当前位置:首页>

痉挛性脑瘫:治疗的双重策略

痉挛性脑瘫:治疗的双重策略
发表人:医疗星辰探秘

痉挛性脑瘫是最常见的一种脑性瘫痪,占所有病例的80%。其典型症状包括剪刀步和踮脚尖。这种疾病主要影响大脑皮层运动区的锥体系统,导致肌张力增高、腱反射亢进和肢体活动受限。患儿的上肢表现为肘关节屈曲内收、握拳拇指内收等,而下肢则僵直、内收呈交叉状,髋关节内旋,踝关节跖屈。走路时,步幅小,呈剪刀样步态,不能奔跑。这种疾病严重影响儿童的身心发育,早期治疗至关重要。

对于痉挛性脑瘫患儿,康复训练是必不可少的。通过各种运动训练手法,可以有效改善关节活动度,防止关节挛缩变形,降低肌张力,提高平衡和协调能力,从而消除或改善运动障碍,提高生活质量,减少残疾,减轻家庭及社会负担。运动训练必须遵循“循序渐进,由易到难,由简到繁,由被动到主动,由静力控制到动力控制,由借助控制到自我控制”的原则,并将训练融入游戏和音乐中,采取各种有效措施提高患儿的兴趣。同时,家长的心理护理也非常重要,需要有信心、恒心,持之以恒坚持治疗。

如果病情和年龄适宜,外科手术治疗也是一个选项。FSPR术和SPN术可以切除掌管孩子肢体运动功能的神经,解决运动功能障碍。然而,手术后还需要继续进行矫正畸形及康复训练,以持久地保证治疗效果。通过疏松肌肉、活动关节,用生物力学的方法矫正畸形的肢体,使其达到功能位置,然后协调运动功能,使患儿得以全面康复。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

热带痉挛性截瘫疾病介绍:
热带痉挛性轻截瘫,是流行于很多热带和亚热带国家的神经系统地方病。该病的发作与人类T淋巴细胞病毒I型(HTLV-1)慢性感染有关。临床表现以痉挛性截瘫为主,常表现为双下肢无力、僵硬、感觉异常。治疗上无特效方法,早期可使用类固醇激素控制缓解症状。预后情况不良,症状会渐渐加重。此类疾病重在预防。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我和老爸的脸庞。老爸坐在轮椅上,双手紧握扶手,眉头紧锁,显然他又经历了一夜的抽筋折磨。他的腿部痉挛性瘫痪已经多年,行动不便,生活质量大打折扣。每次抽筋都让他痛苦不堪,甚至摔倒在地上,无法自理。看着他那痛苦的表情,我心如刀绞,恨不得替他承受所有的痛苦。

    我决定带老爸去京东互联网医院寻求帮助。我们通过视频连线与一位专业的医生进行了咨询。医生详细询问了老爸的病史和症状,包括抽筋的频率、持续时间和疼痛程度等。老爸一一回答,声音颤抖,眼神中充满了期待和担忧。我能感受到他内心的焦虑和无助,仿佛他在等待一根救命稻草。

    医生听完后,给出了专业的建议。他说老爸的抽筋可能与肾虚有关,建议我们尝试中医调理。同时,他也提醒我们,抽筋可能是其他潜在疾病的症状,需要定期检查以排除其他可能性。老爸听后,眼神中闪过一丝希望的光芒,他似乎看到了改善生活质量的可能性。

    我们按照医生的建议,开始了中医调理。老爸每天服用中药,坚持按摩和针灸治疗。起初,效果并不明显,老爸仍然经常抽筋。但是,随着时间的推移,我们发现抽筋的频率和强度都有所减轻。老爸的脸上开始出现了笑容,他的步伐也变得更加稳健。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    痉挛性瘫痪就医指南 常见症状 痉挛性瘫痪是一种神经系统疾病,主要表现为肌肉僵硬、抽搐和运动障碍。患者可能会出现腿部抽筋、摔倒等症状,严重影响日常生活质量。 推荐科室 神经内科或康复医学科 调理要点 1. 药物治疗:如巴氯芬、丹曲林等可以帮助缓解肌肉痉挛和抽搐。 2. 物理治疗:如按摩、理疗等可以改善血液循环,减轻肌肉僵硬和疼痛。 3. 康复训练:如物理治疗、语言治疗等可以帮助患者恢复运动功能和日常生活能力。 4. 中医调理:如针灸、推拿等可以帮助调节身体的气血运行,缓解症状。 5. 心理支持:痉挛性瘫痪患者可能会面临心理压力,需要家人和医生的关心和支持,保持积极乐观的心态。

