肝脏局灶性结节性增生（Focal Nodular Hyperplasia，FNH）是一种相对罕见的良性肝脏病变，首次由Edmondson在1958年报道。该疾病大约占原发性肝脏肿瘤的8%，在肝脏良性肿瘤中排名第二，仅次于肝血管瘤。FNH在人群中的总发病率约为0.9%，可以影响各个年龄段的人群，尤其是30-40岁的育龄女性，男女发病率之比为1:（8-10）。

由于FNH的发病率较低，且其临床表现与肝血管瘤、肝细胞癌、肝腺瘤等肝脏良、恶性肿瘤相似，导致其在临床上易被误诊。最近，我们成功治疗了一位20岁的女性FNH患者，通过腹腔镜肝切除术进行治疗。术前检查显示患者的肝功能正常，CA19-9、AFP、CEA等指标均在正常范围内。手术后，患者未出现胆漏、出血或腹腔内感染等并发症。病理检查证实了手术切除的组织为FNH。

肝癌和肝肿瘤是常见的恶性肿瘤，治疗方法多样，包括外科手术、经导管介入治疗、局部消融治疗、靶向治疗、放射治疗、细胞免疫过继疗法和中医药抗肿瘤治疗等。其中，经导管介入治疗（TACE）是不可外科手术切除的肝癌最常用的治疗手段之一，尤其是对于早中期肝癌具有局限性特征的患者。TACE的治疗基础在于肝脏的双重血流供应的特殊解剖学构造，通过超选择插管进入肿瘤供血血管，注入化疗药物、栓塞颗粒或放射活性材料，达到减少肿瘤细胞的效果。

本文将结合多个病例，探讨TACE联合其他治疗方法在肝癌个体化治疗中的应用。首先，介绍了TACE联合靶向疗法治疗巨块型肝癌伴门静脉癌栓的病例，通过6次TACE和索拉菲尼靶向治疗，肿瘤得到良好的控制，患者总生存时间39个月。其次，讨论了以TACE为初始方案的综合疗法治疗巨块型肝癌的病例，患者接受了4次TACE和1次外科手术切除，肿瘤体积缩小，肿瘤与门静脉间出现明确的间隙，提供了根治性外科手术切除的机会。然后，分析了TACE作为微波消融治疗效果不佳患者的挽救治疗方法的病例，患者接受了2次TACE和1次射波刀治疗，肿瘤疗效评估仍为完全缓解（CR）。最后，探讨了TACE联合微波消融治疗多发肝癌的病例，患者接受了1次PMWA和2次TACE，肝内五枚病灶活性均完全消失，甲胎蛋白水平降至正常范围内。

从这些病例中可以看出，肝癌的治疗需要个体化的综合治疗方案，包括TACE、靶向疗法、微波消融和放射治疗等多种方法的合理应用。医生、患者和家属需要充分沟通和长期配合，客观理性地选择合适、合理、及时、恰当的治疗方案和策略，才能取得最佳的治疗效果。

在热播电视剧《青年医生》中，武然的故事深深打动了观众。他的巨大肿瘤让他痛苦不堪，宁死也不愿带着。然而，手术风险大，成功率低，多家医院都不愿接收他。最终，裘院长克服重重困难，为他成功实施了手术。

现实生活中，24岁的严俊（化名）也面临着相似的困境。幸运的是，他遇到了郑主任和王主任，两位医生不畏手术风险，成功地为他进行了6次手术，战胜了肝脏恶性神经鞘瘤。

恶性神经鞘瘤是一种由畸变显性基因引起的神经外胚叶异常，导致周围神经的多发性肿瘤样增生和神经鞘、神经纤维中的结缔组织增生。这种疾病往往是多发的，手术只能局部切除，不能根治。然而，郑主任和王主任仍然决定冒险进行手术，延缓了严俊的病情发展，给他带来了新的希望。

手术后，严俊的恢复情况良好。中医科的金能革主任和临床营养科的专家也加入了医疗团队，为他的康复提供了全方位的支持和帮助。

这次手术的成功不仅给严俊和他的家人带来了希望，也为医生们提供了宝贵的经验和启示。面对高风险的手术，医生们需要权衡风险和收益，寻找最合适的治疗方案。同时，患者和家属也需要有足够的信心和耐心，配合医生进行治疗。

我曾经是一名小说家，生活平静而充实。然而，命运总是喜欢开玩笑。某天，我在朝阳区的一家医院做了全面的体检，结果显示我有胃小弯间质瘤和肝脏小肿瘤。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。我开始四处求医，希望能够找到最好的治疗方法。

在这个过程中，我接触到了京东互联网医院。通过线上问诊，我得以与一位经验丰富的医生进行交流。起初，我对这种新型的就医方式持怀疑态度，但实际体验却让我大吃一惊。医生不仅专业而且耐心，详细解答了我的所有疑问，并提供了针对性的治疗建议。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查，包括血液肿瘤指标、PET-CT等。虽然结果显示我所有的指标都在正常范围内，但医生仍然建议我进行胃镜和超声胃镜检查，以便更准确地诊断胃间质瘤。同时，医生也提醒我肝脏小肿瘤可能是原发肿瘤，需要结合肿瘤标记物和肝病病史等因素进行综合考虑。

