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正常眼底的自发荧光图像显示出一些独特的特征。首先,视盘区域呈现出弱荧光,这是因为脂褐质的缺乏。其次,视网膜血管也呈现出弱荧光,这是由于血管前方的RPE细胞遮挡了荧光信号。黄斑区的荧光强度相对较低,这是由于该区域内的黄色素(叶黄素和玉米黄素)吸收了部分荧光。
值得注意的是,自发荧光不仅存在于脂褐质颗粒中,实际上所有组织都含有自发荧光体,但它们的光谱特征和荧光强度各不相同。脉络膜和巩膜中也存在自发荧光体。在RPE细胞缺失的情况下,脉络膜大血管可以被显现出来,而在正常情况下,完整的RPE细胞层会吸收大部分蓝色激发光线,导致脉络膜大血管不被呈现。
此外,AF成像的质量还受到屈光介质透明度的影响。例如,在白内障时,暗黄色晶体对蓝色激光的吸收会非常强,容易导致光线被吸收。角膜和玻璃体的混浊也会影响AF的成像质量。因此,在某些情况下,使用地形图像可能会更适合。
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随着现代围产医学的发展和生命支持系统的改进,早产儿的存活率不断提高。然而,早产儿视网膜病变(ROP)的发生率也随之上升,引起了儿童盲目的增加。ROP是由于眼底视网膜血管异常发育和增殖导致的病变,多双眼发病,尤其是小孕周、极低出生体重的早产儿更容易患上ROP。如果不及时检查和治疗,ROP可能导致双眼失明。
ROP的分期根据病变的程度分为5期。轻者表现为血管异常,可以自然退化;重者出现视网膜脱离,严重影响视力。1-4期在外观上没有特殊表现,易被忽略。ROP的筛查标准规定,对出生体重小于2000克的早产儿和低体重儿进行眼底病变筛查,直至周边视网膜血管化。首次检查应在生后4-6周或矫正胎龄32周开始。
ROP的治疗需要抓住“时间窗”。3期的视网膜病变范围超过连续5个钟点或累积8个钟点合并附加病变应及时进行激光或冷凝治疗,以终止病变的发展。3期到4期的发展仅仅几周时间,病情进展迅速,因此这个“时间窗”非常重要,过了这个“时间窗”视力难再恢复。
ROP的治疗原则包括:对3区的1期、2期病变定期随诊;对阈值前病变密切观察病情;对阈值病变进行间接眼底镜下光凝或冷凝治疗;对4期或5期病变可以进行手术治疗。
视网膜静脉周围炎是一种发生在周边部视网膜静脉周围间隙或血管外膜的炎症。其主要表现包括视网膜出血、渗出、血管周围白鞘以及反复玻璃体出血。这种疾病多见于20至35岁的青壮年,曾被称为青年复发性玻璃体出血。尽管其确切病因仍不清楚,但大多数学者认为它与结核感染有关;也有人认为它与局部病灶(如副鼻窦炎、慢性扁桃体炎、龋齿、皮肤脓肿等)或全身性疾病(如糖尿病、内分泌失调、类风湿性关节炎及红斑性狼疮等)有一定关系。
视网膜静脉周围炎的特点是双眼同时或先后发病,病程缓慢且反复发作。通过眼底检查,可以观察到视网膜静脉管壁粗细不匀、不规则扩张及纡曲或呈串珠状,静脉血管伴有白鞘,病变附近网膜疣线条状、点状、片状或火焰状出血及渗出。早期病变位于视网膜周边部,出血较少,视力不受影响,患者可能没有感觉或仅感到眼前有黑点飘动。然而,随着病情发展,病变可能逐渐向主干静脉蔓延,如果出血较多,进入玻璃体内或波及黄斑区,可能导致不同程度的视力减退,甚至出现大块黑影遮挡视野的情况,视力可能下降至只有指数或光感。
