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在新冠流行的背景下,抗CD20药物(如利妥昔单抗)的使用需要更加谨慎。这些药物已被广泛应用于神经系统免疫性疾病的治疗,例如自身免疫性脑炎、慢性格林巴利综合征、视神经脊髓炎和进展型多发性硬化等,具有显著的治疗效果。然而,它们的副作用相对较强。
近期的研究表明,抗CD20药物对疫苗接种的影响是显著的。特别是对于最近一次接受治疗的患者(在6个月内),其血清学反应明显降低,直接影响疫苗接种的效果。此外,抗CD20药物还会影响新冠感染后自身抗体的形成,降低体液反应。
更重要的是,抗CD20药物增加了新冠感染的风险,包括住院、入住ICU和需要人工通气等严重后果。因此,在当前的疫情背景下,我们需要综合考虑患者的病情,做出稳妥的治疗决策,既要控制病情又要降低感染风险。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
38岁的王先生,作为一名白领,长期在办公室工作。尽管他从未感到腰部疼痛,甚至认为自己远离腰椎间盘突出症的困扰。然而,在最近的体检中,他被诊断出患有轻度腰椎间盘突出症,这让他百思不得其解。
那么,为什么有些腰椎间盘突出症患者并没有明显的腰痛症状呢?专家解释道,尽管大多数患者都有不同程度的腰痛病史,但并非所有患者都会出现腰痛。以下是可能的原因:
(1) 腰椎间盘退变引起的突出:这种类型的腰椎间盘突出通常发展缓慢,病程较长,髓核逐渐突出,对周围组织的刺激很小,可能不会引起明显的腰痛。有时,突出的髓核可能被吸收或消散。如果不能完全被吸收,可能会与神经根发生粘连,导致腿部疼痛而非腰部疼痛。
(2) 高位腰椎间盘突出症:据统计,高位置的腰椎间盘突出症(腰3、4以上),尤其是中央型患者,腰痛的比例并不高。可能是因为高位腰椎间盘突出症的症状较重,突发截瘫而导致腰部失去知觉,或者突出物压迫神经根较重,主要表现为神经根刺激症状而掩盖了腰痛。还可能是突出物对韧带的损伤较轻,或者因为腰部姿势无改变而不引起腰痛。
(3) 腰椎间盘突出症恢复期:大多数腰椎间盘突出症患者在经过休养和治疗后,突出的髓核可能会部分或完全吸收和还纳,或者经推拿、理疗等治疗使软组织的炎症消除,腰部的侧弯得以纠正,神经根粘连逐渐松解。这些改变都可能使腰椎间盘突出症的症状基本消除,包括腰痛症状。
因此,即使没有明显的腰痛症状,也不能忽视腰椎间盘突出症的可能性。定期体检和注意身体变化是非常重要的。
我记得那天阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到化验单时,心情瞬间跌入谷底。甲状腺指标不正常,医生说是桥本氏亚甲减。这个消息如同晴天霹雳,打破了我平静的生活。
我急忙联系了京东互联网医院,希望能得到专业的医疗建议。医生接待了我,仔细查看了我的化验单。他的语气温和,像一股暖流流入我的心田,缓解了我的紧张情绪。
“请问您服药多久了?”医生问道。我告诉他已经服用优甲乐快一年了,按照每天半颗的剂量。医生沉思了一会儿,然后说:“桥本氏甲状腺炎本身就是自身免疫性疾病,可以发展成甲减或者是亚临床甲减。甲状腺疾病容易受情绪的影响。”
我开始反思自己的生活方式,是否有哪些不良习惯导致了病情的恶化。医生给了我一些建议,包括保持心情愉悦、适量碘饮食、戒烟戒酒、生活规律等。他还推荐了一本书,专门讲解桥本氏病人的饮食调理。
我决定认真遵循医生的建议,调整自己的生活方式。同时,我也开始关注中医肾虚调理的知识,希望能从多个角度改善自己的健康状况。
一个月后,我再次复查甲功,指标有所改善。虽然还没有完全恢复正常,但我已经看到了希望的曙光。医生告诉我,甲状腺是情志器官,所以平时一定要注意情绪的管理和保健,保持良好的情绪,促进身心健康。