在医生的建议下，我最终选择了手术治疗。虽然我非常害怕手术，但医生告诉我，微创手术可以尽量减少创伤和恢复时间。手术后，我按照医生的嘱咐进行了恢复和调理，结果非常满意。现在，我已经完全康复，重新投入到写作中去，感恩京东互联网医院和那位医生给予我的帮助和支持。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。朋友家人，78岁的赵凤连阿姨，肝肿瘤晚期，气虚的症状越来越明显。看着她日渐消瘦的身影，我心如刀绞，决定帮她在京东互联网医院寻求中医的帮助。

我打开京东APP，点击“我的”，再点击“问医生”，在搜索栏中输入“赵凤连”，很快就找到了她。我们开始了图文问诊。医生问了很多问题，包括阿姨的症状、平时的生活习惯、舌苔的情况等等。阿姨不在身边，我只能尽力回答医生的问题。

医生建议拍两张舌苔照，进行辩证。阿姨不在家，我只能等她回来再拍。医生还问了阿姨是否有药物或食物过敏史，是否有严重心脑血管疾病史，肝肾功能是否正常。这些问题都让我更加担心阿姨的健康状况。

在等待阿姨回家的过程中，我开始回想起我们一起度过的时光。阿姨总是那么乐观、坚强，面对疾病也从未放弃。她的精神力量深深地感染了我。想到这里，我更加坚定了要帮助她找到最好的治疗方案的决心。

阿姨终于回来了，我赶紧让她拍了两张舌苔照。医生看了照片后，开出了参一胶囊的处方。医生还给出了一些生活建议，包括注意休息、保持良好情绪、规律作息等等。这些都让我感到非常温暖和安心。

我按照医生的建议，帮阿姨购买了5盒参一胶囊。整个过程非常顺利，医生也很耐心地解答了我的问题。阿姨开始服用药物后，气虚的症状逐渐减轻。她的精神状态也明显好转了。

这次经历让我深刻地体会到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体，及时就医，不要等到病情加重才后悔莫及。京东互联网医院真的是一个非常方便、实用的平台，特别是对于那些行动不便的老年人来说，简直就是福音。

我想问问大家，有没有遇到过类似的情况？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，我们都应该重视起来。

肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，占70%，在普通人群中发病率为3-20%。中年女性是高发人群，女：男为5:1。肿瘤生长缓慢，病程多在数十年以上。多数肝血管瘤直径在5公分以内，超过10公分为巨大肝血管瘤。绝大多数的肝血管瘤没有任何临床症状，仅有极少数的巨大血管瘤主要表现为肝肿大或压迫胃、十二指肠等邻近器官，引起上腹部不适、腹胀、嗳气、腹痛等症状。

诊断主要依靠超声、CT、MRI。确诊不难。对于无症状的肝血管瘤，无论大小，都无须治疗。日常生活也无须特别注意。每6个月左右复查超声即可。只有在有症状的巨大肝血管瘤、肝血管瘤引起合并症、不能除外恶性肿瘤的情况下需要手术治疗。手术切除是最有效的治疗方法。药物治疗无效。

我还记得那个下午，阳光透过窗户洒进来，照亮了我手中的检查报告。我的心像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。甲胎蛋白（AFP）升高了，医生说这可能是肝癌的征兆。我感到世界在我脚下崩塌，我的脑海中一片空白。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后我向杨医生描述了我的症状和检查结果。他的声音很温和，像一股清泉流过我的心田。他告诉我，AFP升高不一定意味着肝癌，还有其他可能的原因。但他也强调了进一步检查的必要性。

我按照杨医生的建议，进行了一系列的检查。每次等待结果的过程都像是在走钢丝，我的心悬在半空中，无法落地。终于，所有的检查结果都出来了，杨医生告诉我，我确实患有肝肿瘤，但还没有转移。听到这个消息，我既感到恐惧又感到庆幸。恐惧是因为我知道肝癌的严重性，庆幸是因为我还有机会治疗。

杨医生详细地向我解释了治疗方案，包括手术、化疗和放疗等多种方法。他说，选择哪种方法取决于肿瘤的具体情况和我的身体状况。我听得很认真，虽然有些专业术语我不太理解，但杨医生总是耐心地解释，直到我完全明白为止。

在整个治疗过程中，杨医生一直陪伴着我，给我提供了无微不至的关怀和支持。他的专业知识和人文关怀让我感到安心和温暖。每次我有疑问或担忧，他总是第一时间回应我，给予我最合适的建议和指导。

现在，经过一段时间的治疗，我的病情已经有了明显的好转。虽然我知道这只是一个开始，前面的路还很长，但我有信心和勇气去面对。因为我知道，我不是一个人在战斗，我有杨医生和京东互联网医院的全力支持。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，不要孤单。记住，京东互联网医院的门永远为你敞开。他们会给你最专业的建议和最温暖的关怀。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我拿到体检报告时，心情瞬间跌入谷底。肝功能异常，这几个字像一把利刃，刺穿了我的心脏。我从未想过，自己也会成为一个需要面对健康问题的人。