经过一段时间的治疗,玻璃体和视网膜出血可以被吸收,但新出血可能在一段时间后再次出现。这种反复发作的过程可能持续数年至十几年之久。大量玻璃体出血很难完全吸收,陈旧性出血在玻璃体内机化、增殖,形成白色结缔组织并伴有新生血管。这些机化组织可能与视网膜粘连,通过收缩牵拉视网膜,引起视网膜脱离,最终导致失明。部分患者还可能并发新生血管性青光眼和白内障。眼底荧光血管造影可以显示受累静脉管壁的荧光素渗漏和组织染色、毛细血管扩张和微血管瘤形成,以及晚期视网膜周边部的无灌注区和新生血管。
视网膜毛细血管扩张症,也被称为Coats病、外层渗出性视网膜病变或外层出血性视网膜病变,是一种病因不明的眼科疾病。这种疾病通常在10岁以下的健康男童中出现,但其他年龄段和成年人也可能患上。它主要影响单眼,双眼受累的情况较少见。
视网膜毛细血管扩张症的症状可能包括视力模糊、眼前出现暗点或斑块、视野缩小等。这些症状可能会逐渐加重,影响日常生活和工作。目前尚无特定的治疗方法,但可以采取一些措施来控制病情的发展和减轻症状。
如果您或您的家人出现上述症状,应及时就医进行检查和诊断。早期发现和治疗可以帮助防止视力进一步恶化,并提高生活质量。
在日常生活中,我们常常会遇到一些突然出现的身体症状,例如眼前总是有黑影在飘动。这种现象可能会让人感到担忧,尤其是当它伴随着眼球运动时。那么,这种情况到底是怎么回事?会不会对我们的视力造成影响呢?
首先,我们需要了解的是,这种症状通常被称为“飞蚊症”,是由于眼球内部的玻璃体混浊所引起的。玻璃体是眼球中占据最大容积的部分,主要由胶原纤维和水分子组成。随着年龄的增长,水分和胶原纤维可能会逐渐分离,形成一些不均匀的液体,从而在视野中出现黑影飘动的现象。
虽然飞蚊症可能会对日常生活造成一定的影响,但一般情况下并不会导致失明。然而,如果眼前突然出现大片黑影,可能是视网膜脱离或视网膜动脉阻塞等严重问题的信号,需要及时就医检查。
目前,针对飞蚊症的治疗方法主要包括口服碘制剂和玻璃体消融激光治疗。前者可以提高代谢速度,帮助缓解症状;后者则是一种新型的治疗手段,通过激光技术来消融玻璃体中的混浊物质。除此之外,科学家们也在研究一些新的药物,例如含氢气的小分子气体滴眼剂,可能会对飞蚊症有所帮助。
总的来说,飞蚊症虽然不致于失明,但仍然需要引起我们的重视。如果您发现自己出现了这种症状,建议及时就医,寻求专业的医疗建议和治疗方案。
我从来没想过自己会患上视网膜静脉周围炎。作为一个40多岁的中年人,我一直认为自己很健康。然而,最近我开始注意到我的视力变得模糊,尤其是在看书或使用电脑时。起初,我以为这只是老花眼的早期症状,但随着时间的推移,情况变得越来越糟。我开始看到黑点和闪光,甚至在某些情况下,我的视野会完全消失。
我去了一家当地的眼科诊所,医生告诉我我患有视网膜静脉周围炎。这是一种罕见的眼部疾病,通常由血管炎症引起。医生说我的血压偏高,这可能是导致这种情况的原因之一。他们建议我立即开始治疗,以防止病情恶化。
我被转介到一家大型的眼科医院,在那里我接受了激光治疗。虽然治疗过程有些不舒服,但我很快就恢复了。然而,几个月后,我的眼底再次出血,医生说我需要继续治疗。
在这段时间里,我也开始关注自己的整体健康状况。我开始定期锻炼,改善饮食习惯,并且控制血压。这些改变似乎对我的视力有所帮助,尽管我仍然需要定期检查和治疗。
通过这次经历,我学到了很多关于视网膜静脉周围炎的知识。我希望我的故事能够帮助其他人更好地理解这种疾病,并鼓励他们采取积极的措施来保护自己的视力和整体健康。
