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本研究旨在探讨使用Russell-Taylor扩髓型带锁髓内钉进行顺行静力型固定,并结合植骨和术后红骨髓注射治疗肱骨骨折不愈合的效果。共有25例肱骨骨折不愈合患者参与本研究,平均手术次数为2次,骨折后时间跨度为10个月至4年,平均时间为1年10个月。研究结果表明,该治疗方法可以有效促进骨折愈合,提高患者生活质量。
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那天,奶奶的摔倒像一场突如其来的暴风雨,打破了我们平静的生活。80岁的她,总是那么坚强,像一棵老树,经历了无数风雨。可这一次,她的左臂肱骨骨折了,医生说需要手术治疗。
我记得那天早上,奶奶起床后,突然间就倒在了地上。我们都吓坏了,赶紧把她扶起来。她的左臂明显不对劲,无法动弹。我们立即带她去了医院,拍了CT和平片,结果显示她确实骨折了。
医生告诉我们,虽然骨折移位不明显,但还是需要手术治疗。听到这个消息,我心中五味杂陈。奶奶年纪大了,手术风险很高。我们一家人都很担心,纷纷商量着该怎么办。
我决定在京东互联网医院上咨询一下专业的医生。通过图文问诊,我向医生详细描述了奶奶的病情,并上传了CT和平片的照片。医生很快回复了我,建议我们先用三角巾将前臂屈肘90°悬吊,起到临时固定的作用,然后再去医院拍片检查。
医生还告诉我们,如果是裂纹骨折或者是嵌插骨折或者错位不多的骨折,可以采取保守治疗。保守治疗可用小夹板固定或者悬吊固定,或者支具固定,固定以后,早起用活血化瘀、消肿的药物,起到活血化瘀、消肿止疼的作用。10天以后,可以用促进骨折愈合的药物,能使骨痂尽快生长,固定1-1.5个月。拍片如果发现有骨痂生长,可以去掉外固定,进行肘关节、肩关节的功能锻炼。
如果拍片检查发现是粉碎性骨折,或者错位比较多的骨折,建议做肩部的CT重建,还需要手术治疗。手术治疗固定以后,建议积极的进行功能锻炼,才能保证肢体的正常恢复。
医生的建议给了我们很大的帮助。我们决定先采取保守治疗,等到奶奶的骨折情况稳定后再考虑是否需要手术。同时,我们也开始给奶奶服用三七片,帮助她活血化瘀、消肿止疼。
现在,奶奶的病情已经有所好转。我们一家人都很感激京东互联网医院的医生,感谢他们的专业建议和耐心解答。我们也希望更多的人能了解到这种便捷、实用的医疗服务,特别是对于那些行动不便的老年人来说,真的非常方便和实用。
健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,手术后的我躺在病床上,右手肱骨骨折的疼痛让我无法入睡。我的脑海里充满了疑问:我什么时候才能写字?我什么时候才能恢复正常生活?
