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成功实施巨大异位嗜铬细胞瘤后腹腔镜切除术

成功实施巨大异位嗜铬细胞瘤后腹腔镜切除术
发表人:医疗趋势观察站

近日,一例罕见的巨大异位嗜铬细胞瘤在后腹腔镜下成功切除。患者王某,44岁,主诉口渴、多饮、多尿2年余,消瘦半年。经彩超和CT检查,确定为下腔静脉、腹主动脉间巨大占位,直径约7×6cm,考虑为异位嗜铬细胞瘤。该病例的特殊性在于肿瘤的巨大和位置,给手术带来了极大挑战。

在专家会诊后,决定采用后腹腔镜下手术。手术过程中,肿瘤体积巨大,周围粘连较紧,给游离带来极大困难。但最终,通过4个小时的努力,完整切除肿瘤组织。术后7天,患者生命体征平稳,顺利出院。

这次手术的成功,标志着后腹腔镜技术在微创泌尿外科手术中的应用达到了新的高度。相比传统开腹手术,后腹腔镜手术具有不干扰腹腔脏器、术后恢复快、手术切口小、术中出血少等优势。这种手术方式为患者提供了一种更安全、更有效的治疗选择。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

嗜铬细胞瘤疾病介绍:
嗜铬细胞瘤,是一种多位于肾上腺髓质、以大量分泌儿茶酚胺为特征,引起全身器官代谢紊乱,以心血管损害为主的瘤。嗜铬细胞瘤多数情况下为良性,恶性占比约10%。手术切除并选择合适的药物治疗是最优的治疗方案。
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  • 高血压是一种广泛存在的疾病,通常被视为一种原发性心血管疾病。然而,对于年轻患者,出现高血压时必须引起警惕。因为这可能是继发性高血压的表现形式,其发病原因实际上是由肾上腺相关疾病引起的。由于这些高血压的病因不易被发现,必须进行详细的检查以确定患病原因,并针对原因进行相应的治疗。

    肾上腺相关性高血压是指由肾上腺疾病导致的高血压。常见的肾上腺相关性高血压包括皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、先天性肾上腺皮质增生症和嗜铬细胞瘤等。辅助检查手段如B超、CT和MRI等都可以及时发现肾上腺的肿瘤,并结合其他实验室检查,有效帮助诊断肾上腺相关性高血压。

    对于这类高血压,手术切除肿瘤是最有效的治疗方法。只要在手术前做好充分的准备,手术就是最安全有效的解决方案。及早发现高血压并积极查明原因,采取有效的治疗手段是避免心脑肾靶器官严重并发症发生的关键,同时可以减少高血压药物的服用,甚至可以不需要用药,从而减少长期用药的副作用。

  • 多汗症是一种常见的生理现象,然而当它超出正常范围时,就可能成为一种疾病。这种情况通常是由于多种因素的相互作用引起的。首先,正常的汗液分泌是由下丘脑的下部区调节的,通过脑干和脊束传递到侧角,并通过交感神经节后神经纤维来控制人体的出汗。特别是,支配手部和腋部汗腺的交感神经中枢位于第2~6个节段的胸部区域。

    原发性多汗症主要是由于胸交感神经功能异常亢进所致。然而,除了交感神经系统外,还有其他多种因素可以导致多汗症。例如,情绪因素如焦虑、恐惧和兴奋等都可能引发出汗。发热性疾病也可能通过提高下丘脑体温调节中枢的阈值来导致出汗。内分泌及代谢性疾病(如甲状腺机能亢进、糖尿病和嗜铬细胞瘤)同样可能引起多汗症。心血管疾病也可能导致出汗增多,尤其是在心衰、心肌缺血或心肌梗塞的患者中。胸腔内的增生物或损伤也可能引起同侧多汗,因为它们可能会增加交感神经活性。最后,嗅觉性多汗和代偿性多汗也是多汗症的可能原因。

  • 高血压,一种常见的慢性疾病,其发病原因复杂,类型多样。近年来,随着生活节奏的加快和生活方式的改变,年轻高血压患者呈上升趋势。了解年轻高血压的真相,对于预防和治疗具有重要意义。

    一、年轻高血压的病因

    1. 原发性高血压:又称高血压病,病因不明,可能与遗传、环境、生活习惯等因素有关。

    2. 继发性高血压:由其他疾病或药物等因素引起,如肾脏疾病、内分泌疾病、药物等。

    二、年轻高血压的临床表现

    1. 头痛、头晕:这是年轻高血压最常见的症状。

    2. 眼底出血:高血压可导致眼底血管损伤,出现出血、渗出等改变。

    3. 心悸、胸闷:高血压可导致心脏负担加重,出现心悸、胸闷等症状。

    4. 肢体麻木:高血压可导致肢体血管痉挛,出现麻木、疼痛等症状。

    三、年轻高血压的治疗

    1. 药物治疗:常用的降压药物包括利尿剂、ACEI、ARB、钙通道阻滞剂等。

    2. 生活方式干预:包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态等。

    3. 定期复查:高血压患者需定期复查血压、心电图、眼底等,以监测病情变化。

    四、年轻高血压的预防

    1. 增强体质:加强体育锻炼,提高身体素质。

    2. 改善生活习惯:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态。

    3. 定期体检:及早发现高血压,及时治疗。

  • 嗜铬细胞瘤手术后,患者需要定期进行复查以监测病情。由于10%的嗜铬细胞瘤可能是恶性的,且存在复发转移的风险;另外,10%的病例为多发性,10%为异位性,因此定期复查非常重要。

