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肝癌复发:挑战与机遇

肝癌复发:挑战与机遇
发表人:疾病解码者

肝癌是全球范围内的主要健康问题之一。每年有近36万新发患者,其中超过90%的患者由HBV感染引起,约5%的患者合并HCV感染。肝癌复发是影响患者生存的主要因素,根治性切除术后的5年复发率高达70%~80%。为了解决这一难题,研究者们正在积极开展众多相关研究,包括维甲酸、90钇内放射治疗、化疗、肝动脉化疗栓塞术(TACE)、干扰素-α和核苷(酸)类似物等的研究。然而,这些研究的结果并不尽如人意。例如,2015年发表在Lancet Oncol杂志的STORM试验发现,索拉非尼治疗组和安慰剂组之间的无复发生存率差异无统计学意义。

肝癌复发的原因主要包括三个方面:大部分肝癌患者合并肝硬化及慢性病毒性肝炎;肿瘤复发包括肝内转移(IM)和多中心发生(MO)两种类型,需要采取不同的策略针对不同类型的复发;目前尚未鉴定出肝癌复发的驱动基因。对于肝癌的术后复发,目前尚无标准的治疗方案。然而,抗病毒治疗可有效降低肿瘤的术后复发,近期的相关研究已经证实了这一推测。干扰素-α可通过抗血管生成、抗增殖、抗病毒和免疫调节等机制发挥抗肿瘤效应,但并不能减少肿瘤复发。因此,需要进一步研究哪些患者可以从干扰素-α治疗中获益。

总之,肝癌复发仍是一个重要问题,需要我们继续努力探索新的治疗方法和策略,以改善患者的预后。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肝继发恶性肿瘤疾病介绍:
转移性肝癌是指由其他脏器的原发性癌转移到肝脏的一种肿瘤。原发肿瘤病灶包括结直肠癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌、胆管癌,还有一些鼻咽部、肺部肿瘤都可以转移到肝脏。主要是通过血流、淋巴系统、动脉系统转移到肝脏,但远远不同于原发性肝癌。主要表现为消瘦、乏力、发热、肝区疼痛等症状,好发于中老年男性、酗酒人群。许多转移性肝癌患者通过手术治疗、放射治疗等,可以达到很好的临床疗效,如果没有积极治疗,会危害患者的生命。
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  • 肝脏是结直肠癌最常见的转移部位,也是唯一转移部位的情况较为常见。据统计,约有10%-25%的结直肠癌患者在确诊时已存在肝转移,而20%—25%的患者在术后发生肝转移。结直肠癌肝转移如不进行治疗,患者的中位生存期仅为8个月,5年生存率几乎为零。

    为了提高我国结直肠癌肝转移的整体治疗水平及疗效,中国医疗保健国际交流促进会(简称医促会)于2014年11月29日在北京举行了结直肠癌肝转移治疗专业委员会成立大会暨第一届学术会议。来自全国各大医院的数百位肿瘤专家出席了此次会议。

    该委员会由蔡建强教授、张忠涛教授、田利国教授以及许剑民教授共同发起倡议成立,经过一年多的筹备,已获得上级主管部门批准。委员会的宗旨和任务是在这一全新的平台上进行广泛合作,开展各项临床及基础研究,以提高我国结直肠癌肝转移的整体治疗水平及疗效。

    会上,中国医学科学院肿瘤医院副院长蔡建强教授被推选为医促会结直肠癌肝转移治疗专业委员会主任委员,张忠涛、蔡秀军、沈琳、郑民华、宋纯、田利国、许剑民、陈敏山、金晶被推选为副主任委员。

    近年来,随着分子靶向药物的出现,结直肠癌肝转移的治疗效果得到了显著提高。化疗联合应用分子靶向药物治疗被认为是提高肝转移灶切除率最有前景的治疗方法。该委员会将定期召开学术会议,邀请国内外知名专家学者进行学术交流,共同探讨结直肠癌肝转移的治疗策略。

