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肺癌是全球范围内癌症相关死亡的首要原因,约50%的患者在诊断时已有远处转移。其中,非小细胞肺癌(NSCLC)占所有肺癌的80%以上。本文将深入探讨肺癌转移瘤(包括脑、骨、恶性胸腔积液及心包积液、肝、肾上腺等)的治疗现状。
首先,孤立性转移的治疗需要根据原发病变能否完全切除来确定。如果原发病变能完全切除,推荐局部治疗(手术或放射治疗)+全身治疗(化疗或靶向治疗)。如果原发病变为Ⅲ期NSCLC伴可切除的孤立性转移病变,推荐以化疗为主的综合治疗。对于原发性肺癌术后异期发生的可切除的孤立性转移,建议手术切除+全身治疗;如果无瘤间期<6个月,则建议适形放射治疗+全身治疗。
其次,脑转移瘤的治疗主要采取姑息治疗,包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗等。对于病情危重不能耐受手术或急性危重病人,首先给予药物对症治疗,以缓解颅内高压的症状,待病情平稳后再采取其他治疗方法。手术治疗主要适用于颅内为孤立性、位于手术能够达到的部位的病灶。对于同期发生的、有症状的单发脑转移瘤,颅外病灶稳定、一般状态良好的患者,可从手术切除中受益;对同期发生的、无症状脑孤立性转移,如一般状态良好,建议先行全身化疗3~4周期,然后手术切除孤立的脑转移病变+全脑放疗,再行手术切除肺部原发病变。
再者,骨转移的治疗包括全身治疗、放射治疗、手术治疗等。全身治疗取决于肿瘤的类型,包括化学治疗、激素治疗、免疫治疗、干细胞治疗、骨髓移植和磷酸盐治疗等。唑来膦酸能有效预防或延缓肺癌骨转移引起的骨相关事件的发生。对于体能状态良好、发生于承重骨的局限性骨转移伴功能障碍和疼痛的患者,推荐手术治疗+放射治疗,继以全身治疗。外照射放疗已经成为骨转移性疾病的主要手段,放疗的目的是缓解疼痛和控制局部病变。肺癌骨转移的手术适应证是:活检的需要、治疗长骨的病理性骨折、脊柱的不稳定性和放疗失败后的使用。
此外,恶性胸腔或心包积液的治疗包括全身治疗和局部治疗。恶性胸腔或心包积液者可按M1a期给予局部治疗处理,如携带式胸腔细管引流、胸膜固定术和心包开窗术。恶性胸水的局部治疗包括胸水引流和胸腔内药物治疗、胸膜放疗、胸膜剥离术、姑息引流等。常用的方法是胸腔穿刺抽液和胸腔置管引流。胸腔内化疗是目前治疗恶性胸水最常见的方法,可直接作用于癌细胞,达到消除胸水的目的,适用于在胸水中找到癌细胞,不适用于肿瘤原发病灶或转移压迫血管和淋巴管而引起的胸水。
最后,肾上腺转移的治疗选择包括手术治疗和全身治疗。研究提示,对原发灶已控制或可被控制、不存在其他远处转移灶、单侧能够完全切除的肾上腺转移灶、一般状况良好的患者,手术治疗可获得相对好的预后。肺癌肾上腺转移的另一个治疗选择为全身治疗。
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我从来没有想过自己会成为一个需要终生复查的人。今年九月,我的宝宝在重庆儿童医院做了右侧小脑胶质瘤的切除术。三个月后,我们再次来到医院进行复查。挂号时间是早上八点,但宝宝起不来,我很担心能否只带结果去看医生。
我拨通了重庆儿童医院的电话,接听的是一位王主任的医学助理。通过电话,我得知可以只带片子去复查,但如果不是同一家医院,可能需要带上以前的片子。复查的频率是每个月、每三个月、半年或一年,具体视复查情况而定。王主任的助理还告诉我,宝宝需要终身复查,并且解释了报告的意思。
这次复查的结果显示,宝宝的情况稳定。医生建议我们半年后再次复查,之后每年复查一次。他们还提醒我们注意宝宝的日常生活和饮食,避免过度劳累和不良习惯。虽然宝宝的病情已经得到控制,但我知道我们需要长期的关注和照顾。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我试图吹灭蜡烛时,嘴巴却不听使唤,脸部肌肉抽搐,眼泪不由自主地流了下来。从那一刻起,我的生活就像被打翻的五味瓶,各种情绪交织在一起,无法分辨。
我匆忙赶到医院,经过一系列检查,医生告诉我,我患了脑瘤。这个消息如同晴天霹雳,打破了我原本平静的生活。接下来的日子里,我陷入了深深的恐惧和焦虑中,整夜整夜地失眠,脑海中反复回放着医生的话语。