    在手术后,血压问题也需要引起注意。即使肿瘤已被切除,长期的高血压可能导致血压偏高。可以使用常见的降压药物进行控制,例如钙离子通道阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂等。如果需要调整药物剂量,建议咨询相关专业医生。

    对于CgA和Ki67这两个指标,CgA是用来检测肿瘤细胞来源的指标,阳性结果表明嗜铬细胞瘤的存在。Ki67则是检测细胞增殖速度的指标,数值越高意味着情况越不理想。然而,大多数嗜铬细胞瘤属于良性肿瘤,因此不必过于担心,只需注意定期复查即可。

  • 恶性嗜铬细胞瘤/副神经节瘤是一种罕见但具有挑战性的肿瘤。对于不能手术或手术减瘤后的患者,碘-131-MIBG(间碘苄胍)已被证明是首选的治疗方法。这种治疗方法不仅具有明确的疗效,而且副作用相对较小。

    自1998年起,某些医疗中心开始使用大剂量碘-131-MIBG来治疗恶性嗜铬细胞瘤/副神经节瘤。截至目前,已有超过400名患者接受了这种治疗,并且有超过1000例疑似嗜铬细胞瘤的患者接受了碘-131-MIBG检查。这些数据表明,这种治疗方法在全球范围内被广泛应用,并且取得了显著的成果。

  • 我一直以为自己只是普通的近视眼,直到那天我在镜子前看到自己的眼睛,才发现它们已经承载了太多的负担。850度的近视加上100多度的散光,眼角膜也偏薄,医生说这已经是极限了。每天戴着厚重的眼镜,感觉自己像个老人,生活质量大打折扣。

    我开始四处寻找解决方案,听说半飞秒手术可以有效治疗近视,于是决定去医院咨询。医生看了我的检查报告,摇了摇头说:“你的情况不适合做半飞秒手术,角膜太薄了,风险太大。”

    我心中一沉,感觉世界都暗了下来。医生继续解释:“你的近视度数太高,散光又不规则,留给手术的余地不多。飞秒激光系列不建议做。”

    我不甘心,问道:“那如果想做呢?”医生建议我考虑ICL手术,对角膜厚度的要求没那么高。听完医生的解释,我开始犹豫不决。ICL手术虽然效果好,但也存在一定的风险和后遗症,需要慎重考虑。

    回到家后,我开始上网搜索相关信息,了解ICL手术的优缺点。同时也在社交媒体上发帖,询问有没有人做过类似的手术,效果如何。收到了一些回复,大家都说ICL手术效果不错,但也有人提醒我要选择正规医院和有经验的医生。

    经过一番思考和权衡,我决定去京东互联网医院咨询。在线医生详细解答了我的疑问,提供了专业的建议和指导。最终,我决定做ICL手术,并在京东互联网医院预约了手术时间。

    手术当天,我紧张得心都快跳出来了。医生和护士们都很专业,手术过程中我几乎没有感觉到疼痛。术后恢复期也很顺利,视力逐渐恢复,眼镜也可以扔掉了。

    现在回想起来,那段时间的焦虑和不安都值得。感谢京东互联网医院的在线医生,感谢他们的专业和耐心。如果你也遇到了类似的问题,不妨去京东互联网医院咨询一下,真的很方便!近视850度、散光100多度、角膜偏薄的治疗指南 常见症状 近视850度、散光100多度、角膜偏薄的患者可能会出现视物模糊、眼疲劳、头痛等症状,尤其是在长时间用眼后更为明显。这种情况多见于青少年和年轻人,需要及时就医以避免视力进一步下降。 推荐科室 眼科 调理要点 1. 由于角膜偏薄,半飞秒手术不建议进行,应考虑其他手术方式如ICL手术。 2. 在手术前,需要进行全面的眼部检查,包括角膜地形图、眼压等项目,以确保手术的安全性和有效性。 3. 手术后,需要遵循医生的指导进行恢复和护理,避免感染和并发症的发生。 4. 平时应注意用眼卫生,避免长时间用眼、保持良好的用眼习惯和环境。 5. 如果有其他眼部问题或疾病,应及时就医治疗,避免影响视力和眼部健康。

