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颈动脉外膜剥脱术:改善手足徐动型脑瘫的有效方法

颈动脉外膜剥脱术:改善手足徐动型脑瘫的有效方法
发表人:病友互助家园

手足徐动型脑瘫是一种常见的运动障碍型脑瘫,患者表现为肌张力异常、自我控制能力差等症状。早期的康复训练可以帮助患者加强中线位的控制、矫正姿势异常、阻断病理反射,建立新的条件反射,协调其运动功能。然而,如果患者在接受一段时间的康复训练后,仍然存在一侧肌肉短缩、躯干短缩、一侧骨盆上提、髋关节屈曲内收内旋、双上肢不能合拢放在胸前以及头部偏向一侧等情况,说明其全身性的痉挛正在不断增强中,已经无法只通过康复训练来解决了。

在这种情况下,颈总动脉外膜剥离术(CPS手术)可能是一个有效的治疗选择。该手术在基础+颈丛麻醉或局麻下进行,通过剥离颈总动脉外膜,阻断交感神经的传导,减弱其直接支配效应,从而改善患者的症状。CPS手术可以使脑部血管扩张,脑供血增加,脑组织缺血缺氧症状得到改善,侧支循环建立,使部分临界状态下的神经元细胞功能得到恢复,改善脑组织的代偿功能,从而通过中枢调节使吞咽运动及口腔括约肌协调功能改善而减少流涎。

CPS手术的最佳手术时机是6个月-6岁,年龄越小治疗越有利于康复,尤其是语言康复方面会有很大的改善。该手术对流口水有较好的治疗效果,远期对全脑功能的改善也有帮助,如手指不灵活、口词不清、斜视等,所以软瘫、智力低下、流口水的患儿均可选用。

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热带痉挛性截瘫疾病介绍:
热带痉挛性轻截瘫,是流行于很多热带和亚热带国家的神经系统地方病。该病的发作与人类T淋巴细胞病毒I型(HTLV-1)慢性感染有关。临床表现以痉挛性截瘫为主,常表现为双下肢无力、僵硬、感觉异常。治疗上无特效方法,早期可使用类固醇激素控制缓解症状。预后情况不良,症状会渐渐加重。此类疾病重在预防。
推荐问诊记录
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  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我女儿的康复祈祷。然而,我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚从北京儿童医院得知,我的女儿可能患有小儿遗传性痉挛性截瘫。

    我和丈夫带着女儿四处求医问药,希望能找到一位医生,能够给我们一个确切的答案。我们来到京东互联网医院,通过图文问诊的方式,向一位医生描述了女儿的症状。医生建议我们去小儿神经科就诊,并推荐了北京儿童医院和首都儿研所。

    我们先去了北京儿童医院,医生们对女儿进行了详细的检查和评估。他们告诉我们,女儿的病情确实比较复杂,需要进一步的观察和治疗。我们也去过首都儿研所,医生们同样给出了专业的建议和治疗方案。然而,女儿的病情并没有明显好转,我们开始感到绝望。

    在这个过程中,我经常会想起女儿小时候的模样,活泼可爱,总是笑嘻嘻的。现在,她的笑容少了,步伐也变得蹒跚。每当看到她这样,我心如刀割,恨不得用自己的健康来换取她的康复。

    我开始在网上搜索相关信息,希望能找到更多的治疗方法。有一天,我偶然发现了京东互联网医院的在线咨询服务。出于无奈和希望,我决定再次尝试。通过与医生的交流,我了解到了一些新的治疗方法和注意事项。医生还建议我们可以尝试一些中医理疗,可能会对女儿的康复有所帮助。

    我们按照医生的建议,开始了新的治疗计划。虽然效果不是立竿见影,但女儿的病情逐渐稳定下来。我们也开始重新审视生活,学会了珍惜每一天,感恩每一个小小的进步。

    现在,女儿的病情已经有所好转。虽然她仍然需要继续治疗和康复,但我们已经看到了希望的曙光。我们也更加珍惜彼此,感恩生命中的一切。这个经历让我明白,健康是最宝贵的财富,我们应该时刻关注和呵护自己的身体。

