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视网膜中央动脉阻塞(CRAO)是一种常见的眼科急症,可能导致突然失明。这种情况通常由动脉痉挛、栓子栓塞、动脉内膜炎或动脉粥样硬化等原因引起。除非在极短的时间内(少于90分钟)解除阻塞,否则可能会导致永久性视力障碍。
老年人是最常见的发病人群,尤其是那些伴有高血压、动脉硬化、缺血型心脏病、血管意外等全身疾病的男性吸烟者。患者可能会突然出现无痛性的急剧视力下降,视力仅为数指甚至无光感。在眼科检查中,瞳孔中等散大,直接对光反射明显迟钝或消失;眼底视盘颜色变淡,动脉明显变细且管径不均匀,后极部视网膜灰白、水肿,黄斑相对呈红色,即“樱桃红点”。如果不及时治疗,晚期可能会出现视神经盘萎缩、血管壁增厚,呈白线状。
一旦发现CRAO,必须立即就医并采取治疗措施以挽救视力。主要的治疗方式包括使用强而快的血管扩张剂、降低眼压、眼球按摩和吸氧。对于早期发病的患者,如果没有明确的溶栓禁忌症,可以酌情使用溶栓治疗。同时,应辅以营养神经等支持疗法,并积极治疗原发病。
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通窍活血汤是一种传统中药方剂,主要用于治疗瘀阻所致的暴盲。该方剂由川芎、赤芍、桃仁、红花、老葱、鲜生姜、红枣和麝香等多种药材组成。其中,桃仁、红花、赤芍和川芎能够活血祛瘀,改善目中血络的通畅性;大枣、生姜和老葱则具有散达升腾的作用,帮助活血药物更好地到达头目巅顶;麝香的芳香通窍走窜特性,能引导活血药物祛除目络中的瘀血,散解结滞。
通窍活血汤不仅在眼科中广泛应用,用于治疗视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞和外伤性视神经萎缩等眼病,还常被用来治疗头痛、日久不愈的痛如针刺、入暮潮热、唇暗或两目黯黑、舌有瘀斑或瘀点等症状,特别是脑血栓形成、高血压病、血栓闭塞性脉管炎、神经官能症和脑震荡后遗症等引起的头痛和头晕,属于瘀阻气滞者。
在实际应用中,如果出现视盘色淡的情况,可以加入丹参、郁金、地龙和石菖蒲等药材,以增强化瘀通络和开窍明目的效果;如果胸胁胀满,可以加入郁金、青皮和香附等药材,以理气;如果头昏,可以加入天麻等药材,以平肝降逆;如果视网膜水肿,可以加入泽兰和车前子等药材,以利水消肿和活血化瘀。
急性后部多灶性鳞状色素上皮病变(APMPPE)是一种罕见但严重的眼部疾病,主要影响中青年人群。本文将为您详细介绍该病的诊断鉴别方法,帮助您更好地了解这种疾病。
首先,我们需要了解APMPPE的常见鉴别诊断疾病。以下是一些常见的疾病:
多灶性脉络膜炎是一种常见的眼部疾病,主要影响女性,25%的患者为单眼患病。眼底检查可见灰黄色病变,大小不等,分布于后极及周边部。50%的患者合并前葡萄膜炎,玻璃体可有炎症。急性病变痊愈后,眼底会留下明显的色素性印迹样瘢痕。荧光素血管造影可能显示视盘水肿强荧光以及黄斑囊样水肿。
鸟枪弹样脉络膜视网膜病变是一种罕见的眼部疾病,平均患病年龄为50岁,多双眼患病,女性多见。眼底检查可见卵圆形、奶黄色、扁平、边清的斑点状病变,从视盘沿着视网膜血管向周边散布,如鸟枪弹样。盘周较少,可合并有视盘水肿、视网膜血管炎。
多发性一过性白点综合征主要影响年轻女性,单眼发病。病前常有感冒史。眼底检查可见多个散在小白色斑点,小的可小于50μm,也可大至500μm,一般小于鸟枪弹样斑点,更小于APMPPE鳞状灶。病变分布从后极至中周部,集中在后极与视盘周围,从而引起生理盲点扩大。黄斑中心并可见到颗粒状色素上皮改变。
匍行性脉络膜病变是一种慢性眼部疾病,常累及双眼,先后发生。病变从视盘周围开始,呈慢性匐行性进展,如黄斑受累,则视力严重受损。痊愈后形成深层瘢痕,比AMPPPE病变为深。复发见于紧邻病变边缘处;AMPPPE病复发则成多灶性,痊愈后可引起散在色素沉着及瘢痕,此时需和毯层视网膜变性相鉴别,但AMPPPE病一般无视盘萎缩,血管管径正常不变细,ERG正常或接近正常。本病视网膜电流图(ERG)和眼电图(EOG)检查即使在急性期也可表现为正常或低于正常。
