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血尿是指尿液中出现血液成分,通常分为显微镜下血尿和肉眼血尿两种。显微镜下血尿是指在高倍镜下观察,每个视野中红细胞数量超过3个;而肉眼血尿则是指1升尿液中含有1毫升以上的血液,使得尿液呈现红色或棕色。
血尿的来源可以是肾小球源性或非肾小球源性。肾小球源性血尿常见于肾小球疾病,特别是肾小球肾炎,表现为无痛性、全程性血尿,可能是镜下或肉眼血尿,且可能伴有蛋白尿和管型尿。非肾小球源性血尿则可能由其他原因引起,例如泌尿系统感染、结石等。
为了鉴别血尿的来源,可以采用以下两种方法:新鲜尿沉渣相差显微镜检查和尿红细胞容积分布曲线分析。前者可以通过观察红细胞形态来判断血尿的来源,变形红细胞尿提示肾小球源性,均一形态正常红细胞尿则提示非肾小球源性;后者则可以通过分析红细胞容积分布曲线的形状和峰值来区分血尿的来源,肾小球源性血尿常呈非对称曲线,峰值红细胞容积小于静脉峰值红细胞容积,而非肾小球源性血尿则常呈对称性曲线,峰值红细胞容积大于静脉峰值红细胞容积。
肾小球源性血尿的主要原因是GBM断裂,导致红细胞通过该裂缝时受血管内压力挤压受损,随后在肾小管各段受到不同渗透压和pH的影响,呈现变形红细胞血尿,红细胞容积变小,甚至破裂。
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肾病综合征(NS)是一种由多种病因引起的临床症候群,主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症。NS可以分为原发性、继发性和遗传性三大类,其中原发性NS属于原发性肾小球疾病,包括微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎等多种病理类型。
NS的诊断标准主要包括四个方面:尿蛋白大于3.5g/d、血浆白蛋白低于30g/L、水肿和高脂血症。其中,尿蛋白和血浆白蛋白的异常是诊断NS的必备条件。NS的治疗主要包括一般治疗、对症治疗和主要治疗三个方面。一般治疗包括卧床休息、优质蛋白饮食、低盐饮食等;对症治疗主要是利尿消肿,包括噻嗪类利尿剂、潴钾利尿剂、襻利尿剂和渗透性利尿剂等;主要治疗则是抑制免疫与炎症反应,包括糖皮质激素治疗、细胞毒性药物和免疫抑制剂等。
NS的预后与病理类型、临床因素以及是否存在反复感染、血栓栓塞并发症等因素有关。因此,及早诊断和有效治疗是改善NS预后的关键。
我妈妈最近总是感觉疲惫,食欲不振,去医院检查后被诊断出患有慢性肾小球肾炎。作为一名大二的医学生,我对这个病并不陌生,但当它发生在家人身上时,还是让我感到非常担忧。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我联系了一位专业的医生,希望能了解更多关于这个病的信息。
在与医生的交流中,我了解到慢性肾小球肾炎是一种严重的疾病,需要及时治疗。医生告诉我,虽然不是所有的病人都需要透析或换肾,但这两种治疗方式都是可能的选择。更重要的是,通过合理的药物治疗和生活方式的调整,很多患者可以控制病情,避免病情恶化。
我对医生的建议感到非常安慰,并决定将这些信息分享给其他可能面临同样问题的家庭。同时,我也意识到,互联网医院和线上问诊服务为我们提供了一个便捷、有效的就医途径,尤其是在当前疫情背景下,能够减少不必要的外出和交叉感染风险。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我女朋友的脸庞。我们刚从医院回来,肾穿刺的结果让我们心情沉重。医生说她患了慢性肾小球肾炎,需要长期服药和定期复查。看着她疲惫的眼神,我心疼不已。
“你好,”我在京东互联网医院的平台上输入,“我想问下,肾穿刺一个月了,想买金水宝能吃嘛?”我知道这不是医生建议的药物,但我想尽一切可能帮助她恢复健康。
医生回复得很快:“是线下医生建议您服用的吗?”我摇了摇头,告诉她不是。医生建议我们上传肾穿刺结果单,以便更好地了解病情。可是,我女朋友不在身边,需要等她回来才能提供。
