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预防和治疗艾滋病母婴传播的抗病毒药物应用

预防和治疗艾滋病母婴传播的抗病毒药物应用
发表人:医疗数据守护者

为了有效预防和治疗艾滋病母婴传播,抗病毒药物的应用至关重要。根据孕产妇的临床分期和CD4+T淋巴细胞计数,医生可以选择预防性或治疗性抗病毒用药方案。对于临床I期或II期,CD4+T淋巴细胞计数>350/mm3的孕产妇,建议采用预防性抗病毒用药方案;而对于临床Ⅲ期或Ⅳ期,CD4+T淋巴细胞计数≤350/mm3的孕产妇,则应采用治疗性抗病毒用药方案。

预防性抗病毒用药方案包括孕产妇和新生儿的用药指导。孕产妇在妊娠14周或14周后发现艾滋病感染后应尽早开始服用齐多夫定(AZT)300mg +拉米夫定(3TC)150mg +洛匹那韦/利托那韦(克力芝)(LPV/r)400/100mg,每天2次;或者AZT300mg+3TC150mg,每天2次,依非韦伦(EFV)600mg,每天1次,直至分娩结束。分娩后,若选择人工喂养,产妇可在分娩结束后停止抗病毒药物的应用;若选择母乳喂养,产妇持续应用抗病毒药物至停止母乳喂养后1周。新生儿可以选择应用奈韦拉平(NVP)方案或齐多夫定(AZT)方案,具体用量和用法根据出生体重而定。

治疗性抗病毒用药方案也包括孕产妇和新生儿的用药指导。孕产妇应尽早开始服用AZT 300mg + 3TC 150mg,每天2次,EFV 600mg,每天1次;或者CD4+T淋巴细胞计数<250/mm3时,还可以选择尽早服用AZT 300mg +3TC 150mg +NVP 200mg,每天2次。新生儿可以选择应用奈韦拉平(NVP)方案或齐多夫定(AZT)方案,具体用量和用法同预防性抗病毒用药方案。

此外,对于孕期没有接受HIV检测,临产时才发现艾滋病感染的孕产妇,医生也可以根据是否选择母乳喂养来选择相应的抗病毒药物应用方案。

最后,文章还提供了梅毒感染孕产妇及所生儿童的治疗方案,包括推荐方案和替代方案,以及先天梅毒患儿的治疗方案。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

先天性梅毒疾病介绍:
先天性梅毒是由苍白螺旋体通过人类性行为传播的一种慢性、系统性疾病。梅毒螺旋体也可通过胎盘感染胎儿,可分为早期胎传梅毒和晚期胎传梅毒,症状有红斑、丘疹、骨髓炎等,是国家乙类传染病,可治疗。
推荐问诊记录
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  • 那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,我站在那里,心情像这阳光一样复杂。我叫小林,一个被先天性乙肝困扰多年的患者。

    “您好,我是全科医生**,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温和而专业,让我紧张的心情稍微放松了一些。

    “请问您有什么需要咨询的医学问题?”医生的话让我回过神来,我拿出体检报告,犹豫了一下,还是说出了心中的疑问:“我这个体检报告,想要恢复肝功能正常要怎么配合用药?”

    医生接过报告,仔细看了起来,然后问我:“您是确诊了乙肝是吗?”我点了点头,医生又问:“先天性乙肝?”我再次点头,补充道:“母胎带来的。”

    医生沉默了一会儿,然后说:“目前您每天服用一次易善复,但是您知道吗?只靠这个药物是不能治疗病毒的。”我愣住了,心里充满了疑惑和焦虑。

    “是不是要配合服用抗病毒的药物?”我急切地问。医生点了点头,说:“建议您到医院传染病院综合评估。”

    我明白了,乙肝的治疗是需要服用抗病毒药物的。我问道:“是因为我病毒量过高嘛?”医生回答:“乙肝患者的治疗就需要进行抗病毒治疗,治疗过程中还需要检测乙肝五项,HBV,肝功能等,直到病毒转阴。”

