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术后肠粘连:临床研究的重要性与挑战

术后肠粘连:临床研究的重要性与挑战
发表人:远程医疗新视界

腹腔粘连是进行任何一台腹部手术后可能出现的并发症,特别是当手术创伤愈合时。这种粘连可能导致慢性腹痛或反复机械性肠梗阻。然而,临床上对于术后肠粘连的诊断和治疗存在很大的争议和困惑。

首先,术后肠粘连的概念需要明确。只有当原发病诊断正确,手术治疗规范及时,病灶处理无误,且仅因腹膜创伤的愈合过程发生腹腔粘连,导致病痛,出现症状,而腹腔内脏器如肠管本身,并无病变,才能定义为术后肠粘连。这样可以去除各种混杂因素,进行相应的临床研究。

其次,术后肠粘连的诊疗存在很多困惑。目前临床无腹腔粘连的针对性检查,各种超声、内镜、消化道钡餐、CT、磁共振,均无法获得腹腔粘连存在的直接证据。治疗更是棘手,西医体系多是通便对症治疗,而中医通过调理消化功能等手段,显然无法消除本病的病理异常,或许只能暂时性缓解胃肠道的症状。外科手术松解粘连为唯一有效手段,但创伤性又可导致粘连再形成,因而只有在肠梗阻无法缓解或出现腹膜炎肠坏死迹象的场合应用。

再者,致病性粘连的类型需要明确。腹膜粘连几乎是腹膜创伤愈合的伴生现象或代名词,初始的粘连是纤维素性的,常伴有充血水肿渗出等炎性反应。随着时间的推移,腹内病灶的局限吸收,腹膜粘连或完全吸收,或不完全吸收,或继续发展,留下永久性的病理改变。粘连的形态千差万别,有疏松的薄膜状粘连;器官间大面积的致密性愈着性粘连、脏器间广泛的膜胶状粘连,器官间的小面积点片状粘连,腹腔内索带样粘连等多种类型。这些粘连可以是单纯的脏器之间的脏性粘连,但更常见的是与腹壁相愈着的壁性粘连,尤其是在腹壁的切口部位。粘连病变的范围也可以是局限的或弥漫性的。这些粘连的致病性危害性显然是不一致的。

最后,临床工作的现状需要改进。目前临床对术后肠粘连的认识,主要源自于腹部术后发生的粘连性肠梗阻。这种被动状况有了改进的希望,随着腹腔镜手术的临床开展,可以对腹内粘连进行全方位的探查。然而腹腔镜手术治疗术后肠粘连,由于临床诊断技术的滞后,同样有许多待解决的难题。

总之,术后肠粘连的临床研究和探索必将进入新的阶段,随着认识和理解的深入,主动性医疗干预将更加完善和有效,为改善此类患者的生活质量作出贡献。

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腹膜粘连疾病介绍:
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  • 我从来没有想过,一个平凡的下午,我的生活会被一阵突如其来的腹痛打乱。肚子右边隐隐作痛,像是一只无形的手在轻轻揉搓着我的内脏。起初,我并没有太在意,毕竟,偶尔的不适也算是生活的一部分。然而,随着时间的推移,疼痛开始变得越来越明显,像是一只小虫子在我的腹部爬行,时而停歇,时而加速。

    我试图用各种方法来缓解疼痛:喝水、吃药、甚至尝试了一些传统的中医按摩技巧。可惜的是,所有的努力都没有带来任何改善。反而,疼痛似乎在嘲笑我的无能为力,变得更加强烈和持久。

    在这种情况下,我决定寻求专业的医疗帮助。我打开了京东互联网医院的应用,开始了一场与医生的在线咨询。医生问了我很多问题,包括疼痛的位置、持续时间、是否伴随其他症状等等。通过我们的对话,医生初步判断可能是泌尿系结石或肠粘连引起的疼痛。

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    在医生的建议下,我决定去医院做进一步的检查。虽然我知道这将是一段漫长而艰难的旅程,但我也明白,健康是最重要的财富。没有健康,其他的一切都将失去意义。

