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膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤。对于确诊的膀胱癌患者,术后复发和转移是他们必须面对的挑战。即使进行了全膀胱切除手术,仍有大约50%的患者会经历术后复发,甚至转移。因此,探索如何减少肿瘤复发和提高患者生存时间至关重要。
膀胱肿瘤不仅是局部问题,也是全身性疾病。因此,全身治疗对膀胱癌患者来说是非常重要的。高危患者术后辅助治疗可以降低约30%的死亡率。目前,对于高复发风险的患者,常用的方法是采用含铂的联合化疗,以降低肿瘤复发率。然而,部分患者可能无法承受铂类化疗的毒性,因此需要寻找其他治疗方案。
免疫治疗是膀胱癌药物治疗研究的热点。它通过帮助人体免疫系统更好地识别肿瘤细胞,启动“杀伤程序”,从而达到治疗的效果。PD-(L)1抑制剂是目前肿瘤免疫治疗的重要手段,已经被写入各大指南。最新的研究结果显示,术后辅助使用免疫治疗的膀胱癌患者无复发生存时间超过2年,且疾病复发率显著降低,风险降低30%。
总的来说,术后可以采用化疗、免疫治疗或化疗+免疫治疗等辅助治疗方式,以降低复发和死亡的风险。这些治疗方法都需要在医生的指导下进行,确保安全和有效性。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我父亲的健康状况突然变得岌岌可危。一个星期前,他突发脑梗,幸运的是,经过紧急治疗后,情况已经稳定下来。但是,在检查期间,医生又发现了一个更严重的问题:膀胱癌。这个消息像晴天霹雳一样打击了我们全家。父亲的身体已经承受了太多的压力,而现在,他面临着一个艰难的选择:冒着风险尽快手术切除膀胱肿瘤,还是等待半年,直到脑梗完全稳定后再进行手术?
我们决定寻求专业医生的意见。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我们很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生详细了解了父亲的病情后,建议我们选择等待半年再进行手术。虽然这意味着我们必须面对更大的风险,但医生解释说,脑梗刚结束,手术期间可能会复发脑梗,这将对父亲的生命安全构成威胁。我们深知这个决定的重要性,于是决定遵循医生的建议,等待半年再进行手术。
在这段时间里,我们全家都在为父亲祈祷,希望他能够平安度过这段艰难的时期。我们也在积极寻找其他的治疗方法和调理方案,希望能够帮助父亲更好地应对疾病的挑战。虽然前路漫长,但我们相信,只要我们坚持下去,总会有光明的未来等待着我们。
众所周知,吸烟会引发多种肿瘤,包括肺癌、鼻咽癌和喉癌等。然而,很少有人意识到吸烟也可能导致膀胱癌的发生和复发。事实上,医学研究已经证实吸烟是膀胱癌的主要危险因素之一。
当我们吸烟时,尼古丁等有害物质会通过肺部进入血液,并随着血液循环参与全身新陈代谢。最终,这些有害物质会被肾脏过滤并聚集在膀胱中。长期暴露于这些有害物质可能会刺激膀胱黏膜,引发癌变。
研究表明,吸烟者患膀胱癌的概率是非吸烟者的4倍。其中,约半数女性的膀胱癌是由吸烟引起的。吸烟会产生大量自由基和超过60种致癌物质,并且在燃烧过程中释放出大量的射线,损伤组织细胞并引起基因突变。吸烟年限每增加一年,膀胱癌的风险就会增加1.03;每日吸烟量每增加10支,这一风险也会增加1.3。
幸运的是,戒烟可以显著降低膀胱癌的风险。研究显示,戒烟2-4年后,膀胱癌的危险性可以减少30%-60%。因此,我们应该立即采取行动,戒掉吸烟的习惯。