  • 在一个不幸的事件中,年轻的阿浩因为对方的醉驾而遭受了高位截瘫的命运。然而,10年后的他再次面临健康挑战,右侧臀部出现了一个口小底大的压疮,甚至可触及坐骨结节。幸运的是,经过一系列的治疗,包括负压引流、扩大清创和臀大肌填塞修复,阿浩的压疮在短短10天内就被成功治愈。

    这个故事的背后是医护人员的专业知识和技能。他们不仅有效地控制了感染,还精心设计了手术方案,确保了手术的顺利进行。值得一提的是,术后引流量逐渐减少,B超检查也显示无积液,证明了治疗的成功。

    尽管如此,阿浩在出院时仍然心存疑虑。据他所知,类似情况的恢复期通常需要半年甚至更长时间。然而,医护人员的专业判断和耐心解释最终让他放下了顾虑,同意出院并开始家庭康复。

    这个案例向我们展示了即使在面对严重的健康问题时,正确的治疗方法和专业的医疗团队也能创造奇迹。同时,它也提醒我们要尊重医生的建议,遵循科学的康复指导,以便早日恢复健康。

  • SPR(高选择性脊神经后根切断术)是目前广泛应用于治疗痉挛性脑瘫的有效方法。术后护理至关重要,以下是脑瘫患者SPR手术后的护理要点:

    • 常规护理:术后6-8小时内,患者应平卧并将头偏向一侧,以防止呕吐物误入气管。专人看护,避免患者躁动或扭伤腰部,影响手术效果。密切监测生命体征,进行心电监护,并观察呼吸道分泌物,必要时进行吸痰。
    • 引流管管理:保持引流管通畅并妥善固定,密切观察引流液的颜色和引流量。如果短时间内引流量过多或颜色清亮,应警惕脑脊液漏的发生。正常情况下,术后第一天引流量不超过300ml。如发现异常,应及时联系医生。
    • 伤口观察:密切观察伤口出血情况,保持伤口敷料清洁和干燥。注意观察伤口渗出物的性质,如果发现淡黄色液体,可能是脑脊液漏,应立即通知医生进行处理。同时,抬高床尾30度,并准备沙袋进行加压包扎。患者应平卧三天。
    • 体位护理:患者回病房4-6小时后第一次翻身,翻身时应保持躯干平直,避免扭伤伤口引起出血或疼痛。侧卧时,应在背部靠卧处放置软枕。术后一般平卧三天,以防止体位性脑脊液减少引起颅压降低和疼痛。
    • 饮食指导:由于全麻,术后当天患者可能会出现呕吐。因此,术后当天应禁食或只饮少量水。术后第一天可以喝粥等半流食,第三天开始逐渐增加粗纤维食物的摄入,如红薯、青菜和粗粮,以促进排便。
    • 二便观察:观察患者大小便情况,记录尿液颜色和尿量,注意是否有大便失禁的情况。
    • 皮肤护理:每天按摩受压部位两次,术后前三天每2小时翻身一次,第四天开始每4小时翻身一次,以防止皮肤破溃。
    • 肢体感觉观察:患者清醒后,观察双下肢感觉恢复情况。术后多数患者可能会出现双下肢无力、发麻或灼痛感。通常情况下,这些症状会在4-6天内自近端向远端逐渐消失。
    • 疼痛护理:术后4小时内可能会出现疼痛,24小时内疼痛最剧烈。可以通过分散患者注意力、采取舒适体位或必要时给予止痛药物来缓解疼痛。

  • 对于痉挛型脑瘫患儿来说,肌张力较正常孩子高,这会导致他们在运动和静止时都可能表现出异常姿势。例如,站立时,正常孩子最初都是脚尖着地,但之后都会慢慢将脚放平;而肌张力高的脑瘫患儿则会一直踮着,甚至用手往下按也不能将他的脚放平。这种情况下,下肢(包括足部)畸形的比例非常高。今天我们将介绍痉挛型脑瘫患儿常见的足部内翻和外翻的康复治疗方法。

