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慢性中性粒细胞白血病:罕见骨髓增殖性肿瘤的研究进展

慢性中性粒细胞白血病:罕见骨髓增殖性肿瘤的研究进展
发表人:健康解码专家

慢性中性粒细胞白血病(CNL)是一种非常罕见的骨髓增殖性肿瘤(MPN),目前对其缺乏足够的统一认识和有效治疗措施,预后不乐观。以下是近年来对本病的新研究进展的简述。

CNL的流行病学:本病非常罕见,1920年首次报道,直至2001年WHO确认诊断分型,才将其归入骨髓增殖性疾病(肿瘤)。从病例报告分析,本病老年人发病率高,男性略多于女性,预后不良,生存期短,向急性髓系白血病转化的中位时间是21个月,最常见的死亡原因是颅内出血、疾病进展/原始细胞转化以及化疗或移植相关的毒副作用。

CNL的诊断标准:2008年WHO提出了CNL的诊断标准,包括外周血白细胞≥25X109/L,中性分叶核和杆状核细胞>80%,幼稚细胞(包括早幼粒、中幼粒和晚幼粒)<10%,原始粒细胞<1%;骨髓穿刺活检细胞数显著增生,中性粒细胞数量和百分数增高,骨髓有核细胞计数原始粒细胞<5%,成熟中性粒细胞形态正常,中性粒细胞无病态造血,无单核细胞、嗜酸嗜碱细胞增多;巨核细胞正常或左移,可有小的低分叶巨核细胞;网状纤维组织无显著增生;肝脾肿大;无生理性中性粒细胞增多的原因,如果存在,需经细胞遗传学或分子生物学证明有髓系细胞克隆;无感染或炎症过程;无潜在的肿瘤;无Ph染色体或BCR/ABL1融合基因;无PDGFRA, PDGFRB, 或FGFR1等基因重组;无真性红细胞增多症、特发性血小板增多症和原发性骨素纤维化;无MDS、MPN和/或MDS/MPN的证据,无粒细胞发育异常,其他髓系细胞无MDS改变,单核细胞<1x109/L。

CNL的细胞遗传学检查:大部分CNL患者的细胞遗传学检查是正常的。常见的细胞遗传学改变包括del(20q),+21,+8,+9,del(11q)和del(12p)等。这些细胞遗传学的异常对确定诊断无特异性。

CNL的分子生物学:近年来在分子生物学方面研究的进展,对于诊断CNL提供了极具价值的手段。JAK2V617F突变是经典的BCR/ABL1突变阴性的MPN最普遍的突变,但在CNL患者中,JAK2V617F的突变约为5%~20%,且特异性也较差,因此对于诊断CNL的价值非常有限。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

慢性白血病疾病介绍:
慢性白血病是白血病(白血病是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病,在骨髓和其他造血组织中,白血病细胞大量增生累积,使正常造血受抑制并浸润其他器官和组织)的一种,其细胞分化停滞在较晚的阶段,多为较成熟幼稚细胞和成熟细胞,病情发展缓慢,自然病程为数年。主要包括慢性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病。可导致人体免疫力降低,有感染、出血倾向和正常细胞输送氧气的能力降低。癌细胞也可以侵入脾脏、肝脏和其他器官。随着疾病发展,患者可出现疲倦、骨骼和关节疼痛、呼吸急促、贫血、出血、皮肤瘀斑、肝脾肿大等症状和体征。治疗为靶向药物治疗、化疗、放疗等的综合治疗,早期规范治疗,可改善预后。
推荐问诊记录
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  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。白血病的诊断结果像一把利剑,刺穿了我的心脏。我不知道该怎么办,感觉世界都崩塌了。

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  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心情却如同被乌云笼罩一般。白血病的阴影已经伴随我一年十个月了,脐带血移植后,生活似乎回归了正常。可最近,嗜酸细胞的反复升高让我再次陷入了恐惧和焦虑之中。