    结直肠癌肝转移的治疗需要个体化方案,根据患者的具体情况进行综合治疗。除了药物治疗外,手术治疗、放疗、介入治疗等手段也广泛应用于临床。此外,患者的生活方式、饮食结构等日常保养也对治疗效果有着重要影响。

  • 我还记得那个日子,仿佛昨天。阳光透过窗户,洒在我脸上,温暖而又刺眼。我的心情却如同外面的天气一样,阴晴不定。因为我知道,今天我将面对一个可能改变我命运的消息。

    我来到医院,走进了那个熟悉的诊室。医生看起来很疲惫,眼神中透露着一丝同情。我的心开始加速跳动,仿佛预感到即将发生的事情。我紧张地握住了手中的文件夹,里面装着我的检查报告。

    “你的肝癌已经到了晚期。”医生的话像一把利剑,刺穿了我的心。我感到一阵眩晕,仿佛世界在我眼前崩塌。医生继续说:“而且,你的肿瘤中有癌栓,这意味着手术的风险非常高。”

    我听完这些话,感觉自己像被判了死刑一样。我的脑海中充满了各种恐惧和疑问。会活多久?手术后会怎样?我能否承受得住?

    医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“我们会尽力治疗的。虽然手术的风险很高,但我们可以尝试其他治疗方法。”

    我点了点头,心中仍然充满了不确定性。接下来的日子里,我经历了各种治疗,包括化疗、靶向药物治疗和生物制剂治疗。每一种治疗都带来了不同的副作用和挑战,但我咬紧牙关,坚持了下来。

    在这个过程中,我也遇到了很多好心人。他们给予我鼓励和支持,帮助我度过了最艰难的时刻。其中,京东互联网医院的医生们也给了我很多帮助。他们不仅提供了专业的医疗建议,还在我最需要的时候给予了我精神上的支持。

    现在回想起来,那段日子虽然艰难,但也让我成长了很多。我学会了珍惜生命,感恩身边的人和事。我也明白了,健康是最宝贵的财富,需要我们用心去呵护和维护。

    如果你也面临着类似的困境,不要放弃希望。寻求专业的医疗帮助,保持积极的心态,相信自己一定能够战胜疾病。同时,也要记得,京东互联网医院的医生们随时都在等待着你的咨询,帮助你度过难关。肝癌晚期及癌栓的治疗指南 常见症状 肝癌晚期的常见症状包括黄疸、腹水、食欲不振、体重下降等。癌栓的存在可能会引起肺栓塞、脑梗死等严重并发症,需要引起高度重视。 推荐科室 肝胆外科、肿瘤科 调理要点 1. 对于肝癌晚期,手术可能不再是首选治疗方法,医生可能会推荐姑息治疗、化疗、靶向药物治疗或生物制剂治疗等非手术治疗方案。 2. 如果存在癌栓,需要密切监测并采取相应的治疗措施,以防止癌栓脱落引起严重并发症。 3. 在进行靶向药物治疗前,需要进行基因检测以确定最适合的治疗方案。 4. 保守治疗的目的是延缓肿瘤的生长,提高患者的生活质量,但不能根治肿瘤。 5. 在治疗过程中,需要注意药物的副作用,并在医生的指导下进行调整和管理。

  • 对于肝移植手术后的患者,合理用药和预防肝癌复发至关重要。首先,肿瘤患者在肝功能正常的情况下,应尽量减少FK506的使用量,以避免不必要的副作用。

    如果怀疑乙肝复发,建议进行乙肝DNA定量检测。如果确诊复发,注射乙肝免疫球蛋白可能并非最佳选择。相反,槐耳颗粒可能是一个更好的预防肿瘤复发的选项。

    替比夫定虽然是一种常见的抗病毒药物,但其主要副作用是肌酸肌酶升高,可能导致肌肉酸痛和无力。因此,很多人无法耐受这种药物。我们通常不建议使用替比夫定来预防乙肝复发。