此外,许多人对被动吸烟的危害并不了解,也不够重视。然而,研究发现,被动吸烟者的血液、唾液和尿液中的尼古丁代谢产物和致癌物的水平显著高于无被动吸烟者。因此,对于膀胱癌患者来说,不仅需要自己戒烟,还需要远离二手烟的环境。
我坐在电脑前,手指在键盘上轻轻敲打,心中却是五味杂陈。父亲的病情一直是我心头的重担,尤其是他那日益严重的吸烟问题。每当看到他咳嗽不止,我的心就像被揪紧了一样。今天,我决定在京东互联网医院寻求帮助,希望能找到一个有效的戒烟方法。
我点击了“图文问诊”,等待着医生的回应。很快,一位内科医生接了我的咨询。我们开始了对话。
“你好,我是内科医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生温和的声音传来,给了我一丝安慰。
我向医生描述了父亲的病情:膀胱癌手术后,糖尿病控制良好,但戒烟却成了一大难题。医生问了许多问题,包括父亲的药物过敏史、肝肾功能等,最后建议我们了解一下戒烟贴,并提到了酒石酸伐尼克兰片作为辅助戒烟的药物。
我对酒石酸伐尼克兰片的副作用表示担忧,医生详细解释了可能出现的不适症状,并强调了在使用前仔细阅读说明书的重要性。同时,医生也提醒我,如果父亲在用药过程中出现不适,应及时就诊,以免延误病情。
我对医生的专业知识和耐心解答深感感激。我们继续讨论了伐尼克兰和安非它酮的效果,医生最终建议我们选择酒石酸伐尼克兰片,并详细介绍了用药方法和注意事项。
在医生的指导下,我为父亲开了处方,并决定在家中陪伴他一起度过这段戒烟的艰难时期。虽然我知道这将是一场持久战,但我也明白,只有坚持下去,才能让父亲远离烟草的危害,重获健康的生活。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同战胜烟草的诱惑。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
如果你在排尿时发现尿液发红,但不伴随疼痛或不适感,可能会让你感到担忧。这种情况有很多可能的原因,包括某些食物、药物或剧烈运动等。然而,如果排除了这些原因,仍然出现间歇性的血尿现象,那么就需要警惕了。
首先,血尿可能是泌尿系统受损的信号。如果伴随排尿时的尿路发热刺痛,可能是尿路感染;如果有明显的疼痛,可能是泌尿结石引起的;如果出现小腿、脚腕水肿,可能是肾炎的表现。但是,如果血尿不伴随疼痛或不适感,并且只在一段时间内偶尔出现几次,那么就需要考虑是否存在肿瘤的可能性,特别是膀胱癌或中晚期肾盂癌的可能性。
如果你发现自己有血尿,应该尽快就医。医生可能会建议进行一系列检查,包括尿常规、B超、尿相位差红细胞检查等,以确定血尿的原因。如果检查结果显示可能是外科原因造成的血尿,如结石、肿瘤或先天性畸形等,可能还需要进行静脉尿路造影和CT扫描等进一步检查。
如果最终确诊为膀胱癌,可能需要进行膀胱镜检查和活检。虽然这是一项有创的检查,但它可以直接观察膀胱内部并确定是否存在肿瘤。无痛膀胱镜是一种新型的检查方法,可以减少患者的不适感,并提供更清晰的观察结果。
总之,偶尔出现无痛血尿可能是膀胱癌的信号,但也可能是其他疾病的表现。如果你发现自己有血尿,应该尽快就医,并进行必要的检查以确定原因。
前列腺痛,这一看似平常的病症,其实背后隐藏着多种可能的病因。它主要与慢性无菌性前列腺炎有关,这种疾病在临床上被称为III型前列腺炎,亦即慢性盆腔疼痛综合征。患者常会感到腹部、会阴区域的扩张和疼痛,这种疼痛甚至会蔓延至肛门、阴囊、尿道和下腰部,表现为隐痛或酸痛,有时可自行缓解,但很容易复发。
