在门诊中，肝胆外科医生经常被问及是否一定要手术、是否一定要切除胆囊等问题。即使是已经住院准备手术的患者，也有一部分在了解手术风险后选择自动出院。这种现象的背后，是许多人对胆囊切除术的抗拒心理。他们可能认为症状可以忍受，手术不是必须的；或者担心失去一个器官，面临舆论压力和心理暗示；又或者觉得手术既花钱又受罪，尤其是考虑到可能出现的并发症和后遗症。

在这种情况下，保胆取石手术就成为了一个看似完美的解决方案。它可以缩短手术时间、降低手术难度和费用，同时保住了胆囊这块“肉”。然而，这种手术方式的兴起也引发了一些问题。首先，胆囊结石的形成是胆汁和胆囊共同作用的结果，切除胆囊才能彻底根除结石。其次，保胆取石手术的指征过于宽泛，可能会让一些本不需要手术的患者接受手术。最后，虽然国内有大量关于保胆取石手术的研究文献，但人们对这些结果的信任度并不高。

为什么肝胆外科医生坚持要切除胆囊呢？因为胆囊癌的存在。尽管胆囊癌少见，但其恶性程度极高，5年生存率仅5%左右。对于有高危因素的病例进行胆囊切除是防治策略的关键点，而胆囊结石是胆囊癌的危险因素。因此，在大多数正规的大学医院和三甲医院中，肝胆同行对保胆取石手术持保留态度，尤其是在合并息肉、多发结石、胆囊壁增厚等情况下更是如此。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我手中的减肥产品。心中充满了期待和不安，毕竟这已经是我尝试的第五种减肥方法了。身高160，体重136斤，超重的我，总是被周围的人指指点点，甚至连自己也开始厌恶自己的身材。

我决定去京东互联网医院咨询一下，毕竟网上有太多的减肥产品，真假难辨。医生**的头像出现在屏幕上，声音温和而专业：“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”

我紧张地报出了自己的身高和体重，医生**沉默了一会儿，然后说：“超重了，体重指数也偏高。建议每个月减重4斤左右。”

我有些失望，4斤？这也太慢了吧？但医生**接着说：“这个产品里面有酵素，可能会有腹泻的副作用。”

我咬了咬牙，决定试一试。毕竟，为了美丽，付出点代价也值得。接下来的几天，我按照说明书上的指示服用产品，果然出现了腹泻的症状。但我并没有放弃，反而更坚定了减肥的决心。

一个月后，我再次登录京东互联网医院，向医生**汇报了自己的情况。医生**听完后，微笑着说：“不错，每个月减到5~6斤就可以。不要减太多了，减太快容易胆囊结石。”

我心中一惊，原来减肥也要讲究科学方法。从那以后，我开始更加注重自己的饮食和运动，配合着减肥产品，慢慢地，我的体重开始下降，身材也变得越来越苗条。

现在回想起来，那段时间的辛苦和付出都是值得的。感谢京东互联网医院的医生**，如果没有他的指导和建议，我可能还在盲目地尝试各种减肥方法中徘徊。健康真的没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，当我拿到体检报告时，心情瞬间跌入谷底。总胆红素高，这几个字像一把利刃，刺穿了我平静的生活。

我匆忙打开京东互联网医院的APP，输入了我的症状，很快就有医生接待了我。医生问我这个情况多久了，我告诉他是今年体检发现的，之前从未有过这种情况。医生又问我平时是否有慢性肝胆疾病，我摇头否认，并补充说肝脏彩超是正常的，胆囊方面也没有问题。

医生沉默了一会儿，然后解释说，总胆红素升高可能是肝胆疾病的表现，特别是胆囊结石或胆道梗阻等情况。但他也提到，生理性因素如熬夜、劳累或长期服用某些药物也可能导致这种情况。听到这里，我不禁松了一口气，毕竟我并没有其他不适的症状。

医生建议我可以暂时不用管它，过上两三个月再复查一次。他的话让我感到安慰，但内心的焦虑并未完全消散。我开始反思自己的生活习惯，是否有哪些地方需要改进？我是否应该更加注意自己的健康？

在接下来的日子里，我开始调整自己的生活方式，尽量避免熬夜和过度劳累。每天早上，我都会喝一杯温水，希望能够帮助肝脏排毒。同时，我也开始关注中医肾虚调理的知识，希望能够从中找到一些有用的信息。

两个月后，我再次进行了体检，结果显示总胆红素已经恢复正常。听到这个消息，我如释重负，感谢医生和京东互联网医院的帮助。这个经历让我更加珍惜自己的健康，也让我明白了及时就医的重要性。

想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天早上，阳光透过窗帘，洒在我的脸上，温暖而舒适。可当我拿起手机，看到那份血液报告时，心情瞬间跌入谷底。胆囊结石、贫血和尿酸升高，这三个词像三个恶魔，围绕着我，威胁着我的健康。