    听到这里,我心中充满了担忧,我问:“乙肝是治不好的?”医生摇了摇头,说:“乙肝患者不是只要肝功能正常,控制好病毒就可以了吗?”我点了点头,医生接着说:“您仅靠那一种药物是不能让肝功能恢复正常的,还是需要进行抗病毒治疗,把病情稳定住。”

    医生的话让我感到一丝希望,我问道:“生活上有什么建议吗?”医生耐心地给我列出了几点建议:注意休息,保持良好情绪,规律作息,保持室内空气湿润,清淡饮食易消化,适当饮水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物,忌烟酒,注意保暖,不适随诊。

    结束问诊时,医生说:“如果您没有其他问题的话我这边就先结束问诊了,希望我的建议能够帮助到您,感谢您的信任。有问题可以随时咨询我。祝您生活愉快,再会。”

    我离开了京东互联网医院,心情复杂。我知道,乙肝的治疗之路还很长,但我已经做好了准备,我要积极面对,为了自己的健康,为了家人的期待。

    想问问大家,有没有像我这样被疾病困扰的人?我们该如何面对生活中的挑战呢?

    乙肝患者的治疗与调理指南 常见症状 乙肝患者可能没有明显症状,但在病毒活跃期可能出现乏力、食欲不振、恶心、黄疸等症状。易感人群包括未接种乙肝疫苗的人群、与乙肝患者密切接触的人群等。 推荐科室 传染病科或肝病科 调理要点 1.积极进行抗病毒治疗,直至病毒转阴; 2.定期检测乙肝五项、HBV、肝功能等指标; 3.注意休息,保持良好情绪,规律作息; 4.保持室内空气湿润,清淡饮食易消化; 5.忌烟酒,适当饮水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物;

  • 先天梅毒:新生儿健康守护战(一)

    先天梅毒,这一名字听起来就让人心生恐惧。它是一种严重的传染病,会严重影响新生儿的健康。那么,先天梅毒究竟是什么?它有哪些症状?我们又该如何预防和治疗呢?本文将为您一一揭晓。

    什么是先天梅毒?

    先天梅毒,顾名思义,是指由梅毒螺旋体引起的,在母亲怀孕期间感染给胎儿的疾病。这种疾病会对胎儿的各个器官造成严重损害,甚至导致死亡。

    先天梅毒的症状

    先天梅毒的症状主要包括:皮疹、肝脾肿大、淋巴结肿大、贫血、黄疸、神经症状等。这些症状可能会在新生儿出生后的几天到几周内出现。

    如何诊断先天梅毒?

    诊断先天梅毒主要依靠以下几种方法:

    • 新生儿非螺旋体血清抗体滴度≥母亲滴度 4 倍
    • 病变组织或体液的暗视野显微镜检查梅毒螺旋体试验或聚合酶链反应检测为阳性
    • 临床表现提示所需要进行的检查(例如:长骨 X 光片、胸片、肝功能、神经影像、眼科检查、听觉脑干反应)

    如何治疗先天梅毒?

    治疗先天梅毒的主要药物是青霉素。常用的治疗方案包括:

    • 水剂青霉素 G 10 万~15 万 U/(kg·d ),每次 5 万 U/kg 静脉注射,出生后前 7 天每 12 小时一次,随后每 8 小时一次,一共 10 天
    • 普鲁卡因青霉素 G 5 万 U/kg 肌肉注射,每天 1 次,持续 10 天

    如何预防先天梅毒?

    预防先天梅毒的关键在于避免感染。以下是一些预防措施:

    • 保持良好的性卫生习惯,避免不安全的性行为
    • 定期进行性病检测
    • 孕妇在孕期应进行梅毒筛查

    总结

    先天梅毒是一种严重的传染病,对新生儿的健康造成严重威胁。了解先天梅毒的症状、诊断、治疗和预防方法,对于保障新生儿的健康至关重要。

  • 梅毒是一种常见的性传播疾病,根据病情发展可分为早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者,而晚期梅毒则包括有三期皮肤、粘膜、骨损害等患者,病期在两年以上的潜伏梅毒,心血管梅毒和神经梅毒等。

