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老年急性髓系白血病的中西医结合治疗

老年急性髓系白血病的中西医结合治疗
发表人:健康驿站

在金秋的11月,天气清爽,吴阿姨精神焕发地来到一家医院的血液病区。相比之前三次入院,她的状态有了显著的改善。回想起今年5月,吴阿姨突发咳嗽、咳痰,伴随头晕乏力、活动后胸闷气促等症状,经过多次治疗后,仍未见好转。最终被确诊为急性髓性细胞白血病(AML-M5中危组)。这对吴阿姨一家来说无疑是一个沉重的打击。

吴阿姨在接受一疗程标准剂量的化疗后,出现了严重的骨髓抑制,导致肺部感染再次加重。虽然使用高级广谱抗生素进行治疗后,肺部感染得到了控制,但复查结果显示,原始及幼稚细胞占比22%,微小残留:骨髓中幼稚细胞比例7.1%,预示着化疗失败。吴阿姨坚决拒绝继续化疗,转而寻求其他治疗方法。

6月30日,吴阿姨一家来到另一家医院。在医生的指导下,针对吴阿姨的病情进行了深入剖析,并制定了相对适宜的治疗方案。首先,从整体观、辨病与辨证相结合的角度出发,给予益气养血、化痰止咳的中药汤剂和调节免疫的中药熏药、穴位贴敷等外治法。经过近半月的中医调理,吴阿姨的身体状况有所改善。随后,开始了第一疗程化疗,采用针对老年虚弱急性髓系白血病患者的一线方案,给予阿扎胞苷联合减量维奈克拉。第一疗程结束后,复查结果显示,髓片原始细胞占比1.5%,微小残留(MRD)未见白血病相关表型细胞(MRD:0.00%),取得了可喜的成绩。尽管在治疗过程中遇到了多重困难,但都被逐一攻克。

目前,吴阿姨已经完成了第三个疗程,身体状况大有改善,能够下厨、散步、逛公园,生活有了色彩,日子也有了味道。老年急性髓系白血病的发病率逐年上升,5年生存率不超过10%,寻找一种更为科学、合理、有效的治疗方法已成为研究重点。中西医结合治疗可以在化疗方案选择和给药剂量上作出合理的调整,减轻药物不良反应,降低致死率,改善生存预后,实为老年急性白血病患者的首选治疗方法。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

骨髓抑制疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • 我是一名mds转的髓系白血病患者,生活在泸州市。自从被诊断出这个疾病后,我的世界就被黑暗笼罩。每天都在与病魔斗争,希望能找到一线生机。最近,我的主治大夫开了维奈克拉,每天200mg,但我在网上看到大多数人每天吃400mg,这让我非常焦虑和困惑。

    我试图联系我的主治大夫,但他总是很忙,无法及时回复我。于是,我决定寻求线上医生的帮助。通过京东互联网医院,我找到了一个专业的医生进行咨询。医生告诉我,维奈克拉的标准剂量是400mg,但由于它有骨髓抑制作用,血象太低时甚至需要停药。因此,并不是每个病人都需要服用相同的剂量。

    我向医生透露了我的血象情况,白细胞0.9,血小板58,血红蛋白99。医生建议我根据线下医生制定的方案用药,并定期复查血常规。同时,医生也提醒我,我的病情有时候也会导致血象减低,需要在骨髓抑制和用药之间找到平衡点。

    在与医生的交流中,我逐渐理解了维奈克拉的正确用法,并且不再那么焦虑。医生还建议我在病情缓解后进行移植,这给了我更多的希望和动力去面对这个疾病。

    髓系白血病就医指南 常见症状 髓系白血病的常见症状包括贫血、出血倾向、感染易发等。易感人群主要是中老年人,尤其是60岁以上的老年人。 推荐科室 血液内科 调理要点 1. 遵循医生的治疗方案,按时服药; 2. 定期复查血常规,监测病情变化; 3. 注意个人卫生,避免感染; 4. 保持良好的心态,积极面对疾病; 5. 在病情缓解后,考虑进行移植手术。