我匆忙穿好衣服，赶往京东互联网医院。走进诊室，医生一边翻阅我的报告，一边问我一些基本问题。他的语气平静而专业，给了我一丝安慰。可当他告诉我我的问题时，我的心还是沉了下去。

“目前看就是一个胆囊结石，还有轻度的贫血，还有一个尿酸的轻度升高，其他的没有太大的问题。”医生说完后，我感到一阵恐慌。胆囊结石？贫血？尿酸升高？这些词汇在我脑海中回荡，像一只只无形的手，紧紧抓住我的心脏。

“胆囊结石问题大吗？”我问医生，声音颤抖着。医生安慰我说，胆囊结石可以通过手术解决，但需要消化科的专家来评估。听到这话，我松了一口气，至少这个问题有解决的办法。

“尿酸轻度升高有什么问题吗？”我又问。医生告诉我，尿酸升高可能会导致痛风，需要多喝水，少吃高嘌呤食物，并定期复查。这个问题虽然不算大，但也需要我注意饮食和生活习惯。

“贫血需要注意什么吗？”我继续问。医生说，贫血需要进一步检查原因，可能是营养不良、缺铁等问题。这个问题让我有些担忧，因为我平时的饮食习惯并不是很好，可能需要改变一下了。

离开诊室后，我感到一阵茫然。这些问题虽然不算大，但也需要我花费时间和精力去解决。回到家后，我开始研究如何改善自己的饮食和生活习惯，希望能够早日恢复健康。

现在回想起来，那次的经历虽然让人心慌，但也让我更加珍惜自己的健康。希望大家也能从中得到启示，关注自己的身体，及时就医，不要等到问题严重了才后悔莫及。毕竟，健康是最宝贵的财富。

我还记得那天，手里攥着一张报告单，心跳如鼓。上面写着“胆囊多发性结晶”，我不禁想起了妈妈常说的“小心肝胆”，没想到这句话竟然成真了。我的脑海里一片混乱，各种疑问和恐惧交织在一起。

我决定去京东互联网医院咨询，毕竟在家里也没人能给我专业的建议。打开电脑，输入了我的问题，很快就有医生接诊了。医生问我报告是什么时候出的，我回答说是2月份。然后她又问我平时有没有不适，我说没有。医生告诉我，胆囊结晶是结石的前兆，需要注意饮食，多吃绿色蔬菜，避免辛辣油腻刺激和暴饮暴食，尽量不吃动物内脏等高胆固醇食物。听到这里，我不禁想起了自己平时的饮食习惯，总是喜欢吃油腻的食物，尤其是烧烤和火锅。医生还建议我定期复查胆囊彩超检查，注意空腹。我问她是否需要现在吃些利胆的药，她说现在没有不适的话不建议用药，任何药物都有一定副作用。

我感到一丝安慰，但仍然有很多疑问。比如，我那个肝的报告是不是就是脂肪肝？医生说报告提示是有脂肪肝可能的，脂肪肝是一种可逆性疾病，关键措施是控制饮食，忌烟酒以及油腻食物，适量运动如游泳、打球、散步、跳绳、打太极拳等，通过饮食、运动结合达到减少或消失脂肪肝的目的。我又问了她关于HPV68阳性和血小板指数升高的问题，医生都给了我专业的解答和建议。

整个咨询过程中，医生非常耐心和细心，解答了我所有的疑问。最后，她提醒我，如果观察期间出现剧烈右上腹疼痛，及时到线下医院肝胆外科就诊，避免延误病情。结束问诊后，我感到一阵轻松，至少我知道了自己应该怎么做，应该注意什么。健康真的没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能早日康复。

我有胆囊结石，医生说吃药没用怎么办？

那天，我在家中突然感到右上腹部一阵剧痛，像是被一只无形的手紧紧攥住。这种疼痛我从未经历过，伴随着恶心和呕吐，我知道这不是普通的胃病。慌乱中，我打开了京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线问诊。

医生是一位温和的中年人，戴着一副黑框眼镜，面容严肃而专业。他仔细查看了我的检查报告，告诉我我有胆囊多发结石，且结石较大。听到这个消息，我的心一下子沉了下去。医生说，目前没有有效的药物可以治愈胆囊结石，唯一的解决办法是手术。这个消息如同晴天霹雳，打破了我对生活的平静。

我开始回忆起过去的生活习惯，是否有哪些不良习惯导致了今天的结果？我想起了自己经常熬夜加班，饮食不规律，喜欢吃油腻和辛辣的食物。这些都可能是导致胆囊结石的原因。医生也提醒我，平日里要规律清淡饮食，适当活动，早餐可以略带油脂，晚餐需要清淡，不要饮酒，适当的运动，按时休息，都是有助于健康，延缓胆结石进展，胆囊炎发作的。