    针对早期梅毒,主要的治疗方案为青霉素肌肉注射。具体来说,对于一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者,可给予青霉素肌肉注射,每侧臀部120万单位,共240万单位,只注射一次。对于晚期梅毒患者,则可采用普鲁卡因青霉素G肌肉注射,每日一次,每次60万单位,共15次,总剂量900万单位,或用苄星青霉素每周肌肉注射一次,每次240万单位,共三次,总量720万单位。

    值得注意的是,孕妇梅毒的治疗非常重要,因为梅毒可以通过胎盘传播给胎儿,导致先天梅毒。对于早期梅毒孕妇,应进行早期治疗,以防止发生先天梅毒。在梅毒流行区,对可能患梅毒的孕妇,应在怀孕的前三个月及产前三个月,至少各进行一次血清学检查。

    对于已经治疗的梅毒孕妇所生的婴儿,应进行临床及血清学检查,直至血清学检查转阴或维持阴性三个月以上为止。对于晚期先天梅毒的治疗,则可按成人的相应病期进行,其用量不超过成人的剂量。

    除了青霉素等抗生素外,还有一些其他抗生素可用于治疗梅毒螺旋体,如红霉素类、四环素类、头孢曲松钠、头孢噻肟钠等。

    在早期梅毒治疗期间,患者需要注意以下几点:1. 避免传染给他人,如患者的内裤、毛巾等应及时单独清洗,煮沸消毒,不与他人同盆而浴。2. 发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时,可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。3. 注意营养,增强免疫力。4. 治疗期间要禁止性生活。

    早期梅毒的治疗强调坚持治疗、足量用药等,只要配合医生科学治疗,是可以很快治愈的。另外,治愈后要求定期复查,如有复发,积极采取相应措施。

  • 我还记得那个秋天,阳光透过窗户洒进房间,温暖而明亮。我的宝贝女儿刚出生不久,整个家都被她的笑声和哭声填满。然而,这种平静的生活很快就被打破了。

    在一次例行检查中,医生告诉我,我的女儿的梅毒滴度是1:8。这个数字对我来说毫无意义,但医生的表情让我感到一丝不安。他们说需要进一步检查和治疗,我的心一下子就沉了下去。

    我开始疯狂地搜索关于梅毒的信息,了解到这是一种性传播疾病,主要通过母婴传播。我的脑海中充满了各种恐惧和疑问:我怎么可能感染这种病?我的女儿会不会因此而受到影响?我是否需要告知我的家人和朋友?

    在接下来的日子里,我和我的女儿都接受了治疗。医生告诉我,新生儿的梅毒滴度在1:8以下就可以排除先天梅毒的可能,但我仍然感到焦虑和担忧。我开始频繁地带女儿去医院复查,每三个月一次,直到她一岁半。

    每次复查都是一种折磨。等待结果的那几天,我总是心神不宁,无法集中精力工作或做其他事情。即使结果是阴性的,我也无法完全放心,总是担心下一次的结果会不会不同。

    在这个过程中,我遇到了很多其他的父母,他们也在经历类似的困扰。我们互相支持,分享经验和情感。有时候,我会想,如果我能早点知道这些信息,或者如果我能更好地保护自己和我的女儿,也许就不会发生这样的事情了。

    现在,我的女儿已经健康成长,梅毒滴度也一直保持在阴性。虽然这段经历让我感到痛苦和无助,但它也让我更加珍惜生命,更加关注自己的健康和家庭的健康。同时,我也希望通过我的经历,能够帮助其他人更好地了解和预防梅毒,避免走上同样的道路。

    如果你也有类似的经历,或者有任何关于梅毒的疑问,欢迎在评论区分享。让我们一起学习和成长,保护自己和我们所爱的人的健康。新生儿先天性梅毒治疗指南 常见症状 新生儿先天性梅毒的常见症状包括皮疹、肝脾肿大、贫血等。易感人群为母体感染梅毒的新生儿。 推荐科室 儿科或皮肤科 调理要点 1.规范治疗:使用足量的青霉素进行治疗。 2.定期复查:每三个月进行复查,直至一岁半。 3.随访:要随访到一岁半,确保连续阴性以排除先天梅毒。 4.预防性治疗:如果母体滴度高,新生儿也需要进行预防性治疗。 5.注意观察:密切关注新生儿的健康状况,及时就医处理任何异常情况。

