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腰椎(胸椎)骨折的外科治疗指征

腰椎(胸椎)骨折的外科治疗指征
发表人:绿色医疗倡导者

在某些情况下,腰椎(胸椎)骨折可能需要进行手术治疗。以下是三种情况,表明手术可能是必要的:

  1. 如果神经受到压迫,并且患者没有完全瘫痪(即在受损平面以下仍有感觉或运动),则应考虑手术治疗。
  2. 如果椎体高度压缩超过一半(个人观点认为压迫三分之一就需要手术,以避免未来可能出现的迟发性神经损伤和脊柱后凸畸形),则也需要手术治疗。
  3. 如果骨折碎片进入椎管内部,即使没有神经压迫症状,也应进行手术治疗。

这些建议旨在帮助医生和患者做出明智的决策,确保在需要时采取适当的治疗措施。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

后天性脊柱后凸疾病介绍:
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  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,七岁的女儿小雨在公园里玩耍,欢声笑语中突然传来一声尖叫。我的心一下子提到了嗓子眼,飞奔过去只见她躺在地上,右臂弯曲着,眼泪汪汪地望着我。送到医院后,医生告诉我她右上肱骨骨折了,需要手术固定。手术很成功,但半年后,拔钢针的地方开始有点突出,我的心又开始不安起来。

    我带着小雨来到京东互联网医院,通过图文问诊向医生描述了情况。医生询问了手术后的恢复情况,并要求我们提供拍片的照片。看着照片,医生说:“这个一点突出应该不影响活动。”我松了一口气,但仍然担心,问道:“她以后会不会恢复到正常?”医生解释说:“有一些会这样,不影响功能一般问题不大。”

    然而,随着时间的推移,突出的部分越来越明显,尤其是在弯曲时。小雨开始感到自卑,不愿意穿短袖,总是用长袖遮掩。我的心如刀割,决定再次向医生咨询。医生告诉我:“如果不做手术切除,可能没法长平。”我犹豫不决,问道:“不做行不行?”医生说:“他会不会随着年龄长大了继续长大,一般不会。”

    我决定带小雨去做手术,虽然医生说不能做微创手术,但切口应该不大。手术很成功,恢复期也比我想象的要短。现在,小雨的右臂已经恢复正常,她再也不用担心穿短袖的问题了。回想起这段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心解答让我在最困难的时候找到了方向和希望。

    如果你也有类似的问题,千万不要犹豫,及时就医。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肱骨骨折术后突出处理指南 常见症状 肱骨骨折术后可能会出现手臂某些部位的突出,尤其是在拔除钢针的位置。这种情况在儿童中较为常见,可能会影响外观和功能。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 如果突出不影响日常活动,且随着时间推移逐渐减轻,可以继续观察和等待自然恢复。 2. 如果突出影响功能或外观,可能需要进行手术切除。手术恢复期视具体情况而定,通常需要几周到几个月的时间。 3. 在手术前后,应遵循医生的建议进行适当的康复训练和物理治疗,以帮助恢复手臂的功能和灵活性。 4. 在日常生活中,避免过度使用受影响的手臂,减少对突出部位的压力和摩擦。 5. 定期复查,确保手臂的恢复进展顺利,并及时处理任何可能出现的并发症。

  • 脊柱畸形是指脊柱的形态、结构或功能发生异常,常见的类型包括颈椎、胸椎和腰椎畸形。根据形态学分类,脊柱畸形可以分为前凸、侧凸和后凸三种。根据原因分类,脊柱畸形可以分为特发性、先天性、神经肌肉型、间质性和创伤性等多种类型。

    特发性脊柱侧凸是最常见的一种,主要表现为“剃刀背”,部分患者还可能出现双侧肩关节不平衡和骨盆不平衡。退变性侧弯则是中老年人常见的病症,好发于腰段和胸腰段,可能引起外观不美观、持续性腰痛、神经根性痛和间歇性跛行等症状。

    脊柱畸形的治疗在脊柱外科中是最具挑战性的部分之一。虽然手术难度较高,风险也较大,但成功率仍然很高。治疗方法主要包括手术矫正和非手术治疗,具体选择取决于患者的具体情况和医生的专业判断。

  • 我是一位年轻的母亲,生活在太原市。我的宝宝从床上掉下来,脊椎有点凸出,这让我非常担心。作为一名小说家,我习惯于用文字来表达我的情绪和经历。于是,我决定在京东互联网医院上寻求专业的医疗咨询。