    足内翻

    当患儿步行时,足触地部位主要集中在足向前外侧缘,第5跖骨基底承重部位疼痛,导致距小腿关节不稳,进而影响全身平衡支撑相。早期和中期由于踝背屈障碍,导致胫骨前向移动受限,从而导致促使支撑相末期膝关节过伸,以代偿胫骨前移不足。由于膝关节过伸,足蹬离力降低,髋关节代偿屈曲,患肢摆动相地面廓清楚能力降低。

    康复治疗

    (1)被动运动:患儿取仰卧位,治疗者将患儿的下肢外展、外旋后,托住患儿足底部向前、向外牵拉距小腿关节周围肌肉,并反复活动距小腿关节,扩大距小腿关节活动范围,最大阻力的方向即为牵拉的方向。牵拉过程中不可过度用力,防止肌腱的拉伤。

    (2)主动运动:若患儿具有步行能力,治疗者可让其在呈凹面的两条三角形长木板行走,可使患儿的足内翻得到纠正;治疗者控制患儿呈蹲位,玩玩具,治疗者将其双足固定于外展、外旋位,患儿的体重会抑制足内翻。

    足外翻

    当患儿步行时,足向外侧倾斜,支撑相足内侧触地,足跖屈畸形。可以导致足内侧疼痛,明显影响支撑相负重。步行时身体重心主要落在踝前内侧。踝背屈受限,影响胫骨前后移动,增加外翻。距小腿关节疼痛、稳定性差。早期支撑相可有膝关节过伸,足蹬离缺乏力量,摆动相肢体廓清障碍。

    康复治疗

    (1)被动运动:患儿取仰卧位,治疗者控制患儿的足外侧缘,向内、外侧进行反复牵拉,以刺激胫前肌、胫后肌的兴奋性;对胫骨前肌和胫骨后肌做快速的叩击,以诱发肌肉收缩。

    (2)主动运动:可以让患儿在横截面为三角形(俗称为八字板)的长木板上行走,促通其足外侧缘持重,若患儿的距小腿关节有部分活动度,治疗者可以协助患儿完成全关节范围的活动,若患儿能够完成步行,则应在患儿的鞋子里面、足弓下方放置一块小布团或垫,可以撑高足弓,使足外侧缘承担部分体重。

    综合康复方案

    脑瘫的康复治疗应综合多种手段互相配合方能见效,包括康复训练、外科手术及矫形治疗等。因此,在进行康复训练的同时,还应配合外科手术和专业的踝足矫形器进行治疗。总之,应由专业人士根据每个患儿具体的病情制定个性化的综合康复方案。

  • 许多家长在得知FSPR手术对脑瘫患者的治疗效果后,急于给孩子进行手术。然而,专家提醒,选择治疗方法需要因人而异,并且必须经过现场评估。FSPR手术并非所有脑瘫患者都适用,需要严格按照手术指征进行。事实上,约75%的痉挛型脑瘫患者可以接受这种手术治疗。

    一位五岁女童的例子说明了这一点。尽管家长希望她接受FSPR手术,但经过全面的术前诊断和手术指征排查,发现该女童患的是徐动性脑瘫,不符合FSPR手术的指征。

    FSPR手术(即功能性选择性脊神经后根部分离断术)是一种有效的方法,用于解除脑瘫肌肉痉挛和改善运动功能障碍。然而,任何手术都有其严格的手术指征,FSPR手术也不例外。只有满足以下条件的脑瘫患者才能进行手术:痉挛性脑瘫、以痉挛为主的混合型脑瘫、手及上肢痉挛、手术年龄最好在2.5~6周岁期间、智力正常或接近正常、患者躯干与四肢有一定的运动功能、下肢痉挛严重甚至强直、痉挛瘫(俗称“硬瘫”)等。

    此外,患儿的身体随意运动功能良好,才能够配合术后康复治疗。对于严重肌无力、不可逆性骨关节畸形患者、智商小于50%等情况的患儿,手术治疗虽然可以纠正其强直状态,但因为患儿不能很好地配合术后的康复训练或是无法达到康复目标,因此也属于不符合此类手术的患儿。同时,肌张力低下型、共济失调型脑瘫患者也被排除在手术适应症之外,因为此种神经外科手术对这些患儿完全无效。

    只有满足了以上条件的脑瘫患者接受FSPR手术才能获得最佳疗效。因此,患儿及其家长应该树立信心,相信自己只要坚持手术和康复相结合的科学治疗原则,一定能获得令人满意的治疗效果,更好的回归正常的学习生活中去。

