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一名40岁男性患者因头痛、头晕和记忆力减退等症状就诊,经MRI和MRS检查后初步诊断为脑胶质瘤。手术采用右额顶入路,微创显微操作成功全切肿瘤,术后无瘫痪、癫痫等并发症,恢复良好。病理报告显示为WHO 2级胶质瘤。术后早期影像复查确认瘤体已被完全切除,随后进行了放射治疗和化学治疗。该案例展示了现代神经外科手术的精准性和安全性,对于低级别胶质瘤的治疗提供了有益的参考。
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在一项引人注目的手术中,一名小患者成功地战胜了占据其颅内四分之一位置的巨大胶质瘤。经过一年时间的恢复和复查,患者的生活和发育都恢复正常,且没有任何复发迹象。
这位小患者的故事是对医学界的重大贡献,展示了现代医疗技术的强大力量和医护人员的专业精神。我们期待看到更多这样的成功案例,帮助更多的人重获健康和幸福。
秦女士,40岁,工作繁忙的销售经理,近半月来头痛、呕吐,影响了工作。经当地三甲医院详细检查后,发现头部长了室管膜瘤。室管膜瘤是一种发生在大脑内部的肿瘤疾病,属于脑肿瘤的一种。由于脑部神经复杂,治疗室管膜瘤比较困难且危险系数高。这种肿瘤来源于脑室与脊髓中央管的室管膜细胞或脑内白质室管膜细胞巢的中枢神经系统肿瘤,分为良性和恶性两种类型。
如果患者患上的是良性室管膜瘤,治愈的可能性非常高。一般情况下,只要通过手术治疗都可以达到治愈的效果。但如果患者患上的是恶性室管膜瘤,早期恶化程度不是很大的话,患者也有治愈的概率。室管膜瘤早期是最佳治疗时期,治愈率非常高。像秦女士这样发现的早,良性肿瘤,手术全切肿瘤是首选治疗方案,术中如果能全切肿瘤,基本上就可以说是治愈了。还有一些手术中不能全切的,术后要配合放化疗进一步治疗,防止肿瘤复发。
因此,不管是良性肿瘤还是恶性肿瘤,建议患者们发现疾病的第一时间,都应该尽早去医院进行有效的治疗。因为室管膜瘤发展到后期的时候对患者的身体健康影响非常大,治疗起来也比较有难度,我们一定要引起足够的重视。
中枢神经细胞瘤是一种罕见的脑部肿瘤,通常生长于侧脑室和第三脑室。1982年首次被Hassoun等人报道。该肿瘤主要发生在透明隔近室间孔处,引起临床症状时,肿瘤通常已经长得很大。主要症状包括头痛和梗阻性脑积水引起的颅内压增高症状。
该疾病临床少见,仅占中枢神经系统原发性肿瘤的0.1%。各个年龄层均可发病,但好发于青壮年,平均发病年龄在20~30岁,男女比例为1.13∶1。
中枢神经细胞瘤的病因尚不明确,但研究表明可能与胚胎期神经细胞基因表达异常有关。该肿瘤过量表达胚胎神经细胞黏附分子,但缺乏神经丝蛋白以及成熟突触,因此可能由于胚胎期神经细胞基因表达异常,缺乏进一步分化所致。
中枢神经细胞瘤的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。CT和MRI可以显示肿瘤的位置、大小和形态。确切的组织学诊断需要通过免疫组化和电镜检查来确定。
治疗中枢神经细胞瘤的主要方法是手术切除肿瘤,解除梗阻性脑积水,并结合术后放疗。放疗对次全切除者有效,可以延长生存期。中枢神经细胞瘤大多具有良性生物学行为,多数预后良好。5年生存率为81%,全切者5年生存率可达90%。
那天,阳光明媚,我却心情沉重。我的男朋友小杨,他以前偶尔会头疼,但都不严重。可前几天,他的头疼得厉害,我劝他去医院看看,他却说没事。今天,他又头疼了,我再也忍不住,拉着他去了医院。
医院里,医生给他做了脑CT,可医生和小杨的爸爸都没有告诉他具体是什么情况,只是让他回老家住院。小杨问我,我也不知道,心里却隐隐不安。小杨的妈妈从老家赶了过来,她看着小杨,眼泪在眼眶里打转。
我看着他们,心里五味杂陈。小杨的爸爸是个沉默寡言的人,他看着小杨,眼神里满是担忧。我忍不住问:“这头疼,能引起什么病?还有治吗?”
医生沉默了一会儿,说:“HBH,可能是脑肿瘤。”我愣住了,小杨的爸爸也愣住了。我看着他,心里一阵酸楚。医生接着说:“如果能治得好,普通的病,那为什么他爸爸就是不告诉他是什么病?”