我深深地体会到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相分享经验,共同面对挑战,走向健康的道路。
如果你正在经历低烧、肌肉和关节酸疼,可能是多种疾病或健康问题的症状。首先,这些症状可能是感染的结果,例如流感或其他病毒性感染。其次,某些自身免疫性疾病,如风湿性关节炎或系统性红斑狼疮,也可能导致这些症状。另外,过度使用或受伤的肌肉和关节也可能引起酸疼和不适感。
要确定具体的原因,建议进行全面的体检和必要的医学测试。同时,保持良好的休息和饮食习惯,适当地进行锻炼和物理治疗可能有助于缓解症状。如果症状持续或加剧,应及时就医寻求专业的医疗建议。
我还记得那天早晨,阳光透过窗帘,洒在我脸上,温暖而舒适。可当我看到体检报告时,心情一下子跌入谷底。淋巴细胞百分比偏高,这几个字像一把利刃,刺穿了我平静的生活。
我拿着报告,手心冒汗,脑海里浮现出各种可怕的疾病。是不是我得了什么大病?我开始胡思乱想,甚至想象自己躺在病床上,家人朋友围在身边,眼神中充满了担忧和同情。
我决定去京东互联网医院咨询一下。打开电脑,输入问题,很快就有医生回复了我。医生问我有没有不舒服的症状,我说没有。医生告诉我可能是病毒感染引起的,建议我定期复查。
听到医生的解释,我松了一口气。也许我只是感冒了,或者是最近压力太大,导致免疫系统紊乱。医生的话让我安心了许多,但我还是决定去医院做进一步检查。
在医院里,我遇到了一位年轻的医生。她很耐心地解释了我的体检结果,并告诉我不用太担心。她的专业知识和亲切的态度让我感到非常放心。
经过一系列的检查,医生最终确认我没有大碍。只是因为最近工作压力大,休息不够,导致淋巴细胞百分比偏高。医生建议我多休息,保持良好的生活习惯,定期复查。
我从医院出来,阳光依旧温暖,空气依旧清新。只是我的心情已经完全不同了。从恐惧和焦虑到放松和感激,这一转变让我深刻体会到健康的重要性。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时去医院检查。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我坐在电脑前,手指在键盘上轻轻敲打,心中却是七上八下的。最近单位组织打新冠疫苗,我却因为自己的甲亢病情而犹豫不决。毕竟,甲亢属于自身免疫性疾病,是否适合接种疫苗一直是我心中的疑问。
我打开了京东互联网医院的页面,输入了我的问题。很快,一位名叫**的医生接待了我。我们开始了对话。
“您好,我是京东全职医生**,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的话语温暖而专业,给了我一丝安慰。
我向医生描述了自己的情况:去年被诊断出甲亢,已经服药七八个月,数值一直在降低,药量也在减少。现在单位组织打新冠疫苗,我不知道我这种算不算免疫性疾病,不适合打。
医生听完我的描述后,告诉我:“一般甲亢属于自身免疫性疾病,在控制正常时可以注射疫苗。但是最终要由您当天注射时现场医生判断,您是否可以注射的。”
我有些担忧地问道:“这个怎么判断?医生不知道我的情况。”
医生建议我携带甲功结果,并且提醒我,除了甲状腺功能,当时是否有咳嗽、流涕等症状或者其他情况,都是医生判断的项目。
我问医生:“我现在的化验结果还严重吗?”
医生查看了我的甲状腺功能报告,告诉我:“您上传的甲状腺功能在正常区间,说明药物剂量是合适的。”
我松了一口气,但仍然有些疑虑。医生建议我再次复查甲功结果,并且详细列举了不适合接种新冠疫苗的人群,包括孕妇、哺乳期妇女、正处在发热、感染等疾病急性期、患免疫缺陷或免疫紊乱的人群以及严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤患者等人员。
我问医生:“打了疫苗之后甲亢会不会更严重?疫苗对甲亢有副作用吗?”