在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院。抱着试一试的心态,我在平台上进行了图文问诊。医生很耐心地询问了我的病情,并告诉我,我的脑瘤不能手术,需要通过药物治疗来控制病情。听到这个消息,我心中一沉,但同时也感到一丝安慰,因为至少还有其他的治疗方法。
医生建议我试用替莫唑胺,并告知我抽搐可以口服卡马西平或丙戊酸钠。每天按时服用药物,减少或减轻发作,免得痛苦。虽然我知道这并不是治愈的方法,但至少可以延长我的生命。
在接下来的日子里,我严格按照医生的建议进行治疗。每天早上,我会在镜子前检查自己的脸部,希望看到一些好转的迹象。有时候,抽搐会突然袭来,气息也变得困难,口水不由自主地流出。这些都是我最害怕的症状,但我知道,只有坚持下去,才能有更好的结果。
我也开始关注自己的饮食和生活习惯,尽量避免过度劳累和压力。每当我感到绝望时,我就会想起医生的话语,告诉自己要坚强,不能放弃。虽然我知道我的病情可能会在3-6个月内恶化,但我仍然希望能有奇迹发生。
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我爸的健康问题一直是我心头的重担。去年年初,他被诊断出轻微脑血栓,这个消息如同晴天霹雳,打破了我们一家人的平静生活。从那时起,我就开始了漫长的寻医问药之路。
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脑垂体瘤是一种常见的神经内分泌肿瘤,通常由腺垂体细胞的异常增生引起。这种肿瘤可以分泌多种激素,影响人体的代谢、生长、发育和生殖等多个方面。根据生长细胞的种类,脑垂体瘤可以分为泌乳素型、生长激素型、促甲状腺激素型、促肾上腺皮质激素型等不同类型。
对于脑垂体瘤的治疗,除了单纯泌乳素型垂体瘤可以首选药物保守治疗外,其他类型的垂体瘤通常需要通过外科手术进行治疗。传统的开颅手术虽然可以有效切除肿瘤,但创伤较大,存在一定的风险和并发症。相比之下,微创手术是一种更为安全和有效的治疗选择。
微创手术通常采用神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术的方式进行。这种手术通过鼻腔的天然通道进入术区,创伤小,恢复快,且不留疤痕。同时,神经内镜的高精度视野和图像采集技术可以帮助医生在360度无死角的视野下精确切除肿瘤,提高手术的成功率和安全性。
为了进一步提高手术的精准度和疗效,医生还可以使用个性化3D打印头颅模型进行术前模拟和规划。这种技术可以在手术前精确地模拟手术过程,帮助医生制定最佳的手术方案,减少手术风险和并发症的发生率。
在一例年轻肺腺癌患者中,寡转移导致了脑转移瘤的形成。为了控制病情,医生采用了靶向治疗和放疗的组合方法。放疗后,肿瘤体积明显缩小,但仍有1cm多的残留部分,引起家属的担忧。经过评估,医生认为放疗剂量已经足够,不建议再次进行放疗,而是建议与外科医生协商,考虑手术治疗。最终,手术结果证实所有癌细胞都已被成功消灭。
放疗是一种通过射线杀死肿瘤细胞的有效治疗方法。然而,在某些情况下,放疗后可能会出现影像学残留,这并不一定意味着肿瘤细胞仍然存活。PET-CT扫描显示无代谢活动,病理检查也证实大多数残留物是炎症组织或结缔组织。
本文旨在强调两点:首先,放疗是脑转移瘤的有效治疗手段;其次,放疗后即使有影像学残留,也不一定表示肿瘤细胞仍然存活。对于脑转移瘤的诊治问题,读者可以寻求专业医生的帮助。
我还记得那天,父亲从医院回来,脸上写满了疲惫和无奈。脑血栓,这个词在我心中敲响了警钟。看着他虚弱的身影,我心中充满了担忧和恐惧。我们一家人都陷入了深深的焦虑之中,担心他的健康状况会进一步恶化。
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在我们的交流中,**建议我们给父亲补充一些保健品,特别是鱼油和卵磷脂。这些成分可以帮助维持健康的心血管水平,预防脑血栓的再次发生。她还强调了日常饮食的重要性,建议我们采取低盐低糖低脂的饮食方式,避免过度摄入不健康的食物。
