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了解嗜铬细胞瘤和副神经节瘤:儿茶酚胺增多症的详细解释

了解嗜铬细胞瘤和副神经节瘤:儿茶酚胺增多症的详细解释
发表人:中医养生之道

嗜铬细胞瘤和副神经节瘤是两种少见的神经内分泌肿瘤,它们都以分泌过量的儿茶酚胺为特征,引起相似的临床症状。嗜铬细胞瘤起源于肾上腺的髓质部分,而副神经节瘤则出现在肾上腺以外的区域,如腹部、盆腔、胸部和头颈部等部位。嗜铬细胞瘤和副神经节瘤都可能导致儿茶酚胺增多症,这是一种由于肿瘤或嗜铬细胞分泌过量的儿茶酚胺而引起的疾病。儿茶酚胺增多症的症状包括头痛、心悸、多汗和高血压等。需要注意的是,副神经节瘤可以分为交感神经和副交感神经两类,其中交感神经类型的副神经节瘤通常具有儿茶酚胺激素功能活性,而副交感神经类型的副神经节瘤则罕见,并且往往没有明显的临床表现。总之,嗜铬细胞瘤和副神经节瘤都是需要引起重视的疾病,及早的诊断和治疗对患者的健康至关重要。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

嗜铬细胞瘤疾病介绍:
嗜铬细胞瘤,是一种多位于肾上腺髓质、以大量分泌儿茶酚胺为特征,引起全身器官代谢紊乱,以心血管损害为主的瘤。嗜铬细胞瘤多数情况下为良性,恶性占比约10%。手术切除并选择合适的药物治疗是最优的治疗方案。
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  • 一位52岁的男性患者在体检中被发现有腹膜后巨大肿瘤。经过多次MDT讨论,医生们确定了肿瘤的位置和性质,并制定了详细的治疗方案。由于肿瘤体积巨大且位置隐匿,手术难度极高,但最终在专家团队的精心操作下,成功切除三个形状不规则的肿瘤,大小分别约为12ⅹ12ⅹ5cm、8.3ⅹ5ⅹ1.5cm、3ⅹ4.5ⅹ2.3cm。

    在手术中,医生们面临了多重挑战。首先,肿瘤被6条大血管紧密包绕,特别是左肾动静脉完全被包绕在肿瘤内,分离过程中需仔细保护血管。其次,肿瘤质地脆、血供异常丰富,分离过程中易引起肿瘤出血。最后,肿瘤分泌功能强,术中血压波动大,一度高达241/133mmHg。

    为了减少术中出血风险,医生们在手术前进行了肿瘤血管介入栓塞。手术采用3D腹腔镜左侧嗜铬细胞瘤/副神经节瘤切除术,整个手术过程耗时10多个小时。术后,患者恢复顺利,2天恢复正常活动和饮食,血压平稳。术后病理结果显示为左侧腹膜后多发性副神经节瘤。

    此次手术的成功不仅得益于医生们的高超技术和精心准备,也体现了多学科MDT的重要性。患者在术后1年复诊检查结果正常,完全回归正常生活。

  • 肾上腺髓质是人体重要的内分泌器官,由胚胎时期的神经嵴发育而来。肾上腺髓质功能亢进是一种常见的内分泌疾病,主要表现为高血压、代谢紊乱等症状。

    引起肾上腺髓质功能亢进的主要原因有嗜铬细胞瘤、恶性嗜铬细胞瘤和肾上腺髓质增生。嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质的肿瘤,可分泌大量儿茶酚胺,导致血压升高、代谢紊乱等症状。

    肾上腺髓质增生是指肾上腺髓质细胞过度增生,导致肾上腺体积增大。肾上腺髓质增生可分为单侧性和双侧性,双侧性增生更容易引起临床症状。

    肾上腺髓质功能亢进的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。临床表现包括高血压、代谢紊乱、腹部肿块等。实验室检查包括血液检查、尿液检查、影像学检查等。

    肾上腺髓质功能亢进的治疗主要采用手术治疗和药物治疗。手术治疗是最有效的治疗方法,适用于大多数患者。药物治疗主要用于术前准备和术后辅助治疗。

    肾上腺髓质功能亢进是一种严重的内分泌疾病,需要及时诊断和治疗。患者应积极配合医生的治疗,定期复查,以避免疾病加重。

  • 嗜铬细胞瘤,作为一种起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他嗜铬组织的肿瘤,在发病初期可能并不容易被察觉。然而,随着病情的进展,中晚期的症状会逐渐显现,其中包括便秘、消瘦等症状。