  • 我还记得那天,手里攥着宝宝的检查报告,心情像被一只无形的手紧紧揪住。宝宝母乳喂养感染了巨细胞病毒,需要治疗吗?这个问题在我脑海中反复回荡,像一只不停敲打的鼓。

    我匆忙地打开京东互联网医院的APP,输入了我的问题。很快,一位医生接了我的咨询。他的语气温和而专业,仿佛一股清流流入了我焦虑的心田。

    “宝宝有什么症状吗?”他问道。我摇了摇头,心中一片茫然。医生建议我上传检查报告,并询问了我是否有巨细胞感染的情况。我的回答是肯定的,我的心情也随之沉重起来。

    “乳汁有巨细胞病毒吗?”医生继续问道。我点了点头,感觉自己的世界正在崩塌。医生安慰我说,宝宝目前没有症状,只是有巨细胞病毒感染,需要根据宝宝的查体情况来决定是否需要治疗。

    我告诉医生,宝宝早产,现在三个月25天,矫正胎龄34天。医生建议我使用更昔洛韦治疗,并强调了遵循线下医生医嘱的重要性。然而,我的心中仍然充满了疑惑和恐惧。

    “无症状还用治疗吗!”我问道,声音中带着一丝颤抖。医生解释说,巨细胞病毒对身体有影响,需要定期复查,确保宝宝的生长发育和肝功能不受影响。他的话让我稍微放心了一些,但我仍然无法摆脱内心的不安。

    “巨细胞病毒感染的宝宝多吗?”我又问道。医生回答说,较常见,尤其是先天性感染。我的心情再次跌入谷底,仿佛一只无助的小鸟被困在了黑暗的笼子里。

    “后天感染和先天感染有区别吗?”我继续追问。医生解释说,主要看症状,妈妈有感染的情况下,宝宝先天性感染的可能性更大。我的心中一片混乱,无法理清思绪。

    最后,医生告诉我,宝宝的巨细胞病毒感染可能是后天的,需要根据宝宝的IGg和IGm检查报告来确定。他的话让我感到一丝希望,但我知道,前方的路还很漫长。

    我感谢医生耐心的解答,挂断了电话。窗外的阳光依旧明媚,但我的心中却充满了阴霾。我知道,接下来的日子将会充满挑战和不确定性,但我也明白,作为一个母亲,我必须坚强,为了宝宝的健康和未来。巨细胞病毒感染就医指南 常见症状 巨细胞病毒感染在新生儿中较为常见,尤其是早产儿。宝宝可能没有明显症状,但也可能出现黄疸、肝脾肿大、贫血、呼吸急促等症状。母乳喂养的宝宝如果感染了巨细胞病毒,需要密切观察宝宝的健康状况。 推荐科室 儿科或感染科 调理要点 1. 如果宝宝没有症状,通常不需要治疗,只需定期复查,监测宝宝的生长发育和肝功能。 2. 如果宝宝有症状,可能需要使用更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗,具体用药方案需遵循医嘱。 3. 对于母乳喂养的宝宝,母亲需要接受相应的治疗和管理,以防止病毒传播给宝宝。 4. 定期进行听力和视力检查,及时发现和处理可能的并发症。 5. 加强宝宝的营养和护理,提高宝宝的免疫力,预防其他感染的发生。

  • 梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病,根据病情和感染时间,梅毒可分为多个阶段。本文将重点介绍胎传梅毒和孕妇梅毒两种类型。

    1. 胎传梅毒(先天梅毒)

    胎传梅毒是指孕妇感染梅毒螺旋体后,病毒通过胎盘传染给胎儿,导致胎儿在母体内或出生后发生梅毒感染。根据胎儿感染的时间,胎传梅毒可分为早期先天梅毒和晚期先天梅毒。

    早期先天梅毒(2岁以内)脑脊液异常者:水剂青霉素G或普鲁卡因青霉素G治疗,具体剂量遵医嘱。脑脊液正常者:苄星青霉素G,一次注射(分两侧臀肌)。如无条件检查脑脊液者,可按脑脊液异常者治疗。