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    小儿遗传性痉挛性截瘫就医指南 常见症状 小儿遗传性痉挛性截瘫是一种罕见的神经系统疾病,主要表现为肌肉僵硬、运动受限、智力发育迟缓等症状。该疾病多见于婴幼儿期,尤其是家族中有遗传病史的孩子更容易患病。 推荐科室 小儿神经科 调理要点 1.早期干预:及早进行康复训练和物理治疗,帮助改善肌肉僵硬和运动功能。 2.药物治疗:使用抗痉挛药物如巴氯芬、丹曲林等,控制肌肉痉挛和疼痛。 3.营养支持:提供高蛋白、高能量的饮食,帮助维持孩子的生长发育和免疫功能。 4.心理支持:给予孩子和家人心理支持和教育,帮助他们更好地理解和应对疾病。 5.定期随访:定期复查和随访,监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 我从未想过,高位截瘫后的生活会如此艰难。每天都像是在与自己的身体做斗争。尤其是最近,我的肚子总是抽搐得厉害,仿佛有一只无形的手在里面扭曲着什么。这种感觉就像被一只巨大的手掌紧紧攥住,无法呼吸,无法逃脱。

    我记得那天,我在家中,突然感到一阵剧烈的抽搐。我的手脚都无法动弹,只能眼睁睁地看着自己的身体被这股力量所控制。那种无助感,简直无法用语言来形容。我试图呼救,但声音却被卡在喉咙里,无法发出任何声音。

    幸好,我的家人及时发现了我的异常,并立即将我送到了医院。医生们对我进行了一系列的检查,最后告诉我,这种抽搐可能与我的高位截瘫有关。他们说,我的神经系统受损,导致肌肉无法正常工作,从而引起了这种抽搐现象。

    听到这个消息,我感到非常沮丧。高位截瘫已经让我失去了很多东西,现在连自己的身体也无法控制了吗?我开始怀疑自己是否还有未来,是否还能继续生活下去。

    但是我并没有放弃。医生们给我开了一些药物,并建议我进行物理治疗。虽然效果不是很明显,但至少我知道自己在做些什么,至少我还在努力。

    在这个过程中,我也遇到了很多好心人。他们给我提供了各种各样的帮助和支持,让我感到自己并不孤单。尤其是京东互联网医院的医生们,他们总是耐心地解答我的问题,给予我专业的建议和指导。他们的存在,让我在黑暗中看到了一丝光明。

    现在,我的抽搐现象已经有所缓解。虽然仍然会偶尔发作,但我已经学会了如何应对。每当我感到无助和绝望时,我都会想起那些帮助过我的人,想起自己曾经的坚持和努力。我知道,生活中总会有各种各样的挑战和困难,但只要我们不放弃,总会有办法克服它们。

    如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,不要放弃。寻求专业的帮助,坚持自己的治疗计划,相信自己一定可以战胜困难。记住,你并不孤单,总有人在你身边支持你、帮助你。加油吧,朋友们!高位截瘫引起的腹部抽搐处理指南 常见症状 高位截瘫患者可能会出现腹部抽搐的症状,这可能是由于神经损伤导致的肌肉不自主收缩。这种情况在高位截瘫患者中较为罕见,但需要引起重视。 推荐科室 神经内科或康复医学科 调理要点 1. 保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张情绪。 2. 进行物理治疗,包括按摩、热敷等,以缓解肌肉抽搐。 3. 如果症状严重,医生可能会建议使用抗痉挛药物,如巴氯芬或丹曲林等。 4. 在日常生活中,注意保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势。 5. 定期进行康复训练,帮助恢复神经功能和肌肉控制能力。

  • 我总是紧张,尤其是在公共场合。每当我感到压力时,我的头就会不自觉地向右侧歪斜。起初,我并没有太在意,认为这只是一个小习惯。但随着时间的推移,这个问题变得越来越严重,甚至影响到了我的日常生活和工作。

    我记得有一次在公司的年会上,我被要求上台发言。尽管我已经准备了很久,但当我站在舞台上时,我的心跳加速,头开始向右侧歪斜。所有的同事都在看着我,我感到非常尴尬和无助。从那以后,我开始寻求专业的帮助。