    在嗜铬细胞瘤中晚期,患者可能会出现以下几种症状:

    1. 高血压:由于肿瘤持续或间歇释放大量儿茶酚胺,如去甲肾上腺素、肾上腺素等,导致血压持续升高,甚至出现阵发性高血压。

    2. 代谢紊乱:高血压会导致身体代谢出现紊乱,出现高血糖、消瘦等症状。

    3. 便秘:高血压会导致肠道蠕动减慢,从而引发便秘。

    4. 震颤和易激动:由于儿茶酚胺的持续释放,患者可能会出现震颤和易激动的症状。

    5. 心、脑和肾等多器官衰竭:在病情严重的情况下,嗜铬细胞瘤可能会累及心、脑和肾等多个器官,导致多器官衰竭。

    针对嗜铬细胞瘤的治疗,首先需要进行准确的诊断。对于临床难治性高血压或阵发性高血压,应高度怀疑嗜铬细胞瘤的存在。通过血尿、儿茶酚胺和肾上腺成像检查等手段,可以确定嗜铬细胞瘤的存在。确诊后,首选的治疗方法是手术切除。但术前应做好一定的术前准备,避免术中出现高血压危象。术后也可能出现复发,因此术后应定期进行长期随访。

  •   家庭医生 | 血压下不来,根在肾上腺

      受访专家:

      北京大学首钢医院心血管内科副主任医师 刘坤

      35岁的小刘,血压一直偏高,尽管使用了多种降压药物,但血压依然反复波动,时而升高,时而降低。一个月前,小刘的血压再次急剧升高,达到了200/140毫米汞柱。这次,小刘被告知,他的高血压是由于肾上腺肿瘤所致,需要进行手术治疗。小刘感到十分困惑,为什么高血压还需要手术治疗呢?

      要解答小刘的疑惑,我们需要从高血压本身入手。高血压分为原发性和继发性两种类型。绝大多数高血压患者属于原发性高血压,其病因与遗传、环境等因素相关。然而,还有5%的高血压患者属于继发性高血压,即由其他系统疾病引起的血压升高。其中一部分患者的病根就隐藏在这个小小的肾上腺上。

      肾上腺是人体重要的内分泌器官,位于两侧肾脏的上方。小刘的这种疾病被称为“嗜铬细胞瘤”,是一种起源于肾上腺嗜铬组织的肿瘤。嗜铬细胞瘤可以释放肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺等血管活性物质,这些物质会导致血压升高、心率增快,从而引起小刘出现阵发性的血压骤升,以及头痛、心悸、出汗、面色苍白等症状。嗜铬细胞瘤可以通过肾上腺磁共振等影像学检查发现,再通过血、尿儿茶酚胺水平检查进行确诊。嗜铬细胞瘤大多是良性的,手术切除治疗效果良好。一般来说,术后血压就能恢复正常,且不再需要药物治疗。

      除了嗜铬细胞瘤,其他肾上腺疾病也可能引起继发性高血压。如果高血压伴有肌无力、周期性瘫痪、烦渴多尿、血钾降低等症状,要警惕原发性醛固酮增多症;如果高血压伴有向心性肥胖、毛发增多、血糖增高等特点,要警惕皮质醇增多症。此外,肾小球肾炎、肾动脉狭窄、多发大动脉炎、颅脑疾病、红细胞增多症、睡眠呼吸暂停综合征等疾病也可能引起继发性高血压。如果患者的血压波动性大、不易控制,尤其是初次发病的年轻患者,伴随有其他症状,就要警惕继发性高血压的可能,并及时到专科门诊进行进一步诊疗,以便早诊断、早治疗。

  • 恶性嗜铬细胞瘤是一种罕见的内分泌肿瘤,主要起源于肾上腺髓质。这种肿瘤分泌过多的儿茶酚胺,导致患者出现高血压、心悸、出汗等症状。针对这种疾病,目前主要的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放化疗。

    1. 药物治疗

    药物治疗是恶性嗜铬细胞瘤治疗的基础。常用的药物包括α受体阻滞剂(如哌唑嗪、酚苄明等)和β受体阻滞剂(如普萘洛尔等)。α受体阻滞剂可以降低血压,减少儿茶酚胺的分泌;β受体阻滞剂可以减轻心悸、出汗等症状。

