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视网膜静脉周围炎(Eales病)是一种常见的视网膜血管炎,属于中医“暴盲”、“云雾移睛”、“血灌瞳人”等范畴。该病多发于20-40岁男性,尤其是青年男性。双眼受累的可能性较高,且易引起视网膜出血及玻璃体积血,严重影响视功能,甚至可能导致视网膜脱离而失明。
中医认为该病的主要病因是火热动血,如饮食偏嗜、胃火内生、循经攻目;肝肾阴虚或肺肾阴虚,虚火上炎,血不循经,溢于脉外;或心脾两虚,气虚不能摄血,则血溢络外,渗于视衣神膏,滞涩神光,而致视物模糊。
本文通过四例医案的研究,探讨了中医治疗视网膜静脉周围炎的方法和效果。第一例为血热妄行证,采用凉血止血法;第二例为阴虚火旺证,采用滋阴降火法;第三例为肺肾阴虚证,采用滋润肺肾法;第四例为心脾亏损证,采用补益心脾法。每例医案都详细记录了患者的症状、诊断、治疗过程和疗效。
通过对这四例医案的分析,我们可以看出中医在治疗视网膜静脉周围炎方面的独特优势。中医不仅可以有效地控制病情,减少复发,还能改善患者的整体健康状况。因此,中医治疗视网膜静脉周围炎是一个值得深入研究和推广的方向。
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正常眼底的自发荧光图像显示出一些独特的特征。首先,视盘区域呈现出弱荧光,这是因为脂褐质的缺乏。其次,视网膜血管也呈现出弱荧光,这是由于血管前方的RPE细胞遮挡了荧光信号。黄斑区的荧光强度相对较低,这是由于该区域内的黄色素(叶黄素和玉米黄素)吸收了部分荧光。
值得注意的是,自发荧光不仅存在于脂褐质颗粒中,实际上所有组织都含有自发荧光体,但它们的光谱特征和荧光强度各不相同。脉络膜和巩膜中也存在自发荧光体。在RPE细胞缺失的情况下,脉络膜大血管可以被显现出来,而在正常情况下,完整的RPE细胞层会吸收大部分蓝色激发光线,导致脉络膜大血管不被呈现。
此外,AF成像的质量还受到屈光介质透明度的影响。例如,在白内障时,暗黄色晶体对蓝色激光的吸收会非常强,容易导致光线被吸收。角膜和玻璃体的混浊也会影响AF的成像质量。因此,在某些情况下,使用地形图像可能会更适合。
对于高度近视眼的患者及儿童,后巩膜加固手术是一种常见的治疗方法。然而,即使进行了手术,由于眼球的发育和日常用眼习惯,部分患者的近视度数仍可能继续增长。这种情况可能导致眼底出血、视网膜脱离、视网膜萎缩、视网膜变性等并发症的出现。因此,在考虑手术前,家长和患儿需要充分了解手术的风险和效果。
后巩膜加固手术并非万能,无法保证百分之百的成功率。但是,对于高度近视眼,它仍然是一种非常有效和理想的治疗选择。手术的目的是通过加强眼球的结构来防止近视度数的进一步恶化。
在手术前,患者和家长应该认真考虑手术的利弊,并与专业的眼科医生进行详细的讨论。只有在全面了解手术的可能结果后,才能做出明智的决定。
病理性近视是一种常见的眼科疾病,长期未经治疗可能会导致多种并发症。以下是七种可能出现的严重并发症:
这些并发症都非常严重,会对儿童和成人的眼睛健康造成巨大威胁。因此,及早治疗和管理病理性近视至关重要。
视网膜静脉周围炎是一种发生在周边部视网膜静脉周围间隙或血管外膜的炎症。其主要表现包括视网膜出血、渗出、血管周围白鞘以及反复玻璃体出血。这种疾病多见于20至35岁的青壮年,曾被称为青年复发性玻璃体出血。尽管其确切病因仍不清楚,但大多数学者认为它与结核感染有关;也有人认为它与局部病灶(如副鼻窦炎、慢性扁桃体炎、龋齿、皮肤脓肿等)或全身性疾病(如糖尿病、内分泌失调、类风湿性关节炎及红斑性狼疮等)有一定关系。
视网膜静脉周围炎的特点是双眼同时或先后发病,病程缓慢且反复发作。通过眼底检查,可以观察到视网膜静脉管壁粗细不匀、不规则扩张及纡曲或呈串珠状,静脉血管伴有白鞘,病变附近网膜疣线条状、点状、片状或火焰状出血及渗出。早期病变位于视网膜周边部,出血较少,视力不受影响,患者可能没有感觉或仅感到眼前有黑点飘动。然而,随着病情发展,病变可能逐渐向主干静脉蔓延,如果出血较多,进入玻璃体内或波及黄斑区,可能导致不同程度的视力减退,甚至出现大块黑影遮挡视野的情况,视力可能下降至只有指数或光感。