了解这些疾病的鉴别诊断,有助于医生准确诊断APMPPE,为患者提供有效的治疗方案。
视网膜血管炎是一种常见的眼科疾病,其主要特征包括视网膜血管改变、葡萄膜反应和增生性病变。首先,视网膜血管改变可以表现为管壁周围的渗出、水肿、炎性浸润等,典型的呈现蜡泪样改变,甚至可能出现出血、棉绒斑等症状。眼底荧光血管造影检查可以显示管壁着染、渗漏,病变晚期可能会导致管壁纤维化形成白鞘。其次,葡萄膜反应也是视网膜血管炎的常见表现,包括前房闪辉及房水细胞增多,严重时可能会引起玻璃体腔内絮状、雪球状渗出。最后,增生性病变也是视网膜血管炎的重要特征,可能会导致新生血管生成、神经胶质增生或纤维增生等情况的发生。
我从未想过,视力问题会在我年轻时找上门来。直到那天,我的视力突然从600度降到了1000度近视,世界变得模糊不清,仿佛被一层雾笼罩。我慌乱地跑去医院,经过一系列检查,医生告诉我,我左眼的视网膜出现了裂孔,需要立即进行激光手术。
手术前,我忐忑不安地问医生:“激光手术后,我的视力能恢复吗?”医生沉默了一会儿,然后说:“会好一些,但视力和视功能还会有受损。”我心中一沉,感觉自己的世界正在崩塌。
手术后,我开始了漫长的康复期。每天都要去医院复查,医生总是说:“恢复要看裂孔部位,术后恢复程度。”我不停地问自己,为什么会发生这样的事情?我是否能像以前一样看清这个世界?
在这个过程中,我遇到了许多和我有相似经历的人。他们的故事让我感到安慰,也让我更加坚定地面对自己的病情。我们一起分享经验,互相鼓励,成为了彼此的精神支柱。
我也开始关注自己的生活习惯,注意休息,避免过度用眼。每天早上,我都会在阳台上做一些简单的眼部按摩,希望能够帮助我的眼睛恢复一些功能。虽然医生说我的视力可能无法完全恢复,但我仍然抱有希望,相信只要我努力,就一定能看到更美好的未来。
现在,我已经可以用眼镜矫正视力,虽然不如以前,但至少我可以看清周围的世界了。每当我回想起那段艰难的时光,总会感慨万千。健康真的很重要,我们应该珍惜每一天,好好爱护自己的身体。希望我的经历能够帮助到更多的人,提醒大家要关注自己的健康,及时就医,不要等到病情加重才后悔莫及。
每年的五月第三个星期日是全国助残日,今年的5月18日,我们再次关注老年人的健康问题。中国健康促进基金会理事长白书忠指出,45岁以上的健康、亚健康人群中,15%的人群患有眼科疾病,尽管没有明显的眼病症状。
以下是老年人常见的无征兆眼病:
为了预防这些无征兆症状性眼科病变,老年人需要定期检查血压、血糖、血脂、查眼底;避免过度劳累,适度运动可以降低血糖,促进血液循环,改善微循环;保持清淡、低脂、低盐的饮食,多食蔬菜和水果;放松心情,以乐观的心态面对人生。
玻璃体内没有血管,因此其积血通常来自周围组织。主要原因包括视网膜脱离引起的血管破裂和视网膜周围血管阻塞性疾病导致的出血。这些血液会穿过眼睛、视网膜和玻璃体的后界膜进入玻璃体腔。
如果积血是由视网膜脱落引起的,通常需要手术治疗。对于周围血管引起的积血,早期的保守治疗可能是有效的。如果出血不吸收超过一个月,可能需要进行玻璃体切割手术治疗。
常见的玻璃体积血原因包括糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变、视网膜分支或中央静脉阻塞、眼外伤、视网膜静脉周围炎、视网膜血管瘤、息肉样脉络膜血管病变、年龄相关性黄斑变性、视网膜脱离、玻璃体后脱离等。
视网膜静脉周围炎(Eales病)是一种常见的视网膜血管炎,属于中医“暴盲”、“云雾移睛”、“血灌瞳人”等范畴。该病多发于20-40岁男性,尤其是青年男性。双眼受累的可能性较高,且易引起视网膜出血及玻璃体积血,严重影响视功能,甚至可能导致视网膜脱离而失明。
中医认为该病的主要病因是火热动血,如饮食偏嗜、胃火内生、循经攻目;肝肾阴虚或肺肾阴虚,虚火上炎,血不循经,溢于脉外;或心脾两虚,气虚不能摄血,则血溢络外,渗于视衣神膏,滞涩神光,而致视物模糊。