    2. 手术治疗

    手术治疗是治疗恶性嗜铬细胞瘤的主要方法。手术目的是切除肿瘤,减少儿茶酚胺的分泌,缓解症状。手术方式包括肾上腺切除、肿瘤切除等。手术前,患者需要接受药物控制血压,预防手术风险。

    3. 放化疗

    对于无法手术切除的恶性嗜铬细胞瘤,可以采用放化疗治疗。放疗可以杀灭肿瘤细胞,缓解症状;化疗可以抑制肿瘤生长,延长生存期。

    4. 术后护理

    术后护理对患者的康复至关重要。患者需要定期复查,监测血压、心率等指标。此外,患者还需注意饮食、休息等方面,保持良好的生活习惯。

    恶性嗜铬细胞瘤是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者应积极配合医生的治疗方案,提高生存率。

  • 我一直以为近视只是一个小毛病,直到那天我在电脑前工作了整整12个小时,眼睛开始感到刺痛和干涩。从那时起,我开始认真考虑近视手术的可能性。

    我在网上搜索了各种信息,了解到有多种近视手术方式可供选择。然而,面对如此多的选项,我感到非常困惑和不安。于是,我决定在京东互联网医院上咨询一位专业的眼科医生。

    当我与医生进行视频通话时,他首先安慰我说,近视手术技术已经非常成熟了,但每个人的情况都不同,需要进行详细的检查和评估才能确定最适合的治疗方案。他还提醒我,250度的近视度数并不算高,可能适合多种手术方式。

    我问他关于全飞秒手术的信息,医生解释说这是一种非常先进的技术,但并不是所有人都适合。同时,他也提到了ICL手术,适用于高度近视的患者。听完他的解释,我开始对这些手术方式有了更深入的理解。

    我还询问了医生关于手术后反弹的可能性。他告诉我,虽然有这种可能性,但通常需要很长时间,至少20年以上。并且,术后反弹的关键因素是用眼的时间长短。这个信息让我感到稍微放心了一些。

    最后,医生建议我去三甲医院或专科连锁医院进行手术,例如爱尔、普瑞、何氏等等。他强调,选择医院时要考虑技术水平和设备条件,而不是只看价格或宣传。

    整个咨询过程中,医生非常耐心和专业,解答了我所有的疑问。他的建议和指导让我对近视手术有了更清晰的认识,也让我更加信任京东互联网医院的服务。

    现在,我正在积极准备手术前的检查和评估,希望能找到最适合自己的治疗方案。同时,我也想提醒大家,近视并不是小问题,需要及时关注和处理。不要像我一样等到症状严重才开始寻求帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    近视手术选择指南 常见症状 近视眼的主要症状是远处的物体模糊不清,需要靠近才能看清。易感人群包括长时间用眼、遗传因素等。 推荐科室 眼科 调理要点 1. 根据个人情况选择合适的手术方式,包括全飞秒、ICL等; 2. 术前进行详细的检查,综合评估眼睛的情况; 3. 术后注意用眼卫生,避免长时间用眼; 4. 可以选择三甲医院或专科连锁医院进行手术,如爱尔、普瑞、何氏等; 5. 术后恢复期内,按医嘱进行护理和复查。

  • 我坐在诊室里,心跳加速,手心微微出汗。医生推门而入,带着一丝疲惫的笑容,问我:“你好,最近怎么样?”我深吸一口气,开始讲述我的困扰。

    “我血压高10多年了。”我说,“最近一个多月,血压出现了一种奇怪的情况。下午五点和晚上九点半,血压会突然升高到160/100,过半小时后慢慢恢复正常。”

    医生听完后,建议我使用上臂电子血压计进行测量,并询问了我的用药情况。我告诉他我一直在服用降压药,包括硝苯地平控释片和坎地沙坦,都是每日一次。前年因为血压控制不住,还加了吲达帕胺缓释片。

    “你有神经官能症吗?”医生问道。我点了点头,解释说我一天都不高,但只要一到特定时间段,血压就会升高,甚至在凌晨两点也出现过这种情况。医生建议我保证充足的睡眠,并减少测血压的次数,因为频繁测量可能会增加焦虑感。