前列腺痛的成因复杂,可能与前列腺癌、膀胱癌、膀胱结石、肛周疾病、精索静脉曲张等多种疾病有关。其主要症状为会阴和尿道根部的不适或疼痛,严重时还会出现刺痛和放射痛,甚至伴有尿路疼痛。这些症状通常与尿路感染或慢性前列腺炎有关。尿路感染多由大肠杆菌、变形杆菌或链球菌引起,这些细菌进入尿道口后,会对膀胱粘膜和尿道粘膜造成伤害,导致尿频、尿急、疼痛,甚至血尿。
慢性前列腺炎患者也可能因膀胱、尿道、肌肉功能障碍而引起前列腺会阴部的不适和疼痛。针对这种情况,医生通常会通过尿常规和前列腺液检查来确诊,并根据检查结果确定治疗方案。值得注意的是,前列腺痛的治疗需要根据具体的病因进行,因此,了解病因对于治疗至关重要。
前列腺痛是男性常见疾病,了解其成因和症状对于预防和治疗具有重要意义。男性朋友们应当注意个人卫生,避免不洁性生活,及时就医,以免病情恶化。
总之,前列腺痛是一种多病因疾病,临床表现多样,诊断和治疗需要医生的专业判断。只有充分了解病因,才能制定出有效的治疗方案,帮助患者缓解症状,恢复健康。
我母亲62岁,最近出现了尿出血块和血尿的症状,非常担心。我们去了一家当地的医院做了检查,医生说可能是膀胱癌,需要手术治疗。听到这个消息,我感到非常震惊和无助。我们决定寻求第二意见,于是来到了京东互联网医院。
在这里,我们遇到了一位非常专业的医生。通过图文问诊的方式,医生详细了解了我母亲的病情,并给出了明确的诊断和治疗方案。医生告诉我们,必须要手术治疗,手术后根据肿瘤的病理来看,可能需要膀胱灌注治疗。虽然这个结果仍然让我们感到不安,但至少我们有了一个清晰的方向。
在整个过程中,京东互联网医院的服务非常周到和人性化。医生不仅给出了专业的医疗建议,还提供了很多实用的生活调理建议。我们深感感激和安慰,知道我们不是孤单的,总有人在关心和帮助我们。
经尿道膀胱肿瘤电切术是一种常见的治疗方法,以下是术后需要注意的几点重要事项。
定期膀胱灌注化疗
在术后的一年内,需要进行定期的膀胱灌注化疗。这种治疗方式可以有效降低非肌层浸润性膀胱癌的复发率。具体操作方法是:插入尿管后,向膀胱内灌注药物,并采取平、俯、左侧、右侧卧位各10-15分钟,使药物与膀胱壁充分接触。整个疗程共十八次,包括每周一次八次,接着每月一次十次。
在进行灌注化疗前1-2小时,应尽量少饮水,并在化疗前排空尿液,以提高膀胱内化疗药物的浓度,增强治疗效果。灌注保留时间达到后,应立即排空尿液,并多饮水,以加快药物排尽,减少并发症的发生。可能的副作用包括尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,如果出现严重症状,需要暂停灌注化疗并更换药物。
规律复查
膀胱镜检查是检测膀胱癌复发的金标准,B超、CT、尿脱落细胞学等检查方法也有一定的价值,但不能替代膀胱镜检查。所有非肌层浸润性膀胱癌患者术后3个月内应进行第一次膀胱镜检查,如果肿瘤恶性程度高或临床分级分期高,可以适当提前检查。之后的随访频率根据膀胱癌复发和进展的危险程度来决定,高危患者每3个月复查一次膀胱镜,低危患者则可以每年复查一次至终身。
一般注意事项
多饮水,保持每日尿量1500ml以上;适当运动;戒烟,减少吸烟引起的膀胱癌风险;减少工业化学产品接触,避免长期接触可能导致膀胱癌的化学产品;保持大便通畅,多吃高维生素、高蛋白、粗纤维的食物;保持精神愉快,减少抑郁焦虑情绪,建立康复信心。
膀胱炎,一种常见的泌尿系统疾病,往往被人们忽视。然而,这种看似微不足道的炎症,却可能带来一系列严重后果。