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    最终,检查结果显示我并没有患上泌尿系结石或肠粘连。医生告诉我,我的疼痛可能是由于肠道功能紊乱引起的。虽然这并不是什么大问题,但我仍然感到一丝庆幸和宽慰。同时,我也意识到,健康问题并不是可以忽视的。我们需要时刻关注自己的身体,及时采取行动来预防和治疗各种疾病。

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    肚子右侧隐痛可能的原因及调理 常见症状 肚子右侧隐痛可能是泌尿系结石或肠粘连引起的。常见症状包括腹部右侧隐隐作痛、消化不良、经常胀气等。易感人群包括曾经做过阑尾炎手术的人群和肠道功能紊乱者。 推荐科室 泌尿外科或消化内科 调理要点 1. 避免生冷辛辣刺激的食物,保持饮食清淡; 2. 不要喝酒,避免对肝脏和肠道的刺激; 3. 如果是泌尿系结石,可能需要使用排石药物如肾石通; 4. 如果是肠粘连,可能需要手术治疗; 5. 保持良好的生活习惯和心态,避免过度劳累和精神压力。

  • 本文记录了一位65岁女性患者的治疗经历。2012年12月27日,患者因盆腔肿物接受了子宫双附件右半结肠大网膜切除手术,术后病理显示为阑尾低级别PMP。接下来的几年中,患者分别在2013年、2014年和2015年接受了三次腹腔热灌注化疗。

    2018年6月27日,患者再次因腹壁疝和大量腹水入院,进行了姑息减瘤手术,包括双侧腹膜、盆腔腹膜和双膈腹膜切除,以及切口疝修补和术中术后腹腔热灌注化疗。然而,两年后,患者再次出现大量腹水并加重,需要再次手术治疗。胃镜和肠镜检查结果正常,消化道造影也显示通畅。

    在本次手术中,医生采取了姑息减瘤的方案,清除腹腔腹水果冻,尽可能不切除器官和不造瘘。手术中共清除15,000ml的腹水和果冻,没有发现大的实性肿瘤。小肠部分粘连,医生切除了约30cm的受影响小肠,并进行了术中术后腹腔热灌注化疗。

    从这位患者的治疗经历中,我们可以得出以下几点感悟:首先,减瘤术后的腹腔热灌注并不加重粘连;其次,腹腔热灌注化疗并非万能,必须与减瘤术相结合才能发挥一定的作用;最后,即使进行了全腹膜切除,腹壁仍然可能保持光滑的一面,不会完全与小肠紧密粘连。

  • 我还记得那天晚上,我的小宝贝在吃奶时总是哭闹扭动,仿佛有什么东西让他非常不舒服。作为一个新手妈妈,我感到非常焦虑和无助。他的小脸蛋因为哭泣而变得通红,眼泪像断了线的珠子一样不停地流淌。我试图安抚他,但他仍然不停地哭泣,甚至在我怀里也无法安静下来。

    我决定带他去看医生,希望能找到解决问题的方法。我们来到了京东互联网医院,通过在线咨询,我们很快就得到了医生的回复。医生告诉我,新生儿吃奶时哭闹扭动可能是黄昏腹痛哭闹综合征引起的,这是一种常见的现象,很多新生儿都会经历。听到这个消息,我松了一口气,至少我知道了问题的根源。

    医生建议我们可以贴个肚脐贴,吃点益生菌来帮助宝宝缓解不适。同时,如果大便稀有可能是乳糖不耐受引起的,可以喝乳糖酶治疗看看。我们按照医生的建议去做了,果然宝宝的症状有所改善。他的大便也变得正常了,之前的稀便问题也得到了解决。

    然而,宝宝晚上总是哭闹不止,医生认为这可能是婴儿黄昏腹痛哭闹综合征的另一种表现。我们再次采取了医生的建议,给宝宝贴肚脐贴,吃益生菌,希望能帮助他度过这个难关。同时,医生也提醒我们,如果宝宝出现了其他不适症状,例如打喷嚏、鼻塞、咳嗽等,可能是着凉引起的,需要及时就医检查是否有肺炎或支气管炎存在。