我感到一丝失望,但医生的话让我安心:“用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌,注意事项,如无禁忌可使用药品,如您在用药过程中出现不适,请您及时上线咨询或去医院就诊。”
我开始思考,为什么我们总是忽视自己的健康?直到疾病找上门来,我们才开始后悔。每天吃中药和西药,生活变得如此乏味。我们需要改变这种状态,不能让疾病控制我们的生活。
我决定和女朋友一起去探索更多的治疗方法,包括中医和西医的结合。我们也开始关注饮食和生活习惯,尽量避免对肾脏有害的食物和行为。虽然路途艰辛,但我们相信,只要坚持下去,总会有转机。
现在回想起来,那段日子虽然充满了挑战和不确定性,但也让我们更加珍惜彼此和生命的可贵。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业建议和关心让我们在黑暗中看到了一丝光明。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
近日,一位22岁的男性患者因眼睑浮肿和咳嗽咳痰就诊,经检查发现其患有高血压、肾病综合征、血尿和肾功能损害,并伴有明显的低C3血症。通过肾穿刺活检术和病理报告,排除了多种可能的疾病,最后确诊为C3肾小球肾炎,这是一种新命名的肾小球肾炎类型。
C3肾小球肾炎的诊断标准包括:免疫荧光C3阳性、电镜下可见电子致密物沉积、排除系统性疾病。该疾病的发病机制与基因遗传或后天因素导致补体系统调节异常有关,但具体机制仍待研究。目前尚无有效的治疗方法,需要通过激素、降压、护肾降蛋白尿、抗凝等综合治疗措施来缓解病情。
本例患者接受了上述治疗,病情得到了快速缓解,达到良好的治疗效果。我们将对该患者进行长期追踪随访,以便更好地了解和管理这种罕见的肾小球肾炎类型。
我是一名慢性肾小球肾炎患者,生活在成都市。自从被诊断出这个疾病后,我的生活就像被一块巨石压住,无法喘息。每天都在担心病情的恶化,害怕失去生命中最重要的东西。最近,新冠疫苗的推广让我的焦虑达到了顶点。我不知道自己是否适合接种疫苗,毕竟肾脏的健康对我来说至关重要。
在一个晚上,我决定寻求专业的医疗建议。打开京东APP,点击“我的”,再点击“问医生”,我输入了我的问题:“我有慢性肾小球肾炎可以打新冠病毒疫苗吗?”很快,一个医生回复了我。我们开始了一场线上问诊。
医生首先询问了我的肾功能情况,是否处于急性期。通过我的描述,他了解到我的肾功能正常,除了有潜血一个+号外,其他指标都在正常范围内。医生告诉我,通常情况下,如果疾病不处于急性期,肝肾功能没有异常,接种疫苗是安全的。但他也建议我与防疫中心再次确认,以确保万无一失。
这场线上问诊让我感到非常安心。医生的专业知识和耐心解答消除了我的疑虑和恐惧。我意识到,在这个信息时代,互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利和帮助。无论身处何地,只要有网络连接,我们就可以随时随地获得专业的医疗建议和支持。
我是一名在辽源市工作的年轻人,最近总是感到疲惫和不适,经常出现水肿和尿频的情况。起初,我并没有太在意,认为可能是工作压力大或者生活习惯不规律导致的。但是,随着症状的加剧,我开始感到担忧,于是决定去当地的一家医院进行检查。
在医院,医生告诉我我患有慢性肾小球肾炎,需要住院治疗。听到这个消息,我感到非常震惊和害怕。作为一个普通人,我对这种疾病了解甚少,甚至不知道它会对我的生活产生多大的影响。
在住院期间,我通过京东互联网医院的线上问诊服务与一位医生进行了沟通。他详细地解释了我的病情,并告诉我需要进行穿刺等检查来确定病情的严重程度。同时,他也安慰我说只要按照医嘱进行治疗,我的病情是可以控制的。
在医生的指导下,我开始服用一些药物,包括麦布片等。虽然我对这些药物的副作用有些担心,但医生向我保证它们是安全有效的。经过一段时间的治疗,我的病情有所好转,血压也恢复正常了。
这次经历让我深刻地认识到,健康是最重要的财富。同时,我也感谢京东互联网医院的医生,他们的专业知识和耐心解答让我在困难时刻得到了帮助和支持。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我知道,今天我要去面对一个可能改变我一生的问题:我是否患上了慢性肾小球肾炎?