    在我国,预防乙肝复发的标准方案是使用小剂量的乙肝免疫球蛋白和拉米夫定(恩替卡韦)。目前,很少有将替比夫定用于肝移植患者的相关报道。治疗的目标是控制乙肝病毒DNA在阴性水平,同时保持肝功能正常。定期进行血液检测是非常重要的。

    需要注意的是,恩替卡韦的商品名是“搏路定”,而阿德弗韦的商品名是“贺维力”或“代丁”。在使用任何药物之前,务必咨询专业医生的意见,以确保安全和有效性。

  • 肾盂肿瘤的转移是一个复杂的病理过程,当肿瘤细胞从原发灶转移到肝脏时,会给患者带来极大的痛苦和生存压力。针对这种情况,我们需要对患者进行全面评估,制定个体化的治疗方案。

    首先,医生会评估患者的整体状况,包括年龄、身体状况、肝功能等,以确定患者是否能够承受进一步的治疗。同时,医生还会对原发灶进行详细检查,以确定转移是否与原发灶属于同一种肿瘤,这对制定治疗方案至关重要。

    针对肾盂肿瘤肝转移,常见的治疗方法有以下几种:

    1. 原发灶治疗:当原发灶没有明显症状时,可以采取全身化疗或局部放疗,以缩小肿瘤体积,减轻症状。

    2. 放射治疗:放射治疗是治疗肾盂肿瘤肝转移的重要手段之一,通过高精度、高剂量的放射线对肿瘤进行照射,以达到抑制肿瘤生长、减轻症状的目的。

    3. 手术治疗:对于部分患者,手术治疗可能是可行的选择。手术方式包括肝动脉化疗栓塞术、肝切除等,具体方案需根据患者的具体情况而定。

    4. 免疫治疗:近年来,免疫治疗在肿瘤治疗领域取得了显著进展。针对肾盂肿瘤肝转移,免疫治疗可能是一种有效的辅助治疗方法。

    5. 对症治疗:针对患者的具体症状,如疼痛、黄疸等,采取相应的对症治疗措施,以缓解患者的不适。

    在日常生活中,患者应保持良好的生活习惯,注意以下几点:

    1. 限制钠的摄入量,避免食用高盐食物。

    2. 注意控制水和钾的摄入量,避免水肿和电解质紊乱。

    3. 定期复查,密切监测病情变化。

    4. 在医生的指导下进行治疗,切勿擅自用药。

    总之,肾盂肿瘤肝转移的治疗是一个复杂的过程,需要医生、患者和家属共同努力。通过合理的治疗方案和良好的生活习惯,患者有望获得更好的生活质量。

  • 我婆婆最近总是说肚子疼,尤其是左边。起初我们都没太在意,毕竟年纪大了,偶尔不舒服很正常。可她疼得越来越频繁,甚至影响到日常生活。我们开始担心,决定带她去医院做个检查。

    在等待检查结果的那几天,我的心情一直很复杂。既希望一切都没事,又担心会有什么严重的问题。婆婆的身体状况一直不太好,丙肝病史让我们更加忐忑。每天晚上,我都会陪她聊天,试图分散她的注意力,减轻她的焦虑。

    终于,检查结果出来了。医生说婆婆的肝脏有个错构瘤,需要定期复查。同时,胆囊也出现了问题,可能需要手术。听到这个消息,我和家人都很震惊。我们从未想过婆婆的病情会发展到需要手术的地步。

    我决定在京东互联网医院上咨询一下专业的医生。通过图文问诊,我向医生详细描述了婆婆的症状和检查结果。医生非常耐心地解答了我的疑问,告诉我肝脏的错构瘤可以继续观察,每年定期复查B超就行。至于胆囊的问题,需要结合B超检查结果来判断是否需要手术。医生还提醒我们,平时要注意饮食,避免暴饮暴食和高脂油煎油炸食物,尽量不喝酒。

