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经过医学专家的不断临床研究和实验,FSPR手术被证明是可以治愈脑瘫的有效方法。该手术主要针对痉挛性脑瘫患者,具有直接且显著的效果。然而,并非所有脑瘫患者都适合接受FSPR手术,需要满足一定的适应症条件。
一般来说,适合接受FSPR手术的患者应具备以下特点:单纯痉挛,肌张力在3级以上;无明显固定挛缩畸形或仅有轻度畸形;术前脊柱四肢有一定的运动能力;智力正常或接近正常,能配合术后的康复训练;严重痉挛与僵直,影响日常生活、护理和康复训练者;肌力在Ⅳ级以上者。
在某些情况下,患者可能还需要接受相应的矫形手术,以针对剪刀步、足内翻等畸形进行矫正性的治疗。痉挛性脑瘫的治疗机理包括三个步骤:解除痉挛、矫正畸形及康复训练。FSPR手术通过选择性阻断部分神经后根纤维来解除痉挛,而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。
FSPR手术具有三大特点:有效、安全和有选择性。首先,手术可以显著解除痉挛,不复发,并为进一步的康复训练创造良好的基础。其次,手术是安全的,通过切断脊神经后根可明显降低肌张力,但术后不会造成瘫痪,极少数患者可能出现一过性的大小便异常。最后,手术是有选择性的,需要选择合适的病例、解除痉挛的神经分布节段和电刺激选择性切断阈值低的后根有小束。
国际上普遍认为,解除痉挛手术的最佳时机是在2.5~6岁之间进行。矫形外科的各种手术可以在解痉手术之后进行,甚至可以晚一些,具体的选择取决于症状的表现。
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我从来没有想过,自己会因为一个小小的座疮而陷入如此深的焦虑之中。两个月前,我的生活还像往常一样平静无波。然而,一次不经意的长时间坐着,导致了我屁股上出现了一个小小的红斑。起初,我并没有太在意,认为它只是一个普通的皮肤问题,过几天就会自行消失。可谁知,这个小红斑竟然开始逐渐扩大,变成了一个痛苦的座疮。
我尝试了各种方法来治疗它,包括使用康复新液和橡皮生肌膏等药物。然而,两个月过去了,我的座疮仍然没有好转。每天,我都要忍受着疼痛和不适,生活质量大打折扣。更糟糕的是,由于我是截瘫患者,无法自理,屁股也没有知觉,这使得我无法及时发现和处理座疮的恶化。
在绝望之中,我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院进行了在线咨询,遇到了一个非常耐心和专业的医生。医生详细询问了我的病情,并要求我提供更多的照片以便更好地了解情况。通过对话,我得知我的座疮并不是很严重,可以通过药物治疗愈合。医生还强调了翻身的重要性,提醒我不要长期受压,以免座疮恶化。
虽然医生的建议让我感到一丝希望,但我仍然无法摆脱内心的焦虑和恐惧。我担心座疮会继续恶化,甚至可能导致坏死。每天晚上,我都会翻来覆去,无法入睡,脑海中充满了各种可怕的想象。然而,医生的专业和耐心,以及京东互联网医院的便捷服务,给了我很大的安慰和支持。
现在,我正在按照医生的建议进行治疗,并且每五天就会去复诊一次。虽然我还没有完全摆脱焦虑,但我已经开始逐渐恢复信心。我深知,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助,不要像我一样拖延治疗。同时,也希望大家可以多关注截瘫患者的生活,给予他们更多的理解和支持。毕竟,我们都需要彼此的帮助和关爱。