  • 在广州市的某一天,我遇到了一个让人心神不定的问题。作为一名小说家,我总是喜欢将生活中的点滴转化为文字,但这一次,我却被自己的身体状况所困扰。我的骨穿结果显示出一些异常,医生建议我去找一位专家进行详细的咨询和治疗。

    我选择了线上问诊的方式,毕竟在这个快节奏的时代,谁愿意花费大量时间在医院的等待室里?我登录了京东互联网医院,选择了一位经验丰富的医生进行咨询。通过视频通话,我们开始了我们的对话。

    首先,我向医生询问了索拉加量的问题。医生建议我可以将剂量增加到1+1,并且预计我需要至少服用一年。接着,我问了血常规的检查频率,医生告诉我一个月检查一次,并且在接下来的两年半到三年内,需要定期复查骨髓。

    随后,我向医生展示了我最近的体检结果,包括血脂高和球蛋白低的情况。医生建议我去心内科看一下血脂问题,并且打丙球10g来提高球蛋白水平,同时加强营养。最后,医生确认我可以吃降血脂的药物来帮助控制血脂。

    整个线上问诊过程非常顺利,医生专业的建议和解答让我感到安心和放心。这种新型的医疗方式不仅节省了我的时间和精力,也让我更好地理解和管理自己的健康状况。

    骨髓异常、血脂高、球蛋白低的就医指南 常见症状 骨髓异常可能会导致贫血、出血倾向、感染等症状,需要引起重视。同时,高血脂和低球蛋白水平也可能是其他潜在健康问题的信号,应及时就医。 推荐科室 血液科、心内科 调理要点 1. 遵循医生的用药建议,按时服用索拉和降血脂药物。 2. 定期进行血常规和骨髓检查,监测病情变化。 3. 加强营养,多吃富含蛋白质和维生素的食物。 4. 如果有出血倾向或感染症状,应及时就医处理。 5. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和不健康的饮食习惯。

  • 化疗作为恶性肿瘤治疗的重要手段,在杀伤肿瘤细胞的同时,也可能会对患者的骨髓造成一定程度的抑制。骨髓抑制会导致白细胞、血小板等血细胞数量减少,进而引发感染、出血等严重并发症。那么,面对化疗引起的骨髓抑制,我们应该怎么办呢?

    首先,需要明确的是,化疗引起的骨髓抑制程度因人而异。对于骨髓功能抑制较轻,进食正常的患者,通常在化疗结束后的一段时间内,白细胞和血小板水平能够逐渐恢复。但如果患者骨髓抑制较重,白细胞、血小板水平下降明显,就需要采取相应的治疗措施。

    治疗化疗引起的骨髓抑制,主要分为药物治疗和支持治疗。药物治疗方面,常用的升高白细胞和血小板的药物包括重组人粒细胞集落刺激因子、重组人血小板生成素等。这些药物可以帮助患者提升白细胞和血小板的水平,降低感染和出血的风险。

    除了药物治疗外,支持治疗也是非常重要的。支持治疗主要包括抗感染、输血、促进造血等方面。在骨髓抑制期间,患者需要注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态。同时,要加强营养支持,多食用富含蛋白质、维生素的食物,以促进骨髓恢复。

    在日常生活中,患者还需要注意以下几点:

    1. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、饮酒等不良习惯。

    2. 注意个人卫生,预防感染。

    3. 饮食以清淡为主,多食用新鲜的蔬菜、水果,避免辛辣刺激性食物。

    4. 适当补充钙质,可适当饮用牛奶,每天坚持晒太阳。

    总之,面对化疗引起的骨髓抑制,患者需要积极配合医生的治疗,同时注重日常保养,才能尽快恢复健康。

  • 放、化疗在治疗恶性肿瘤的同时,可能会对骨髓造血功能产生抑制作用,导致外周血象降低、面色苍白、头晕眼花、少气乏力、心悸多梦、舌淡苔白、脉象细弱等症状。根据中医理论,这些症状属于脾肾亏损、气血两虚证。因此,补益脾肾、益气养血是恢复骨髓造血功能的有效方法。