    我登录了京东互联网医院的平台,输入了宝宝的症状和我的担忧。很快,一位医生回复了我。我们开始了一段线上问诊的旅程。

    医生首先询问了宝宝的具体情况,包括是否有侧弯等问题。我告诉他,我们竖抱的时间多,横抱会哭闹。医生在详细了解了情况后,告诉我目前看来没有问题,宝宝的脊椎凸出可能是因为竖抱的原因,并且6个月的宝宝可以竖抱了。

    我感到非常安心,但同时也想起了宝宝的感冒问题。于是我问医生,宝宝现在感冒是不是不能去接种乙肝疫苗。医生告诉我,确实如此,需要等到宝宝康复后再进行接种。

    整个线上问诊过程非常顺利,医生的专业知识和耐心解答让我对宝宝的健康状况有了更清晰的认识。作为一名小说家,我也从这次经历中汲取了灵感,希望将这种科技与医疗结合的新型服务方式写入我的下一部作品中。

    宝宝从床上掉下来,脊椎凸出怎么办? 常见症状 宝宝从床上掉下来,脊椎有点凸出,可能是因为竖抱的原因。这种情况在6个月以内的宝宝中较为常见,家长不必过于担心。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 在宝宝6个月以内,尽量避免竖抱,多采用横抱的方式。 2. 如果宝宝出现脊椎凸出的情况,可以适当进行按摩和拉伸,但要注意力度和方法,避免对宝宝造成二次伤害。 3. 定期带宝宝进行体检,及时发现和处理任何健康问题。 4. 在宝宝康复后,按时接种乙肝疫苗等预防性疫苗,保护宝宝的健康。 5. 如果宝宝的脊椎凸出情况持续存在或加重,应及时就医,寻求专业的医疗帮助。

  • 一位58岁的中年女性患者在一年前开始出现腰痛,并且自觉腰部无法伸直,双肩不等高。医生通过详细的病史询问、体格检查和影像学检查,诊断出她患有成人特发性脊柱侧凸(AdIS,Lenke 1 NS AN型)。患者的站立位脊柱侧凸明显,主胸弯Cobb角为76°,并且在一年内侧弯加重明显,严重影响了她的日常生活,已达到手术指征。

    在手术中,医生采取了相应的矫形措施。术后两周,患者已经可以佩戴支具自行行走,活动自如。

  • 我总是低头看手机,久而久之,发现自己的背部微微驼起。起初,我并没有太在意,直到有一天,我在镜子前看到自己的背影,才意识到问题的严重性。我的心情一下子跌落谷底,担心这会影响我的外表和健康。

    我开始四处寻找解决方案,听说过背背佳可以矫正驼背,于是决定购买一件试试看。同时,我也在网上搜索相关信息,希望能找到更多的帮助。偶然间,我发现了京东互联网医院,决定在这里咨询一下专业的医生。

    我打开京东互联网医院的网站,选择了图文问诊的方式,很快就有医生接待了我。医生问我是因为日常姿势不好还是脊柱骨骼后凸畸形导致的驼背。我告诉他是因为日常姿势不正确。医生安慰我说,如果是日常姿势问题,背背佳就可以帮助我矫正驼背,日常佩戴可以逐渐恢复正常的背部形态。

    听到医生的建议,我感到一丝安慰。然而,内心的焦虑并没有完全消失。我开始反思自己的生活习惯,意识到自己需要改变一些不良的习惯,例如长时间低头看手机、不正确的坐姿等等。同时,我也开始更加关注自己的身体健康,定期进行体检,保持良好的生活习惯。

    在医生的指导下,我开始使用背背佳,并且注意改善自己的日常姿势。经过一段时间的努力,我的背部形态有了明显的改善。虽然这只是一个小小的胜利,但它让我意识到,健康问题无论大小都需要我们重视和关注。

    我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能及时采取措施,保护自己的身体健康。同时,我也要感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业建议和指导对我非常有帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    驼背矫正指南 常见症状 驼背是指脊柱过度前凸或后凸,导致背部出现明显弯曲。常见症状包括背部疼痛、肩膀下沉、头部前倾等。易感人群主要是长期保持不良姿势的人群,如长时间低头看手机或电脑的白领、学生等。 推荐科室 骨科或康复科 调理要点 1. 使用背背佳等矫正器具,帮助改善姿势,缓解背部压力。 2. 加强背部肌肉锻炼,增强脊柱的支撑能力。 3. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间低头或弯腰。 4. 如果疼痛严重,可以考虑物理治疗或按摩缓解症状。 5. 在日常生活中,注意保持正确的姿势,避免长时间保持同一姿势。