我妈妈的右手手背肿胀已经持续了一个多星期,起初我们并没有太在意,毕竟她高位截瘫,手臂都没有肿,只是右手手背肿而已。然而,随着时间的推移,肿胀不仅没有消退,反而越来越严重。我们尝试了各种方法,包括用热水和马铃薯敷,但都没有效果。她的手萎缩得厉害,几乎不动,总说手没力气。这种情况让我们非常焦虑和无助,毕竟她刚从医院出院回家,住院三个月,身体还很虚弱。我们不想再让她去医院检查,担心她的身体承受不了。于是,我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。
在与医生的交流中,我了解到这种症状可能是血液回流的问题。医生建议我们多帮助她练习握拳的动作,并且要注意平时包括肩关节、肘关节、腕关节,还有下肢都要锻炼。同时,医生也提醒我们最好去医院排除血管血栓的可能性。由于我们暂时无法送她入院,医生推荐了一种名为迈之灵片的药物,用于改善静脉回流。我们决定先按照医生的建议进行治疗和锻炼,希望能够缓解她的症状。
这次的线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。即使在家中,我们也能及时获得医生的指导和建议,避免了不必要的奔波和等待。同时,我也意识到对于高位截瘫患者来说,日常的康复训练和护理非常重要,需要家人的耐心和细心。希望我们的经历能够帮助到其他面临类似问题的家庭。
我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中充满了焦虑和不安。我的父亲,一个高位截瘫的患者,长期依赖导尿管维持生活。最近,他的身体状况开始恶化,需要一款名为复肾宁胶囊的药物来帮助他缓解症状。然而,这种药物在当地的药店已经断货了,迫使我转向了网上购药的渠道。
我打开了京东互联网医院的网站,开始了一场与医生的在线问诊。医生是一位非常专业和耐心的人,他详细询问了我父亲的病情和用药历史,并告知我需要开具处方才能购买药物。虽然我对网上购药有些担忧,但医生的专业态度和详尽解释让我感到安心。
在医生的指导下,我顺利地完成了处方的开具和药物的预约。然而,当我准备付款时,发现药物已经下架了。我的心一下子沉了下去,担心父亲的病情会因为缺乏药物而加重。幸好,医生再次出现在我的屏幕前,告诉我他会重新开具处方,并帮助我找到其他可行的解决方案。
在等待的过程中,我不禁回想起父亲的病情和我们一家人的生活。高位截瘫对父亲的影响是巨大的,他失去了自理能力,需要我们全家人的照顾。每天早上,我会帮助他进行导尿管的更换和清洁,晚上则会陪伴他进行康复训练。这些日常的细节虽然琐碎,但却充满了温情和关爱。
最终,医生成功地为我重新开具了处方,并推荐了一家可靠的药店供我购买药物。我感激地向医生道谢,心中充满了对京东互联网医院的信任和感激。通过这次经历,我深刻地体会到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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早期发现和诊断脑瘫对于患儿的治疗和康复至关重要。家长可以通过观察孩子的步态来初步判断是否存在问题。通常,正常的孩子在1岁左右开始学走路,但有些孩子可能会早一些或晚一些。如果孩子的神经系统或骨骼肌肉没有疾病,即使到2岁多才会走路也算正常。
然而,如果孩子在学走路时经常用脚尖走路,站立时脚不能放平,跟腱又特别硬,这可能是脑瘫的迹象。还有一些孩子在学走路时大腿夹得很紧,两脚相互交叉呈剪刀步,走路很费劲,往往踩到前面一只脚的脚背上,这样的孩子可能是痉挛型脑瘫患儿。另外,如果孩子走路时一只腿力弱,一只腿力强,且无力的一侧上肢也力弱,这可能是偏瘫型脑瘫。还有一些孩子走路时像喝醉酒一样,抬足缓慢,下肢抬得很高,落地很重,并且左右摇摆,闭眼时加重,这可能是小脑病变引起的共济失调型脑瘫。