经过一段时间的治疗,玻璃体和视网膜出血可以被吸收,但新出血可能在一段时间后再次出现。这种反复发作的过程可能持续数年至十几年之久。大量玻璃体出血很难完全吸收,陈旧性出血在玻璃体内机化、增殖,形成白色结缔组织并伴有新生血管。这些机化组织可能与视网膜粘连,通过收缩牵拉视网膜,引起视网膜脱离,最终导致失明。部分患者还可能并发新生血管性青光眼和白内障。眼底荧光血管造影可以显示受累静脉管壁的荧光素渗漏和组织染色、毛细血管扩张和微血管瘤形成,以及晚期视网膜周边部的无灌注区和新生血管。
我从未想过,自己会成为视网膜炎的患者。直到那天,我发现自己看东西时,总有一个模糊的点在视野中央。起初,我以为只是眼疲劳,休息一下就好了。但是,情况并没有改善,反而越来越糟。我的心开始忐忑不安,担心这可能是某种严重的疾病。
我决定去医院检查,医生告诉我我患了中心性浆液性视网膜炎。听到这个陌生的名字,我感到一阵恐慌。医生解释说,这是一种常见的眼底疾病,主要影响视网膜的中央部分,导致视力下降。虽然听起来很严重,但医生也告诉我,早期发现和治疗可以有效控制病情。
检查流程并不复杂,包括视力、眼压、验光和眼底照相等项目。医生还建议我做OCT(光学相干层析成像)检查,以更精确地评估视网膜的状态。整个过程花费了大约几百块钱,虽然不是很便宜,但我认为这是值得的投资。
治疗方案包括药物治疗和手术两种。医生向我解释了每种方法的优缺点,并推荐了打针的方式。这种方法可以直接将药物注射到眼球内部,效果更快、更直接。虽然我对打针有些恐惧,但医生保证说这并不会很痛苦。
在接受治疗的过程中,我经常会想起医生的话:“早发现、早干预、早治疗。”我开始意识到,健康问题不能被忽视,必须及时处理。同时,我也感激京东互联网医院提供的便捷服务,帮助我在第一时间得到了专业的医疗建议和治疗方案。
康复期并不容易,需要耐心和恒心。有时候,我会感到沮丧和无助,尤其是当我看到其他人可以轻松地看清远处的物体,而我却只能模糊地辨认。但是,我也明白,康复是一个渐进的过程,需要时间和努力。每当我想放弃时,我都会回想起医生的鼓励和支持,重新振作起来。
现在,我的视力已经有所改善,虽然还不能完全恢复正常,但我已经能够更清晰地看到周围的世界了。这个经历让我更加珍惜自己的健康,也让我明白了及时就医的重要性。如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,尽快寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
夜间视力差是一个普遍存在的问题,影响着许多人的日常生活。这种现象可以由多种因素引起,包括自然环境、眼部疾病、屈光问题甚至大脑供血不足。下面我们将深入探讨这些原因,并提供相应的解决方案。
首先,夜盲症是夜间视力差的一个常见原因。它可能是暂时性的,例如由于缺乏维生素A导致的视网膜杆细胞无法合成视紫红质;也可能是获得性的,例如由于视网膜杆细胞营养不良或本身的病变引起;或者是先天性的,例如视网膜色素变性或杆细胞发育不良等遗传性眼病。
其次,屈光不正也可能导致夜间视力差。尤其是散光患者,在夜晚瞳孔变大时,聚光能力会显著下降,导致视物模糊和重影加重。
此外,激光手术后也可能出现夜间视力问题,包括眩光、星爆状光点或对光线的敏感性增强。这些问题通常在手术后数周内出现,但部分人可能会持续超过6个月。
最后,大脑供血不足也可能导致夜间视力差。由于夜晚脑供血不足的情况更为常见,因此眼球及眼周供血不足,从而引起夜间视物不清。
如果你正在经历夜间视力差的问题,建议你寻求专业的医疗帮助,以确定具体的原因并采取相应的治疗措施。
我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里,心跳加速,手心微微出汗。15年前的一次眼底出血,改变了我的生活轨迹。医生诊断为视网膜静脉周围炎,经过一系列治疗后,虽然没有再次出血,但眼睛仍然留下了些许后遗症。平日里用眼过度,容易引起眼睛红肿、痒痛,医生说是结膜炎,和之前的疾病可能有关联。
现在,新冠疫苗的接种问题困扰着我。疫苗接种告知上明确指出,患有出血性疾病的人群在肌肉注射后可能会引起出血。我的心中充满了疑虑和恐惧:我这种情况能否安全接种新冠疫苗?会不会再次引发眼底出血?
