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肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部骨折,占全部肘部骨折的50%-60%。Gartland I型可采用石膏托外固定2~4周,而GartlandⅡ型复位后稳定的骨折可按Gartland I型骨折处理,GartlandⅡ型复位后不稳定的及Ⅲ型的骨折可加经皮克氏针内固定治疗。本研究旨在探讨闭合复位外侧经皮克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效。
本研究共收治22例儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折,均行闭合复位肱骨远端外侧经皮克氏针内固定进行治疗。随访时间6个月一3年,平均1年6月,按Flynn肘关节评分标准,优18例,良3例,中1例。优良率95%。术后无神经损伤,针道感染1例,肘内翻畸形1例。
闭合复位外侧经皮克氏针内固定是治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的一种有效方法,具有创伤小、恢复快、预后好等优点。然而,需要注意的是,术前应仔细阅读X线片,判明骨折移位方向,先矫正侧方移位,再在牵引下矫正旋转、前后移位。手法力度要合适,过小不足以复位,过大易矫正过度。同时,复位固定过程可能损伤神经、血管等重要结构,因此复位前应仔细检查桡动脉搏动及末梢血运,桡神经、尺神经、正中神经支配的运动和感觉分布区是否正常。
总的来说,闭合复位外侧经皮克氏针内固定是治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的一种安全有效的方法,但在具体操作中需要注意细节,避免并发症的发生。
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本研究旨在探讨弹性髓内针固定治疗儿童长骨骨折的临床效果。共有108例患儿参与研究,其中男68例,女40例,年龄介于2.5至14岁。100例为闭合性骨折,8例为开放性骨折。股骨干骨折60例,胫腓骨骨折15例,肱骨干骨折5例,尺桡骨骨折14例,孟氏骨折4例,桡骨颈骨折10例。
在手术前,选择合适直径的弹性髓内针,预弯其形状以适应骨折部位。患儿仰卧于透光手术床上,进行小切口操作,钝性分离至骨膜,切开骨膜并用锥子钻开骨皮质。将预弯的弹性髓内针插入至骨折平面处,透视下进行骨折复位并继续进针,直至达到最终位置。皮质外保留1~1.5cm,并将针尾折弯埋于皮下。术后除肱骨骨折外均采用高分子夹板外固定,股骨干长斜形不稳定性骨折采用单髋人字石膏外固定。
根据Flynn提出的评分标准,对患儿进行疗效评价。结果显示,手术时间为30~90分钟,出血量为30~100毫升。所有伤口均Ⅰ期愈合,无感染发生。住院时间为3~7天。随访4~24个月,末次随访时疗效评定:优100例,良8例,优良率100%。无骨不连、畸形愈合和骨骺损伤。3例患儿出现针尾刺激症状,经X线证实骨折愈合后即取出。通常术后5~7个月取出髓内针。
我从来没有想过,脚内测凸起的那块骨头会给我带来如此大的困扰。起初只是偶尔的疼痛,像是一只小虫在脚底下爬动,轻微而又不易察觉。然而,随着时间的推移,这只小虫似乎变成了一只巨大的蜘蛛,疼痛的触角无处不在,尤其是在我走路时,脚外侧着地更是如同针扎一般刺痛。
我开始四处寻找答案,翻阅各种健康书籍,甚至在网上搜索“肾虚引起脚后跟疼”,希望能找到一个合理的解释。然而,所有的答案都模糊不清,无法给予我确切的指导。直到有一天,我在京东互联网医院上进行了图文问诊,我的生活才开始有了转机。
医生问我是否是足舟骨的位置疼痛,我点头确认。医生建议我拍一个X光片子看看是否是副舟骨引起的疼痛。我心中一紧,担心自己可能患上了某种严重的疾病。然而,医生很快就安慰了我,告诉我如果没有明显症状,可以不用处理,只需要热敷一下就可以缓解疼痛。
我按照医生的建议进行了热敷,果然疼痛有所缓解。但是,新的问题又出现了。我的左脚开始疼痛,走路时脚外侧着地更是疼得厉害。我再次向医生求助,医生建议我涂抹扶他林,并且可以贴膏药来缓解疼痛。同时,医生还建议我晚上用温水泡脚,尽量减少步行距离,以免加重疼痛。
我按照医生的建议进行了治疗,疼痛逐渐减轻。然而,我仍然感到困惑和焦虑,为什么我的脚会出现这样的问题?我决定去医院进行详细检查,挂了骨科中的足踝外科。医生告诉我,只要不走路就不疼,走路就疼,脚前掌着地疼,小腿肚跟着也疼,这可能是由于足弓下降或者鞋子不合适引起的。医生建议我穿合适的鞋子,并进行一些足部锻炼来改善足弓下降的问题。
经过一段时间的治疗和锻炼,我的脚终于不再疼痛。回想起这段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导帮助我度过了难关。同时,我也意识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能够给你们一些启示和帮助。让我们一起关注健康,珍惜生活中的每一天。
我还记得那天,手指弯曲时的不适感就像一只无形的手在扭曲我的骨头。48天前,肱骨骨折的疼痛已经渐渐消退,但这新的不适感却让我心生恐惧。是不是骨折的后遗症?还是其他什么问题?