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  • 我还记得那天,手里攥着一张血液报告,心跳如鼓。粒系比例低,红系比例高,骨髓象异常——这些专业术语在我脑海中翻腾,像一群不安的鸟儿。我的世界在那一刻被打乱了,仿佛所有的平静都被这张纸片撕裂。

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    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同面对挑战。骨髓异常的就医指南 常见症状 骨髓异常可能会导致贫血、感染、出血等症状。患者可能会出现心跳加速、皮肤瘙痒、四肢无力等不适感。易感人群包括长期接触化学物质、放射线或有家族遗传史的人群。 推荐科室 血液科 调理要点 1. 根据医生的建议进行相应的治疗,可能包括化疗、放疗或骨髓移植等方法。 2. 在治疗期间,注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态。 3. 遵循医生的用药指导,按时服用药物,如有不良反应及时告知医生。 4. 保持良好的饮食习惯,多吃富含营养的食物,避免生冷、刺激性食物。 5. 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中充满了焦虑和不安。肝硬化这个词汇就像一座大山压在我的心头,无法释怀。每天都要服用优思弗,才能控制病情的发展。可今天,我却遇到了麻烦。

    我打开了京东互联网医院的网站,准备向医生咨询如何获取处方。屏幕上显示出一个温和的医生形象,问我有什么需要咨询的医学问题。我深吸一口气,开始了我的叙述。

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    医生问我是否有报告单或门诊病历。我告诉他我没有,因为我以前都是在医院直接开药,没写病历。医生建议我发一下往年手写的病历,我答应了,但也提到我现在不在家里,需要等到回家后才能发给他。

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    在等待药品送达的过程中,我开始思考自己的生活。肝硬化不仅影响了我的身体,也改变了我的心态。每天都要面对病痛的折磨,生活质量大打折扣。但是,我也明白,生活中总会有各种各样的挑战和困难,关键是如何去面对和克服它们。

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    肝硬化就医指南 常见症状 肝硬化的常见症状包括黄疸、腹水、食欲不振、体重下降等。易感人群主要是长期酗酒、慢性肝炎或其他肝脏疾病患者。 推荐科室 肝病科或消化内科 调理要点 1. 服用优思弗等药物,控制肝硬化的进展。 2. 遵循医生的饮食建议,避免高脂、高盐和高蛋白的食物。 3. 定期进行肝功能检查和B超检查,监测病情变化。 4. 避免酗酒和吸烟,保持良好的生活习惯。 5. 如果出现黄疸、腹水等严重症状,应及时就医处理。

  • 我从来没想过,手腕疼痛会成为我生活中的一大困扰。起初,我只是觉得手腕有些酸痛,可能是因为工作太忙,总是需要长时间使用电脑。然而,随着时间的推移,这种疼痛感越来越强烈,甚至影响到了我的日常生活。

    我开始四处寻找解决方案,尝试了各种方法,包括按摩、热敷、甚至是贴膏药。但是,效果都不是很理想。直到有一天,我在网上看到了一篇文章,提到了腱鞘炎这个词。文章中描述的症状和我的情况非常相似,于是我开始怀疑自己可能患上了腱鞘炎。

    我决定去京东互联网医院进行咨询。通过在线平台,我很快就联系到了一位副主任医师。医生非常专业,首先询问了我的过敏史和肝肾功能是否正常,还特别关心我是否处于哺乳期、妊娠期或备孕期。这些问题让我感到医生非常负责任和细心。

    在我描述了自己的症状后,医生告诉我,腱鞘炎确实是可能的原因,并且建议我使用白脉软膏和氟比洛芬膏药进行局部治疗。同时,医生也强调了需要去除引起腱鞘炎的因素,避免继续做引起疼痛的动作,并且需要使用腕关节托固定一个月。

    我按照医生的建议进行了治疗,虽然一开始有些不适应,但随着时间的推移,我的手腕疼痛逐渐减轻。医生还提醒我,如果在服药期间出现不适,应该及时线下就诊。整个治疗过程中,医生都非常耐心地解答我的问题,并且提供了详细的健康指导。