  • 早发性脊柱侧凸是指在10岁之前,儿童因先天性、综合征、神经肌肉源性、婴儿型特发性等原因导致脊柱发育异常。这种情况约占所有儿科脊柱侧凸病例的10%。由于早发性脊柱侧凸的定义只强调患者的年龄和脊柱畸形,因此它包含多种疾病。

    早发性脊柱侧凸主要分为以下六种类型:先天性椎体形成和分节不全等先天性脊柱侧凸;肋骨融合、胸壁发育异常和先天性膈疝导致的结构性脊柱侧凸;脑瘫和肌营养不良症等神经肌肉疾病引起的脊柱侧凸;肛门闭锁、椎体异常、气管食管瘘、心脏畸形、肾脏功能异常和肢体缺陷导致的侧凸;神经纤维瘤病引起的脊柱侧凸;以及特发性脊柱侧凸等病因不明的脊柱侧凸。

    早发性脊柱侧凸的患者年级较小,可能会影响肺和胸廓的发育(尤其是在5岁前),同时也可能对患儿的心理健康产生影响。因此,通常建议在确诊后,如果畸形没有明显进展,可以暂时随访不做治疗;如果处于发展期,则应及早开展治疗。

    目前,临床上对早发性脊柱侧凸患儿的治疗目的主要有四个:控制脊柱畸形的进展;尽可能扩大胸腔容积;提升功能和健康相关的生活质量;尽量减少并发症和降低治疗的不良反应。临床上,对于早发性脊柱侧凸的治疗主要有基于撑开的技术、生长诱导的技术和生长调整的技术。其中,基于撑开的技术是临床较多使用也是经典治疗技术。

    需要注意的是,早发性脊柱侧凸患儿的病情多样复杂,目前没有一种方法可以对所有患者都行之有效。因此,根据患者的具体情况制定个体化治疗方案是最佳选择。

  • 我从未想过,自己会在69岁的年纪,面临着身体的异样。肩膀高低不平,后背一侧凸起,这些都是我从未经历过的症状。起初,我并没有太在意,总以为是年纪大了,身体自然会有些变化。但随着时间的推移,这些症状越发明显,甚至影响到了我的日常生活。

    我记得那天,我在家里做饭,突然发现自己无法平视前方,右肩高高耸起,左肩则低垂着。这种不对称的感觉让我非常不舒服,仿佛整个人都被扭曲了。更糟糕的是,我的后背一侧也开始凸起,形成了一个明显的弯曲。这一切都让我感到非常困惑和担忧。

    我开始四处寻找答案,翻阅各种健康书籍,甚至上网查找相关信息。最终,我在京东互联网医院上找到了一个医生,决定向他咨询我的症状。通过图文问诊的方式,我向医生描述了自己的情况,并上传了一张脊柱全长的照片。

    医生很快回复了我,告诉我这可能是脊柱侧弯引起的。听到这个消息,我不禁感到一阵恐慌。脊柱侧弯?这不是一个很严重的疾病吗?我开始想象自己可能需要进行手术,或者长期卧床休息。这些想法让我感到非常焦虑和无助。

    然而,医生并没有让我过于担心。他详细解释了脊柱侧弯的症状和治疗方法,并告诉我如果及时治疗,完全可以控制病情的发展。他的专业知识和耐心的解释让我感到非常安慰和放心。

    在医生的指导下,我开始进行一系列的治疗和康复训练。虽然过程中有很多困难和挑战,但我始终坚持下来。现在,我的症状已经大大改善,生活也恢复了正常。回想起来,如果没有京东互联网医院的帮助,我可能还在迷茫和恐惧中徘徊。

    这次经历让我深刻认识到,健康没有小事。平日里我们可能会忽视一些小的不适,但这些小问题如果不及时处理,可能会演变成大问题。所以,我想对大家说,如果你也遇到了类似的情况,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院就是一个非常好的选择,方便快捷,且医生都非常专业和耐心。希望我的经历能够帮助到更多的人。脊柱侧弯就医指南 常见症状 脊柱侧弯是一种脊柱畸形,常见于青少年和老年人。主要症状包括肩膀高低不平、后背一侧凸起、胸廓不对称等。严重者可能伴有呼吸困难、心脏问题等并发症。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 定期进行脊柱X光检查,监测病情发展。 2. 进行物理治疗,包括按摩、牵引等方法,缓解疼痛和不适感。 3. 使用支撑器或矫形器,帮助改善脊柱形态。 4. 在医生指导下进行适当的运动和锻炼,增强背部肌肉力量,改善脊柱稳定性。 5. 在必要时,可能需要手术治疗,例如脊柱融合术等,具体方案需由医生根据患者情况决定。