在医生的建议下，我开始了保守治疗，服用熊去氧胆酸片。医生说这个药物的有效率只有30%，而且需要半年左右才能评估疗效。我也尝试了一些中药，但医生并不建议我依赖中药治疗。每天，我都在担心和等待中度过，希望自己的病情能够有所改善。

然而，随着时间的推移，我的病情并没有好转。反而，疼痛的频率和强度都在增加。我开始感到绝望，仿佛自己被困在一个无底的深渊中。医生再次提醒我，胆囊结石是没有保守治疗能够治好的方法的，唯一的解决办法是手术。我知道，我必须面对这个现实，做出艰难的决定。

在医生的指导下，我最终选择了手术。手术虽然成功，但恢复期也很漫长。每天，我都要忍受疼痛和不适，慢慢地适应新的生活方式。然而，通过这次经历，我也学到了很多关于健康的知识和经验。我开始更加注重自己的饮食和生活习惯，定期进行体检，及时发现和治疗疾病。

回顾这段经历，我深深感谢京东互联网医院的医生和工作人员。他们的专业和耐心帮助我度过了最困难的时刻。同时，我也希望通过我的经历，提醒大家要重视自己的健康，及时就医，不要等到病情恶化才后悔莫及。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，我的世界仿佛被打翻了。急性胆囊炎的诊断像一把利刃，刺穿了我平静的生活。从那一刻起，我的心就像被揪紧了一样，无法呼吸。

我匆忙地来到京东互联网医院，希望能找到一线生机。医生问我具体有什么不舒服或症状，我把所有的检查结果都告诉了他。他的专业和耐心让我感到一丝安慰，但内心的恐惧仍然挥之不去。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我请求道。医生建议我输液抗炎，但我知道上班族的日程安排，根本不允许我住院两个星期。于是，我决定先吃药看看。

“需要开药吗？”医生问。我点头，告诉他医院给我开的药是甲硝唑、头孢克洛缓释胶囊和元胡止痛滴丸。我特别关心这里卖的甲硝唑片是否跟医院开的一样。医生说不一定同厂家的，但应该都一样。他的回答并没有完全消除我的疑虑，但我还是决定相信他。

在等待处方审核通过的过程中，我开始思考自己的生活方式。为什么会得这种病？是不是因为我总是熬夜加班，饮食不规律？这些问题在我脑海中盘旋，令我更加焦虑。

终于，处方审核通过了。我一键预约了药品，开始了漫长的治疗之旅。每天吃药，注意清淡饮食，不烟酒，不熬夜，生活变得异常规律。虽然我知道这只是暂时的，但我还是希望能早日康复，回到正常的生活轨道上。

在这个过程中，我深刻体会到健康的重要性。我们总是忽视自己的身体，直到它发出警告。所以，我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要等到病情加重才后悔莫及。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我收到那份检查报告时，心情瞬间跌入谷底。胆囊结石，4.2*0.8cm的强回声团，占据了整个胆囊。医生的话像一把利刃，划破了我心中的平静。

我急切地想要知道更多，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线对话。医生温柔而专业的语气让我感到一丝安慰，但内心的恐惧仍旧挥之不去。

“手术切除胆囊吗？”我问道，声音颤抖着。医生沉默了一会儿，然后说：“是的，结石太大了，基本上充满了整个胆囊。”

我感到一阵眩晕，仿佛世界都在旋转。手术？切除胆囊？这对我来说是一个巨大的打击。我开始想象自己在手术台上，麻醉的气味，冷冰冰的器械，所有的一切都让我感到恐惧。

但医生的建议也让我明白，拖延只会让情况变得更糟。于是，我决定面对现实，接受手术。接下来的日子里，我经历了各种情绪的波动，从恐惧到焦虑，再到接受和释然。每当我感到害怕时，我都会想起医生的话：“这是一种常见的治疗方法，很多人都做过。”

手术那天，我早早地来到了医院，心中充满了紧张和期待。医生和护士们都很友善，他们的笑容和安慰让我感到温暖。手术进行得很顺利，虽然我在麻醉中度过了大部分时间，但醒来后，我感到一阵轻松和解脱。

现在回想起来，那段经历虽然痛苦，但也让我更加珍惜生命和健康。每当我感到不适时，我都会第一时间想到京东互联网医院，感谢他们的专业和关心。健康没有小事，我们都应该多注意自己的身体，及时就医，不要让疾病成为我们生活的负担。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，勇敢面对，寻求专业的帮助。记住，健康是最宝贵的财富。