    现在回想起来,我非常感激京东互联网医院的医生。他们不仅提供了专业的医疗建议,还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。这种便捷的方式真的改变了我的生活,让我不再因为手腕疼痛而感到焦虑和无助。

    如果你也遇到了类似的问题,不妨尝试一下京东互联网医院的服务。相信我,你不会失望的。

    腱鞘炎就医指南 常见症状 腱鞘炎是一种常见的劳损性疾病,主要表现为手腕或手指疼痛、肿胀、僵硬,尤其在活动时加重。易感人群包括长时间使用电脑、打字、写作等需要频繁活动手腕和手指的人群。 推荐科室 骨科或运动医学科 调理要点 1. 局部外用白脉软膏和氟比洛芬膏药进行治疗。 2. 进行理疗或局部封闭治疗。 3. 使用腕关节托固定一个月,避免继续引起腱鞘炎的动作。 4. 如果哺乳期或妊娠期,应避免口服药物,仅使用外用药物治疗。 5. 如果症状严重,应及时就医,避免自行使用药物或治疗方法,以免延误病情或引起其他并发症。

  • 我是一名长途司机,开车已经十七八年了。最近这两三个月,总感觉膝盖上方有一点酸疼,尤其是在长时间开车后。起初我没太在意,毕竟工作需要,总不能因为一点小毛病就停下来。可这疼痛却越来越频繁,甚至在走路时也能感受到它的存在。有时候我还会觉得像要发热一样,浑身不太舒服。这种感觉让我非常焦虑,担心自己的健康出了问题。

    一天,我实在忍不住了,决定去京东互联网医院咨询一下。医生问了我很多问题,包括疼痛的具体位置、持续时间、是否有其他症状等等。我告诉他,疼痛主要集中在膝盖上方,两条腿都有这种感觉。医生听完后,建议我去医院做一个骨科磁共振检查,可能和滑膜炎等问题有关。

    我有些犹豫,毕竟平时工作很忙,抽不出太多时间去医院。但医生说,如果症状反复出现或者没有明显缓解,还是应该去医院检查一下。于是,我决定先吃点药看看效果,如果不行再去做核磁共振检查。医生给我开了一些活血止痛类的药物,像云南白药之类的,并建议我多注意休息,避免长时间开车造成的压力。

    在接下来的几天里,我按照医生的建议,认真服药并调整了自己的作息。虽然疼痛没有完全消失,但至少有所缓解。同时,我也开始反思自己的生活方式,意识到长期开车对身体的影响。医生还建议我平时可以带下护颈等,保护好自己的颈椎和膝盖。

    这次经历让我深刻认识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。如果有类似情况的朋友,建议你们也去京东互联网医院看看,真的方便又有效!

    滑膜炎就医指南 常见症状 滑膜炎是一种关节疾病,常见于长期重复使用某一关节的人群,如开车族。主要症状包括关节周围的酸疼、僵硬和肿胀,尤其在活动后更为明显。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 休息和避免过度使用受影响的关节; 2. 使用冰敷或热敷来减轻疼痛和肿胀; 3. 外用活血止痛类药物,如云南白药; 4. 如果症状严重,可能需要口服非甾体抗炎药(NSAIDs)或其他药物; 5. 在日常生活中,注意保持良好的姿势和使用正确的技术来减少关节的压力和磨损。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我手中的处方。上面写着“土白芍”,这是我在京东互联网医院看病时医生开的药,用于治疗我的干燥综合症。然而,当我走进当地的中药店时,店员告诉我他们没有这种药。

    我感到一阵失落和焦虑。我的病情需要这个药来控制,否则可能会恶化。回到家后,我决定再次联系京东互联网医院的医生,寻求帮助。

    “你好,医生。我在当地的中药店找不到土白芍。”我说,试图掩饰自己的担忧。医生安慰我说:“没关系,土白芍还有别名,例如龙须藤、腥藤和假黄藤。你可以去药店看看有没有这些药。”