我来到京东互联网医院,找到了专家医生。他的名字叫李医生,一个看起来很温和的中年人。他的办公室里充满了书籍和医学器械的气息,墙上挂着一幅“仁心仁术”的字画,似乎在提醒着他和他的患者们,医者仁心是多么重要。
我坐下来,紧张地向他描述了我的症状:尿液中有血丝,经常感到疲劳,食欲不振。李医生听得很认真,时不时地记录一些东西。然后,他问我是否做过肾活检病理检查。我告诉他,去年在南华大学附属第二医院肾内科做了24小时尿液检查,结果显示尿蛋白两十号,尿潜血三加号。他点了点头,似乎在思考什么。
“你需要注意饮食,”李医生说,“蛋白质摄入要限量,限盐,不要太多食物添加剂。如果有过敏情况,海产品要少吃。”我点头,心中一片茫然。这些都是我平时喜欢吃的东西啊!
“还有,杨桃不要服用。”李医生补充道。我不禁皱起眉头,杨桃?我从来没听说过这个水果会对肾脏有影响。李医生解释说,杨桃中含有一种叫做“杨桃酸”的物质,可能会加重肾脏负担。我的心情变得更加沉重了。
李医生继续说:“限盐,限蛋白,限调料,不吃杨桃,服药多咨询大夫。”我默默地记下这些话,心中充满了感激和恐惧。感激李医生给了我这么多宝贵的建议,恐惧的是,我不知道自己能否坚持下去。
离开医院后,我走在街上,阳光依旧明媚,微风依旧拂面。但我知道,我的生活已经发生了改变。我需要改变我的饮食习惯,需要更加关注自己的身体。虽然这条路可能很艰难,但我知道,我必须走下去。因为我想活得更好,更健康。
蛋白尿是肾脏疾病的常见症状之一,通常指尿液中蛋白质含量异常增高。正常情况下,肾小球滤过膜和肾小管的重吸收作用会使得健康人尿中蛋白质含量很少(每日排出量小于150 mg),蛋白质定性检查时呈阴性反应。但当肾脏受到损伤或疾病影响时,肾小球滤过膜的通透性会增加,导致血浆蛋白质泄漏到尿液中,形成蛋白尿。
肾小球滤过膜的结构由内到外依次为内皮细胞层、基膜层和上皮细胞层,三层细胞都分布有大小不等的滤孔和负电荷。因此,肾小球毛细血管的屏障功能可以分为两种:机械屏障和电荷屏障。肾小球病变轻微的患者可能会出现选择性蛋白尿,主要是分子量较小的蛋白质如白蛋白、α1球蛋白、转铁蛋白及γ球蛋白泄漏;而肾小球病变严重的患者则可能出现非选择性蛋白尿,包括大分子和小分子蛋白质同时泄漏。
蛋白尿的形成原因与肾小球的屏障功能密切相关。肾小球毛细血管内皮细胞受损后,会吸引血循环中的炎性细胞浸润,并释放出致病的炎性介质,导致肾脏的炎症反应。肾小球基底膜的滤过孔也可能增大或闭锁,电荷屏障损伤,肾脏通透性增强,滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失,从而引起蛋白尿。
蛋白尿的临床意义复杂,不能单凭蛋白尿的量和持续时间来判断肾脏疾病的轻重。需要结合全身情况和肾功能检查来进行综合评估。对于孕妇来说,蛋白尿可能是妊娠高血压综合症的表现之一,需要及时治疗以避免严重后果。