我决定在京东互联网医院寻求帮助。医生问我多久了,我回答说48天。他的问题一针见血,直指我的担忧。随后,他问我现在有什么不适,我坦白地告诉他手指弯曲不舒服,甚至怀疑是否与桡神经有关。医生建议我做上肢肌电图检查看看桡神经有无损伤等异常,并根据检查情况相应治疗。
我感激医生的建议,但内心的焦虑并未完全消散。回家的路上,我不停地想象各种可能的结果,担心自己会因此失去工作能力,甚至影响日常生活。这种窘迫和焦急的感觉就像一块巨石压在我的心头。
回到家中,我开始整理自己的生活细节,试图找出可能导致手指不适的原因。每天早上,我都会花时间做一些简单的康复运动,希望能够改善手指的灵活性。同时,我也开始注意自己的饮食,多吃一些富含钙质和维生素D的食物,希望能够帮助骨骼恢复健康。
在等待检查结果的日子里,我经常在网上搜索相关信息,了解更多关于肱骨骨折后遗症的知识。虽然有时候会因为看到一些不好的案例而感到恐慌,但更多的时候,我从中找到了希望和勇气。毕竟,很多人都经历过类似的情况,并成功地恢复了健康。
最终,检查结果显示我的桡神经并无大碍,只是因为长时间的不活动导致肌肉萎缩和关节僵硬。医生给了我一些建议和康复计划,帮助我逐渐恢复手指的灵活性和力量。虽然过程中还有些小波折,但我始终坚持下去,相信自己一定能够战胜这个困难。
现在回想起来,那段时间的经历虽然艰难,但也让我更加珍惜自己的健康和生活。同时,我也深深感激京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导帮助我度过了难关。如果你也遇到了类似的问题,不妨试试在线咨询,可能会给你带来意想不到的帮助。
我从未想过,手肘的疼痛会成为我生活中的一大困扰。起初只是偶尔的酸痛,后来发展到每天都要忍受那种钻心的疼痛。尤其是当我弯曲手臂一段时间后,疼痛会加剧,甚至无法伸直,发出一种令人不安的脆响声。
我记得那天我在京东互联网医院上进行了在线咨询。医生问了我很多问题,包括疼痛的持续时间、是否有受伤经历、是否做过检查等等。我告诉他我已经在医院做过骨头的X光片,结果显示骨头没有问题。医生听完我的描述后,初步判断我可能患有肱骨外上髁炎,并建议我多休息,减少活动,每天做热敷,尽量避免做能引起不适的动作。
在医生的指导下,我开始了治疗。每天早晚我都会用热毛巾敷在手肘上,感觉温暖的毛巾包裹着我的手肘,疼痛似乎也随之减轻了一些。同时,我也开始佩戴护肘,避免手肘过度用力。医生还开了口服洛索洛芬钠片和外用活血止痛膏的处方,帮助我缓解疼痛和恢复手肘的功能。
在治疗的过程中,我也开始反思自己的生活习惯。作为一名长期坐办公室的白领,我意识到自己需要更多的运动和休息。于是,我开始每天下班后去公园散步,周末也会和朋友一起去爬山或打羽毛球。这些小小的改变让我感觉身体更健康了,手肘的疼痛也逐渐减轻。
现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜自己的健康。虽然手肘的疼痛已经不再困扰我,但我仍然会定期进行热敷和运动,保持手肘的健康。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光明媚,孩子们在院子里玩耍,欢声笑语充斥着空气。我的女儿小雨,一个活泼好动的六岁小姑娘,正和邻居家的孩子们一起玩跳绳。突然,一声尖叫打破了宁静,小雨摔倒在地,手臂弯曲成一个奇怪的角度。我心中一紧,赶紧跑过去,发现她左手肱骨骨折了。
接下来的几天里,小雨在医院接受治疗,医生告诉我们需要进行复位和固定。看着小雨痛苦的表情,我心如刀绞。终于,经过一段时间的治疗,小雨的骨折开始愈合。然而,在最近的一次复查中,医生说小雨的骨折愈合不完全,对位欠佳,可能会影响到她的日常生活。