    虽然医生的建议让我们稍微放心了一些,但我仍然很担心婆婆的病情。每天晚上,我都会陪她聊天,安慰她说一切都会好的。同时,我也开始关注更多关于肝胆科的知识,希望能更好地照顾婆婆。

    这次经历让我深刻体会到,健康真的没有小事。平日里我们都要多注意身体,出现不适要及时就医。京东互联网医院真的是性价比最高的选择,方便快捷,专业可靠。希望大家也能像我一样,重视自己的健康,关爱家人的健康。肝胆结石和腺肌症的诊断与调理 常见症状 肝胆结石和腺肌症的常见症状包括上腹部或右上腹疼痛不适,可能伴有恶心、反酸等不适。易感人群主要是有肝炎病史、肥胖、进油腻饮食后出现症状的人群。 推荐科室 肝胆外科 调理要点 1. 定期复查B超,监测肝脏错构瘤的变化。 2. 饮食上要规律,避免暴饮、暴食、高脂、油煎油炸食物及饮酒。 3. 结石和腺肌症可能需要手术治疗,具体要看结石的大小以及B超上的描述,结合症状综合考虑。 4. 如果有肝炎病史,需要积极治疗肝炎,避免肝功能进一步损害。 5. 如果有肥胖问题,需要通过合理饮食和适量运动来控制体重,减少对肝胆系统的负担。

  • 肝脏是人体内重要的代谢和解毒器官,也是结直肠癌转移的主要靶器官。结直肠癌肝转移是结直肠癌患者最常见的转移类型,也是导致患者死亡的主要原因之一。

    近年来,随着医疗技术的不断发展,结直肠癌肝转移的诊断和治疗取得了显著进展。多学科团队(MDT)的协作,个体化治疗方案的应用,以及靶向药物和免疫治疗的出现,都为结直肠癌肝转移患者带来了新的希望。

    本文将介绍结直肠癌肝转移的病因、诊断方法、治疗方法以及日常保养等方面的知识,帮助患者更好地了解和应对这一疾病。

    一、结直肠癌肝转移的病因

    结直肠癌肝转移的病因主要包括以下几方面:

    1. 结直肠癌原发灶:结直肠癌原发灶的存在是导致肝转移的根本原因。

    2. 血液循环:结直肠癌癌细胞可以通过血液循环进入肝脏,形成转移灶。

    3. 免疫功能:免疫功能低下或失调,导致癌细胞逃避免疫系统的清除。

    二、结直肠癌肝转移的诊断方法

    结直肠癌肝转移的诊断方法主要包括以下几种:

    1. 影像学检查:如CT、MRI、PET-CT等,可以直观地显示肝脏转移灶的大小、形态、部位等信息。

    2. 血液肿瘤标志物检测:如CEA、CA199等,可以帮助判断肿瘤的良恶性以及病情的严重程度。

    3. 肝穿刺活检:可以通过病理学检查明确肝脏转移灶的性质。

    三、结直肠癌肝转移的治疗方法

    结直肠癌肝转移的治疗方法主要包括以下几种:

    1. 手术治疗:对于可切除的肝脏转移灶,手术切除是首选治疗方法。

    2. 放疗治疗:对于无法手术切除的肝脏转移灶,放疗可以缓解症状,延长生存期。

    3. 靶向药物治疗:如贝伐珠单抗、奥沙利铂等,可以抑制肿瘤的生长和转移。

    4. 免疫治疗:如PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等,可以增强机体对肿瘤的免疫反应。

    四、结直肠癌肝转移的日常保养

    结直肠癌肝转移患者需要注意以下日常保养:

    1. 保持良好的心态:保持积极乐观的心态,有利于提高治疗效果。

    2. 合理饮食:饮食宜清淡易消化,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。

    3. 适当运动:适当进行运动,可以增强体质,提高免疫力。

    4. 规律作息:保持良好的作息习惯,避免过度劳累。

    5. 定期复查:定期复查,及时发现病情变化,调整治疗方案。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。46岁的我,一个平凡的家庭男人,突然被诊断出患有肝脏恶性肿瘤。这个消息就像一颗炸弹,炸毁了我原本平静的生活。

    在医院接受了介入靶向治疗后,我开始寻找其他的治疗方法。一个民间医生向我推荐了通草和三七粉,说这两种中药可以杀死肿瘤病毒。我心存疑虑,但也抱着一丝希望,毕竟在这个时候,任何可能的治疗方法都值得一试。

    我决定在京东互联网医院上咨询专业医生。通过视频通话,我向医生详细描述了我的病情和民间医生的建议。医生听完后,语气温和地告诉我:“三七粉确实有活血化瘀和止血的作用,在肿瘤治疗中也经常被用作辅助药物。但是,单独使用通草和三七粉并不能有效地杀死肿瘤病毒。”

    我感到一阵失望,但医生接着说:“如果你在接受正规治疗的同时,根据自己的体质和症状,在正规中医院口服中药调理,可能会有更好的效果。”

    我问医生是否可以推荐一些相关的中药配方。医生解释说,中药的应用需要根据患者的具体情况进行辨证施治,不能一概而论。他的话让我意识到,治疗肿瘤并不是一件简单的事情,需要专业的医生和科学的方法。

    在与医生的对话中,我感受到了他的耐心和专业精神。他的解答让我对治疗肿瘤有了更清晰的认识,也让我明白了民间偏方的局限性。虽然我仍然面临着巨大的挑战,但我知道我不再孤单,有专业的医生和先进的医疗技术在支持我。

    我想问问大家有没有出现过类似的情况?在面对疾病时,我们应该如何选择正确的治疗方法?健康真的没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肝脏恶性肿瘤中医调理指南 常见症状 肝脏恶性肿瘤的常见症状包括腹部疼痛、黄疸、食欲不振、体重下降等。易感人群主要是长期酗酒、有肝炎病史或家族遗传史的人群。 推荐科室 肝病科或肿瘤科 调理要点 1. 在正规中医院进行辩证施治,根据患者具体情况开具中药方剂。 2. 注意饮食调理,避免辛辣、油腻食物,多吃新鲜蔬菜和水果。 3. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。 4. 定期复查,及时调整治疗方案。 5. 如果出现严重不适,应立即就医,避免延误病情。

  • 大肠癌肝转移是结直肠癌患者常见的并发症,也是导致患者死亡的主要原因之一。为了提高患者生存率和生活质量,预防肠癌肝转移至关重要。本文将介绍如何预防肠癌肝转移,包括早期筛查、定期复查、生活方式调整等方面。

    一、早期筛查:及时发现肠息肉和结直肠癌

    1. 定期体检:40岁以上人群应每年进行一次肠镜检查,以早期发现肠息肉和结直肠癌。

    2. 高危人群筛查:有家族史、慢性炎症性肠病、遗传性非息肉病性结直肠癌等高危人群,应更加重视筛查。

    二、定期复查:监测病情变化

    1. 结直肠癌患者术后:术后定期复查,包括肠镜、腹部CT、肝脏B超等,以监测病情变化。

    2. 肠息肉切除后:即使切除息肉,也要定期复查,以监测息肉是否复发。

    三、生活方式调整:降低肠癌肝转移风险

    1. 健康饮食:多吃新鲜蔬菜、水果、全谷类食物,少吃油腻、高脂肪、高热量食物。

    2. 适量运动:保持规律的运动,如散步、慢跑、游泳等。

    3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒会增加肠癌肝转移的风险。

    四、药物治疗:预防肠癌肝转移

    1. 非甾体抗炎药:如阿司匹林、塞来昔布等,可能有助于预防结直肠癌肝转移。

    2. 5-氨基水杨酸:用于治疗慢性炎症性肠病,可能有助于预防结直肠癌肝转移。

    五、及时就医:出现症状及时就诊

    如果出现腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血等症状,应及时就医,以便及时发现和治疗肠癌肝转移。