  • 我是李明,一个曾经活力四射的年轻人。然而,一场意外改变了我的命运。快一年前,我在一次工作中不慎从高处摔落,导致腰椎第二节骨折,马尾神经不全受损。从那天起,我的双下肢完全性截瘫,生活从此天翻地覆。

    我记得当时的恐惧和绝望,仿佛世界末日降临在我身上。每天都在床上度过,无法自理,甚至连最基本的生活需求都需要别人的帮助。我的心情跌入谷底,感觉自己已经失去了所有的希望和未来。

    在家人的鼓励下,我开始寻求各种治疗方法。从传统中医到现代西医,从针灸到物理治疗,我尝试了所有可能的选择。然而,效果都微乎其微。我的心情越来越低落,甚至开始怀疑自己的存在价值。

    直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于无奈和绝望,我决定试一试。通过图文问诊,我与一位经验丰富的医生进行了深入交流。他的专业知识和同情心让我重新燃起了希望。

    医生告诉我,我的情况主要是由于外伤导致的脊髓横切损伤,神经纤维的损伤很难彻底恢复。虽然这听起来很残酷,但他也提醒我,虽然无法完全恢复,但可以通过康复训练和适当的生活方式改善生活质量。

    我开始按照医生的建议进行康复训练,虽然进展缓慢,但我逐渐能够做一些简单的动作。同时,我也开始关注自己的饮食和心态,尽量保持积极乐观的态度。虽然仍然有很多困难和挑战,但我已经不再是那个绝望的自己。

    现在,我想分享我的经历,希望能帮助那些和我一样遭受不幸的人。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    最后,我想说,截瘫并不是生命的终点。只要我们有勇气面对,总会找到一条属于自己的康复之路。希望我的故事能给你带来一些启示和力量。

    截瘫病就医指南 常见症状 截瘫病是一种由于脊髓损伤导致的神经功能障碍,常见症状包括双下肢完全性截瘫、感觉丧失、排尿困难等。易感人群主要是遭受过外伤、手术或其他损伤的个体。 推荐科室 神经外科或康复医学科 调理要点 1. 康复训练:通过物理治疗和运动疗法帮助恢复部分功能。 2. 药物治疗:使用神经营养药物如维生素B12、甲钴胺等促进神经修复和再生。 3. 心理支持:截瘫病患者需要接受心理咨询和支持,以应对生活方式的改变和可能出现的抑郁情绪。 4. 预防并发症:定期检查和预防压疮、泌尿系统感染等并发症的发生。 5. 生活方式调整:适当的生活方式调整,如使用辅助设备、改善居住环境等,可以提高患者的生活质量。

  • 脑瘫是一种常见的神经系统疾病,尤其在儿童中较为普遍。对于严重痉挛型脑瘫患者,手术治疗通常是首选方法。FSPR手术是一种专门针对此类患者的治疗方式,通过选择性阻断脊神经后根来降低肌张力,消除身体痉挛。

    一位2岁半的脑瘫患儿,在经过一年的康复训练后,仍然存在明显的症状。然而,根据专业医生的建议和评估,孩子的年龄和身体状况都适合进行FSPR手术。该手术具有三大特点:有效、安全和有选择性。通过电刺激选择性切断阈值低的后根有小束,可以明显降低肌张力,改善患者的生活质量。

    在进行详细的手术计划和会诊后,医生团队成功为这位小患者实施了FSPR手术。手术后,孩子的症状得到了显著改善,为其未来的康复训练奠定了良好的基础。

  • 随着脑瘫患儿数量的增加,越来越多的家长开始关注脑瘫患儿的治疗方法。其中,痉挛型脑瘫是最常见的一类,占据了约80%的发病率。这种类型的脑瘫主要影响大脑皮层运动区的锥体系统,导致伸张反射亢进、肌张力增高、腱反射亢进、踝阵挛阳性以及肢体活动受限。

    针对痉挛型脑瘫的治疗,首先需要对孩子的身体情况进行详细检查,确定其肌张力等级和足损伤程度。根据这些信息,可以选择合适的治疗方法,包括侥幸或者其他纠正手术。其次,降低孩子的肌张力是治疗的关键步骤。通过手术方式可以恢复孩子的肌张力到正常水平,然后再通过相应的训练恢复肢体肌力,最后通过训练使孩子能够正常行走。