    2. 孕妇的梅毒治疗

    孕妇梅毒是指孕妇感染梅毒螺旋体后,病毒可以通过胎盘传染给胎儿,导致胎儿发生梅毒感染。为了预防胎传梅毒,孕妇需要进行梅毒筛查和治疗。

    (1)有梅毒病史的已婚妇女在孕前一定进行全面梅毒检查。有过不洁性生活或者曾感染过梅毒的女性在打算怀孕前,最好去正规医院做全面梅毒检测。对于那些梅毒治疗完成、梅毒症状不明显的已婚女性也要在确定梅毒治愈后,才能怀孕。

    (2)妊娠期的梅毒检查和治疗:在妊娠初3个月及末均应作梅毒血清学检查。如发现感染梅毒应正规治疗,以减少发生胎传梅毒的机会。

    3. 梅毒的预防措施

    为了避免感染梅毒,我们需要采取以下预防措施:

    (1)洁身自好,避免不洁性生活。

    (2)使用安全套,减少性病传播的风险。

    (3)定期进行性病筛查,及时发现和治疗梅毒。

    (4)孕妇在孕前和孕期要进行梅毒筛查,确保母婴健康。

  • 那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在房间里。我,一个普通的家长,正坐在沙发上,看着孩子那红肿的扁桃体,心里五味杂陈。

    孩子今年才五岁,却已经因为扁桃体发炎住了两次院。每次看到他痛苦的样子,我的心就像被针扎一样。医生说,这是扁桃体肥大引起的,建议手术切除。

    我犹豫了,手术毕竟是个大手术,我不敢轻易做决定。于是,我开始四处打听,上网查资料,希望能找到更好的治疗方法。

    在京东互联网医院,我遇到了那位和蔼可亲的医生。他详细询问了孩子的病情,又耐心地解答了我的疑问。他说,如果孩子每个月都发炎,手术是个不错的选择。

    我听了医生的话,心里有了底。但是,手术毕竟是个大手术,我还是有些担心。医生看出了我的顾虑,安慰我说,现在的医疗技术很发达,手术风险很小。

    接下来的日子里,我带着孩子四处求医。我们去了几家大医院,医生都建议手术。但是,我始终没有下定决心。

    直到有一天,孩子又发炎了。看着他痛苦的样子,我下定决心,一定要给孩子做手术。

    手术很顺利,孩子恢复得也很快。看着他那张笑脸,我感到无比的欣慰。

    现在,孩子已经很久没有发炎了。看着他健康快乐地成长,我感到无比的幸福。

    我想,这就是父母的爱吧。为了孩子,我们可以付出一切。

    想问问大家,有没有遇到过类似的情况呢?你们是怎么处理的呢?

    儿童扁桃体发炎就医指南 常见症状 儿童扁桃体发炎的常见症状包括反复发热、咽喉疼痛、扁桃体肿大、化脓等。易感人群主要是儿童,尤其是经常感冒或上呼吸道感染的孩子。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 给予抗生素治疗,如青霉素等; 2. 使用细菌溶解产物胶囊进行辅助治疗; 3. 如果反复发作,建议考虑手术切除扁桃体; 4. 注意保持口腔清洁,避免感染; 5. 加强锻炼,提高免疫力,预防感染。

  • 那是一个阳光明媚的午后,我坐在京东互联网医院的咨询室里,心情如同窗外的天气一样复杂。我怀孕13周了,早唐筛查的结果出来了,医生说一切正常,但我的心却怎么也平静不下来。

    医生是个温柔的中年女性,她耐心地听我讲述我的担忧。我告诉她,我最近总是感觉腰酸背痛,有时候还觉得胎动不那么规律。医生微笑着说:“这些都是怀孕的正常反应,不过你提到的肾虚胎漏,我们可以通过中医调理来改善。”

    我听了医生的话,心里稍微踏实了一些。但紧接着,医生又提到了无创产检的事情。她说:“虽然你的早唐筛查结果正常,但为了更准确地排除唐氏儿的可能,我们建议你做一下无创产检。”