  • 肠癌作为一种常见的恶性肿瘤,其治愈率相对较高,被誉为“最有生存希望”的肿瘤之一。然而,当患者被告知肠癌出现肝转移时,生存的希望似乎瞬间变得渺茫。

    中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科万云乐副教授指出,由于解剖原因,肠癌细胞容易通过血液流入肝脏,导致肝脏成为最常见的转移灶。据统计,约25%的肠癌患者在确诊时已出现肝转移,而术后肝转移的发生率也高达50%。

    值得庆幸的是,随着医学的不断发展,对于肠癌肝转移的治疗方法也在不断改进。目前,约50%的肠癌肝转移患者在接受规范、积极的治疗后,仍有机会获得治愈。

    对于肝转移的肠癌患者,手术切除仍然是首选治疗方法。万云乐副教授表示,在切除原发肠癌后,应尽量切除肝转移灶,以提高生存率。对于无法一次性切除的转移灶,可通过术前化疗或靶向治疗,将肿瘤缩小,为手术切除创造条件。

    术前检查对于手术成功至关重要。万云乐副教授建议,在进行肝转移灶手术前,应进行CT和PET等影像学检查,以评估手术风险,选择真正能从手术中获益的患者。

    此外,患者和家属应充分了解病情,积极配合医生进行治疗。多听取不同专家的意见,选择最适合患者的治疗方案,才能提高治愈率。

    肠癌肝转移虽然令人担忧,但并非绝症。只要患者积极配合治疗,仍有机会战胜病魔,重获健康。

  • 乙肝病毒感染是全球范围内常见的传染性疾病,其中,乙肝大三阳和乙肝小三阳是两种常见的病毒携带状态。长期以来,人们普遍认为乙肝小三阳比乙肝大三阳好,但实际上这种认识是片面的。

    研究表明,乙肝大三阳转为乙肝小三阳并不困难,但人群中大量的慢性乙肝病毒携带者或慢性乙肝、肝硬化患者,却绝大多数是以乙肝小三阳模式存在的。这提示我们,乙肝小三阳患者同样需要引起重视,因为其转变为肝癌的风险较高。

    乙肝大三阳和乙肝小三阳的主要区别在于病毒载量和肝脏炎症程度。乙肝大三阳患者的病毒载量较高,肝脏炎症程度较重,而乙肝小三阳患者的病毒载量较低,肝脏炎症程度较轻。但这并不意味着乙肝小三阳患者就没有风险。

    事实上,乙肝小三阳患者更容易发展为肝硬化或肝癌。研究表明,人群中88%的肝硬化与乙肝病毒感染有关,其中,乙肝小三阳和“小二阳”共占69.5%,而乙肝大三阳仅为30.5%。这表明,乙肝小三阳患者需要更加重视肝脏健康,定期进行体检,及时发现并治疗肝脏疾病。

    在治疗方面,乙肝患者需要根据自身病情选择合适的治疗方案。目前,抗病毒治疗是乙肝治疗的主要手段。抗病毒治疗可以抑制病毒复制,减轻肝脏炎症,延缓病情进展。但需要注意的是,抗病毒治疗并非“阳转阴”才能有效,而是要根据病毒载量和肝脏炎症程度进行调整。

    此外,乙肝患者还需要注意日常保养,如保持良好的作息规律、均衡饮食、戒烟限酒等,以降低肝脏疾病的风险。

    总之,乙肝大三阳和乙肝小三阳患者都需要引起重视,定期进行体检,及时发现并治疗肝脏疾病,以降低肝癌的风险。

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