我摇了摇头,我不知道。医生说:“可能怕他担心吧。”我点了点头,心里却更加不安。医生又问:“那最大可能怀疑的病是脑核滋吗?”我点了点头,心里却更加害怕。
医生建议做脑核磁,可医院只让做了脑CT,我就知道什么病了。医生说:“核磁要做。”我看着医生,心里却更加迷茫。
那天,我陪小杨在医院里待了很久,我们都没有说话。我看着他,心里满是担忧。我不知道他的病情到底怎么样,也不知道他能不能挺过去。
回到家,我看着小杨,他躺在床上,脸色苍白。我握着他的手,心里满是担忧。我看着他,心里满是爱意。我知道,无论发生什么,我都会陪在他身边。
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我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我脸上的每一寸皮肤。可我却没有心情去享受这温暖的光芒。因为我头晕得厉害,仿佛整个世界都在旋转。手术已经过去一个月了,为什么我还是这样?
我拖着沉重的步伐,来到京东互联网医院,希望能找到答案。医生问我头晕是怎么回事,我告诉他最近都有,只不过这几天比较厉害。他的眼神里充满了关切,问我是否受过伤,是否在上学或上班。我回答说我上班,最近也没有受过伤。然后我提到了乳头状瘤,医生解释说那是一类肿瘤,通常是良性的,但如果位置在核心区域,行为就是恶性的。我心中一紧,问他什么是核心区域,他说在右边。我的心跳加速,问他病例上显示恶性的吗?他让我把病历给他看看。
我把病历发给他,等待着他的诊断。医生说肿瘤切除干净了,基本上能判断脑室里头没有异常的密度了。听到这话,我松了一口气。可我还是担心,为什么我手术后还是头晕?医生说这很正常,可能要半年才能好。他还安慰我说,肿瘤是良性的,未来可期。他的话让我感到一丝安慰,但我还是很焦虑。
我问医生,肿瘤都已经切除了,按说应该不晕了哎。医生解释说,做手术的时候,不可能对正常的脑组织没有损伤,这个只能说是副作用吧。他还说,一年半之内都有希望恢复。我点了点头,心中仍然充满了疑问和担忧。
在与医生的交流中,我发现他不仅专业知识丰富,而且非常亲切和耐心。他不仅解答了我的问题,还关心我的生活和工作。他的温暖和关怀让我感到很温馨,也让我对未来的治疗充满了信心。
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在神经外科门诊,经常会遇到患者因担心自己是否患有脑肿瘤而紧张不已。实际上,许多脑肿瘤是可以治愈的,甚至恶性脑肿瘤的生存年限也在逐年提高。因此,患上脑肿瘤并不等同于死亡。
大脑对人来说至关重要,脑肿瘤似乎对生命的威胁更大。然而,事实上,大部分脑肿瘤都可以得到有效治疗。良性脑肿瘤如脑膜瘤、神经鞘瘤和垂体瘤等可以完全治愈;恶性脑肿瘤如胶质瘤、生殖细胞瘤和转移瘤等虽然生长迅速,但在某些情况下也可以通过手术切除或其他治疗手段获得较好的治疗效果。
脑肿瘤是神经外科的常见病,发病率约为每年万分之一。儿童患脑肿瘤的可能性更大,约占全身肿瘤的7%。脑肿瘤的临床表现包括头痛、呕吐、视力下降、癫痫发作、精神障碍、语言障碍等。这些症状需要引起足够的重视,并及时进行进一步检查以确诊。
如果确诊为脑肿瘤,手术切除是目前最常用和最有效的治疗方法。良性脑肿瘤可以通过全切除达到治愈的效果;恶性脑肿瘤可以通过手术明确诊断、改善症状、减轻肿瘤负荷,为其他治疗创造条件。手术治疗的原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。
总之,患上脑肿瘤不必灰心丧气,积极配合医生的治疗是最稳妥的“抗瘤”之策!