第二天一早,我迫不及待地等待医生的到来。终于,医生推门而入,带着一副温和的笑容。他看了看我的手臂,问道:“你觉得术后有没有什么大的影响?”我摇了摇头,心中仍然充满了不安。
“大概多长时间我才能写字?”我问道,声音有些颤抖。医生轻轻地拍了拍我的肩膀,安慰我说:“如果固定可靠,术后就可以动。”
我松了一口气,但仍然有许多疑问。比如,肱骨干骨折需要吊多久三角巾?医生告诉我,具体要看复查情况。我的心情像过山车一样起伏不定,既有希望又有担忧。
在接下来的日子里,我按照医生的建议进行康复训练。每天早上,我都会用左手写日记,记录下自己的感受和进展。虽然一开始有些笨拙,但我坚持不懈,慢慢地恢复了写字的能力。
现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜生活中的每一天。健康是最宝贵的财富,我们应该时刻关注自己的身体状况,及时就医,不要等到病情加重才后悔莫及。
如果你也遇到了类似的情况,不妨来京东互联网医院咨询一下专业的医生。他们会给你最合适的建议和治疗方案,让你早日康复,重返正常生活。
最后,我想问问大家,有没有出现过类似的情况?你们是如何应对的?分享一下你的经验和故事吧,可能会帮助到其他人。
在20世纪80年代之前,肩峰下撞击综合征(subacromial impingement syndrome)被称为撞击综合征(impingement syndrome)。早在19世纪,一些学者就已经注意到肩峰下间隙内的病变与肩部疼痛有着密切的关系。1909年,Goldthwait首次使用了“撞击”一词,但此后很长时间,人们认为撞击发生在肩峰外端甚至整个肩峰。直到1972年,Neer才对肩峰下撞击进行了正确而详尽的描述,并沿用至今。
【解剖】肩峰下间隙又被称为“第二肩关节”,它的上界由肩峰、喙突、喙肩韧带及肩锁关节构成,下界是肱骨头。间隙内包含冈上肌腱、冈下肌腱、二头肌腱长头、喙肱韧带及肩峰下滑囊等结构。根据Petersson等人的X线研究,肱骨头到肩峰的距离平均为9到10mm。
【病因及损伤机制】1. 原发性撞击:Neer于1972年指出,肩峰下撞击综合征系肩部前屈、外展或内旋时,肱骨大结节与喙肩弓反复撞击,导致肩峰下滑囊炎症、肩袖组织退变,甚至撕裂,以及二头肌腱长头的病变,引起肩部疼痛和活动障碍。2. 继发性撞击:随着年龄的增加,肩袖肌力的下降更为明显。肩部外展时,肩袖对肱骨头的压抑力量下降,肱骨头上移,肩峰下间隙变窄,肱骨头反复与肩峰前缘撞击。3. 肩关节不稳:一些学者认为盂肱关节不稳会导致肩峰下撞击,他们认为,关节过度松弛会导致肱骨头上移,与肩峰发生撞击。
【分类】根据肩袖组织的损伤情况,Neer将肩峰下撞击综合征分为三期,Ⅰ期为肩袖水肿出血期;Ⅱ期肩袖肌腱炎;Ⅲ期肩袖出现撕裂。
【症状及诊断】大多数患者起病隐匿,许多患者有肩部过度活动的病史。部分患者有肩部外伤史。肩部疼痛是最主要的症状,疼痛通常位于肩峰外侧,或位于二头肌腱沟处,有时可放射至三角肌止点区域。在病变初期,疼痛通常在肩部运动时出现,尤其是前屈、外展等动作,休息时无疼痛。随着病情的发展,逐渐出现静息痛和夜间痛。患者不能向患侧卧,睡眠翻身时经常被疼醒。多数患者肩部活动范围是正常的,一些患者由于疼痛,主动活动受限,而被动活动往往是正常的。由于疼痛,部分患者会感觉力弱。如果疼痛不著,力弱往往提示肩袖撕裂的存在。另外,部分患者肩部活动时,肩部有响声,有人还有“交锁”感,这可能是由于肩峰下滑囊炎,肩袖或二头肌腱的病变导致。诊断肩峰下撞击综合征主要依靠病史及体征,治疗方法的选择在很大程度上依赖于患者的症状及功能。必须对肩关节进行详细检查,不能通过某一个体征或试验结果确立诊断。
【治疗】包括非手术治疗和手术治疗两大类。所有患者应先采用保守治疗,保守治疗的方法及目的包括:应用药物及物理治疗消除肩峰下间隙的炎症;通过主动运动保持关节正常的活动范围;通过力量练习保持肩部肌肉力量的正常。保守治疗的时间应根据症状的严重程度,病人的职业和运动水平来决定,通常在三个月左右。如果经过严格的保守治疗,病人的症状不缓解,可采用手术治疗。手术采用肩峰下间隙减压术,包括前肩峰成形,肩峰下滑囊切除,肩锁关节骨赘切除。如果肩锁关节退变严重,可行锁骨远端切除。关节镜下肩峰下间隙减压术(ASD)逐渐取代了切开肩峰成形术。ASD具有很多优点:手术创伤小,术后疼痛轻,恢复快;可同时检查盂肱关节,发现关节内合并损伤,并给予相应治疗;可准确评估肩峰下间隙和肩袖损伤的程度;三角肌损伤轻微。文献表明,ASD疗效可靠,优良率超过80%。有学者将其与切开手术比较,证明两者效果相当。术后效果满意,可恢复日常生活及运动。
我还记得那天,手臂骨折手术后的一个半月,我的心情像天空的云彩一样,时而晴朗,时而阴沉。每当我试图做一些日常活动时,手臂的疼痛和无力感总是提醒我,我还没有完全恢复。尤其是当我想拉头发时,心中总是充满了疑惑和担忧:手臂骨折手术后一个半月,能不能拉头发?