我曾经是一名活跃的年轻人,直到那天我突然失去了视力。起初,我以为只是暂时的视觉疲劳,但很快我意识到情况比我想象的要严重得多。我的眼底动脉堵塞了,这意味着我的视网膜中央动脉被阻塞,血液无法流向我的视网膜。
我感到极度的恐惧和无助,我的生活被彻底改变了。我开始四处寻找治疗方法,希望能够恢复我的视力。经过一番搜索,我找到了一位在线医生,开始了我的治疗之旅。
医生告诉我,视网膜动脉阻塞的治疗需要尽早进行,否则视神经损伤将会非常严重。我的情况已经超过了24小时,治疗后视力恢复的可能性不大。但我仍然抱有一丝希望,希望通过化淤血的点滴能够改善我的状况。
医生建议我口服营养神经类药物,并且注意控制血压、血糖和血脂平稳。同时,眼睛尽量保持现有视力不下降,后期可能需要激光治疗防止视网膜缺血导致的严重并发症。虽然这条路看起来漫长而艰难,但我决定坚持下去,希望能够找到一线生机。
我从未想过,我的世界会在一夜之间变成黑暗。视网膜中央动脉阻塞,这个陌生的名字如同一把利刃,割裂了我原本平静的生活。六天的吊针,六天的等待,六天的绝望。每当我试图睁开眼睛,迎接我的只有无尽的黑暗。
那天晚上,我像往常一样入睡,第二天早上却发现自己看不见了。恐慌和无助充斥着我的心头。我立即赶往医院,医生告诉我这是视网膜中央动脉阻塞,需要立即治疗。可即使打了六天的吊针,我的视力仍然没有任何改善。
我记得那位医生的话:“这个病的发病抢救的最佳时间是60分钟内。”我知道我已经错过了这个时间窗口,但我依然抱有一丝希望。然而,现实却是残酷的。医生告诉我,超过60分钟,溶栓已经无效,血管已经闭塞了。我的心如同被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。
我开始反思自己的生活。是否有过度劳累、不良的生活习惯?这些问题在我脑海中徘徊不去。医生建议我控制好血压,防止另一只眼睛也出现问题。我知道这是一场漫长的战斗,但我不想放弃。
在这个过程中,我遇到了许多同样遭受此病折磨的人。他们的故事让我感到温暖和力量。我们互相分享经验,鼓励彼此。有位老大爷,他一开始也是完全看不到的,但在7个小时后去医院打了8天吊针,最后能透一点光了。他的经历给了我希望,也让我更加坚定地面对这个挑战。
我开始学习如何生活在黑暗中。每天早上,我会用手触摸周围的环境,感受阳光的温暖。虽然我看不见,但我可以用其他感官去体验这个世界。我的家人和朋友也给了我巨大的支持和鼓励。他们陪伴我度过了最艰难的时刻。
现在,我已经接受了自己的现状。虽然我看不见,但我依然可以感受到生活的美好。我会继续控制好血压,防止另一只眼睛也出现问题。同时,我也会积极参与到视力康复的训练中去,希望有一天能再次看到这个世界的光明。
如果你也遇到了类似的问题,不要放弃。记住,生活总是充满希望的。即使在黑暗中,我们也可以找到光明的方向。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我却无法享受这美好的一切,因为我的视野中总是有一个小黑点在飞舞,像一只顽皮的蝴蝶,时而靠近,时而远离。起初,我以为只是眼疲劳,休息一下就好了。但是,随着时间的推移,这个小黑点变得越来越明显,甚至开始影响我的日常生活。