膀胱炎通常由细菌感染引起,其危害不容小觑。首先,膀胱炎可能导致膀胱纤维化,患者会有尿频、尿急等症状,长期憋尿甚至可能引发肾水肿、肾脏发炎,严重者甚至可能发展为尿毒症。
血尿是膀胱炎的一种严重症状,极有可能是膀胱癌的早期信号。据统计,三分之二的膀胱癌患者都有过膀胱炎病史。此外,膀胱炎还可能引发结核病,尤其是对于既往有结核病史的患者。
长期不治的膀胱炎还可能发展为膀胱癌,给患者带来更为严重的伤害。此外,膀胱炎还会引起尿频、尿痛等症状,严重影响患者的生活质量,尤其是对性生活造成影响。
因此,对于膀胱炎患者来说,及时治疗至关重要。切勿忽视症状,延误病情。日常生活中,我们要养成良好的生活习惯,多喝水,保持尿道通畅,预防膀胱炎的发生。
在首次经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR)后,膀胱灌注卡介苗(BCG)已被证实能显著降低复发率。然而,对于二次 TUR 证实存在残留病灶的患者,BCG 在二次 TUR 后的具体作用尚缺乏临床证据支持。日本名古屋市立大学的研究者们对此进行了深入探究,并在 2016 年 2 月的《BMC Urology》上发表了相关研究成果。
该研究共纳入了 207 例高级别 T1 期膀胱癌患者,旨在比较不同干预措施下 1 年和 3 年肿瘤无复发生存率(RFS)。研究对象被分为四组,分别接受二次 TUR 和 BCG 膀胱灌注治疗的不同组合。结果显示,接受二次 TUR 和 BCG 治疗的患者预后明显优于其他三组。同时,研究还表明,二次 TUR 后未行膀胱灌注 BCG 是与肿瘤复发密切相关的重要因素。
在对原位或异位肿瘤复发情况的比较中,研究者们发现,单独使用 BCG 或二次 TUR 对降低肿瘤复发率的疗效均不及二者的联合应用。因此,二次 TUR 后应用 BCG 可能成为一种能预防膀胱癌复发的规范化治疗方案。
我记得那天,奶奶的脸色异常苍白,双眼深陷,仿佛一夜之间老了十岁。她的手紧紧抓住我的衣袖,语气中充满了焦虑:“孙女,我不舒服,肚子里总是咕咕叫,尿尿也很困难。”
我心中一惊,立即带她来到京东互联网医院进行在线咨询。医生问了许多问题,包括奶奶的饮水习惯、排尿情况等。奶奶告诉医生她不太爱喝水,但却频繁上厕所,一个小时就要去两次。然而,每次尿尿一半就尿不出来了,肚子胀得厉害,里面还发出“咕咕”的声音。
医生听完后,表情变得严肃起来。他说这可能是泌尿系感染、膀胱过度活动症、膀胱结石或膀胱肿瘤等问题引起的。听到这些,我的心一下子沉了下去。奶奶的身体一直很硬朗,怎么会突然出现这种情况?
医生建议我们先做个尿常规和泌尿系统、肾脏系统的检查,以确定具体原因。我们按照医生的建议去做了检查,结果显示奶奶的尿液中有大量白细胞,说明她确实有泌尿系感染。医生开了一些抗生素给奶奶,并嘱咐她多喝水,保持良好的卫生习惯。
在接下来的几天里,我寸步不离地照顾着奶奶。每天早晨,我都会给她准备一杯温水,督促她喝下去。晚上睡觉前,我也会提醒她再喝一杯水。同时,我还会陪她去厕所,确保她能够顺利排尿。
慢慢地,奶奶的症状开始缓解。她的脸色逐渐恢复了红润,精神也变得更加饱满。看到奶奶的健康状况有所改善,我心中的石头终于落了地。
这次经历让我深刻体会到,健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体,发现问题及时就医。特别是对于老年人来说,他们的身体机能已经开始衰退,需要我们更多的关心和照顾。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!