    我感激医生的建议,立即出门去寻找这些药。经过一番搜索,我终于在一家小药店找到了腥藤。虽然不是我最初想要的土白芍,但医生告诉我它们的功效相似,可以互换使用。

    回到家后,我开始服用腥藤。几天后,我发现我的症状有所缓解。干燥的皮肤变得柔软,眼睛也不再那么干涩。我的心情也随之好转,感谢京东互联网医院的医生为我提供了及时的帮助和指导。

    这次经历让我意识到,即使在偏远地区,通过互联网也可以获得优质的医疗服务。同时,我也学到了如何在药物短缺的情况下寻找替代品。希望我的经历能帮助其他人在面对类似问题时不再感到无助。干燥综合症就医指南 常见症状 干燥综合症是一种自身免疫性疾病,主要表现为全身性干燥、口干、眼干等症状,常见于中年女性。易感人群包括有家族史、长期接触化学物质或放射线的人群。 推荐科室 风湿免疫科或口腔科 调理要点 1. 使用人工泪液或眼药水缓解眼干症状; 2. 保持口腔清洁,使用含氟牙膏预防龋齿; 3. 饮食上多摄入富含维生素A和C的食物,如胡萝卜、柑橘类水果等; 4. 如果需要,可以服用中药土白芍(也称龙须藤、腥藤、假黄藤)来调理; 5. 定期复查,遵医嘱进行治疗和管理。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可就在这美好的一天,我突然感到头晕目眩,手脚无力,仿佛整个人都被抽空了。慌乱中,我强撑着打电话给家人,幸好他们及时赶到,将我送往医院。

    在医院里,医生告诉我,我患了多发性脑梗,需要长期服用阿司匹林。听到这个消息,我心如死灰,仿佛世界都塌了下来。从此,我的生活就被这药物所束缚。

    每天早上醒来,第一件事就是服药。100毫克的拜阿司匹林,已经成为了我生活中不可或缺的一部分。可即使这样,我仍然担心病情会恶化,总是小心翼翼地生活着,生怕哪一天再次发作。

    最近,我发现自己需要购买更多的药物。于是我来到了京东互联网医院,希望能在这里找到解决方案。医生很友善,详细询问了我的用药情况,并告诉我需要购买7盒药物。可当我准备下单时,医生却说只能开具3月药量,至多只能买3盒药物。我有些失望,但医生解释说这是电子处方平台的规定,慢性疾病的单次药量不能超过3月药量。

    我只好凭借医院处方购买了3盒药物。医生还提醒我,服药期间如有不适,应及时线下就诊。虽然我有些不满,但我也理解医生的苦衷。毕竟,健康是最重要的。

    在整个过程中,我深深感受到了医生的专业和关心。他们不仅仅是给我开药,更是给我提供了安心和信心。现在,我已经学会了如何正确服用阿司匹林,如何避免空腹口服,如何在晚上饭后服用。这些小小的改变,虽然看似微不足道,但却对我的健康产生了巨大的影响。

    我想说,健康没有小事。平日里,我们都要多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望大家都能像我一样,重视自己的健康,珍惜每一天的生活。

    多发性脑梗就医指南 常见症状 多发性脑梗的常见症状包括头晕、头痛、肢体无力、语言障碍等,易感人群为高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病患者。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 长期服用阿司匹林预防血栓形成; 2. 控制血压、血糖和血脂水平; 3. 饮食上注意低盐、低脂、低糖; 4. 定期复查,避免空腹口服药物; 5. 如有不适,及时就医。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我却无法享受这美好的天气,因为我的颈椎病和关节炎又发作了。每次发作,疼痛就像一只无形的手,紧紧地攥住我的脖子和关节,令我无法动弹。那种感觉,简直是生不如死。

