多时。起初,我并没有太在意,认为可能只是消化不良。但是,随着时间的推移,这种不适感变得越来越频繁,甚至在我排便后也会持续一段时间。
我开始担心起来,是否我得了什么严重的疾病?我决定去看医生,希望能够找到答案。医生问了我很多问题,包括疼痛的位置、性质和持续时间等。他们还询问了我的大便情况和是否有腹泻的症状。通过这些问题,医生初步判断我可能患有痉挛性疼痛,但需要进一步检查来确定诊断。
我被建议进行B超检查,以排除其他可能的疾病。虽然我有些担心和紧张,但我知道这是必要的步骤。检查结果显示,我的脾脏和肝脏都没有问题,医生最终确认了痉挛性疼痛的诊断。他们解释说,这种疼痛通常是由于肠道肌肉的不正常收缩引起的,可能与我的饮食习惯和生活方式有关。
医生给了我一些治疗建议,包括改变饮食习惯、避免过度进食和减少压力等。他们还开了一些药物来帮助缓解症状。我感到非常幸运,因为我及时就医,避免了病情的恶化。现在,我正在积极调整自己的生活方式,希望能够彻底摆脱这种不适感。
回顾整个经历,我深刻体会到健康的重要性。我们往往忽视了身体发出的信号,直到问题变得严重才去寻求帮助。所以,我想提醒大家,如果你有任何不适的症状,不要犹豫,及时就医。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天,我的心情就像被一只无形的手紧紧攥住一样,无法呼吸。我的亲人被诊断出可能患有痉挛性截瘫,这个消息就像一颗重磅炸弹,炸毁了我们原本平静的生活。我们四处奔波,寻找最好的医生和治疗方案。终于,在一个朋友的推荐下,我们来到了石医生这里。
石医生是一位非常有经验的神经科专家,他耐心地听完了我们的描述,并要求我们提供所有的影像片子。我们带来了腰穿和颈椎加强磁共振的报告,但石医生说光看报告不行,需要看到片子本身。于是,我们拍下了片子并发送给他。
在等待石医生的回复的过程中,我开始搜索关于肾虚型腰椎间盘突出的症状。这个疾病的症状和我们亲人的症状非常相似,包括腰痛、下肢无力等。我开始怀疑,是否是这个疾病引起了我们亲人的痉挛性截瘫?
终于,石医生回复了。他说需要头颅影像来进一步诊断。我们再次拍摄了片子并发送给他。经过一番等待,石医生给出了他的诊断结果:可能是炎症引起的症状,并不是肾虚型腰椎间盘突出。我们松了一口气,但也知道这只是治疗的开始。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知,命运却在那一刻对我开了个残酷的玩笑。一个不小心,我被滚烫的油锅烫伤了脚踝,疼痛如潮水般涌来,瞬间将我淹没。
接下来的日子里,我尝试了各种方法来治愈伤口。从当地的偏方到市面上的药膏,甚至还去找了山东潍坊的某种药物加热后涂抹。然而,时间一天天过去,伤口却依旧没有好转的迹象。更糟糕的是,骨头上长肉的速度异常缓慢,仿佛时间在这里被无情地拉长了。
我开始感到绝望,甚至怀疑自己是否会永远生活在疼痛和不便中。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定给他们发起图文问诊。
医生很快回应了我,询问我的具体情况。我将自己的经历和照片发送给他,期待着能得到一些有效的建议。医生告诉我,我的脚踝处血运欠佳,加上糖尿病和截瘫史,这些都对伤口的恢复产生了不利影响。他建议我更换用药,并推荐了京万红橡皮生肌膏,指示我每天两次薄涂于伤口处。
我按照医生的指示进行治疗,虽然效果并不是立竿见影,但至少我看到了希望的曙光。同时,医生也提醒我注意日常生活中的细节,避免感染,保持清淡饮食,戒烟酒,穿着宽松舒适的衣物,减少摩擦刺激。
在这个过程中,我深刻体会到了医生的专业和关怀。他们不仅提供了有效的治疗方案,还给予了我极大的心理支持。每当我感到沮丧和无助时,医生总是耐心地安慰我,鼓励我坚持下去。
现在,虽然我的伤口还没有完全愈合,但我已经看到了明显的改善。更重要的是,我重新找回了生活的信心和勇气。感谢京东互联网医院的医生们,他们让我重新拥有了健康和希望。
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脊髓损伤是由多种因素引起的脊髓结构和功能损害,导致运动、感觉和自主功能的改变。这种损伤可以分为外伤性和非外伤性两类。对于病人来说,突然受到外来伤害后,往往会出现焦虑、惊恐不安等心理反应,担心生活不能自理、没有经济来源等问题。因此,护理人员需要主动关心体贴病人,了解其心理状态,鼓励病人树立战胜疾病的信心,向病人讲解肢体功能锻炼的基本知识和操作方法,告诉病人只要坚持锻炼和治疗,就能取得不同程度的功能恢复。同时,保持正常饮食可以增加机体抵抗力,预防并发症的发生。
康复训练应该在患者入院后尽早开始,以预防并发症。让患者进行主动活动可以防止废用性萎缩,并给患者一种参与训练的感觉。早期对患者及家属进行教育,积极配合康复训练非常重要。对于四肢瘫或截瘫的病人,正确的体位可以预防关节挛缩和褥疮。例如,肩关节应处于外展位,腕关节通常用夹板固定于功能位,手指应处于微屈位等。每日进行髋膝关节被动伸屈外展内旋活动,给病人双足穿防旋鞋或使踝关节处于背屈90°,以防止踝关节屈曲挛缩。
对于具有不同程度躯干和上肢障碍的四肢瘫患者,训练日常生活活动尤为重要。例如,自理活动如吃饭、梳洗、上肢穿衣等。病人在床上进行移动,并逐渐过渡到从床上移动到轮椅上。四肢瘫病人大部分时间应训练手功能。运用指屈肌缩短来发展功能性的肌键固定术抓握,提供给病人健身球或让病人主动抓握笔来训练病人抓握和手指屈曲灵活性。对于不能主动伸腕的病人可用夹板来保持该关节活动度,或被动帮助病人伸腕关节。
脊髓损伤的病人可以通过工作肌群完成平时不能做的活动,代偿丧失功能的肌群。选择性牵拉特定肌群,对脊髓损伤病人完成功能性作业非常重要。例如,牵拉绳肌使仰卧位直腿抬高接近120°,有利于进行转移性活动和穿袜裤鞋及膝踝足支具。牵拉胸前肌使肩关节充分后伸,有利于床上运动转移和轮椅上的作业。牵拉髋和踝屈肌对行走摆动和站立稳定也非常重要。