我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。通过图文问诊,我向医生描述了我的手术情况:肱骨骨折加脱臼,手臂内固定了一个钢板和七个钉子。医生听完后,安慰我说:“内固定可以,想干啥干啥,物理硬伤。”
听到这句话,我心中的一块石头落了地。然而,我的疑虑并没有完全消除。我问医生:“做头发没有影响吧?”医生回答:“啥影响没有。”
我又问:“多久可以干活呀?”医生说:“另外一个手可以干活呀。”我解释说:“这只手多久可以?”医生建议我多动动,多做一些抬举、弯曲的运动,别让关节僵直了。同时,他也告诉我,三个月后我应该可以完全恢复。
在医生的指导下,我开始了艰难的康复之路。每天,我都会花费大量的时间和精力去锻炼我的手臂,希望能够早日恢复到正常状态。虽然过程中有很多困难和挫折,但我从未放弃。
现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜健康,也让我明白了一个道理:健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,勇敢面对,积极治疗,早日康复。
我女儿的胳膊摔伤了,起初我们并没有太在意,毕竟孩子们总是活泼好动,磕磕碰碰在所难免。但是随着时间的推移,情况变得越来越严重。她的胳膊开始肿胀,疼痛也日益加剧。我们带她去当地的医院进行了初步检查,医生告诉我们她可能是肱骨髁上骨折,需要进行手术治疗。
手术后,我们开始了漫长的康复之路。医生建议我们去找康复科的医生进行系统的康复训练。由于我们住在广州市,交通并不便利,于是我们决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频连线,我们与一位经验丰富的康复科医生进行了详细的交流。医生根据我女儿的具体情况,制定了一份个性化的康复计划,并指导我们如何正确地进行康复训练。
在医生的指导下,我女儿的康复进展顺利。我们每天都按照医生的建议进行康复训练,并定期与医生进行线上复诊。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我们不仅节省了时间和精力,还能在家中就享受到专业的医疗服务。
儿童骨骼的特性使其具有出色的愈合和塑形能力。即使在肱骨近端骨折等情况下,儿童的骨骼也能通过生长过程自我重塑为正常状态。这种能力主要归因于以下几个方面:
首先,儿童骨折后愈合速度快,很少出现骨不连的情况。其次,儿童骨骼的自我塑形能力极强,尽管骨折后可能出现明显移位或成角畸形,但大多数情况下都能在生长过程中恢复正常形态。
肱骨近端骨折在儿童中较为常见,主要是因为该区域的骨膜厚、靠近生长骺板和肩关节。事实上,80%的肱骨生长发生在近端。对于11岁以下的儿童,肱骨近端骨折通常可以通过保守治疗进行处理,利用其自我塑形能力恢复正常功能和外观。
我从未想过,一个小小的不适会引发一场大风暴。十年前,我注意到右臂肱骨上段有个突出,感觉少了一块肉。起初,我并未在意,毕竟没有任何疼痛或不适。但随着时间的推移,这个小问题开始困扰我。去年体检时,胸部CT并未发现异常,但我仍然感到不安。终于,在一次住院CT检查中,医生发现了这个问题。我的心一下子悬了起来,害怕它可能是肿瘤。医生建议我手术切除并进行病理检查。虽然我很害怕,但我知道这是必须的。手术后,医生告诉我结果是囊肿而非肿瘤,我的心终于落了下来。整个经历让我深刻体会到,健康是最宝贵的财富,我们应该时刻关注自己的身体状况,及早发现和治疗问题。