    我拖着沉重的步伐,来到了京东互联网医院。这里的医生总是那么专业和耐心,给了我很多安慰和帮助。今天,我又来找他们,希望能得到一些新的治疗方案。

    “您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”医生温柔的声音传来,打破了我的沉思。他的专业和关心,让我感到一丝安慰。

    “请问线下医院明确诊断为颈椎病,关节炎了吗?”医生问道。我点了点头,心中充满了焦虑和期待。医生继续问:“请问患者有药物过敏史,肝肾功能异常、消化道溃疡、严重心脏疾病等慢性病史等特殊情况吗?”我摇了摇头,希望他能尽快开出处方。

    “需要几盒?”医生问。我想了想,回答:“3盒。”医生点了点头,开始为我开具处方。等待的过程中,我不禁回想起过去的治疗经历。每次都要跑医院,排队挂号,等待医生诊断,真的很麻烦。幸好有了京东互联网医院,我的生活变得轻松多了。

    “处方已送达药师审核。”医生说。我松了一口气,心中充满了感激。京东互联网医院的服务真的很周到,很人性化。他们不仅提供专业的医疗服务,还能直接预约药品,省去了我很多麻烦。

    “处方审核通过,您可一键预约药品,服药期间如有不适请及时线下就诊。”医生提醒道。我点了点头,心中充满了感激和期待。希望这次的治疗能让我彻底摆脱颈椎病和关节炎的困扰。

    “您还有其他医学问题需要咨询吗?”医生问。我摇了摇头,表示没有。医生微笑着说:“如果您没有其他问题的话我这边就先结束问诊了,后续如果还有其他问题,您可以方便的时候再次上线咨询。感谢您的信任!”

    我离开了京东互联网医院,心中充满了希望和感激。希望大家也能像我一样,及时就医,关注自己的健康。毕竟,健康是最宝贵的财富。颈椎病与关节炎的治疗指南 常见症状 颈椎病和关节炎的常见症状包括颈部和关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限等。易感人群主要是中老年人和长期保持不良姿势的人群。 推荐科室 骨科或风湿免疫科 调理要点 1. 使用非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬或阿司匹林来缓解疼痛和炎症。 2. 应用物理治疗如热敷、冷敷、按摩等来改善血液循环和减轻疼痛。 3. 进行适当的锻炼和康复训练以增强肌肉力量和改善关节灵活性。 4. 在医生指导下使用关节保护药物如硫酸氨基葡萄糖或硫酸软骨素来延缓关节退化。 5. 保持良好的生活习惯,避免长时间保持同一姿势,定期休息和伸展身体。

  • 我从小就体弱多病,长大后也没能逃脱这个命运。最近,我又开始出现了一些不适,医生诊断我需要长期服用培达来控制病情。然而,生活的压力和工作的繁忙让我很难抽出时间去医院开药。于是,我决定尝试在网上购买药品。

    我登录了京东互联网医院,找到了一位医生进行在线咨询。医生很耐心地听完了我的描述,并详细询问了我的病史和症状。然而,当我请求他开具处方时,他却告诉我他目前无法开具电子处方,因为他正在申请多点执业资质备案,审批还在进行中。

    我感到非常失望和焦虑。没有处方,我无法在网上购买培达。医生安慰我说可以自行点击药品名称进入商城购买,但我知道这并不是长远之计。我的病情需要稳定控制,不能随意更改用药方式。

    我开始担心自己的健康问题会因此而恶化。每天服用培达已经成为我的生活习惯,突然中断用药可能会引发一系列不良反应。我的心情变得越来越沉重,仿佛整个世界都在和我作对。

    在与医生的交流中,我了解到京东互联网医院有新的规定,可能会影响到一些医生的处方权。虽然我理解这是一种管理措施,但我还是希望能有更多的便利和选择来管理我的健康。

    最终,医生建议我可以尝试其他渠道获取处方,或者等待他的资质备案通过后再来开具处方。我感谢他的建议,但内心仍然充满了不确定和担忧。

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