    在辨证用药时,需要根据气血亏虚的程度进行调整。如果气虚严重,表现为四肢倦怠、气短懒言,可以使用党参、黄芪等大补元气的药物。如果患者出现不思饮食、食后脘腹痞满、嗳气不舒、或时吐清水痰涎、肠鸣便溏等症状,说明脾胃虚弱,需要采用脾养胃补血的方法,常用的药物包括党参、白术、茯苓、薏苡仁、陈皮、鸡血藤等。如果血虚严重,表现为面色萎黄或苍白、心悸者,可以使用当归、熟地、首乌等补血的药物。如果出现口燥咽干、肌肤干燥、尿少、大便秘结的症状,考虑阴虚为主,需要生津润燥,常用的药物包括人参、麦冬、五味子、黄精、生地、石斛等。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却像外面的天气一样阴沉。食道癌的诊断已经让我承受了太多的压力,而现在,化疗后的反复发烧更是让我感到绝望。

    我拖着疲惫的身体,打开了京东互联网医院的应用程序,开始了一次图文问诊。朱医生,一个经验丰富的肿瘤专家,很快就回复了我。他的第一句话就让我感到一丝安慰:“考虑和化疗后骨髓抑制有关系的。”

    我向朱医生描述了我的症状,包括使用的化疗方案和已经接受的抗生素治疗。他建议我静脉注射敏感抗生素,并询问了我是否使用了升白针。我的白细胞计数只有2.3,朱医生说这是常见的副作用,但仍然需要密切关注。

    在我们的对话中,朱医生还建议我进行CT检查和痰培养,以确定感染的具体原因和最有效的治疗方法。他的专业知识和耐心的解释让我感到非常安心和感激。

    我开始反思自己的生活方式,意识到在治疗期间,我需要更加注意自己的身体和环境卫生。同时,我也开始关注其他患者的经历,希望能够从他们的故事中找到更多的支持和启示。

    在这个过程中,我深深体会到,健康没有小事。每一次不适都可能是身体在向我们发出警告。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。否则,后果不堪设想。

    我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能及时就医,不要因为忙碌或其他原因而忽视自己的健康。毕竟,健康是我们最宝贵的财富。食道癌化疗后支气管感染就医指南 常见症状 食道癌化疗后,患者可能会出现反复发烧、白细胞计数低下等症状,易感人群主要是接受化疗的食道癌患者。 推荐科室 肿瘤科、呼吸内科 调理要点 1. 使用敏感抗生素进行静脉点滴治疗,如头孢替安。 2. 对于白细胞计数低下的患者,可以使用升白针进行治疗。 3. 建议进行CT检查以了解感染的具体情况。 4. 可以进行痰培养以确定感染的细菌类型和敏感抗生素。 5. 在医生的指导下,合理使用药物,注意休息和营养补充,增强身体抵抗力。

  • 我从来没有想过,自己会因为腰背疼痛而在网上寻求医生的帮助。然而,最近的疼痛已经影响到了我的日常生活,甚至连最简单的动作都变得困难。于是,我打开了京东互联网医院的页面,开始了我的在线问诊之旅。

    在与医生的交流中,我详细描述了我的症状:腰背疼痛,肩胛骨酸痛,尤其是在站立或久坐后更为明显。医生耐心地听完了我的描述,然后问了一些问题,包括我的日常生活习惯、是否有过外伤等。他的专业和细心让我感到安心,也让我意识到,健康问题不能被忽视。

    医生初步诊断我可能患有肌筋膜炎,并解释了这种疾病的成因和症状。他的解释让我恍然大悟,原来我长时间的久坐和不正确的姿势可能是导致疼痛的原因。同时,他也提醒我,筋膜炎如果不及时治疗,可能会引发更严重的后果。

    在医生的建议下,我开始了治疗。除了口服药物外,医生还推荐我使用热盐包进行热敷。这种方法不仅可以缓解疼痛,还可以促进血液循环,帮助身体恢复。每次使用热盐包时,我都能感受到温暖的力量渗透到我的肌肉深处,带来一丝丝的舒适和放松。

    在治疗的过程中,我也开始反思自己的生活方式。为什么我总是忽视自己的身体健康?为什么我总是把工作和学习放在第一位,而忘记了照顾自己?这些问题让我意识到,健康是最宝贵的财富,需要我们用心去呵护和维护。