我心中充满了焦虑和担忧,开始四处寻找答案。偶然间,我在网上发现了京东互联网医院,决定尝试一下。通过图文问诊,我向医生详细描述了小雨的情况,并上传了X光片。医生耐心地解答了我的疑问,告诉我肱骨干骨折治疗并不强求解剖复位,轻度成角和对位不良是可以接受的。只要神经没有损伤,就不必解剖复位。但需要注意防止二次伤害。
我松了一口气,但仍然担心小雨的未来。医生安慰我说,如果不受伤,骨折对小雨的日常生活和未来发展应该没有太大影响。只是可能存在美观上的问题,两只胳膊不等长的可能性大约在1-2cm之间。医生还提醒我,随着小雨的成长,两只胳膊的长度差异可能会减小,甚至消失。
我感激医生的专业解答和耐心指导,也庆幸自己及时寻求帮助。小雨的骨折虽然愈合不完全,但我们已经做好了应对的准备。我们会密切关注小雨的恢复情况,确保她能够健康快乐地成长。
在这个过程中,我深刻体会到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能够帮助到其他家长,提醒大家关注孩子的健康,及时采取行动,避免小问题变成大麻烦。
我是一名在吉林市工作的白领,平日里总是忙于工作和生活,很少有时间去关注自己的健康。直到那天,我在上班途中不慎摔倒,导致肱骨骨折和肱骨髁上骨折。经过紧急手术,医生在我的手臂上安装了钢板和钢钉。术后一个月,虽然刀口已经愈合,但我的手臂仍然肿胀,手指麻木和疼痛。每天晚上,我都只能用热水洗澡来缓解疼痛。这种情况让我非常焦虑和无助。
在一次偶然的机会中,我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度,我登录了平台,开始了我的在线就医之旅。首先,我选择了骨科专家进行咨询。医生非常专业和耐心地听完了我的情况,并告诉我可以使用理疗仪来帮助恢复。起初,我对此持怀疑态度,但医生详细解释了理疗仪的工作原理和安全性,消除了我的顾虑。按照医生的建议,我开始每天使用理疗仪20分钟,两次为佳。果然,几天后,我发现自己的手臂肿胀明显减轻,手指的麻木和疼痛也逐渐消失了。这种线上问诊的方式不仅节省了我的时间和精力,还让我在家中就能得到专业的医疗指导和治疗方案。
通过这次经历,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。它不仅可以为像我这样忙碌的白领提供方便的就医方式,也可以为那些居住在偏远地区或有特殊需求的人群提供及时的医疗服务。希望更多的人能够了解和利用这种先进的医疗模式,享受更好的健康生活。
我怀孕37周了,最近的B超检查结果让我忧心忡忡。医生告诉我,胎儿的肱骨和股骨都偏小,尤其是肱骨,已经连续几次检查都显示偏小。这个消息像一块巨石压在我的心头,我开始担心宝宝出生后会不会有问题。
我决定在京东互联网医院上咨询一下专业的医生。打开电脑,输入了我的问题:“孕37周胎儿肱骨偏小,会有影响吗?”很快就有医生接诊了我。
医生问我详细的检查结果和末次月经的日期。我一一回答,心中充满了焦虑。医生安慰我说,虽然肱骨和股骨都偏小,但都在正常范围内,不用太担心。听到这话,我稍微松了一口气,但仍然不能完全放心。
我向医生展示了之前的B超报告,医生仔细查看后告诉我,按照亚洲的标准来看,宝宝的肱骨和股骨长度虽然偏小,但都在正常范围内。医生还推算了我宝宝的生长情况,告诉我宝宝的生长发育是正常的。
我问医生,宝宝出生后会不会有问题。医生说,只是肱骨和股骨偏小,并不代表宝宝会有畸形。就像人有高低胖瘦之分一样,宝宝的肢体长度也会有所不同。医生的话让我心中的一块石头终于落了地。
我感谢医生耐心的解答和安慰。通过这次咨询,我不仅了解了宝宝的生长情况,也学到了如何正确看待B超检查结果。现在,我可以放心等待宝宝的到来了。