  • 我还记得那天晚上,突然发现自己的肩膀凹陷了,中间一块仿佛被挖走了一样。心跳加速,手指轻轻触摸着那个凹陷,感觉就像世界末日降临在我身上。疼痛从肩膀蔓延到颈椎、胳膊,甚至膝关节都开始隐隐作痛。恐惧和焦虑交织在一起,我不敢相信这是真的。

    第二天一早,我迫不及待地打开了京东互联网医院的APP,选择了骨科王医生进行在线咨询。医生问我是否有外伤,我摇头否认,解释说这只是昨晚突然发现的。医生安慰我说,可能是锁骨上窝的位置有弯曲走形,并不是什么大问题。但我仍然心存疑虑,担心自己可能患上了某种严重的疾病。

    医生建议我拍一个胸部的X线正位片,以便更直观地判断是否有骨折、脱位或发育问题。然而,我前几天刚做过肺部CT,担心短时间内再次接受辐射。医生理解我的顾虑,告诉我如果近期有检查记录,可以暂时不拍X光片。同时,他也提醒我,后背及肩部的疼痛可能是颈椎病或软组织损伤引起的,需要注意休息和保暖,避免受凉。

    我开始反思自己的生活习惯,是否有过度劳累或不良的睡眠姿势导致了这种情况。医生也给出了可能的原因,例如长时间保持同一侧卧位、肩部承受过重的负荷等。这些都让我意识到,平日里对身体的忽视可能会带来严重的后果。

    医生最后建议我,如果疼痛持续或加剧,可以考虑做一个磁共振检查。虽然我仍然感到担忧,但医生的专业解释和建议让我稍微安心了一些。我决定先观察两天,注意休息和保暖,避免受凉,并调整睡眠姿势。同时,我也开始关注自己的饮食和运动,希望通过改变生活方式来改善身体状况。

    这次经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。我们不能因为忙碌而忽视自己的身体,必须时刻关注和呵护它。京东互联网医院的在线咨询服务为我提供了及时的帮助和指导,让我在面对健康问题时不再感到孤立和无助。我希望通过分享我的经历,能够提醒更多人关注自己的健康,及时就医,避免小病变成大病。肩膀凹陷与多关节疼痛 常见症状 肩膀凹陷可能与多关节疼痛、颈椎病、软组织损伤等问题有关。易感人群包括长期保持不良姿势、过度劳累、受风寒等情况的人群。 推荐科室 骨科、风湿免疫科 调理要点 1. 保持良好姿势,避免长时间保持同一姿势; 2. 适当休息,避免过度劳累; 3. 注意保暖,避免受风寒; 4. 可以进行热敷、按摩等物理治疗; 5. 如有必要,进行抽血化验类风湿因子和炎症指标,排除风湿或类风湿性疾病的可能性。

  • 强直性脊柱炎和陈旧性脊柱结核是导致脊柱后凸畸形的常见原因。前者通常表现为圆背后凸畸形,而后者则呈现角状后凸畸形,且常伴有脊髓压迫症状。对于陈旧性脊柱结核后凸畸形患者,采用全椎体切除矫形术(VCR)是常见的治疗方法。然而,在治疗强直性脊柱炎后凸畸形患者时,经椎弓根截骨术(PSO)更为适合。对于重度强直性脊柱炎患者,单椎体经椎弓根截骨术难以获得良好的矫形效果和恢复脊柱的矢状位平衡,因此双椎体截骨术是更好的选择,尽管它具有更高的技术要求和手术风险。以下是两个典型病例,展示了双椎体截骨术在治疗重度脊柱后凸畸形患者中的应用和效果。

  • 一位16岁的女孩因特发性脊柱侧凸导致肺容量显著降低和通气功能障碍,胸椎的严重侧凸使她的脊柱呈现出“S”形。这种情况对一个正在生长发育的少女来说是致命的打击,包括身高的降低、肺功能的减退和外形的改变。

    经过一系列的检查、会诊和评估,医生发现患者的T4-L1极度右侧凸,Cobb角度达到50°。医生采用了脊柱后路矫形椎弓根内固定植骨融合术来治疗她。手术创伤大、风险高,但在医护人员的精心治疗和护理下,女孩在术后第四天就佩戴腰部支具站了起来。术后,她的身高从153cm增长到157cm。

    这次成功的手术不仅恢复了女孩的健康和自信,也是对医生和医疗团队精湛医术的认可。

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