    现在,我的疼痛已经明显减轻,生活也回到了正常轨道。我深深地感谢京东互联网医院的医生和工作人员,他们的专业和关心让我在最需要帮助的时候得到了及时的支持和指导。同时,我也希望通过我的经历,提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求帮助,保护好自己的健康。肌筋膜炎就医指南 常见症状 肌筋膜炎的常见症状包括肌肉酸痛、肩胛骨酸痛、腰背疼痛等,易感人群为长时间保持一个姿势不动或运动过度的人群。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 避免长时间保持一个姿势不动,适当活动可以缓解症状。 2. 使用热盐袋进行热敷,可以松弛肌肉,促进血液循环,缓解疼痛。 3. 口服洛索洛芬钠片止痛,盐酸乙哌立松片松弛肌肉,外用氟比洛芬凝胶贴膏进行局部治疗。 4. 注意休息,避免熬夜和过度劳累,保持良好的生活习惯。 5. 如果症状严重或持续不改善,应及时就医,接受专业治疗。

  • 干扰素是一种广泛应用于抗病毒、影响细胞生长、调节免疫及抗肿瘤的药物。然而,使用干扰素也可能伴随一些副作用。以下是干扰素注射的常见副作用及其应对方法。

    流感样症状

    干扰素最常见的副作用是流感样症状,包括发热、寒战、头痛、肌肉酸痛和乏力等。这些症状通常在用药的第一周出现,注射后数小时即可出现,但一般在24小时内消失。绝大多数人可以耐受。如果出现这些情况,可以改为在睡前注射干扰素,或者在注射同时服用解热镇痛药来减轻和消除这些症状。随着疗程的进展,这些症状可能会逐渐减轻或消失。

    一过性骨髓抑制

    干扰素注射可能导致一过性骨髓抑制,主要表现为外周血白细胞和血小板减少。如果出现严重的白细胞降低,可以考虑减量或停用干扰素。

    肝酶升高

    在注射干扰素期间,可能会出现转氨酶的升高。对于轻症患者,可以加用保肝药物;对于重度肝功能异常的患者,可能需要减药或停药。

    胃肠道反应、食欲不振

    干扰素注射期间,常见的副作用包括食欲不振、厌油腻、厌食等。少数情况下,可能会出现恶心、呕吐等症状。

    脱发

    注射干扰素期间,可能会出现头皮脱发,导致头发稀疏。这种副作用是暂时的、可逆的,用药一段时间后会稳定,停药后可以恢复。

    其他副作用

    干扰素注射的其他副作用还包括精神抑郁、自身免疫病的诱导或加重、肾脏损害、心血管并发症、视网膜病变、听力下降和间质性肺炎等。如果出现这些反应,应停止干扰素治疗。

    干扰素对生育的影响

    目前尚无明确证据表明干扰素对人生殖、妊娠、哺乳有影响。但是,动物实验中干扰素可以导致流产。因此,如果有生育计划,建议在停用干扰素后3个月再考虑生育,并且在妊娠、哺乳期间不能使用干扰素。

  • 我父亲的胸腺瘤手术后,开始了漫长的放疗过程。每天看着他疲惫的身影,我心中充满了担忧。尤其是当我发现放疗已经进行了20次,医生却从未建议我们检查过血常规时,我的心情更加复杂了。于是我决定寻求专业的医疗建议,通过互联网医院的图文问诊功能联系了一位医生。

    医生告诉我,放疗期间需要定期检查血常规,主要是为了监测是否存在骨髓抑制。虽然胸腺瘤术后放疗对白细胞的影响不大,但仍然需要注意。医生建议我们每周检查一次血常规,以便及时发现并处理任何问题。听到这里,我松了一口气,决定第二天就带父亲去医院检查血常规。

    这次经历让我深刻体会到,面对疾病,我们不能只依赖医生的建议,还需要主动了解和关注自己的身体状况。互联网医院的存在为我们提供了便利的咨询渠道,让我们可以更好地管理自己的健康。