一旦发现孩子有上述步态异常,就应该怀疑有脑瘫的可能,并尽早就诊和进行治疗。脑瘫的治疗包括早期干预、康复训练和手术治疗。早期干预包括氧疗、药物治疗和早期的康复训练。康复训练对于脑瘫病人应是终身的。手术治疗主要包括解除痉挛的手术、各项关节矫形手术及改善平衡和协调能力的手术。手术的方法是根据患儿年龄、功能障碍程度,制订个体化方案。其中,痉挛型脑瘫患儿最好在2.5岁至6岁之间接受FSPR术,因为此时的患儿肢体痉挛稳定,同时未出现明显关节畸形。
脑瘫的治疗是一项系统工程,手术应在康复训练的基础上选择适当时机进行,手术必须和康复训练密切结合。通过早期干预、康复训练和手术治疗,可以帮助脑瘫患儿改善运动功能,提高生活质量。
脑瘫是一种全球性疾病,对患儿的身心健康、家庭和社会都造成了巨大的负担。无论是发达国家还是发展中国家,脑瘫的发病率都居高不下。例如,美国有75万脑瘫患儿,发病率约为2.5‰;日本的发病率约为1.5‰;丹麦为2.08‰;挪威为2.34‰;英国为1.8‰—5‰;加拿大每500个婴儿中就有1个受到脑瘫的困扰。据研究资料显示,中国约有77至175万的脑瘫患儿,0至6岁儿童的脑瘫发病率高达1.8‰—4‰,并且还在以每年4.6万余人的数量递增。
脑瘫的病因主要有四大类:产前因素、产中因素、产后因素和遗传因素。其中,早产、难产、黄疸和缺氧是最主要的病因。因此,如果宝宝出生时有这些状况,家长一定要多加关注,一旦发现孩子有异常症状就要立即送医诊断。
脑瘫的症状在不同年龄阶段有不同的表现。新生儿时期往往有不明原因的哭叫、睡眠过多或过少、吸吮无力、咽下困难、易惊等;婴儿期症状逐渐明显,主要是不能按正常发育程序出现应有运动功能和智力行为能力。部分脑瘫患儿常有流口水、面容愚笨、智力低下、语言、听力、视力障碍等症状。总的来说,脑瘫患儿发育落后于正常儿童,伴有异常动作与姿势。
早期康复治疗是关键。长期的临床接诊经验证明,小儿脑瘫的早期诊断和早期治疗能使受损脑组织所造成的功能障碍得到改善或完全代偿。更重要的是因运动功能的改善,使患儿能广泛的接触外界,又促进了患儿智力的开发,十分有利于以后的发育成长。小儿脑瘫早期康复治疗能促使脑瘫患儿的中枢神经系统在不断成熟和分化的过程中使受损的脑组织得到较完好部分的有效代偿。小儿脑瘫患儿年龄一旦增大,中枢神经系统的各种功能都将基本定型,此时再进行康复治疗将较困难。
目前脑瘫的治疗主要还是康复治疗和手术治疗,另外还可以辅以药物治疗。康复治疗主要包括:理疗、针灸、按摩、肢体锻炼、器械训练等。手术治疗的方法及术式也有多种,如:周围神经手术、矫形外科手术、功能性选择性脊神经后根离断术(functionality selective posterior rhizoomy,FSPR)、脊神经后根毁损术等。目前学术界公认的治疗方法是:康复—手术—再康复。目前,我们最常用且效果最佳的术式是功能性选择性脊神经后根离断术(FSPR),对发病率最高的痉挛型脑瘫取得了极好的治疗效果。
研究证明,发病率高达75%的痉挛性脑瘫是因为大脑皮质中的上运动神经元受损后,失去了对脑干网状结构中抑制区的始动作用,使与抑制区相拮抗的界化区兴奋性增强,致使其所支配的肢体肌张力增高。在参与肢体痉挛的神经环路中,神经后根中的Ia纤维起主要作用,是导致痉挛的“祸根”。FSPR手术就是密切结合患者肢体痉挛程度,经过仪器测定,寻找出这类“祸根”,然后有选择地将其切断,彻底解除肢体的痉挛状态,降低过高的肌张力。FSPR就是通过对脊髓神经后根的处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。脑瘫患者的肌肉痉挛并非局限于单个肌肉,往往表现为多个肌肉或肌群痉挛,而该手术就可以达到全面调整肌张力的作用,且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。值得一提的,FSPR只是选择性阻断部分神经后根纤维,而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。而具体的手术部位,可以根据患者具体病情而定:在腰椎部进行手术可解决下肢痉挛,在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛。另外,在手术前应针对每个患者不同情况作出包括术前评估、选择合适方法等,建立一整套科学合理的个体化治疗方案,同时在实施FSPR后也应坚持长期正规的康复训练,从而保证康复疗效。