    我首先去看了骨科医生,做了颈椎CT检查。结果显示我的颈椎并没有问题。医生建议我去看神经内科,可能是神经系统的问题。我有些担心,但也希望能找到解决方案。

    在京东互联网医院,我找到了一个非常有经验的神经内科医生。我们进行了一次详细的视频咨询。医生问了我很多问题,包括我的生活习惯、工作压力、睡眠质量等等。然后,他告诉我可能是痉挛性斜颈引起的,并建议我进行进一步的检查和治疗。

    我开始接受物理治疗和药物治疗。同时,医生也建议我进行心理辅导,帮助我减轻压力和焦虑。经过一段时间的治疗,我的症状有所改善。虽然我仍然会在紧张的时候歪头,但频率和程度都有所减少。

    这次经历让我意识到,健康问题不仅仅是身体上的,也与心理和生活方式密切相关。我们需要关注自己的身心健康,及时寻求专业的帮助。感谢京东互联网医院的医生和工作人员,他们的专业和关心让我重新找回了自信和健康。

    如果你也有类似的经历,或者有其他健康问题,希望你也能及时寻求帮助。记住,健康没有小事,关注自己的身体和心理健康是非常重要的。最后,祝大家都能保持健康和快乐!

    痉挛性斜颈就医指南 常见症状 痉挛性斜颈是一种神经系统疾病,主要表现为头部不自主地向一侧倾斜,常伴有颈部肌肉僵硬和疼痛。易感人群包括长期处于紧张状态、有焦虑抑郁等心理问题的人群。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 尽快就诊,排除器质性疾病; 2. 如果确诊为痉挛性斜颈,应及时治疗; 3. 如果是由心理因素引起,需要进行心理辅导; 4. 避免过度关注颈部,减少症状的加重; 5. 可以尝试一些放松技巧,如深呼吸、瑜伽等,帮助缓解紧张情绪。

  • 一旦确诊为脑瘫,及时进行早期康复训练至关重要。这种训练可以有效抑制畸形的出现,改善孩子的运动功能和生活自理能力。最佳的治疗时机是在半岁之内,因为此时大脑中枢神经功能尚未发育成熟,具有较强的可塑性。越早开始干预,对孩子未来的预后越有利。

    早期康复训练通常建议在2周岁半以内的孩子进行。它可以增加关节的灵活度,防止肌肉萎缩和关节僵硬,刺激大脑皮层,促进运动中枢和智力的发展,从而最大限度地开发孩子的运动潜能。

    传统的脑瘫治疗主要依赖康复训练,需要长期坚持。然而,3岁以上的孩子由于上学等原因,康复时间可能会缩短,导致康复效果下降。因此,在康复训练效果不理想的情况下,微创手术治疗可以作为一种有效的干预方法。

    对于痉挛性脑瘫,FSPR手术是一种可行的选择。通过手术,可以全面调整患者的肌张力,使其趋向正常,稳定、有效、彻底地缓解患者的痛苦。术后,痉挛的解除使得康复训练从被动变为主动,增强了患者的自信心,并更好地配合康复锻炼,提高手术治疗效果。

    脑瘫治疗不仅需要科学的诊断和治疗,还需要家长和患儿保持正确的心态。

  • 随着新法接生和新法复苏技术的发展,孕产妇在正规医院分娩出现脑损伤的事件越来越少。然而,由于宫内感染等围产期不良事件引起的脑损伤比例却在逐步增加。脑瘫是脑损伤的后遗症,其原因非常多样化,不仅仅局限于分娩时的脑缺血缺氧情况。值得注意的是,胎儿缺血缺氧可能发生在宫内,而不一定是分娩的那一刻。例如,产妇有妊高症、糖尿病、过期妊娠等引起的胎盘功能不全,或者有脐带缠绕、受压等脐血流不畅或阻断等因素,这种情况下,胎儿在出生前就可能已经出现脑损伤。