我深吸一口气,点击了“转诊接诊”的按钮。屏幕上出现了医生的头像,我的心跳又加速了几分。
“你好,”我试图保持镇定,“我大概是15年的时候眼底出血,然后医院诊断的是视网膜静脉周围炎。当时吃过药,打过激光,经过治疗之后没再出血过。现在眼睛看东西也基本没问题,但是也还是有点黑点挡着。平时用眼多了容易眼睛红,痒,大夫说是结膜炎,不知道和视网膜静脉周围炎有没有关系。”
医生听完我的描述后,问道:“现在有什么问题?”
我犹豫了一下,终于还是问出了心中的疑虑:“跟您请教一下,我这种情况能打新冠疫苗吗?”
医生回答:“可以接种新冠疫苗。风险极低。”
我松了一口气,但仍然不放心:“那您觉得,我打了这个疫苗会再让眼底出血吗?”
医生再次安慰我:“不会。”
我继续讲述自己的担忧:“头几年我每年都去复查,18年最后一次复查当时大概是说出血形成的增殖膜牵拉视网膜,但是已经用激光视网膜固定上了。这两年因为疫情就没在复查过。”
医生听完后,告诉我:“这种情况确定没问题。”
我仍然有些疑虑:“那我这个不算新冠疫苗接种告知上说患有出血性疾病吗?”
医生解释道:“没有绝对,一般指危重病患。”
我终于放下心来,决定接种新冠疫苗。虽然心中仍有些许担忧,但我知道这是为了自己和家人的健康着想。感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业和耐心。希望更多的人能够通过这个平台获得及时、有效的医疗帮助。
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视网膜毛细血管扩张症,也被称为Coats病、外层渗出性视网膜病变或外层出血性视网膜病变,是一种病因不明的眼科疾病。这种疾病通常在10岁以下的健康男童中出现,但其他年龄段和成年人也可能患上。它主要影响单眼,双眼受累的情况较少见。
视网膜毛细血管扩张症的症状可能包括视力模糊、眼前出现暗点或斑块、视野缩小等。这些症状可能会逐渐加重,影响日常生活和工作。目前尚无特定的治疗方法,但可以采取一些措施来控制病情的发展和减轻症状。
如果您或您的家人出现上述症状,应及时就医进行检查和诊断。早期发现和治疗可以帮助防止视力进一步恶化,并提高生活质量。
视网膜中央动脉是唯一负责向视网膜内层提供营养的血管。由于其特性,一旦发生阻塞,视网膜内层的血液供应将被中断,导致急性缺血和严重的视力下降。这种情况的预后通常不佳,传统的治疗方法往往无法使阻塞的血管在早期再通,患者可能最终失明。
然而,介入溶栓技术可以迅速恢复血管通畅,并形成侧枝循环以恢复血液供应。这种方法为视网膜中央动脉阻塞的患者带来了复明的希望。最近,通过眼科和介入科的紧密合作,成功救治了一位60岁女性患者,病史超过30小时。术前,患者的视力仅为光感,但在手术过程中,患者报告视力明显改善,视野扩大。术后24小时,患者的右眼视力恢复到0.6,48小时后,眼底荧光血管造影检查显示视网膜未见明显异常荧光。术后7天,患者的视力仍为0.6,视野检查正常,眼底后极部视网膜水肿明显消退,黄斑区樱桃红斑不明显。整个治疗过程中,患者未出现颅内并发症。
超选择性眼动脉溶栓治疗为视网膜中央动脉阻塞患者提供了一种有效的治疗选择。然而,这种技术需要医生具备娴熟的技巧和经验,并且需要技术支持。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我却无法享受这美好的一切,因为我的视野中总是有一个小黑点在飞舞,像一只顽皮的蝴蝶,时而靠近,时而远离。起初,我以为只是眼疲劳,休息一下就好了。但是,随着时间的推移,这个小黑点变得越来越明显,甚至开始影响我的日常生活。
我决定去医院检查,希望能找到解决办法。医生问了我一些问题,包括是否有高度近视和其他基础疾病。我告诉他,我一只眼300度,一只眼100多度,并且没有其他疾病。医生说这不算高度近视,但还是建议我做一些检查。
在等待检查结果的过程中,我开始感到焦虑和不安。这个小黑点不仅影响了我的视力,还让我担心自己是否患上了什么严重的疾病。幸好,医生很快就给了我答案。他说我有飞蚊症,可能是由于眼部的玻璃体混浊引起的。虽然这不是什么大问题,但还是需要定期复查,以防止病情恶化。
我松了一口气,心中的石头终于落地了。医生还建议我做眼底造影,以便更好地了解我的眼部情况。虽然我对这个过程有些恐惧,但我还是决定去做。结果显示,我的视网膜有点轻微萎缩,但医生说这没有太大关系,只要定期复查就可以了。
我很感激医生的帮助和建议。通过这次经历,我也学到了一个重要的教训:健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。大家如果有这样的情况,也可以尝试一下。
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