治疗蛋白尿的方法包括控制蛋白质的摄入量、使用特定的药物以及透析治疗等。不同类型的蛋白尿可能需要不同的治疗策略。例如,肾病综合征患者如果肾功能正常,可能需要进食高蛋白质饮食以纠正低蛋白血症;而对于肾功能不全的患者,则需要限制蛋白质的摄入量以减缓肾功能恶化的速度。
肾脏作为人体的重要器官,承担着过滤血液、排出代谢废物、调节水电解质平衡等重要功能。然而,当肾功能严重受损,无法完成这些生理功能时,就会导致尿毒症的发生。
那么,导致尿毒症的主要原因有哪些呢?以下将为您详细介绍。
1. 慢性肾小球肾炎:慢性肾小球肾炎是最常见的导致尿毒症的病因之一。它是一种以肾小球炎症为主要表现的慢性肾脏疾病,长期炎症反应会导致肾小球硬化,肾功能逐渐恶化。
2. 糖尿病肾病:糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症之一。长期高血糖会导致肾小球基底膜增厚,肾小管间质纤维化,最终引发肾功能衰竭。
3. 高血压肾病:高血压肾病是由于长期高血压引起的肾脏损害。高血压会导致肾小球内压力增高,引发肾小球硬化,肾功能逐渐下降。
4. 药物和毒素:长期过量使用某些药物(如庆大霉素、卡那霉素等)或接触某些毒素(如重金属、农药等)也会导致肾功能损害,引发尿毒症。
除了上述四大病因外,其他可能导致尿毒症的因素还包括:自身免疫性疾病、遗传性疾病、尿路梗阻等。
了解尿毒症的病因有助于我们预防疾病的发生。对于高危人群,如糖尿病、高血压患者,应定期进行肾脏功能检查,及时发现并治疗肾脏疾病,降低尿毒症的发生风险。
血尿是指尿液中出现血液成分,通常分为显微镜下血尿和肉眼血尿两种。显微镜下血尿是指在高倍镜下观察,每个视野中红细胞数量超过3个;而肉眼血尿则是指1升尿液中含有1毫升以上的血液,使得尿液呈现红色或棕色。
血尿的来源可以是肾小球源性或非肾小球源性。肾小球源性血尿常见于肾小球疾病,特别是肾小球肾炎,表现为无痛性、全程性血尿,可能是镜下或肉眼血尿,且可能伴有蛋白尿和管型尿。非肾小球源性血尿则可能由其他原因引起,例如泌尿系统感染、结石等。
为了鉴别血尿的来源,可以采用以下两种方法:新鲜尿沉渣相差显微镜检查和尿红细胞容积分布曲线分析。前者可以通过观察红细胞形态来判断血尿的来源,变形红细胞尿提示肾小球源性,均一形态正常红细胞尿则提示非肾小球源性;后者则可以通过分析红细胞容积分布曲线的形状和峰值来区分血尿的来源,肾小球源性血尿常呈非对称曲线,峰值红细胞容积小于静脉峰值红细胞容积,而非肾小球源性血尿则常呈对称性曲线,峰值红细胞容积大于静脉峰值红细胞容积。
肾小球源性血尿的主要原因是GBM断裂,导致红细胞通过该裂缝时受血管内压力挤压受损,随后在肾小管各段受到不同渗透压和pH的影响,呈现变形红细胞血尿,红细胞容积变小,甚至破裂。