    早产是目前全世界关注的造成神经系统损伤的重要原因之一,早产儿脑损伤多见于胎龄小于32周的新生儿。同时,难产也是导致小儿脑瘫的另一大重要因素。我们在临床上发现不少早产儿或难产儿的家长,在孩子翻身、爬行、坐起、站立、行走等方面的发育远远落后于同龄孩子时,往往会想当然地认为这是因为孩子是早产或难产,所以发育方面会相对迟缓一点,等再长一点就自然会好了。这种想法可能会导致错过脑瘫最佳康复治疗时机,造成难以挽回的局面。

    在小儿脑瘫康复治疗过程中,我们需要避免一些误区。首先,不能只依赖康复训练而忽视外科手术的重要性。缺乏外科手术的康复训练可能效果不佳,反之亦然。其次,康复训练和外科手术需要相互配合,才能达到事半功倍的疗效。再者,康复训练不仅包括坐起、站立、取物、行走等方面的训练,还需要注意心理治疗与功能智力训练。平时要加强与脑瘫患儿的交谈,观察其情绪、心理、兴趣,进行诱导和启发,调整病态心理,通过游戏、音乐开发智力。

    痉挛型脑瘫是目前最常见的脑瘫类型,占到所有脑瘫类型的60%-70%左右。该型脑瘫也是相对最容易被医治的。一般来说,经过前期的康复训练之后,只要患儿符合一定的条件,我们就主张在其2岁半至6岁期间施行解痉手术。对于痉挛型脑瘫患儿来说,脑瘫一期手术,即FSPR术(功能性选择性脊神经后根离断术)是最适宜的术式。FSPR手术可以解决肌张力高的问题,在腰椎可以解决下肢肌张力过高的问题,而且创口小、恢复快。然而,需要注意的是,脑瘫一期手术在解除肌痉挛方面虽有独到之处,但对关节变形、软组织挛缩的矫治方面就难有作为。因此,这部分脑瘫患儿需要在FSPR术解痉后再行脑瘫二期手术,即脑瘫肌力肌张力调整术(简称CP-MMA术),包括周围神经选择性缩窄术、肌腱切断延长关节囊松解、关节融合或截骨矫形术等多种术式,这样才能收到最佳的治疗效果。

    最后,需要强调的是,手术之后对脑瘫儿童的运动障碍宜尽早进行康复训练,需根据脑瘫患儿的临床类型、病残程度和范围制定康复计划,定期复查和修改计划。康复训练必须在成功完成一个康复事项之后再去开展下一步,不能因为急于看到康复效果出现就随意加快训练进程。

  • 我是一名高位截瘫的患者,生活中有很多不便,尤其是排尿问题。最近我开始出现尿路感染的症状,发烧、尿频、尿急、尿痛,甚至有时会出现小便失禁的情况。这种情况让我非常焦虑和困扰,感觉自己的生活质量大打折扣。

    在朋友的推荐下,我尝试了在线问诊,联系了一位专业的医生。医生首先询问了我的症状,并要求我提供尿路分析的报告。看到报告后,医生告诉我这是典型的尿路感染,需要及时治疗。由于我无法感知疼痛等症状,医生特别强调了多喝水、多排尿的重要性,以帮助清除体内的细菌。

    医生建议我服用左氧氟沙星片,并配合中药热淋清颗粒。同时,医生也提醒我如果症状没有改善,或者体温持续升高,需要及时去医院就诊,可能需要输液抗生素治疗。幸运的是,经过一段时间的治疗,我的症状得到了明显的缓解,生活质量也逐渐恢复了正常。

    高位截瘫患者尿路感染的治疗指南 常见症状 尿路感染的常见症状包括尿频、尿急、尿痛、发烧等。对于高位截瘫患者来说,由于缺乏感知能力,可能无法及时察觉到这些症状,因此需要定期检查和观察身体状况。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 多喝水,多排尿,帮助清除体内的细菌。 2. 遵医嘱服用抗生素,如左氧氟沙星片等。 3. 可以配合中药热淋清颗粒等辅助治疗。 4. 定期检查尿路感染的指标,及时调整治疗方案。 5. 如果症状没有改善,或者体温持续升高,需要及时去医院就诊,可能需要输液抗生素治疗。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我拿到彩超单子时,心情瞬间跌入谷底。泥沙样肾结石,三个字像一把利刃,刺穿了我的心脏。