医生详细解释了新冠疫苗对甲亢患者的影响,并且提醒我,如果甲亢患者存在可能导致甲亢病情加重的情况如工作压力极大、极度劳累、严重失眠等也不建议注射新冠疫苗。
我听完医生的解释后,决定暂时不打疫苗。医生也表示理解,并且建议我延后注射。
我感激地向医生道谢,结束了这次咨询。虽然我还没有打疫苗,但我已经有了更清晰的认识和更明确的计划。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我从小就对自己的视力很自信,直到那天我在眼镜店做了一个简单的验光测试。结果显示我的左眼近视度数上升了75度,而右眼却没有任何变化。这个消息像一盆冷水浇在了我头上,我的心情一下子跌入谷底。
我急忙联系了京东互联网医院,希望能得到专业的解答。医生很快回应了我的请求,开始询问我的具体情况。我告诉他我的近视度数分别是375度和600度,双眼都有75度的散光。左眼的度数上升让我非常担忧,尤其是因为我平时用眼后左眼常常感到酸胀,而右眼却没有这种感觉。
医生听完我的描述后,首先安慰我说我的视力可以矫正到1.0,这让我稍微放心了一些。但是他也提醒我,两只眼睛的度数差距较大,可能是屈光参差引起的。这个词我以前从未听说过,但医生解释说这是一种常见的视力问题,需要及时治疗。
我问医生是否需要带特殊的东西来矫正左眼,他说可以试试,但也强调了目前还没有明确的理论依据。我们一般采用针对弱视的方法来处理这种情况。听到这里,我不禁有些失落,毕竟我不想被贴上“弱视”的标签。
医生继续说,平时我需要注意正确用眼,尤其是坐姿。这个建议我听过很多次,但这次我决定认真对待。毕竟,我的视力对我来说非常重要,我不想因为自己的疏忽而让情况变得更糟。
整个咨询过程中,医生都非常耐心和专业。他的解释让我对自己的病情有了更深入的了解,也让我明白了为什么需要及时治疗。虽然我还需要继续观察和调整,但至少现在我知道该怎么做了。
在结束咨询之前,我问医生是否需要开具处方或用药建议。他说这个问题用药解决不了,主要还是要靠正确的用眼习惯和定期检查来维护视力健康。这个回答虽然简单,但却让我感到非常踏实。
现在回想起来,我很庆幸自己及时寻求了专业的帮助。如果不是京东互联网医院的医生,我可能还在为自己的视力问题而苦恼。希望我的经历能提醒大家,视力问题并不是小事,需要我们认真对待。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从京东互联网医院的在线问诊中得知了一个令我心惊胆战的消息:我有HPV16 18阳性和低级别病变。
我坐在家中的沙发上,手里紧握着手机,屏幕上的文字像一把利刃,刺痛了我的心。我的脑海中充斥着各种恐惧和疑问:这意味着什么?我会不会得癌症?我该怎么办?
我决定再次登录京东互联网医院,寻求专业医生的帮助。医生告诉我,活检结果显示我有低级别病变,但不用过于担心,可以先用药物治疗,半年后再复查。如果病变持续存在,可能需要进行锥切手术。
我听完医生的建议,心中稍微安定了一些。然而,随着时间的推移,我的焦虑感又开始加剧。每天晚上,我都会在床上翻来覆去,想象着各种可能的结果。有时候,我甚至会在梦中惊醒,心跳加速,汗水浸湿了衣衫。
四个月前,我还做过一次活检,结果显示一切正常。可现在,为什么会出现这样的情况?我开始反思自己的生活习惯,是否有什么地方做得不够好?
