腹腔镜胆囊切除术是一种近年来广泛应用的微创手术技术。它通过在腹壁上进行几个小切口，避免了传统大切口手术的痛苦和恢复期长的问题。这种手术方式使用电视监视来指导操作，术野照明良好，创伤小，对腹腔脏器干扰少，极少出现严重肠粘连。由于无需缝线和拆线，术后疼痛轻微，恢复速度快。

自1987年法国里昂首次成功实施腹腔镜胆囊切除术以来，这项技术因其明显的优点而迅速风靡全球。在某些地区，腹腔镜胆囊切除术已经取代了传统的开腹手术，成为首选治疗方法。国内外已有超过20000例成功案例报道，证明了这项技术的可靠性和安全性。

随着腹腔镜手术经验的积累和操作技术的熟练，原本相对适应症逐渐转变为绝对适应症，原本较为困难的手术也变得更加容易。腹腔镜胆囊切除术的应用范围日益扩大，成为现代医疗领域的一大进步。

然而，需要注意的是，腹腔镜胆囊切除术也存在一定的局限性，例如价格较高等因素。因此，在选择手术方式时，应根据个体情况和医生建议进行综合考虑。

腹腔镜胆囊切除术的基本流程包括：全麻后，在腹壁上穿4个孔，分别放入气腹针、冷光源镜头、吸引器和解剖刀。从胆囊底部开始逐渐分离胆囊，在需要切断的血管和胆囊管部位使用钛夹夹闭管口，完全切除胆囊后将其从腹壁孔中取出。最后，清洗腹腔并用创可贴覆盖4个孔，手术即告结束。患者通常在12小时后可以进食并下地活动，48小时后即可出院。

胆囊是肝外胆管的重要组成部分，主要负责储存和浓缩胆汁。虽然胆囊切除后胆总管可以代偿其功能，但胆囊病变如慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺瘤甚至胆囊癌仍然可能发生，常见于胆道结构异常、饮食不规律、遗传因素等情况下。

在体检中，B超结果可能显示胆囊壁毛糙，胆囊内高回声（伴或不伴有声影），胆囊壁均匀或不均匀增厚。面对这些情况，需要采取以下措施：

1. 明确病变性质：首先要排除胆囊癌变或胆管癌变的可能性，通过检查肿瘤指标CA199来进行初步判断。如果CA199异常增高，尤其是4倍以上高于正常值，需要警惕可能的癌变，并进一步进行CT增强或核磁共振增强检查，必要时进行PETCT检查。
2. 明确合并疾病：如果胆囊内存在结石，需要进行MRCP检查以排除胆总管内结石。如果没有胆总管结石，可以考虑腹腔镜胆囊切除术；如果有胆总管结石，则需要同时进行胆总管切开取石手术。同时，需要判断胆道结构是否异常，包括是否有胆管扩张征、胰胆管汇合异常、胆总管下段狭窄等，以决定是否需要切除病变胆管。
3. 判断是否需要手术：对于无结石慢性胆囊炎经反复内科治疗无效、症状反复发作者；有腹痛腹胀症状的胆囊息肉；无症状胆囊息肉大于1公分或持续增大者；胆囊腺瘤等情况，需要积极考虑手术治疗。特别是当胆囊息肉或结石伴有癌变风险时，应及时进行手术，并在术中进行快速病理检查以明确是否存在癌变。

总之，胆囊疾病的发病率较高，早期处理效果良好。因此，在体检中发现胆囊病变时，应认真对待，积极处理，避免错过最佳治疗时机。同时，需要全面评估胆道情况，排查胆道异常，选择正确的手术方式，以最大限度地防止病变反复或进展，保证生活质量。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般，沉重而压抑。因为上年纪的体检结果显示，我有胆囊结石。

我坐在家中，手里紧握着体检报告，心中充满了疑惑和恐惧。胆囊结石？这意味着什么？我是否需要立即接受治疗？一连串的问题在我脑海中浮现，像潮水般涌来，无法阻挡。

我决定寻求专业的医疗建议，于是打开了京东互联网医院的应用程序。通过图文问诊功能，我向医生展示了我的体检报告。医生耐心地解释说，目前我没有明显的症状，可以先观察，并使用一些排石的药物。

听到这个消息，我如释重负。然而，内心的焦虑并未完全消散。我开始担心这颗小小的结石会不会在未来引发更大的问题？我是否需要改变生活习惯？这些问题像影子一样跟随着我，挥之不去。

在接下来的日子里，我开始更加关注自己的饮食和生活方式。每天早晨，我会喝一杯温水，希望能帮助排出体内的废物。晚上，我会避免吃过多油腻的食物，选择清淡易消化的菜肴。这些小小的改变，虽然看似微不足道，但却让我感到自己正在积极地面对这个问题。