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    新生儿黄昏腹痛哭闹综合征就医指南 常见症状 新生儿黄昏腹痛哭闹综合征主要表现为婴儿在黄昏时分出现哭闹、扭动、不易安抚等症状,可能伴随着肚子不舒服、放屁、日夜睡颠倒等情况。易感人群为新生儿,尤其是出生后2周至3个月的婴儿。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 使用肚脐贴和益生菌帮助缓解肚子不适和胀气。 2. 如果大便稀,可能是乳糖不耐受引起的,需要喝乳糖酶治疗。 3. 对于宝宝着凉引起的打喷嚏、鼻塞和咳嗽,需要去医院儿科检查是否有肺炎或支气管炎存在,必要时使用干扰素喷剂治疗。

  • 包皮过长是男性常见问题之一,原因多样。首先,包皮缺乏伸缩力,导致包皮口狭窄,是多数男性的常见问题。其次,阴茎包皮外伤,如血肿、粘连或烧伤瘢痕,也会导致包皮过长。此外,阴茎向上生长能量缺乏,也可能导致包皮过长。这些原因中,部分无需治疗,如不影响性生活及健康。然而,后天性阴茎包皮炎症性粘连导致的包皮过长,则可能影响健康,建议治疗。因此,男性应关注个人卫生,定期清洗,预防细菌滋生,保持健康。

  • 我还记得那天晚上,疼痛如潮水般涌来,打破了我平静的生活。上周晚上,我被一阵剧烈的腹痛惊醒,仿佛有一只无形的手在我的肚子里搅动。慌乱中,我拨通了120,很快就被送到了人民医院。经过一系列检查,医生告诉我,我患有慢性阑尾炎。

    在京东互联网医院,我遇见了王医生。他的专业和耐心让我感到安心。我们开始了长达一个小时的深入交流。王医生详细询问了我的症状,包括疼痛的位置、频率和强度等。他的每一个问题都让我感到他对我的病情非常关心。

    “如果确定是慢性阑尾炎,可以保守治疗,如果反复发作还是建议手术。”王医生的话让我陷入了沉思。手术?这个词在我脑海中回荡,带来一丝恐惧。然而,王医生继续解释说,目前阑尾炎手术以腹腔镜微创手术为主,如果恢复顺利的话,一般情况下一周就可以恢复正常生活。

    我向王医生表达了我的担忧:手术后会不会留下后遗症?他告诉我,虽然大部分人都能顺利恢复,但也有一小部分患者可能会出现局部肠道黏连导致慢性疼痛的情况。这个消息让我更加犹豫不决。

    王医生看出了我的困惑,他建议我如果总是反复发作的话,为了避免影响考试,还是建议早期手术。他的话让我开始思考:我是否应该冒险等待,还是应该采取行动?

    在我们的对话中,王医生还提到了手术费用和医保报销的问题。他说,手术费用根据医院级别和手术方式不同会有差异,但医保都是可以报销的。这个信息让我稍微放心了一些。

    最后,王医生鼓励我说:“不客气,希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,祝您生活愉快,再见!”

    我离开京东互联网医院时,心中仍然充满了疑虑和不安。但我知道,我需要更多的时间来思考和权衡。无论如何,我感谢王医生给予我的专业建议和关心。他的话语在我心中回响,提醒我要勇敢面对生活中的挑战。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,如何处理的呢?