本文通过四例医案的研究,探讨了中医治疗视网膜静脉周围炎的方法和效果。第一例为血热妄行证,采用凉血止血法;第二例为阴虚火旺证,采用滋阴降火法;第三例为肺肾阴虚证,采用滋润肺肾法;第四例为心脾亏损证,采用补益心脾法。每例医案都详细记录了患者的症状、诊断、治疗过程和疗效。
通过对这四例医案的分析,我们可以看出中医在治疗视网膜静脉周围炎方面的独特优势。中医不仅可以有效地控制病情,减少复发,还能改善患者的整体健康状况。因此,中医治疗视网膜静脉周围炎是一个值得深入研究和推广的方向。
我从来没有想过,一个简单的玩笑会让我付出如此沉重的代价。那个下午,我和朋友们在公园里玩耍,拿着激光笔互相射击,嬉笑声回荡在空气中。直到我不小心将激光笔对准了自己的眼睛,短暂的刺痛后,视力开始模糊不清。
恐慌笼罩了我,我立即跑回家,告诉了父母。他们带我去了医院,医生检查后告诉我们,我的眼底黄斑有灼伤,视力已经下降到3.0,甚至可能会继续恶化。这个消息像一把利刃,深深地刺入了我的心脏。
接下来的日子里,我陷入了深深的焦虑中。每天早上醒来,第一件事就是检查自己的视力,希望能看到一些改善。然而,现实总是残酷的,我的视力并没有好转,反而有所下降。医生建议我使用一些营养神经的药物和维生素B族,希望能维持住现在的视力。
我开始频繁地在网上搜索相关信息,寻找任何可能的治疗方法。有一天,我在京东互联网医院上看到了一位医生的回答,提到了叶黄素对视力保护的作用。我立即联系了这位医生,询问是否可以使用叶黄素来帮助恢复视力。医生告诉我,叶黄素可以适当食用,但不能指望它能完全恢复我的视力。
我感到无助和绝望,仿佛整个世界都在我眼前模糊不清。然而,医生的话语让我重新燃起了希望。他说他曾经遇到过类似的情况,一个小孩的视力也受到了激光的伤害,但经过两三年的密切观察,仍然能保持0.4到0.5左右的视力。这让我意识到,虽然我的视力受损了,但我还有机会保持一定的视力水平。
现在,我每天都在努力保持积极的心态,按时服用药物,注意眼部卫生,并且定期去医院复查。虽然我知道我的视力可能永远无法完全恢复,但我已经接受了这个事实,并且开始学习如何适应新的生活方式。我也希望通过我的经历,提醒大家在玩耍时要注意安全,避免类似的事情再次发生。
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那天晚上,我的世界突然变暗了。15号凌晨,我被一把螺丝刀戳到了眼睛,视力瞬间消失。恐惧和绝望像潮水般涌来,我不知道接下来会发生什么。
我被紧急送往医院,医生告诉我我患有视网膜中央动脉阻塞。这个名字听起来很陌生,但它的后果却是毁灭性的。医生说,如果超过两个小时,恢复视力的可能性就微乎其微了。我心如死灰,仿佛整个世界都在嘲笑我。
我开始四处寻找治疗方法,希望能找到一线生机。终于,我在京东互联网医院找到了一个医生。我们进行了图文问诊,他详细询问了我的病情和症状。我告诉他我被螺丝刀戳到眼睛后就看不见了,所有检查都做了,但结果并不乐观。医生沉默了一会儿,然后告诉我,我的情况已经超出了治疗的范围,没有任何治疗方法可以挽救我的视力。
我感到一阵巨大的失落和无助。为什么会发生这样的事情?我还年轻,生活才刚刚开始。然而,现实是残酷的,我必须面对这个事实。医生安慰我说,虽然视力无法恢复,但我仍然可以通过其他方式感知世界,生活仍然可以继续。
我开始反思自己的生活,意识到健康是最宝贵的财富。我们常常忽视身体的信号,直到它发出警告。现在,我希望能与大家分享我的经历,提醒大家要珍惜自己的健康,及时就医,不要等到无法挽回的时候才后悔莫及。
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瞳孔发白可能是由多种眼部疾病引起的。常见的原因包括晶体混浊(也称为白内障)、增殖性视网膜炎、眼内炎症以及眼内占位性病变(如视网膜母细胞瘤)等。如果发现此类症状,特别是儿童,应立即就医并进行相应的检查,如B超、CT或核磁共振等。对于先天性白内障,早期手术是必要的;而如果瞳孔发亮像猫眼,可能是眼内肿瘤的信号,需要根据肿瘤的大小选择手术摘除眼球或化疗、放疗等治疗方式。对于病情时间较短且眼球发红的患者,应考虑眼内炎的可能性,及时进行玻璃体切割手术并配合全身抗炎治疗。