    我急忙联系了京东互联网医院,希望能找到一位专业的医生帮我解答疑惑。接诊的医生是一位温和的中年人,声音沉稳,给人一种安心的感觉。他问我有没有彩超单子,我点头回应,心中充满了期待和焦虑。

    “结石位置在哪里?”医生问道。我告诉他上个星期B超有结石,位置在右肾。医生沉默了一会儿,然后说:“肾结石比较小,差不多0.6厘米。”

    我松了一口气,心想小就好,应该不用手术吧。可医生接下来的话却让我心情再次沉重:“胆结石可能要做微创了。”

    我不禁感叹命运的捉弄,为什么偏偏我要同时患上两种结石?医生安慰我说:“肾结石可以排出去,胆结石也可以通过微创手术解决。”

    我问医生肾结石能不能排出,他说:“差不多吧,每天大量喝水,坚持锻炼,多活动。”我点头表示明白,心中暗自下定决心,一定要把肾结石排出体外。

    医生还提醒我,如果疼的话,就要手术。我不禁打了个寒颤,手术对我来说是一个可怕的字眼。医生看出了我的担忧,告诉我可以吃点镇痛的和解痉的药物先止疼。

    我感激地向医生道谢,心中充满了感激和敬意。虽然面临着健康问题,但我知道我不是孤单的,有专业的医生在背后支持我。

    在接下来的日子里,我严格按照医生的建议,多喝水,多运动,少吃油腻食物。每天都在期待着肾结石能被排出体外,虽然过程艰辛,但我从未放弃过希望。

    现在回想起来,那段日子虽然充满了焦虑和不安,但也让我更加珍惜健康,更加感激身边的每一个人。希望我的经历能给其他人带来一些启示和帮助。肾结石就医指南 常见症状 肾结石的常见症状包括腰部或腹部疼痛、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等。易感人群主要是有结石体质的人群,尤其是经常摄入高蛋白、高盐、高糖食物的人群。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 每天大量喝水,保持尿液稀释,帮助结石排出; 2. 坚持适当的锻炼和运动,促进结石排出; 3. 饮食上要忌口,少吃油腻、辛辣、刺激性食物; 4. 如果疼痛难忍,可以服用镇痛药和解痉药,如黄体酮注射; 5. 定期复查,监测结石大小和位置的变化,必要时进行手术治疗。

  • 我记得那天,背部左下方突然传来一阵剧痛,仿佛有千万根针扎在我身上。同时,胃部也开始翻江倒海,恶心感如潮水般涌上心头。我赶紧拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始与一位医生进行在线咨询。

    “你好,背部左下方疼痛还想吐,可能是消化不良?”我急切地向医生描述了自己的症状。医生安慰我说:“胃口怎么样?初步考虑与胃口有关系,消化不良,食积气滞。”

    我回忆起昨天的饮食情况,中午匆忙吃了中饭,晚上因为一天的课程太满,没时间去食堂,于是就吃了一桶泡面。医生听完后,语重心长地告诉我:“饮食不规律不节制不忌口所致。”

    我开始担心起来,会不会是肾结石?医生察觉到我的焦虑,温柔地解释道:“大内科就行,或者消化科。先控制饮食,做好忌口观察。”

    我按照医生的建议,去医院做了B超检查。结果显示,果然跟心肺没有关系,医生诊断为急性痉挛。听到这个结果,我如释重负,心中的石头终于落地了。

    在这次经历中,我深刻体会到健康的重要性。平日里,我们总是忽视自己的身体,直到出现问题才开始后悔。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    消化不良就医指南 常见症状 消化不良的常见症状包括背部左下方疼痛、恶心、呕吐等,多见于饮食不规律、不节制、不忌口的人群。 推荐科室 大内科或消化科。 调理要点 1. 规律并控制饮食,避免暴饮暴食和过度饥饿; 2. 做好忌口,少吃油腻、辛辣、刺激性食物; 3. 保持规律健康的生活方式,包括充足的睡眠和适量的运动; 4. 如果症状严重,可以考虑服用消化酶制剂或抗酸药物; 5. 定期进行体检,及时发现和治疗潜在的消化系统疾病。