    我顿时紧张起来,心里充满了疑惑。无创产检是什么?它真的安全吗?我看着医生,她似乎看出了我的顾虑,便耐心地解释道:“无创产检是一种新型的产前检测技术,它通过抽取孕妇的血液,检测胎儿游离DNA,可以有效地排除唐氏儿的风险,而且安全性很高。”

    我听了医生的解释,心里稍微放松了一些。但紧接着,我又问了一个问题:“医生,我听说肾虚胎漏和血浆蛋白高有关系吗?”医生想了想,回答道:“是有一定关系的,肾虚可能会导致身体的水液代谢出现问题,从而引起血浆蛋白高。不过,这个对妊娠没有太大的影响。”

    听到这里,我心中的石头终于落下了。我长舒了一口气,对医生说:“谢谢您,医生。我现在感觉好多了。”医生微笑着说:“不用谢,祝你孕期顺利,宝宝健康。”

    离开医院的时候,我心情格外舒畅。我想,也许这就是生活的美好吧,有时候,一个微笑,一句关心的话语,就能让人感受到温暖和希望。

    回到家后,我开始关注自己的身体,注意饮食,适当运动。同时,我也在京东互联网医院上咨询了一些关于孕期保健的问题。我发现,原来孕期保健并不是那么复杂,只要我们用心去呵护自己,就能迎来一个健康的宝宝。

    现在,我的宝宝已经出生了,他健康、活泼。每当我看到他可爱的笑容,我都会想起那段在京东互联网医院的日子。感谢医生们的耐心和关爱,让我顺利地度过了孕期,迎来了新生命的到来。

    想问问大家,有没有出现过类似的经历呢?孕期保健需要注意哪些方面呢?欢迎在评论区分享你的经验和故事。

    唐氏儿筛查指南 常见症状 唐氏儿是一种常见的染色体异常疾病,主要表现为智力发育迟缓、面部特征异常、心脏病等症状。易感人群为高龄孕妇或有家族史的孕妇。 推荐科室 产科、遗传咨询科 调理要点 1. 定期进行产前检查,包括唐氏儿筛查和无创产前基因检测。 2. 如果筛查结果显示高风险,应及时进行羊水穿刺或绒毛取样等进一步诊断。 3. 在医生指导下,合理安排孕期营养和生活方式,避免不良习惯对胎儿的影响。 4. 对于已经确诊的唐氏儿患儿,应积极进行康复训练和特殊教育,提高其生活质量。 5. 在孕前或孕期,适当补充叶酸等营养素,预防神经管缺陷的发生。

  • 先天性梅毒是一种严重的疾病,但值得庆幸的是,它并非不治之症。在及时治疗的前提下,婴儿先天性梅毒完全可以得到治愈。

    先天性梅毒的传播途径主要是母婴垂直传播,即孕妇体内的梅毒螺旋体通过胎盘血液循环进入胎儿体内,导致胎儿感染。因此,新生儿出生后进行梅毒滴度筛查至关重要,以便尽早发现并治疗。

    治疗先天性梅毒的主要药物是青霉素。青霉素是一种广谱抗生素,对梅毒螺旋体具有强大的杀灭作用。根据病情轻重,青霉素的治疗周期可能持续数周至数月。在治疗过程中,医生会根据患者的具体情况进行个体化治疗方案。

    除了青霉素,红霉素等大环内酯类抗生素也可用于治疗先天性梅毒。对于青霉素过敏的患者,医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。

    治疗先天性梅毒的同时,患者还需注意以下几点:

    • 加强营养,提高免疫力。
    • 避免接触他人,减少传染风险。
    • 定期复查,监测病情变化。
    • 遵医嘱,按时服药。

    先天性梅毒的治疗效果良好,但治愈后仍需定期复查,以防复发。此外,孕妇在孕期应做好梅毒筛查,避免将疾病传给下一代。

    总之,先天性梅毒并不可怕,关键在于及时诊断、治疗和预防。让我们共同努力,为新生儿创造一个健康、美好的未来。

    以下是一些与先天性梅毒相关的科室:

    • 妇产科
    • 儿科
    • 皮肤科
    • 传染病科
    • 检验科

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