我也开始更加关注自己的身体变化。每次体检，我都会详细询问医生关于胆囊结石的情况。医生总是耐心地回答我的问题，给予我专业的建议和指导。这些对话不仅让我更了解自己的身体，也让我对未来的生活充满了信心。

现在回想起来，那个阳光明媚的日子，虽然带来了不小的打击，但也让我更加珍惜自己的健康。通过京东互联网医院的帮助，我不仅找到了解决问题的方法，也学会了如何更好地照顾自己。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以一起分享经验，互相支持，共同面对生活中的挑战。

我从来没想过，一个简单的胃疼会把我折腾成这样。上周，突然间就开始了胃疼、腹泻和发烧，医生说可能是胃肠型感冒。可这两天，胃疼和反酸又来了，像一只无形的手在我胸口揪着，难受得很。

早上我去做了钡餐胃镜，医生说是胃炎，开了雷贝拉唑、莫沙必利和健胃消炎颗粒。吃了药后，中午时分，胸肋骨下方和肚脐上方开始疼痛，断断续续的，像针扎一样。以前偶尔喝酒吃辣引起不适最多注意下，一两天就好了。可这次不同，疼痛在可以忍受范围内，但绝不是轻微的。

我赶紧联系了京东互联网医院的医生，描述了我的症状。医生建议我去医院检查一下血常规，看看各指标指数是否正常。还要验个血常规和超C蛋白，看看有没有炎症。同时，医生也建议我检查一下B超，看看有没有结石，尤其是胆囊结石。

我心中一阵窘迫和焦急，担心自己的身体出了什么大问题。回想起平日里忙碌的工作和生活，忽视了自己的健康。现在，面对可能的疾病，我开始后悔当初的不重视。

我决定按照医生的建议去做检查，希望能尽早找到问题所在，及时治疗。同时，我也开始反思自己的生活习惯，决定从现在开始，更加注重自己的健康，不能再忽视身体的信号了。

如果你也有类似的经历，或者有任何健康问题，欢迎来京东互联网医院咨询专业的医生。他们会给你最专业的建议和帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天晚上，妈妈的脸色异常苍白，手里攥着一份检查报告，眼神中充满了担忧和恐惧。我心中一紧，知道这次的检查结果可能不太好。我们一家人围坐在客厅里，妈妈把报告递给了我，指着上面的数字和文字，语气颤抖地说：“看，我的胆囊和肺部都有问题。”

我一边安慰妈妈，一边快速浏览着报告。看到“肺部扩散”这几个字时，我的心跳加速，脑海中浮现出各种不好的可能性。我们决定立即寻求专业医生的帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了在线咨询。

医生很快接入了我们的视频通话，耐心地询问了妈妈的症状和病史。妈妈说她最近总是打喷嚏，有时候还会呕吐。医生建议我们先去普外科进一步检查胆囊问题，并强调了生活习惯的重要性，特别是要避免过于油腻的饮食。对于肺部扩散的问题，医生表示需要听取呼吸科专科医生的意见，不能轻易下结论。

在整个咨询过程中，医生始终保持着专业和温暖的态度，给我们带来了极大的安慰和信心。我们决定按照医生的建议，尽快安排好各项检查和治疗。同时，我也开始关注起自己的生活习惯，意识到健康的重要性，不能再像以前那样忽视身体的信号。

这次经历让我深刻地体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

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我从来没有想过，一个简单的呼吸动作也能让我痛苦不堪。昨晚上，右胸侧下方一吸气就抽痛，像针扎一样。这种疼痛让我彻夜难眠，心中充满了恐惧和疑惑。

第二天一早，我决定去京东互联网医院咨询医生。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生问我多长时间了，我回答说是昨晚上刚开始。医生又问了我的胆囊情况，我说从来没有检查过。医生告诉我目前不确定是否是胆囊引起的，但可以先吃点消炎药观察看看，如果不行就需要去医院做进一步检查。

我问医生应该吃什么消炎药，医生建议我吃头孢拉定和甲硝唑。医生还嘱咐我吃三天左右看看效果，并且两种药同时吃。整个咨询过程非常顺畅，医生也很耐心地解答了我的问题。

在等待药物到达的这几天里，我开始反思自己的生活习惯。是否是因为工作压力大，导致身体出现了问题？或者是因为平时不注意饮食，导致了某些器官的损伤？这些问题在我脑海中不断浮现，增加了我的焦虑感。

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。否则，可能会发展成更严重的疾病。这个经历让我深刻认识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，别让小问题变成大问题。