脑肿瘤手术是一项高风险的治疗方法,患者在术后可能会经历病情的突然变化。即使在出院后,这种情况也可能发生。以下是出院后常见的病情变化和相应的预防措施:
神经功能障碍:这包括偏瘫、失语、视力障碍、眼球运动障碍、面瘫、吞咽困难以及饮水呛咳、声音嘶哑等。这些症状大多数在术后1年内恢复或部分恢复。患者可以通过保持积极的心态、加强神经功能锻炼,并借助高压氧、针灸、理疗等方法来促进神经功能恢复。同时,健康而均衡的饮食也非常重要,应多吃富含维生素A和B等多种维生素的食物,以及含有丰富蛋白质及矿物质的食物,少吃辛辣油腻食物。
癫痫发作:部分患者在发作前可能会出现幻嗅、幻视等先兆,出现先兆时应做好安全防护。癫痫发作时不能强制性去按压患者的肢体,应让患者自然平卧。如果癫痫发作出现在减量或停用抗癫痫药物期间,应恢复原剂量服药。
发热:当体温超过38℃、排除感冒等颅外因素后,应考虑脑肿瘤手术相关发热。常见发热原因包括切口感染、脑脊液鼻漏伴颅内感染、引流管逆行感染等。长期卧床、留置导尿管的病人,术后可能出现肺部或泌尿系统感染,应及时就诊并联系手术医师。
头痛:出院后短期内出现头痛、呕吐,多是脑水肿或颅内感染所致,后者常伴有发热,需要及时就诊。
脑脊液鼻漏:主要出现在经鼻手术后,表现为经鼻腔或口腔流出无色透明液体,有咸味。量小的脑脊液鼻漏可以密切观察;量大的脑脊液鼻漏需要及时就医。
口渴与尿崩:主要发生在垂体瘤、颅咽管瘤等鞍区肿瘤术后。应严格准确地记录每日出入量及每小时尿量,24小时尿量超过3000毫升或连续两小时尿量均超过300毫升可视为尿崩,应尽早就诊。
精神萎靡或意识障碍:主要表现为不愿说话、不想进食、不活动,睡眠明显增多,甚至深睡不醒,是脑肿瘤术后最严重、原因最复杂的紧急情况。一旦出现精神萎靡,尤其是意识障碍,应立即就诊,并和手术医师联系。
复查和复发:脑肿瘤术后以及上述后续治疗都完成后还要定期复查随访。这样可以观察治疗效果和可能的副反应,同时也可以观察有无复发。
本文报告了31例脑内海绵状血管瘤的显微手术治疗结果。患者中,男22例,女19例,年龄14~53岁,平均33岁。病程4小时~12年。症状体征主要包括出血突然发病、头痛、一侧肢体活动不灵、反复癫痫发作、颅神经损害、眩晕、共济失调、交叉性轻度瘫痪、意识障碍、梗阻性脑积水等。CT扫描显示相应部位脑干内出血27例,未发现异常4例。MRI检查发现T1低信号、T2高信号占位影,强化效应明显。半球大于3cm的病灶影象学共性为CT示脑内不规则混杂密度影,MRI示脑内菜花状信号异常,瘤周未见水肿。手术方法根据病灶位置选择不同入路,操作时保持病人自主呼吸,选择肿瘤最接近脑干表面部位进入,取瘤前保持病人自主呼吸,以便观察操作对呼吸的影响。结果显示,镜下全切30例,次全切除1例。术后并发症主要包括偏瘫、癫痫、颅神经损害等,但大部分症状有所改善或保持原状。病理结果均为海绵状血管瘤。讨论部分指出,海绵状血管瘤是脑血管畸形的一种,临床上主要表现为癫痫、出血和神经功能缺失症状。脑干海绵状血管瘤的总体发病率较低,但属脑干常见疾病,手术与否存有争议。对于进行性局灶性神经功能障碍、引起临床神经功能障碍的瘤内出血、病灶靠近脑干表面以及由于病变内部出血引起显著的占位效应的病例应积极手术治疗。半球内海绵状血管瘤手术应严格在病灶周围与正常脑组织间的胶质膜层剥离,牵拉时向病灶侧用力,并电灼病灶表面使其皱缩获得手术空间。脑干肿瘤手术危险性大,尤其是靠近延髓闩部的操作时,很容易造成呼吸暂停,应采取保留病人自主呼吸并密切观察的方法。手术切除应彻底,将异常的纤维及血窦包膜彻底分离并摘除。术中先将陈旧性出血吸除,使手术空间扩大,然后沿血肿壁周围分离,电灼及切断周围的血管联系。瘤内切除时应尽量使用明胶海绵进行压迫止血,减少电凝次数,并将电凝电流量控制在最小范围,减少手术创伤。分离病变周边时,应紧贴瘤壁进行分离。由于病变周围含铁血黄素沉积的脑组织是有功能的,故应尽量保持瘤外含铁血黄素环的完整。如皮质切口小于血管瘤直径,可分块切除血管瘤,以减少对正常脑干的牵拉。另外,选择最佳手术入路、不同性质肿瘤采取不同取瘤顺序以及高倍镜下贯彻始终的细心轻柔操作也是取得良好效果的保障。