    慢性阑尾炎就医指南 常见症状 慢性阑尾炎的常见症状包括轻微的腹部疼痛、肚子胀气和放屁增多等。易感人群主要是那些曾经患有急性阑尾炎但未及时治疗的人群。 推荐科室 外科 调理要点 1. 如果确定是慢性阑尾炎,可以保守治疗,但如果反复发作,建议手术治疗。 2. 术后恢复期一般为1周左右,需要注意休息和饮食调理。 3. 手术方式以腹腔镜微创手术为主,术后可能会有局部肠道黏连导致慢性疼痛的情况,需要密切关注。 4. 在日常生活中,注意饮食健康,避免过度劳累和抵抗力下降,以防止阑尾炎复发。 5. 手术费用根据医院级别和手术方式不同会有差异,医保都是可以报销的。

  • 我是一名小说家,平日里总是沉浸在自己的世界里。然而,生活总是会给我们带来意外。前不久,我在写作时不小心将手掌挤压在了桌子和椅子之间,导致手掌外伤并出现了粘连。起初,我并没有太在意,认为只是轻微的伤势,休息几天就能恢复。但是,随着时间的推移,我的手掌越来越僵硬,甚至连握笔都变得困难。

    我开始感到焦虑和无助,担心这次意外会影响我的写作生涯。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因,我选择了在线问诊,通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了图文问诊。

    医生告诉我,这种情况是可以恢复正常的,只需要每天坚持掰手指活动手指,慢慢就能恢复正常。我也询问了是否有药物可以辅助缓解,但医生表示没有特效药物,只能通过日常锻炼来改善。虽然一开始我有些失望,但医生的专业建议和耐心解答让我感到安心和信任。

    在接下来的几周里,我按照医生的建议进行了每日的锻炼,虽然一开始很困难,但随着时间的推移,我的手掌逐渐恢复了灵活性。现在,我已经可以正常握笔写作了,心中的那块石头也终于落地。

    这次经历让我深刻认识到,即使是小小的外伤也不能忽视,及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时,京东互联网医院的在线问诊服务也给我带来了极大的便利和帮助,解决了我在疫情期间就医的难题。

    手掌外伤后粘连的治疗与康复指南 常见症状 手掌外伤后粘连的常见症状包括手指僵硬、握力减弱、手掌活动受限等。这种情况多见于手部外伤或手术后,尤其是在没有及时进行适当的康复训练时更容易发生。 推荐科室 骨科或康复科 调理要点 1. 每天进行手指和手掌的活动锻炼,帮助恢复手部的灵活性和功能。 2. 使用热敷或冷敷来缓解疼痛和肿胀,促进血液循环和组织修复。 3. 在医生指导下,进行物理治疗,如超声波、电疗等,帮助加速康复过程。 4. 注意手部的保护,避免再次受伤,尤其是在进行重体力活动时要格外小心。 5. 如果症状严重或长时间不见好转,应及时就医,可能需要进行手术治疗或其他更进一步的治疗方法。

  • 我从小就对自己的身体状况格外敏感。也许是因为小时候经常生病的缘故吧。所以,当我在阑尾炎手术后开始感到右下腹部隐痛时,心中不免有些焦虑。起初,我以为只是手术后的正常反应,没太在意。但随着时间的推移,疼痛并没有减轻,反而有所加剧。我开始担心这是否是手术并发症的表现,或者更糟糕的是,肠粘连?

    在网上搜索相关信息时,我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度,我选择了图文问诊。医生很快就回复了我,询问了我的症状和饮食情况。我详细描述了自己的情况,包括疼痛的位置和大便的情况。医生建议我使用热水袋暖腹部,并提醒我可能是受凉引起的疼痛。但我仍然不放心,担心这可能是肠粘连的征兆。医生建议我去医院做CT检查,以确定具体的原因。

    在等待CT结果的过程中,我开始回想起手术前后的经历。手术前的恐惧、手术中的麻醉、手术后的恢复……每一个细节都历历在目。尤其是手术后的那段时间,我几乎无法入睡,总是担心会出现并发症。现在想来,那种焦虑和无助感真的是难以言喻的。

    最终,CT结果显示并没有肠粘连的迹象,我的心情才稍微放松了一些。医生告诉我,可能是手术后的正常反应,或者是其他原因引起的疼痛。他们建议我继续观察,保持良好的饮食习惯和生活方式,并在必要时再次就医。

    这次经历让我深刻体会到,面对健康问题时,及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。同时,也让我更加珍惜自己的身体,希望以后能够更好地照顾自己,避免再次经历这样的痛苦和焦虑。