肱骨是人体上臂的主要骨骼之一,位于肘关节的上方。肱骨骨折通常是由于强大的外力作用引起的,骨折的形态和部位因外伤机制不同而异,治疗方法也因此各不相同。
对于一些轻微的肱骨骨折,可以采用手法复位、夹板或石膏固定等非手术治疗方法,并取得良好的疗效。然而,对于开放性骨折、严重的粉碎性骨折以及伴随血管、神经损伤的骨折,手术治疗可能是必要的选择。
在选择治疗方案时,医生需要根据具体情况和经验,制定出最适合和有效的治疗计划。例如,某位少年患者采取了非手术治疗,并获得了肯定的效果。
我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的X光片。我的心情像那片子一样,模糊而不安。三个半月前,我在一次意外中肱骨中下断了1/3,做了直骨手术,打了钢板。现在,CT显示骨折线模糊,但X光片仍然清晰可见。这是正常的吗?我忐忑不安地想着。
我拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始与一位医生进行在线咨询。医生问我哪个部位骨折,多长时间了。我告诉他是肱骨中下断1/3,已经三个半月了。医生安慰我说,三个半月成人还不会完全愈合,有骨折线也可以接受的。听到这话,我的心稍微放下了一些。
我把X光片和CT报告上传给医生,医生仔细查看后告诉我,三个来月正常骨痂量不会太多,绝大多数骨折线还可以看出来。听到这话,我松了一口气。但是,为什么CT和X光片的结论不一样呢?我问医生。医生解释说,报告没有太大的意义,不同的人写有一定的个人主观性。他的话让我更放心了。
医生建议我继续进行非负重活动,注意保护好胳膊。可以慢慢去掉吊带,进行正常的屈伸活动。听到这话,我感到一丝希望。医生还告诉我,根据大多数成人的愈合时间一般要半年以上。半年以上?我心中一惊,时间过得真快啊!
我向医生描述了我做屈伸时的疼痛感受,医生说这是正常的术后瘢痕黏连现象,慢慢康复吧。他的话让我感到安慰。最后,医生再次提醒我要注意上肢保护,避免再次受伤。我点头表示明白,结束了这次咨询。
这次咨询让我明白了很多,也让我更加珍惜自己的健康。虽然还有很长的路要走,但我相信,只要我坚持下去,一定会恢复如初的。想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以一起加油,早日康复!
我曾经是一名活泼开朗的年轻人,直到那次意外发生。肱骨中上段的骨折让我不得不接受手术,安装了钢板。手术后的一年半里,我逐渐恢复了生活的正常节奏,但总是有一个问题困扰着我:这个钢板是否需要取出?
我开始在网上搜索相关信息,结果却让我更加焦虑。有人说二次手术可能会伤到挠神经,引发更严重的问题。我的心情变得越来越低落,甚至影响了我的工作和生活。
在朋友的建议下,我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的图文问诊功能,我与一位专业的医生进行了交流。医生告诉我,拍片子明确患者愈合,牢靠就可以了。然而,当我问及是否必须取出钢板时,医生却表示不建议取出,除非有特殊情况。
我开始担心钢板长期留在身体里会有什么影响。医生解释说,理论上问题不大,但如果非要取出,还是在原单位取是最好。听完医生的建议,我决定放下心中的疑虑,接受现实。
这次线上问诊经历让我深刻体会到,互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务,还能帮助我们缓解焦虑和恐惧。虽然我最终没有取出钢板,但我已经找到了内心的平静。