  • 我妈妈的右手手背肿胀已经持续了一个多星期,起初我们并没有太在意,毕竟她高位截瘫,手臂都没有肿,只是右手手背肿而已。然而,随着时间的推移,肿胀不仅没有消退,反而越来越严重。我们尝试了各种方法,包括用热水和马铃薯敷,但都没有效果。她的手萎缩得厉害,几乎不动,总说手没力气。这种情况让我们非常焦虑和无助,毕竟她刚从医院出院回家,住院三个月,身体还很虚弱。我们不想再让她去医院检查,担心她的身体承受不了。于是,我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

    在与医生的交流中,我了解到这种症状可能是血液回流的问题。医生建议我们多帮助她练习握拳的动作,并且要注意平时包括肩关节、肘关节、腕关节,还有下肢都要锻炼。同时,医生也提醒我们最好去医院排除血管血栓的可能性。由于我们暂时无法送她入院,医生推荐了一种名为迈之灵片的药物,用于改善静脉回流。我们决定先按照医生的建议进行治疗和锻炼,希望能够缓解她的症状。

    这次的线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。即使在家中,我们也能及时获得医生的指导和建议,避免了不必要的奔波和等待。同时,我也意识到对于高位截瘫患者来说,日常的康复训练和护理非常重要,需要家人的耐心和细心。希望我们的经历能够帮助到其他面临类似问题的家庭。

    高位截瘫患者手背肿胀的调理指南 常见症状 高位截瘫患者可能会出现手背肿胀、手臂无力等症状,主要是由于长期卧床或缺乏运动导致的血液回流不畅。 推荐科室 康复科或神经内科 调理要点 1. 多进行握拳等手部运动,促进血液循环; 2. 定期抬高患肢,帮助血液回流; 3. 如果症状严重,应及时就医排除血管血栓等问题; 4. 可以使用迈之灵片等药物改善静脉回流; 5. 家人应给予患者足够的关心和支持,帮助他们进行日常康复训练和护理。

  • 脑瘫是一种由于产前、产中及产后一个月内各种原因引起的脑部非进行性损伤而产生的临床综合症。主要表现为中枢神经系统及运动系统的功能障碍,包括智力低下、肌肉无力、肌肉痉挛、行走困难、步态异常等。其中,痉挛性脑瘫占脑瘫总数的三分之二。痉挛的存在影响了正常肌力的发挥,导致肢体运动功能障碍和各种畸形的发生。

    传统的矫形外科治疗往往很少针对痉挛的治疗,而单纯以矫正畸形为目的,常导致痉挛和畸形的复发,疗效不尽人意。康复训练虽然是脑瘫治疗中重要和不可缺少的治疗手段,但由于其无法解除痉挛,在疗效上有其局限性。因此,选择性脊神经后根切断术(SPR)作为一种新的神经显微外科技术,逐渐发展起来并被公认为解除脑瘫痉挛和改善肢体功能的有效手段。

    SPR手术的目的是选择性切断肌梭传入的Ia类纤维,阻断脊髓反射中的r -环路,从而解除肢体的痉挛。该手术可以有效地解除肢体痉挛,为肢体矫形术及功能康复奠定基础。SPR手术的历史可以追溯到本世纪初,经过多年的改进和发展,已成为脑瘫外科治疗方面的一项重要进展。

    SPR手术的适应证包括单纯痉挛、无明显的固定挛缩畸形或仅有轻度畸形、术前脊柱、四肢有一定的运动能力、智力正常或接近正常、严重痉挛与僵直,影响日常生活、护理和康复训练者。然而,对于智力低下、不能配合术后康复训练者、肌力弱、肌张力低下、手足徐动、共济失调与扭转痉挛、肢体严重固体挛缩畸形、脊柱严重畸形和脊柱不稳定者,SPR手术是禁忌的。

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