我急忙打开京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线对话。医生问我是否有肝胆胰脾彩超检查，我点头回应，心中充满了期待和恐惧。医生又问我是否做过腹部CT和抽血化验，我一一回答，希望能尽快找到问题的根源。

医生告诉我，我的乙肝指标正常，基本排除乙肝病毒引起的肝损伤。肝脏肿瘤指标也正常。听到这些，我稍微松了一口气，但仍然担心着其他可能的原因。医生问我最近是否服用过什么药物，特别是中药。我摇头否认，心中暗自祈祷着问题不要出在这里。

医生看了看我目前吃的药，告诉我其中有个感冒药可能会对肝脏产生影响。我的心又开始加速跳动，仿佛要从胸膛中跳出来。医生建议我去三甲医院做进一步检查，排除其他可能的原因。我点头同意，心中充满了感激和敬畏。

在等待检查结果的日子里，我经常回想起这次在线咨询。医生的专业和耐心，让我在最困难的时刻找到了方向和希望。每当我感到焦虑和无助时，总会想起医生的话语，给自己打气。

最终，检查结果显示我的肝功能异常是由于感冒药引起的。虽然问题已经解决，但这次经历让我深刻地认识到健康的重要性。从此以后，我开始更加关注自己的身体，定期进行体检，避免不必要的药物使用。

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在武汉市的一个普通的周末，我的感冒发烧突然加剧，头痛欲裂，体温也飙升到了39度。这种情况下，我知道自己不能再拖延了，必须尽快就医。然而，考虑到当前的疫情形势，我不想去医院排队等待，于是决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。

我打开京东互联网医院的APP，选择了内科专家进行在线咨询。医生很快就接诊了我，并详细询问了我的症状和病史。通过视频连线，我甚至可以看到医生的表情和动作，感觉就像在医院里一样。

医生告诉我，我的症状可能是肝脏良性肿瘤引起的，建议我做一个普美显检查来确定肿瘤的性质。虽然我对这个结果感到担忧，但医生的专业解释和安慰让我放心了不少。我们讨论了各种治疗方案，包括微创手术切除和保守治疗等选项。医生还特别关心了我的即将到来的校招，告诉我如果需要手术，恢复期也不会太长，不会影响我的面试。

最终，我决定先做普美显检查，等待结果再做进一步的决定。整个线上问诊过程非常顺利和高效，医生也很有耐心和同情心。我深刻体会到了互联网医院的便利性和实用性，尤其是在当前的疫情形势下，它为我们提供了一个安全、快捷的就医渠道。

随着人们对健康的日益关注，定期体检已成为常态。其中，腹部B超检查是必不可少的一环。肝胆胰脾肾等腹部主要器官的健康状态直接影响我们的身体健康。然而，一旦发现肝脏上有异常生长的组织，许多人就会感到非常担忧，尤其是当医生无法立即确定病因时。这种情况被称为“肝脏占位性病变”。

肝脏占位性病变并不一定意味着肝癌。实际上，肝脏占位性病变可以是良性或恶性的。今天，我们将探讨常见的良性和恶性肝脏占位性病变，以帮助您更好地理解这一问题。

良性肝脏占位性病变

1. 肝血管瘤: 这是最常见的肝脏良性实质性肿瘤，占所有肝脏良性实质性肿瘤的80%。大多数患者没有明显症状，但如果肿瘤增大，可能会出现腹部压迫感和腹痛。只有10%的肝血管瘤患者需要治疗，其他人可以通过定期B超或CT检查来监测肿瘤的生长情况。

2. 肝囊肿: 肝囊肿是肝脏常见的囊性肿瘤，分为寄生虫性和非寄生虫性两种。非寄生虫性肝囊肿是最常见的类型，多为单发，女性多见。一般生长缓慢，预后较好。小的囊肿通常不需要治疗，但如果囊肿过大，可能需要手术或其他治疗方法。

恶性肝脏占位性病变

1. 原发性肝癌: 这是一种在全球范围内发病率很高的肿瘤，中国是高发地区之一。原发性肝癌主要包括肝细胞癌、胆管细胞癌和混合癌三种类型。早期症状通常不明显，但中、晚期可能会出现肝区疼痛、食欲不振、腹胀、乏力消瘦和发烧等症状。治疗方法包括手术切除、射频消融、肝移植治疗等。

2. 转移性肝癌: 转移性肝癌是指其他部位的肿瘤转移到肝脏。最常见的原发肿瘤是直肠癌、胃癌等消化道肿瘤。转移瘤的大小和数量不等，病程发展相对缓慢。治疗方法包括手术切除、射频消融、介入栓塞和化疗等。

了解肝脏占位性病变的类型和特点可以帮助我们更好地应对这一问题。请记住，肝脏占位性病变并不一定是肝癌。及时就医，进行详细检查和明确诊断是非常重要的。