    放疗期间的血常规检查指南 放疗期间的血常规检查 放疗是一种常见的癌症治疗方法,但在治疗过程中,需要定期检查血常规以监测骨髓抑制情况。尤其是对于接受胸腺瘤术后放疗的患者来说,虽然放疗对白细胞的影响不大,但仍需注意。建议每周检查一次血常规,以便及时发现并处理任何问题。 推荐科室 放射科 调理要点 每周检查一次血常规 如有骨髓抑制,及时采取升白处理 保持良好的营养状态,增强身体抵抗力 避免接触感染源,减少感染风险 遵循医生的治疗方案,按时进行放疗

  • 儿童再生障碍性贫血,简称再障,是一种由于骨髓造血功能衰竭导致的血液病。在太原夏季,气温高,湿度大,再障患儿容易出现病情加重的情况。以下是关于儿童再障的介绍以及太原地区家庭预防及治疗策略。
    一、疾病介绍
    再障是一种由于骨髓造血功能衰竭导致的血液病,表现为外周血细胞减少,包括红细胞、白细胞和血小板。再障的病因尚不完全清楚,可能与遗传、感染、药物、放射线等因素有关。
    再障的临床表现主要包括贫血、出血和感染三个方面。贫血表现为面色苍白、乏力、头晕等;出血表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等;感染表现为发热、咽痛、咳嗽等。
    二、太原夏季家庭预防策略
    1. 保持室内通风,避免高温潮湿环境,降低感染风险。
    2. 注意饮食卫生,避免食用不洁食物,预防感染。
    3. 加强儿童个人卫生,勤洗手,避免与患者接触。
    4. 夏季高温,注意适当增加营养,增强抵抗力。
    5. 避免过度劳累,保证充足睡眠。
    三、治疗策略
    1. 针对再障的治疗主要包括支持治疗、免疫抑制剂治疗、造血干细胞移植等。
    2. 支持治疗包括输血、输血小板等,以改善贫血、出血等症状。
    3. 免疫抑制剂治疗适用于部分患者,通过抑制免疫系统,减轻骨髓抑制。
    4. 造血干细胞移植是目前治疗再障的有效方法,适用于年龄较轻、病情较重的患者。
    四、总结
    太原夏季,家长应重视儿童再障的预防工作,采取相应的家庭预防措施,同时积极配合医生进行治疗,以提高患儿的生活质量。

  • Maffucci综合征是一种罕见的遗传性疾病,患者往往伴随着骨骼发育异常和皮肤血管瘤。在治疗过程中,饮食调理对于患者康复至关重要。

    放疗是Maffucci综合征治疗中常用的方法,但放疗也会引起骨髓抑制,导致白细胞和血小板下降。为了防止骨髓抑制引起血象下降,患者需要注意加强营养,适当增加蛋白质和营养素的摄入。以下是一些饮食原则:

    1. 增加优质蛋白质摄入:鸡、鸭、鱼、肉等食物含有丰富的蛋白质,有助于提高患者的免疫力。建议采用煮、炖、蒸等方法烹制,以保留食物的营养成分。

    2. 选择富含铁质的食物:动物的肝脏、腰子、心脏、蛋黄等食物含有丰富的铁质,有助于预防和治疗贫血。同时,菠菜、番茄、芹菜等蔬菜也富含铁质,患者可以适量食用。

    3. 选择富含维生素C的食物:维生素C可以帮助身体吸收铁质,提高免疫力。李子、菠萝、桃、葡萄、红枣、杨梅、橙子、桔子等水果都富含维生素C,患者可以适量食用。

    4. 避免食用刺激性食物:放疗会导致“内热”,因此患者应避免食用狗肉、羊肉、辣椒、花椒、胡椒、芥末、八角、桂皮等热性食物。同时,也不宜食用盐腌、熏制、烧焦、发霉的食物。

    5. 注意营养平衡:患者应保持食物多样化,注意营养平衡。可以适量食用梨、西瓜、绿豆、豆腐脑、白木耳、百合、藕、鸭、甲鱼、乌龟、鳝鱼、鸭蛋等食物。

    6. 适量使用膳食补充剂:在营养师、医生护士的指导下,患者可以酌情使用维生素制剂、矿物质制剂、蛋白粉等膳食补充剂。

    放疗结束后,患者回家休养一段时间(3~6个月)的饮食仍可参考上述建议。出院后的营养支持时间以身体恢复正常为度,不宜长期摄入过多的营养,以免引起新的健康问题。

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