术后的康复训练是疗效的保证,手术解除了肢体痉挛,目的是为日后的康复训练打下基础。脑瘫治疗是多阶段的长期工作,需要不同的专业人员协同配合,发挥团队精神,包括家长的积极参与社会的支持才能更快达到有效地控制疾病症状、改善功能治疗脑瘫的目的。一般要求从术后三天起, 就要在医务人员的指导下开始作双下肢的被动运动,鼓励作主动肌运动,关节活动,使患儿及家长认识到经手术后只是治疗的开始,手术后的训练才是提高及恢复其潜在功能的重要保证,术后的康复治疗应贯穿患者的一生,因而需要患者及患者家庭的长期配合,方能取得满意的疗效。
一旦确诊为脑瘫,及时进行早期康复训练至关重要。这种训练可以有效抑制畸形的出现,改善孩子的运动功能和生活自理能力。最佳的治疗时机是在半岁之内,因为此时大脑中枢神经功能尚未发育成熟,具有较强的可塑性。越早开始干预,对孩子未来的预后越有利。
早期康复训练通常建议在2周岁半以内的孩子进行。它可以增加关节的灵活度,防止肌肉萎缩和关节僵硬,刺激大脑皮层,促进运动中枢和智力的发展,从而最大限度地开发孩子的运动潜能。
传统的脑瘫治疗主要依赖康复训练,需要长期坚持。然而,3岁以上的孩子由于上学等原因,康复时间可能会缩短,导致康复效果下降。因此,在康复训练效果不理想的情况下,微创手术治疗可以作为一种有效的干预方法。
对于痉挛性脑瘫,FSPR手术是一种可行的选择。通过手术,可以全面调整患者的肌张力,使其趋向正常,稳定、有效、彻底地缓解患者的痛苦。术后,痉挛的解除使得康复训练从被动变为主动,增强了患者的自信心,并更好地配合康复锻炼,提高手术治疗效果。
脑瘫治疗不仅需要科学的诊断和治疗,还需要家长和患儿保持正确的心态。
小儿脑瘫是一种常见的神经发育障碍,给许多家庭带来了巨大的痛苦。据统计,中国有600多万脑瘫患者,其中12岁以下的脑瘫儿童有178万人,每年新增脑瘫病例4~5万人。那么,如何鉴别小儿是否患有脑瘫呢?
小儿脑瘫的发病原因复杂,主要包括先天畸形、遗传缺陷、子宫内感染、先兆流产、母体接触毒性物质、放射线损害、妊娠高血压等产前因素;难产、分娩时胎儿脐带由于下垂及绕颈等原因造成脐带供血中断、新生儿窒息、巨大儿及低体重儿、早产未成熟儿、产伤等产时因素;以及新生儿黄疸、新生儿颅内血肿、败血症导致休克、吸入性肺炎、肺部张导致脑缺氧等产后因素。
小儿脑瘫可以分为痉挛型、手足徐动型、共济失调型等多种类型,其表现症状也各不相同。例如,痉挛型主要表现为四肢僵硬;手足徐动型则表现为四肢和头部出现不自主的无意识动作;共济失调型则以四肢肌肉无力、不能保持身体平衡、步态不稳等为特征。
治疗小儿脑瘫的方法包括SPN术(周围神经缩窄术)等外科手术,以及康复训练。SPN术是一种选择性部分切断脊神经前根和后根的混合神经-周围神经的手术,适合肌力在3级以上,无严重肌无力、肌腱挛缩和不可逆性骨关节畸形的患儿。手术目的是去除多余肌张力,保留原有肌张力和运动功能,从而改善肢体的运动能力。术后的康复训练也非常重要,旨在帮助患儿适应环境、融入社会,并提高生活质量。
小儿脑瘫是一种常见的神经系统疾病,主要表现为运动障碍和姿势异常。这种疾病对患儿的生活质量和家庭都有着深远的影响。脑瘫患儿可能会面临肢体语言障碍、智力障碍、行走困难等问题,给家庭带来沉重的负担和心理压力。