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桡神经是臂丛中最容易受伤的神经之一,由C5~C8组成。它从上臂内侧向外侧行走,紧贴肱骨中段背侧的桡神经沟。因此,在肱骨干骨折时,桡神经容易受到损伤。
桡神经损伤的临床表现因损伤部位不同而异。如果损伤发生在腋窝以上的桡神经起始处,患者可能无法伸肘、伸腕、伸指和伸拇,并且手背桡侧和桡侧两个半指的感觉会丧失。然而,单纯的桡神经损伤在腋窝部位并不常见,通常会伴随其他神经损伤,需要与臂丛损伤进行鉴别。
如果损伤发生在上臂中段,肘关节仍然可以正常伸展,但伸腕、甚至伸拇的功能可能会丧失,皮肤感觉也会丧失。肘部损伤时,患者无伸肘运动障碍,腕关节也能主动伸展,但伸指、伸拇功能可能会丧失,皮肤感觉也会丧失。肘关节以下的损伤为桡神经深支损伤,根据损伤部位的不同,可能会出现伸指、伸拇功能全部或部分丧失的情况。
检查肱三头肌及伸腕肌时,应在反地心引力方向进行。拇指失去外展作用,不能稳定掌指关节,拇指功能会严重受损。由于尺侧腕伸肌与桡侧伸腕长短肌瘫痪,腕部向两侧活动困难。前臂背侧肌肉萎缩明显。在前臂背侧桡神经伤多为骨间背神经损伤,感觉及肱三头肌、肘后肌不受影响,桡侧腕长伸肌良好。其他伸肌均瘫痪。
治疗桡神经损伤的方法包括非手术疗法和手术疗法。非手术疗法主要是给予抗炎、消肿、营养神经药物,或进行针灸理疗。手术疗法包括神经外膜缝合、神经松解术等。对于晚期桡神经损伤,伸肌群已经完全萎缩,无恢复的可能,常用的方法有旋前圆肌移位与桡侧腕长短伸肌腱缝接,尺侧腕伸肌移位与指总伸肌腱缝接,掌长肌移位于拇长伸肌腱缝接,桡侧腕屈肌移位于拇长展肌、拇短伸肌缝接等,以恢复相应的功能。
我女儿的胳膊摔伤了,起初我们并没有太在意,毕竟孩子们总是活泼好动,磕磕碰碰在所难免。但是随着时间的推移,情况变得越来越严重。她的胳膊开始肿胀,疼痛也日益加剧。我们带她去当地的医院进行了初步检查,医生告诉我们她可能是肱骨髁上骨折,需要进行手术治疗。
手术后,我们开始了漫长的康复之路。医生建议我们去找康复科的医生进行系统的康复训练。由于我们住在广州市,交通并不便利,于是我们决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频连线,我们与一位经验丰富的康复科医生进行了详细的交流。医生根据我女儿的具体情况,制定了一份个性化的康复计划,并指导我们如何正确地进行康复训练。
在医生的指导下,我女儿的康复进展顺利。我们每天都按照医生的建议进行康复训练,并定期与医生进行线上复诊。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我们不仅节省了时间和精力,还能在家中就享受到专业的医疗服务。
肱骨髁上骨折是一种常见的儿科肘部骨折,可能导致神经血管损伤等急性并发症,以及治疗不及时或不规范所导致的远期并发症。因此,对其进行恰当的评估和迅速的骨科处理至关重要。
肱骨髁上骨折的并发症包括血管供血不足、神经损伤、肘内翻畸形、肘外翻畸形和前臂骨筋膜室综合征导致的Volkmann缺血性挛缩等。了解这些并发症的解剖学基础和临床表现对于医生进行快速评估和及时处理至关重要。
在处理肱骨髁上骨折时,医生需要进行全面的神经血管检查,包括桡动脉和肱动脉的搏动以及正中神经、桡神经和尺神经的感觉和运动功能评估。同时,需要注意伴随骨折、急性骨筋膜室综合征和Volkmann缺血性挛缩等并发症的可能性,并采取相应的治疗措施。
总之,肱骨髁上骨折的并发症需要引起足够的重视。通过正确的诊断和治疗,可以大大降低并发症的风险,提高患者的远期结局和功能预后。