    在具体的治疗过程中,首先需要测定孩子的肌张力等级,通过电生理检测仪等相应仪器进行评估。然后,根据孩子的肌张力高低情况,选择合适的手术治疗方法。FSPR手术是一种常用的方法,它可以通过在患者腰部进行手术的方式对患者肌张力进行相应的降低。手术后,需要进行一段时期的疗养,并按照康复师的计划进行康复训练。

    需要注意的是,脑瘫患者的最佳治疗时间通常是2岁半到6周岁之间。这个时间段是手术介入治疗和康复训练的最佳时期。脑瘫的治疗是一个综合性系统治疗过程,单一的治疗方式无法达到全面的治疗效果。

  • 我总是右侧肋骨下面阵痛,像抽筋那种痛,时而发作,时而消失。这种感觉就像一只无形的手在我肋骨下面揪着,疼得我直冒冷汗。有时候疼痛会自行缓解,但更多时候我只能咬紧牙关,等待它慢慢消退。

    我记得第一次出现这种症状是在去年春节期间,那时我正在家里和家人一起吃年夜饭。突然间,右侧肋骨下面一阵剧痛,我当时以为是吃得太多,没太在意。可随着时间的推移,这种疼痛越来越频繁,甚至影响到了我的日常生活。

    我开始四处求医,跑遍了附近的所有医院,但每次都被告知可能是肝胆问题,需要进一步检查。可每次检查结果都显示正常,医生们也只能一脸茫然地告诉我“可能是功能性问题”。我感到非常无助和沮丧,仿佛被整个医疗系统抛弃了一样。

    直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于无奈和尝试的心态,我决定在这里进行一次在线咨询。医生很耐心地听完了我的描述,并详细询问了我的症状和生活习惯。最后,他建议我做一个肝胆胰脾双肾的彩超,以排除可能的器质性问题。

    我按照医生的建议进行了检查,结果显示我的胆囊确实存在问题。医生告诉我,这种疼痛可能是由于胆囊收缩引起的痉挛性疼痛。听到这个结果,我既感到惊讶又感到释然。原来我并不是“无病呻吟”,而是真的有问题。

    在医生的指导下,我开始了相应的治疗,并且注意了饮食习惯,尽量避免油腻不易消化的食物。随着时间的推移,我的疼痛逐渐减轻,生活也恢复了正常。

    回想起这段经历,我深深感激京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和耐心解答让我在最困难的时候找到了方向和希望。现在,我也想提醒大家,如果你也遇到了类似的问题,不要轻易放弃,及时寻求专业的医疗帮助,健康才是最重要的财富。

    胆囊疾病就医指南 常见症状 胆囊疾病的常见症状包括右上腹或右侧肋骨下方的阵痛,可能伴随恶心、呕吐等消化不良症状。易感人群包括高脂饮食者、肥胖者、女性等。 推荐科室 消化内科或肝胆外科 调理要点 1. 饮食上避免油腻、辛辣、刺激性食物,多吃蔬菜水果和高纤维食物; 2. 保持良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜; 3. 适当运动,控制体重; 4. 如果疼痛严重,可以服用止痛药如布洛芬等; 5. 如果症状持续或加重,应及时就医,可能需要进行肝胆胰脾彩超、胃镜等检查和治疗。

  • 一名48岁的患者在骑自行车时不慎扭伤了腰部,尽管当时并未引起太大关注,但随后出现了持续的腰部疼痛。经当地医院骨科检查,X光片显示有骨质疏松的迹象。然而,这一结果并未引起足够的重视。直到患者在进行蹦跳运动时发生了压扁性骨折,导致截瘫,才被送往医院进行进一步诊断。最终,医生们确定了多发性骨髓瘤是导致这些症状的根本原因。

    幸运的是,患者及时就医并接受了相应的治疗,包括骨科手术和针对原发病的治疗。经过一段时间的恢复,患者的截瘫症状有所改善,甚至能够正常行走了。

    多发性骨髓瘤的常见临床表现包括骨痛、反复或持续的感染、贫血、肾功能损害等。有些患者可能在没有明显症状的情况下被诊断出此病,通常是在进行血液检查时发现异常。部分患者可能会在轻微外伤或无外伤史的情况下出现骨折,甚至是多部位骨折。

    在我国,多发性骨髓瘤的发病率约为每10万人中有1例,低于西方工业发达国家(每10万人中有4例),但近年来呈现逐年上升的趋势。该病的高发年龄段为55-65岁。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号