脑瘫的分类主要根据运动失调的性质,包括痉挛型、共济失调型、手足徐动型、僵硬型、弛缓型和混合型。其中,痉挛型最为常见,约占65%。对于肌张力过高的患儿,可以考虑进行fspr手术来降低肌张力,缓解运动功能障碍。
小儿脑瘫的治疗需要尽早开始,否则随着患儿的生长,运动功能障碍和不良的运动姿势会加剧,增加治疗的难度。对于合并髋内旋畸形的患儿,手术治疗可以取得良好的效果。
我还记得那天,我的心情像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。我的小宝贝,三岁的儿子,已经连续三四天没有大便了。他的小脸蛋因为便秘而涨得通红,眼泪在眼眶里打转,仿佛随时都可能夺眶而出。我心疼极了,恨不得代替他承受这份痛苦。
我急忙打开手机,搜索“儿童脾虚便秘的症状”,然后在京东互联网医院上预约了一位医生。等待的那段时间,我的心情像过山车一样起伏不定,既期待着医生的建议,又担心着可能的结果。
终于,医生接入了视频咨询。他的声音温和而专业,仿佛一股清流流入我的心田。我向他描述了儿子的症状,他耐心地听完后,建议我们尝试一种益生菌,并详细说明了使用方法和注意事项。我按照医生的指示,给儿子服用了益生菌,并且每天早晨空腹一包,使用40℃以下温水溶解吃了。同时,医生也提醒我们要保证儿子每天摄入足够的蔬菜和水果,尤其是火龙果和草莓。
然而,几天过去了,儿子的便秘并没有明显改善。他的大便依然是粗大干硬的羊屎球状,颜色也变黑了。我再次联系了医生,表达了我的担忧。医生告诉我,这可能是痉挛性便秘,需要我们调整饮食结构,少吃辛辣刺激的食物,多吃精致米面,蔬菜只吃去皮瓜切类蔬菜,去皮丝瓜,去皮西红柿,去皮黄瓜,冬瓜,西葫芦等。同时,他也建议我们减少膳食纤维的摄入,少吃富含膳食纤维粉的食物。
我按照医生的建议,调整了儿子的饮食结构,并且坚持了一周。虽然效果不是很明显,但我还是感激医生的耐心指导。医生也提醒我,如果便秘严重,可以使用开塞露处理一下,并且注意腹部保暖。最后,他建议我们去医院做进一步检查,以确定是否存在胃肠结构问题。
我深知健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你也能及时寻求专业的医疗帮助。毕竟,孩子的健康是我们最大的财富。
肌张力是指人体肌肉维持的紧张状态,它可以被分为静止性肌张力、姿势性肌张力和运动性肌张力等。对于脑瘫患者来说,肌张力增高是由于大脑受损,导致四肢肌肉兴奋性增加,出现肌肉痉挛。这些症状包括肢体运动减少、动作刻板、头部不能保持在正中位置、手肩向内旋转、脊柱后凸或侧弯、髋关节不能充分伸展、下肢交叉等。这些症状的主要原因是肌张力过高所致,特别是对于痉挛型脑瘫患儿来说,肌张力增高会导致关节强硬,踝关节异常表现为尖足。
在治疗脑瘫患儿时,降低过高的肌张力是必要的,以缓解肌肉痉挛状况,消除踮脚尖或剪刀步的异常表现。然而,肌张力增高对于脑瘫患儿的运动也有一定的保护作用。因此,在治疗过程中,降低肌张力应有度,不能一味降低,否则可能会使肌力低的表现更加突出,导致运动能力反而不如从前。
经过多年临床验证,理想的治疗方案应是康复训练-外科手术-康复训练。首先,在孩子病情一经确诊之后即展开术前康复训练;之后在患儿2.5岁至6岁期间进行FSPR术治疗;所有手术完成之后,还应继续接受系统的术后康复训练。FSPR手术是一种在脊髓神经刺激仪、肌电图仪监测下,高度选择性切断la纤维,消除肌肉的传入冲动,减轻肌肉痉挛的有效方法。其优点是解除痉挛彻底,降低肌张力效果好,同时保留感觉功能,可以明显改善步态,显著改善肌肉痉挛引起的关节畸形。
总之,在脑瘫治疗过程中,合理降低患儿过高的肌张力有助于改变一些异常状况,但同时也必须注意把握降低肌张力的度,以避免对患儿的运动能力产生不利影响。