在接下来的几个月里,我按照医生的建议进行了治疗,并且改变了一些不良的生活习惯。半年后,我再次进行了复查,结果显示病变已经消失了!我如释重负,感谢京东互联网医院的医生们给予我的帮助和支持。
现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜生命,更加关注自己的健康。同时,我也希望通过分享我的故事,能够帮助更多的人了解HPV病毒和宫颈癌的预防和治疗方法。毕竟,健康是我们最宝贵的财富。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到化验单时,心情瞬间跌入谷底。红斑狼疮和血小板低,这两个词像锤子一样敲击着我的心脏。我不敢相信,自己竟然患上了这样的疾病。
我急忙转诊到京东互联网医院,希望能找到答案。医生接诊后,我迫不及待地问:“这化验单是什么意思?”医生看了看,语气平静地回答:“结果对你病情说明不了太多问题。”
我心中一沉,总t细胞指标很低,这意味着什么?我再次追问,医生解释道:“是的,抵抗力低,可能和疾病有关系或者容易感染或者药物引起的。”
我感到一阵窒息,很严重吗?医生摇了摇头:“这个结果太少了,资料太少。”
我心中充满了焦虑和恐惧,仿佛世界都在崩塌。红斑狼疮和血小板低,这两个词像魔咒一样缠绕着我。我开始回想过去的生活,是否有过什么不良习惯?是否有遗传因素?种种疑问在我脑海中交织。
在医生的指导下,我开始了漫长的治疗之旅。每天都要服用大量的药物,进行各种检查和治疗。有时候,我会感到疲惫和无助,但我知道,只有坚持下去,才能战胜疾病。
在这个过程中,我也学到了很多关于健康的知识。比如,红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,需要长期治疗和管理;血小板低可能会导致出血等严重后果,需要及时处理。这些知识让我更加珍惜自己的健康,也让我更加感激医生和家人的支持和关爱。
现在,虽然我仍然在治疗中,但我已经不再那么恐惧和焦虑了。我知道,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持和鼓励,一起战胜疾病,迎接更美好的生活。
我记得那天,天空阴沉沉的,像极了我此刻的心情。我的大姨妈来了,但量特别少,和以前不一样。这种不寻常的感觉让我心生恐惧,仿佛有什么不好的预兆正在降临。
我决定寻求专业的帮助,打开京东APP,点击“我的”,再点击“问医生”,在搜索栏中输入了“京东医生”。很快,一位医生接待了我。我们开始了对话。
“排除啥质性疾病?”我问道,声音有些颤抖。医生耐心地解释说:“首先,我们需要验孕,排除怀孕的可能性。然后,如果是宫颈出血,需要做妇科内诊检查;如果是宫腔内的出血,可能是器质性病变引起的,或者是内分泌失调。”
我听得心惊肉跳,仿佛每一个词都在敲打着我的心脏。医生继续说:“建议您平时注意休息,注意饮食生活习惯,保持情绪稳定,如有不适,及时就诊检查。”
我感激地向医生道谢,心中却依然充满了疑虑和恐惧。回到家中,我开始反思自己的生活习惯,是否有哪些地方需要改进?我想起了自己经常熬夜加班,饮食不规律,情绪也总是波动不定。这些不良习惯是否会影响我的健康?
我决定从现在开始,改变自己的生活方式,多关注自己的身体健康。同时,我也想问问大家有没有出现过这样的情况?如果有,希望我们可以互相分享经验,共同面对和克服这些困扰。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
格林巴利综合征(GBS)是一种急性起病的自身免疫性疾病,主要影响神经根和外周神经。其临床特点包括神经根疼痛、急性进行性对称性肢体软瘫、主观感觉障碍和腱反射减弱或消失。GBS的发病机制目前尚未完全阐明,但与迟发性过敏反应性免疫疾病有关,可能由感染或疫苗接种引起。
GBS的临床表现多样,包括运动障碍、感觉障碍、反射障碍、植物神经功能障碍和颅神经症状。运动障碍是GBS最主要的症状,通常从下肢开始,逐渐波及躯干肌、双上肢和颅神经。感觉障碍一般较轻,但常见肢体感觉异常。反射障碍表现为四肢腱反射多是对称性减弱或消失。植物神经功能障碍初期或恢复期常有多汗、尿潴留等症状。颅神经症状包括舌、咽、迷走神经和面神经的外周瘫痪等。
GBS的治疗包括综合治疗与护理、激素、丙种球蛋白静脉应用、血浆交换治疗和神经营养药物等。康复期的治疗主要包括推拿和中药。预防GBS的关键在于注意个人卫生、避免感染和合理接种疫苗。