    我问医生是否是焦虑导致的血压升高,医生表示有可能,并建议我到神经内科做一个CT检查,排除其他可能的病因。虽然当地医生说我不需要看肾上腺,但我仍然担心自己是否患有嗜络细胞瘤等疾病。

    医生安慰我说,如果睡眠充足,且没有其他症状,可能就是血压本身的问题。他建议我化验一下血尿儿茶酚胺和血醛固酮,以排除其他可能的原因。听到这里,我不禁松了一口气,决定明天去做化验。

    离开诊室后,我回想起这段时间的经历,心中仍然充满了疑惑和担忧。为什么我的血压会在特定时间段突然升高?是不是我太过在意血压,导致了这种情况?我决定在网上查找相关信息,希望能找到一些答案。

    在网上搜索了一番后,我发现有很多人也遇到了类似的问题。他们分享了自己的经验和治疗方案,包括调整生活习惯、减少压力、合理用药等。我也开始反思自己的生活方式,是否需要做出一些改变来改善我的健康状况。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,大家是怎么处理的呢?我真的很需要一些帮助和建议。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    高血压患者的血压波动 常见症状 高血压患者可能会出现血压在特定时间段突然升高的情况,伴随着头疼等症状。这种情况可能与神经官能症、睡眠质量、测量频率等因素有关。 推荐科室 心血管内科或神经内科 调理要点 1. 保证充足的睡眠,避免夜间测量血压; 2. 减少测量血压的次数,避免过度关注; 3. 如果血压总是高,可以考虑联合使用引达帕胺缓释片; 4. 化验血尿儿茶酚胺和血醛固酮,排除嗜络细胞瘤等疾病; 5. 如果头疼持续存在,建议到神经内科进行CT检查,排除其他神经系统疾病的可能性。

  • 嗜铬细胞瘤是一种罕见的内分泌肿瘤,它起源于肾上腺髓质或肾上腺外的嗜铬细胞。这种肿瘤可以导致一系列症状,主要涉及心血管系统和代谢紊乱。

    首先,心血管系统症状是嗜铬细胞瘤最典型的表现。患者可能会出现持续性恶性高血压,血压波动较大,甚至可能出现阵发性血压升高,伴随头痛、心悸等症状。此外,患者还可能出现低血压和休克,以及心律失常、心动过速等心脏问题。

    其次,代谢紊乱也是嗜铬细胞瘤的常见症状。患者可能会出现基本代谢率增加,表现为发热、体重减轻、血糖异常、脂肪代谢紊乱等。此外,患者还可能出现便秘、肠扩张、肾功能不全、白细胞计数升高等症状。

    嗜铬细胞瘤的病因尚不完全清楚,可能与遗传、环境等因素有关。良性嗜铬细胞瘤可能与遗传因素有关,而恶性嗜铬细胞瘤则可能与肿瘤的转移、细胞变异等因素有关。

    治疗嗜铬细胞瘤的主要方法包括手术治疗和药物治疗。手术治疗是最重要的治疗方法,通过手术切除肿瘤来缓解症状。药物治疗则包括α-肾上腺素能受体阻滞剂和β-肾上腺素能受体阻滞剂等。

    对于嗜铬细胞瘤患者,日常生活中应注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,戒烟限酒,保持良好的生活习惯,有助于病情的恢复。

  • 我姐的血压忽高忽低,像一只不安分的猫,总是让我们提心吊胆。260的高峰和130的低谷,仿佛在嘲笑我们对健康的掌控。每次看到她因为头晕而扶墙行走,我的心就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。

    在京东互联网医院的平台上,我们找到了**大夫。他的专业和耐心让我们感到安心。通过视频咨询,他详细询问了我姐的症状和生活习惯,甚至问及了我们家族的健康史。他的每一个问题都像一把钥匙,试图打开我们心中的疑惑。

    “这种情况需要看看有没有继发性高血压的问题。”他说。继发性高血压?这个词对我们来说是陌生的,但从他的语气中,我们感受到了紧迫性。我们开始担心,心脏或血管是否出了问题?