胆石症是肝胆外科中非常常见的疾病，很多患者对此有许多疑问。以下是对患者最关心的8个问题的解答。

1. 胆囊结石，开还是不开？

年轻的患者，如果结石不大且没有症状，可以暂时不进行手术，注意饮食并定期复查；如果出现右上腹痛不适的症状，尤其是反复发作的病人，原则上都建议进行手术；对于高龄患者，即使没有症状，但基础疾病较多的，也建议尽早手术，因为一旦急性发作，风险很大；如果体检发现有胆囊萎缩等怀疑有恶变风险的，应尽早手术。

2. 什么时候手术比较合适？

一般建议在不痛的时候进行手术，急性发作的等待炎症控制后1-2月再进行手术比较合适，因为这时胆囊没有炎症水肿，手术简单，恢复快，并发症少。保守治疗无效的须急诊手术，但风险要大很多。

3. 微创，还是开放？

腹腔镜胆囊切除术已经是几十年国际上的金标准。虽然在腹腔镜下手术有困难的还是需要开放手术作为补充，但切口也一定不会很小。因此，微创手术是首选。

4. 胆囊切除手术怎么做，微创能开干净么？

胆囊切除的过程，微创和开放手术完全一样。区别在于微创的腹壁穿刺口小，我们会把胆囊放在取物袋里取出，有时因为结石过多过大，或胆囊水肿，我们会把标本剪碎方便取出，但胆囊切除的时候确定是完整的，不是一块一块切除，也不会有残留。

5. 我可以保胆么？保胆取石术怎么做？

B超或核磁共振等影像学检查明确单发或少发结石，术中必须胆道镜或胆囊镜明确没有残余结石或泥沙，否则，结石复发是保胆术后最大的痛。

6. 胆管结石和胆囊结石有什么区别？

胆管结石和胆囊结石的生长位置和部分病因不同。部分胆管结石是胆囊结石经胆囊管掉入胆管的，称继发性胆管结石，而原发性胆管结石复发率较高。胆总管结石可能造成胆管梗阻，影响肝功能等，原则上都建议手术治疗。

7. 为什么胆管结石手术要放引流管？

因为胆管是肝脏分泌的胆汁进入肠道的唯一通路，所以胆管结石无法像胆囊结石那样可以简单切除。当胆管切开取石再缝合后，愈合的时候因为切口收缩可能会造成胆道狭窄，所以我们常规在胆管内留置一根T形管，防止狭窄和胆漏。目前T管一般要留置2-3月，造影没有狭窄或结石残留后方可拔除。

8. ERCP是什么？

ERCP是经胃十二指肠镜找到胆管进入肠道的开口，逆行插管，将胆管内的结石取出的一种治疗方法。因为无需切开胆总管，也不用留置引流，是一种很好的微创治疗方式。我们建议胆囊结石合并胆管结石的患者可分两步走，先行ERCP取出胆管结石，再行腹腔镜胆囊切除，达到最小的创伤和最快的恢复。但相对费用较高，而且ERCP并不能保证100%成功。

9. 胆囊切除会对我的生活造成什么影响？

胆囊的生理功能是浓缩和贮存胆汁，所以胆囊切除后的短期内需低脂饮食，一般2-3月后胆管会代偿性扩张起到部分胆囊的作用，那时可基本正常饮食，对生活没有影响。所以胆囊切除术后复查发现胆管轻度扩张都属正常，不必担心。

我从未想过，吊完盐水后会突然口吃。这个经历就像一场突如其来的暴风雨，打破了我平静的生活。记得那天，我在京东互联网医院进行了胆囊结石的治疗，医生给我开了点滴。第二天上午，我感觉良好，甚至还和家人聊了会儿天。然而，下午时分，情况急转直下。

我试图和妻子交流，却发现自己的舌头仿佛被绑住了一样，话语断断续续，完全不受控制。恐惧和焦虑如潮水般涌上心头，我开始担心自己是否出了什么大问题。妻子见我如此，立即打电话给医生，询问这是不是药物反应。

医生在电话中安慰我们说，这种情况虽然罕见，但并非不可能。他建议我们立即前往医院进行检查，以确定是否存在药物过敏或其他问题。我们没有耽搁，马上出发去医院。

在路上，我心中充满了疑问和恐惧。为什么会这样？是不是药打太重了？我不停地自我质疑，内心的不安越来越强烈。妻子则一直握着我的手，试图安抚我的情绪。

到达医院后，医生进行了一系列检查。他们告诉我，我的情况可能与药物无关，可能是神经系统受到了影响。由于我年纪已经不小，医生还提醒我们要警惕心血管异常的可能性，例如脑中风等问题。

我感到非常震惊和害怕。从未想过自己的健康会出现这样的问题。医生建议我继续观察，并在必要时进行进一步的检查和治疗。虽然我仍然心有余悸，但至少现在我知道该怎么做了。

这次经历让我深刻体会到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到出现问题才后悔莫及。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有类似的情况，也不要犹豫，及时就医是最重要的。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！