    肠粘连的诊断与治疗 常见症状 肠粘连的常见症状包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐、便秘等。这些症状可能会在进食后加剧,或者在某些特定的体位下出现。需要注意的是,肠粘连的症状可能会与其他消化系统疾病相似,因此需要通过专业的医学检查来确定诊断。 推荐科室 消化内科或外科 调理要点 1. 饮食调理:避免食用油腻、辛辣、难以消化的食物,增加高纤维、易消化的食物摄入。 2. 保持良好的生活习惯:规律作息,适量运动,避免过度劳累和精神紧张。 3. 药物治疗:根据医生的建议,可能需要服用一些药物来缓解症状或改善肠道功能。 4. 手术治疗:在某些情况下,可能需要进行手术来解除肠道的粘连。 5. 心理调适:肠粘连可能会给患者带来一定的心理压力,因此需要积极面对和处理这些情绪,保持良好的心态。

  • 我是一个31岁的女性,刚刚经历了人生中最艰难的时刻。产后8个月,我的身体却开始出现各种问题。肠子仿佛掉进了左侧屁股里,每次排便都是一场折磨。阴道上方和侧面有异物感,使用镜子观察时发现了圆形物体。平时我总是腹泻或拉肚子,情绪也变得易激动、易生气。

    在怀孕前,我曾经引产过一个孩子,并被诊断出有子宫内膜异位症和直肠粘连。两次宫腹腔镜手术和亮丙瑞林治疗后,我仍然没有怀孕。最终,我选择了试管婴儿,成功地生下了孩子。但是,产后不适让我再次陷入困境。

    我开始寻求帮助,通过互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的病史,并要求我拍摄阴道照片以便更好地了解情况。他们告诉我,我的症状可能与内异症有关,建议我去做妇科检查,并考虑放置曼月乐环来控制子宫内膜异位症的发展。

    在等待医生的回复期间,我开始自我调理。每天坚持做提纲运动和凯格尔运动,尽量保持大便通畅。虽然这些方法不能完全解决问题,但至少让我感觉好了一些。

    最终,我决定按照医生的建议去做妇科检查,并考虑放置曼月乐环。这个过程虽然艰难,但我知道这是为了恢复健康,重获生活的自由和快乐。

    子宫内膜异位症与直肠粘连的治疗指南 常见症状 子宫内膜异位症的常见症状包括月经不调、痛经、性交疼痛、排便不畅等。直肠粘连可能导致腹痛、便秘、排便困难等问题。产后妇女如果出现阴道前壁膨出、肠子下垂等症状,应及时就医。 推荐科室 妇科、肛肠科、产科等科室都可能涉及到这些问题的诊断和治疗。 调理要点 1. 保持大便通畅,避免便秘; 2. 做提纲运动和凯格尔运动,帮助恢复盆底肌肉功能; 3. 如果有子宫内膜异位症,可以考虑放置曼月乐环; 4. 遵医嘱进行药物治疗,控制症状; 5. 定期进行妇科检查,及时发现和处理问题。

  • 我从来没有想过自己会成为一个需要频繁看病的人。直到那次手术后,我开始经历一系列的不适。术后腹部不适、增强CT结果解读、搜索长尾词不属于子肿肾虚证临床表现,这些都成为了我生活中的一部分。

    我记得当时我在朝阳区的一家医院做了手术,术后医生告诉我可能是术后粘连所致,不需要特殊处理。但我心中总是有一个疑问:我的手术记录上明明写着术前就有腹部轻度黏连,难道这次手术不会加重这种情况吗?