  • 24小时尿液检测是肾内科常见的检查项目之一,旨在评估肾脏功能、监测疾病进展和疗效。那么,什么是24小时尿液?如何正确留取?它能检测哪些项目?让我们一起来了解。

    首先,24小时尿液是指人体在24小时内产生的所有尿液。正确的留取方法是将24小时内排出的所有尿液收集起来,而非憋尿24小时或每小时留取一次尿液。这种检测方法可以帮助医生更全面地了解患者的肾脏健康状况。

    24小时尿液检测可以检测多种项目,包括蛋白质、葡萄糖、电解质、激素、尿酸、肌酐等。通过这些检测项目,医生可以诊断和监测肾脏疾病、糖尿病、电解质紊乱、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能异常、高尿酸血症等多种疾病。

    此外,24小时尿液检测还可以用于诊断肝豆状核变性、早期诊断糖尿病肾病和高血压肾病等。它也可以用于检测一些药物和毒物中毒的情况。

    总之,24小时尿液检测是一种重要的诊断工具,可以帮助医生更好地了解和管理患者的健康状况。正确留取尿液样本对于获得准确的检测结果至关重要。

  • 嗜铬细胞瘤和副神经节瘤是两种少见的神经内分泌肿瘤,它们都以分泌过量的儿茶酚胺为特征,引起相似的临床症状。嗜铬细胞瘤起源于肾上腺的髓质部分,而副神经节瘤则出现在肾上腺以外的区域,如腹部、盆腔、胸部和头颈部等部位。嗜铬细胞瘤和副神经节瘤都可能导致儿茶酚胺增多症,这是一种由于肿瘤或嗜铬细胞分泌过量的儿茶酚胺而引起的疾病。儿茶酚胺增多症的症状包括头痛、心悸、多汗和高血压等。需要注意的是,副神经节瘤可以分为交感神经和副交感神经两类,其中交感神经类型的副神经节瘤通常具有儿茶酚胺激素功能活性,而副交感神经类型的副神经节瘤则罕见,并且往往没有明显的临床表现。总之,嗜铬细胞瘤和副神经节瘤都是需要引起重视的疾病,及早的诊断和治疗对患者的健康至关重要。

  • 在一次医疗咨询中,患者向医生询问了关于肾上腺嗜铬细胞瘤的问题。医生通过病例资料和患者描述,耐心地解答了患者的疑问,并给予了专业建议。医生指出影像学检查无法绝对准确,手术时肉眼观察更为准确,同时安慰患者手术已经切除干净。患者对病理报告理解困难,医生解释病理报告一般情况下不会恶变,建议定期复查。患者询问预防复发的方法,医生建议定期复查、内分泌科复查,并注意饮食均衡。最后,患者决定长期复查并找中医调理,医生为患者提供了专业建议。

  • 我曾经历过一段非常焦虑的时期。起初,我只是偶尔感到心脏一阵刺痛,像针扎一样。这种感觉并不持续,但它总是在我最不经意的时候出现,令我非常不安。我开始担心自己是否患有心脏病,毕竟我也听说过很多人因为忽视了这种症状而导致严重后果的故事。

    我决定去医院做一些检查。首先,我做了肌钙蛋白、心脏彩超和普通心电图。结果显示我的心脏并没有问题。医生告诉我,这种疼痛可能是神经性的,可能与压力或焦虑有关。然而,我仍然不放心,因为这种疼痛有时会变成撕裂感,非常难受。

    在一次与医生的线上问诊中,我提出了自己的疑虑。医生耐心地解释说,偶尔的疼痛可能是神经性的,但如果疼痛持续存在,那么就需要进一步检查以排除心脏问题。我问医生是否可以通过肾上腺B超来检查嗜络细胞瘤,医生告诉我这两者之间没有直接关联,肾上腺B超主要用于检查肾上腺的结构和功能,而嗜络细胞瘤是一种罕见的肿瘤,通常需要通过其他方式来诊断。

    虽然我对自己的健康状况仍然有些担忧,但医生的专业解释让我感到安心。同时,我也意识到,压力和焦虑可能是导致我出现这些症状的主要原因。从那以后,我开始尝试一些放松技巧,如深呼吸和冥想,来帮助自己管理压力和焦虑。这些方法虽然简单,但对我的身心健康产生了积极的影响。

    心脏一过性疼痛的诊断与调理 常见症状 心脏一过性针扎样疼痛或撕裂感,可能伴随着焦虑和压力感。这种症状可能是神经性的,但如果持续存在,可能需要进一步检查以排除心脏问题。 推荐科室 心血管科 调理要点 1. 如果症状持续存在,应及时就医进行检查; 2. 学习和实践放松技巧,如深呼吸、冥想等,以帮助管理压力和焦虑; 3. 保持健康的生活方式,包括规律的作息、均衡的饮食和适量的运动; 4. 如果医生建议,可以服用一些抗焦虑药物来帮助缓解症状; 5. 定期进行体检,及时发现和处理潜在的健康问题。

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