我决定去医院检查,希望能找到解决办法。医生问了我一些问题,包括是否有高度近视和其他基础疾病。我告诉他,我一只眼300度,一只眼100多度,并且没有其他疾病。医生说这不算高度近视,但还是建议我做一些检查。
在等待检查结果的过程中,我开始感到焦虑和不安。这个小黑点不仅影响了我的视力,还让我担心自己是否患上了什么严重的疾病。幸好,医生很快就给了我答案。他说我有飞蚊症,可能是由于眼部的玻璃体混浊引起的。虽然这不是什么大问题,但还是需要定期复查,以防止病情恶化。
我松了一口气,心中的石头终于落地了。医生还建议我做眼底造影,以便更好地了解我的眼部情况。虽然我对这个过程有些恐惧,但我还是决定去做。结果显示,我的视网膜有点轻微萎缩,但医生说这没有太大关系,只要定期复查就可以了。
我很感激医生的帮助和建议。通过这次经历,我也学到了一个重要的教训:健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。大家如果有这样的情况,也可以尝试一下。
最后,我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望我们可以互相分享经验和建议,一起关注和保护我们的健康。
玻璃体炎性混浊是一种常见的眼部疾病,通常由邻近组织的炎性渗出物进入玻璃体引起。该病可能单眼或双眼发病,病程较长,病因复杂。中医将其称为“云雾移晴”。
多种类型的葡萄膜炎及视网膜炎可导致炎性细胞、渗出物及坏死组织等病理产物进入玻璃体内,引起炎性混浊。中医认为,湿热内蕴、熏蒸目窍或阴虚火旺、灼伤神膏也可能是该病的原因。
患者可能出现眼前有黑影飘动、视物模糊、视力下降等症状。检眼镜下可见不同程度、形状的混浊物飘动。严重混浊时,眼底像模糊不清。根据混浊物的特点,可以初步判断原发病的类型。
治疗上,中医辨证论治,根据不同证型采用不同的方药。西医治疗主要针对原发病的病因进行治疗,并可用碘制剂加强混浊物的吸收。如玻璃体内有增殖纤维膜而牵引视网膜脱离者,可能需要进行玻璃体切割术。
预防上,积极治疗原发病,保持情绪乐观,避免食用辛辣炙煿之品是非常重要的。
玻璃体切除术是一种常见的眼科手术,主要用于处理玻璃体积血等问题。以下是三种常见的适应证及相应的处理方法:
1. 外伤性玻璃体积血
如果患者在闭合性眼外伤后出现玻璃体积血,但未伴随视网膜脱离,可以先观察2-3个月,等待自行吸收。如果积血未能吸收,或者合并了视网膜脱离、后巩膜破裂伤等情况,应尽早进行手术。对于球内异物取出术后合并玻璃体出血的患者,需要警惕视网膜脱离的风险,必要时进行玻璃体切除术和视网膜脱离复位手术。
2. 糖尿病视网膜病变合并玻璃体积血
对于这种情况,手术的目的是切除混浊的玻璃体,防止其对视网膜的牵引,剥除视网膜表面的纤维血管膜片。未接受全视网膜光凝治疗的患者,如果玻璃体出血6-8周未能吸收,可以考虑进行玻璃体切除术和全视网膜光凝术。已接受光凝治疗的患者可以等待更长时间。若超声波检查发现存在牵拉性视网膜脱离,应尽快手术。特别是对于I型糖尿病患者,牵拉性视网膜脱离形成速度较快,需要及时进行手术。通过玻璃体切除术联合全视网膜光凝手术,可以显著降低增殖期糖尿病视网膜病变患者发生严重视力丧失的风险。
3. 其他血管性疾患合并玻璃体积血
如视网膜静脉周围炎、静脉阻塞等,处理原则与糖尿病性玻璃体出血相似。出血量少时可能自行吸收,但吸收后应及时进行激光治疗,随诊直至新生血管或异常血管消退,否则可能导致再次出血。对于双眼玻璃体积血的患者,可以提前进行一眼的手术。