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随着时间的推移,父亲的身体状况逐渐好转。他的精神状态也变得更加积极和乐观。我们一家人都感激**的帮助和指导,感谢她给我们带来的希望和信心。
现在回想起来,那段日子虽然充满了挑战和困难,但也让我们更加珍惜彼此,更加关注健康和生活质量。我们深知,健康是最宝贵的财富,需要我们用心去呵护和维护。感谢京东互联网医院和**的专业服务,让我们在最需要的时候得到了最好的帮助和支持。
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我从来没有想过,自己也会成为一个需要在线问诊的人。然而,生活总是充满了意外。最近,我发现自己患上了阴道炎和月经失调。起初,我并没有太在意,认为只是普通的妇科问题。但是,随着时间的推移,我的症状越来越严重,影响到了我的日常生活和工作。
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医生建议我去华山神经外科或者神经内科进行进一步的治疗。我拿到了检查报告的片子,并准备好去华山医院就诊。医生告诉我,我的情况属于微腺瘤,可能不需要开刀,通过药物治疗就可以控制病情。
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我是顾莹佳,一个年轻的女性,生活在这个快节奏的城市中。我的生活曾经是那么的美好,直到那一天,我的世界被打破了。头痛、恶心、视力模糊,这些症状开始困扰着我。起初,我以为只是普通的感冒,但随着时间的推移,情况变得越来越糟。我去了一家大型医院做了全面的检查,结果显示我患有脑转移瘤。
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在等待结果的过程中,我经常和周医生通过电话沟通。他的安慰和鼓励让我感到温暖和支持。最终,腰穿结果显示我有脑膜转移。周医生建议我做基因检测,以便更好地选择治疗方案。我决定换靶向药,并在周医生的指导下开始了新的治疗旅程。
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我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了妈妈的检查报告:左侧额辐射区有缺血灶,脚指头麻痹无知觉。
我一遍遍地读着这几个字,试图理解它们的含义。我的脑海中充斥着各种恐惧和疑问:这是什么病?会不会很严重?妈妈会不会……
我强迫自己冷静下来,决定去京东互联网医院寻求专业的医生意见。通过图文问诊,我向医生描述了妈妈的症状和检查结果。医生告诉我,这可能是脑血栓引起的,并建议我们立即入住神经内科进行治疗。
我感到一阵窒息,仿佛世界在我眼前崩塌。脑血栓?这不是老年人得的病吗?我的妈妈才五十多岁啊!我不敢想象如果不及时治疗,会发生什么可怕的事情。
我和家人商量后,决定按照医生的建议,立即入住神经内科。接下来的日子里,我们经历了无数次的检查、治疗和等待。每天,我都在医院里度过,陪伴着妈妈,给她打气,安慰她。
在这个过程中,我深刻体会到了疾病带来的痛苦和折磨。妈妈的脚指头麻痹无知觉,甚至连最简单的动作都变得困难。看着她挣扎的样子,我心如刀绞,恨不得代替她承受所有的痛苦。
然而,正是这段艰难的时光,让我更加珍惜生命的可贵。我们每个人都可能面临疾病的威胁,但只要我们勇敢面对,积极治疗,就有可能战胜它。
现在,妈妈的病情已经有所好转。虽然她还需要继续治疗和康复,但我相信,只要我们坚持下去,总有一天她会完全恢复健康。
这次经历也让我深刻认识到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天,关注自己的身体,及时就医,避免小病变成大病。如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,立即寻求专业的医生帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!