在中国，胆囊结石的发病率非常高，某些地区甚至达到了10%。虽然通过控制饮食可以降低患病风险，但完全避免胆囊结石的形成仍然很困难。那么，患有胆囊结石会有哪些危害呢？今天我们将探讨胆囊结石引发的胰腺炎问题。

可能有人会问，胆囊和胰腺有什么关系？实际上，二者之间的联系非常密切。胆囊与胆管相连，而胆管和胰管共享一个开口。如果胆囊内的小结石滑入胆管并继续移动到胆管和胰管的共同开口处，就会导致胰管阻塞，胰腺分泌的胰液无法排出，从而引发胰腺炎。据统计，约75%的胰腺炎患者是由胆结石引起的。轻度的胰腺炎可以通过输液治疗痊愈，但重度的胰腺炎可能威胁生命，死亡率高达30%。因此，不能忽视胆囊结石引发的胰腺炎——胆源性胰腺炎。

胆源性胰腺炎的临床症状主要表现为腹痛，其位置与由胆囊结石引起的腹痛略有不同。然而，普通人无法区分这两种腹痛的来源。因此，患有胆囊结石并出现腹痛的患者不应掉以轻心，应及时就医，检查淀粉酶是否升高，因为这是胰腺炎的重要指标。

值得注意的是，胆囊结石不能像肾结石一样采用体外碎石的方法治疗。因为碎石后变小的结石可能会滑入胆管，引发更严重的症状。一些患者总想忍一忍，害怕手术，但这种做法可能会使小病变成大病。因此，及时治疗胆囊结石是非常重要的。现在，微创手术的创伤小，恢复快，甚至术后不会留下疤痕（请参考相关科普文章），这就是科技的魔力。

一名12岁的患儿被诊断出患有胆囊结石。经过检查，医生发现其胆囊收缩功能达到了70%。因此，选择了经腹腔镜胆囊切开取石（保胆取石术）作为治疗方法。手术后，患儿在医院观察48小时，然后顺利出院，并且恢复良好。

小儿胆囊结石的形成与儿时不规范或长期使用头孢类抗生素有一定的关系。这种情况对胆囊功能的影响相对较小。保胆术后，患儿的胆囊功能得以保存，包括正常的消化等功能。因此，保胆取石术后效果良好，复发率也相对较低。

在门诊中，肝胆外科医生经常被问及是否一定要手术、是否一定要切除胆囊等问题。即使是已经住院准备手术的患者，也有一部分在了解手术风险后选择自动出院。这种现象的背后，是许多人对胆囊切除术的抗拒心理。他们可能认为症状可以忍受，手术不是必须的；或者担心失去一个器官，面临舆论压力和心理暗示；又或者觉得手术既花钱又受罪，尤其是考虑到可能出现的并发症和后遗症。

在这种情况下，保胆取石手术就成为了一个看似完美的解决方案。它可以缩短手术时间、降低手术难度和费用，同时保住了胆囊这块“肉”。然而，这种手术方式的兴起也引发了一些问题。首先，胆囊结石的形成是胆汁和胆囊共同作用的结果，切除胆囊才能彻底根除结石。其次，保胆取石手术的指征过于宽泛，可能会让一些本不需要手术的患者接受手术。最后，虽然国内有大量关于保胆取石手术的研究文献，但人们对这些结果的信任度并不高。

为什么肝胆外科医生坚持要切除胆囊呢？因为胆囊癌的存在。尽管胆囊癌少见，但其恶性程度极高，5年生存率仅5%左右。对于有高危因素的病例进行胆囊切除是防治策略的关键点，而胆囊结石是胆囊癌的危险因素。因此，在大多数正规的大学医院和三甲医院中，肝胆同行对保胆取石手术持保留态度，尤其是在合并息肉、多发结石、胆囊壁增厚等情况下更是如此。

胆囊结石是一种常见的疾病，然而，保胆取石并不是所有患者的最佳选择。特别是当胆囊黏膜内存在胆固醇沉积或附壁结晶时，保胆取石的效果将大打折扣，甚至可能导致不必要的并发症。因此，对于这类患者，医生通常会建议进行腹腔镜微创胆囊切除术（LC）。

在进行保胆取石手术之前，医生会对患者进行全面的评估，包括超声检查和病理诊断。只有在确保胆囊结石可以被完全取净，且患者的胆囊功能良好时，才会考虑进行保胆取石手术。否则，LC将是更安全、更有效的选择。

需要注意的是，保胆取石手术后，胆囊结石复发的风险非常高，几乎可以说是100%。因此，即使手术成功，患者也需要长期服用药物来调节胆汁成分，以延缓结石复发的时间。

总的来说，胆囊结石的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化选择。患者应及时就医，接受专业的诊断和治疗建议，以便早日恢复健康。