    “需要筛查,很多是心脏外的问题。”他解释道。继发性高血压筛查涉及很多方面,比如嗜铬细胞瘤,这种更多见心慌,血压明显增高。我们开始意识到,健康问题并不是简单的头痛脑热,需要系统的检查和专业的指导。

    在**大夫的建议下,我们决定去大医院心内科或者高血压科进行系统检查。心电图、心脏彩超、颈动脉彩超、肾脏肾上腺肾动脉彩超、踝肱指数、颅脑磁共振或CT、眼底检查、睡眠呼吸监测(打鼾明显者必查项目)等一系列检查,让我们对我姐的健康状况有了更全面的了解。

    在这个过程中,我们也学到了很多关于高血压的知识。比如,高血压不仅仅是老年人的问题,年轻人也可能因为生活习惯不良而患上。再比如,高血压的治疗不仅仅是吃药,还需要改变生活方式,包括合理饮食、适量运动、减少压力等。

    现在,我姐的血压已经趋于稳定。我们也从这次经历中明白了,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,保护好自己的健康。血压忽高忽低的诊断与调理 常见症状 血压忽高忽低可能是继发性高血压的表现,常见症状包括头痛、头晕、心慌等,易感人群为中老年人和有高血压家族史者。 推荐科室 心内科或高血压科 调理要点 1. 完成高血压相关常规检查,包括心电图、心脏彩超等; 2. 根据检查结果,可能需要进一步筛查嗜铬细胞瘤等问题; 3. 如果确诊为继发性高血压,需要针对原发病进行治疗; 4. 在医生指导下,合理使用降压药物,如ACEI、ARB等; 5. 调整生活方式,包括控制体重、限制钠盐摄入、增加运动等。

  • 我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里,心跳加速,手心出汗。高血压这个词在我脑海里回荡,像一只无形的巨兽,随时可能扑向我。我的医生,**,出现在屏幕前,面带微笑,温柔地问我:“您好,请问您还有其他不舒服的症状吗?”

    我深吸一口气,开始讲述我的病情。高血压已经伴随我多年,每天都要服用降压药。即使这样,血压仍然时不时地飙升,最高曾达到200。没有任何诱因,血压就像一匹脱缰的野马,无法控制。后来,我增加了一种降压药,才勉强将血压降下来。

    医生听完我的描述,神情变得严肃起来:“如果是这样的话,你还要查一下有没有继发性高血压。特别要排除是个嗜铬细胞瘤。”

    我一听,心中一紧。嗜铬细胞瘤?那是什么?医生解释说,嗜铬细胞瘤是一种罕见的肿瘤,可能会导致血压升高。它可以长在肾上腺,也可以长在其他地方,例如腹部、卵巢、膀胱等。医生建议我做一系列检查,包括抽血化验、彩超和CT。

    我回忆起三年前做过的肾上腺增强CT,结果显示正常。但医生说,肾上腺外的嗜铬细胞瘤也可能存在,需要进一步检查。我感到一阵恐慌,仿佛自己置身于一个未知的世界,面对着一个未知的敌人。

    医生安慰我说:“不要担心,我们会一步步来。首先,你需要做这些检查,确定是否存在嗜铬细胞瘤。”

    我点了点头,心中充满了疑问和不安。高血压患者能不能吃水蛭素?我曾经听说水蛭素可以溶解血栓,预防脑出血和心梗等并发症。但医生告诉我,单纯的高血压不建议吃水蛭素,因为它可能会引起出血。只有在合并有脑梗塞、冠心病等情况下,才可以考虑服用水蛭素。

    我感到一丝失望,但也明白医生的考虑。高血压这个病,真的很复杂,需要谨慎对待。我决定听从医生的建议,做好所有的检查,尽快找到病因,控制血压,避免并发症的发生。

    在这段时间里,我经常想起医生的话,想起自己的病情,想起那些未知的风险和挑战。高血压就像一只无形的巨兽,随时可能扑向我。但我也知道,只要我坚持治疗,保持良好的生活习惯,总有一天,我会战胜它,重新拥有健康的生活。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同面对挑战,战胜疾病。高血压患者的用药指南 常见症状 高血压常见症状包括头痛、眩晕、心悸、耳鸣等,易感人群主要是中老年人和有家族遗传史的人群。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 定期服用降压药,控制血压在正常范围内; 2. 合并有脑梗塞、冠心病等疾病时,医生可能会考虑使用水蛭素,但需在医生指导下使用; 3. 注意饮食,减少盐分和脂肪的摄入; 4. 保持良好的生活习惯,包括适量运动、戒烟限酒等; 5. 定期进行体检,及时发现并处理可能引起高血压的其他疾病,如嗜铬细胞瘤等。

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