    我决定再次去找医生,向他咨询我的疑问。医生告诉我,粘连是术后常见表现,不一定会导致肠梗阻。他建议我不用紧张,正常活动,定期复查就行。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议去做。每天都在担心自己的身体状况,生怕出现什么问题。直到有一天,我抽血结果出来了,肿瘤指标都正常,其他化验也都在正常范围内。医生再次强调,注意增强营养,保持良好的生活习惯。

    这次经历让我深刻理解了健康的重要性。也让我明白,面对疾病和不适,我们不能只依赖医生,更要依靠自己的努力和积极的生活态度。

    手术后并发症的预防和处理 常见症状 术后腹部不适、增强CT结果解读、搜索长尾词不属于子肿肾虚证临床表现等症状可能与手术后并发症有关,尤其是对于那些术前就存在腹部黏连的患者来说更需要注意。 推荐科室 消化内科或外科 调理要点 1. 定期复查,及时发现并处理可能出现的并发症; 2. 注意饮食,避免食用过于油腻或难以消化的食物; 3. 保持良好的生活习惯,包括充足的睡眠和适量的运动; 4. 如果出现严重不适,应立即就医; 5. 可以考虑服用一些帮助消化的药物,如乳酸菌素等,但需在医生指导下使用。

  • 我从来没有想过,一个小小的胆囊手术,会在我身体里留下如此深远的影响。术后肠黏连,这个词对我来说就像一把无形的刀,时刻提醒着我曾经的疏忽和错误。

    那天,我在京东互联网医院的平台上,向一位医生描述了我的症状:胸闷、胀痛,仿佛有一块巨石压在我的胸口。医生很快回应了我,告诉我肠黏连不会引起这些症状,并建议我做一系列检查来确定病因。

    我记得当时的自己,内心充满了恐惧和焦虑。每一个呼吸都变得困难,仿佛下一秒就会窒息。医生的建议像一根救命稻草,我紧紧抓住它,决定去做所有的检查。

    在等待检查结果的日子里,我经常回想起手术后的那段时间。疼痛、恶心、虚弱,这些都是我曾经经历过的。但是,我从未想过这些症状会在多年后再次出现,并且以如此剧烈的方式折磨我。

    当检查结果出来时,医生告诉我,我的心脏和肺部都没有问题。这个消息让我既松了一口气,又感到更加困惑。为什么我还会有这些症状?为什么我感觉自己的身体正在一点点地崩溃?

    医生建议我再次进行一些检查,包括心电图、心肌酶和心脏B超。我同意了,并且在等待结果的过程中,开始反思自己的生活方式。是否是我工作压力太大?是否是我饮食不规律?还是我缺乏运动?

    最终,所有的检查结果都显示正常。医生告诉我,我的症状可能是由于肠黏连引起的神经反射,或者是由于其他原因引起的。这个解释并不能完全消除我的疑虑和恐惧,但至少让我知道,我不是在无端地担心。

    现在,我正在努力调整自己的生活方式,希望能够找到一个平衡点,既能满足工作和生活的需求,又能保持身体的健康。我也在学习如何更好地管理自己的情绪,如何在面对困难和挑战时保持冷静和理智。

    我想问问大家,有没有出现过类似的情况?如果有,你们是如何应对的?我也想感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心帮助了我度过了一个非常困难的时期。最后,我想说,健康真的没有小事,我们都应该多注意自己的身体,及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肠黏连引起的胸闷胀痛就医指南 常见症状 肠黏连可能引起腹部疼痛、恶心、呕吐、便秘等症状,但通常不会直接导致胸闷胀痛。胸闷胀痛可能与心脏、肺部或其他系统的疾病有关,需要进一步检查以确定原因。 推荐科室 心血管内科或呼吸内科 调理要点 1. 完成医生建议的所有检查,包括胸部CT、心电图、心肌酶和心脏B超,以确定胸闷胀痛的原因。 2. 如果检查结果显示心脏或肺部问题,可能需要服用相应的药物,如抗凝药、扩张血管药或支气管扩张剂等。 3. 对于肠黏连引起的症状,可以考虑手术治疗或物理治疗来改善肠道功能。 4. 饮食上应注意清淡易消化,避免油腻、辛辣等刺激性食物,多吃蔬菜水果和高纤维食物,保持肠道健康。 5. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、适量运动和减少压力等,有助于改善整体健康状况和缓解症状。

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