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在癫痫的诊断和治疗中,MRI扫描发挥着重要作用。然而,许多患者或家属经常询问为什么需要多次进行MRI扫描。以下是几个原因:
首先,之前的MRI扫描可能没有按照癫痫的专门序列进行,特别是没有进行薄层扫描。由于某些癫痫病灶非常微小,如果不进行薄层扫描,很容易被忽略。例如,右侧侧脑室额角灰质异位患者的数据显示,3mm层厚的扫描无法显示病灶,而1mm层厚的扫描可以清晰显示微小的病变。
其次,某些疾病随着时间的推移会发生变化。例如,Rasmussen脑炎可能导致单侧脑组织的进展性萎缩,某些肿瘤可能会增大,海绵状血管畸形的出血范围可能会扩大等。在这些情况下,需要多次进行MRI扫描来了解病情的动态变化。
第三,低龄儿童,尤其是3岁以下的儿童患者,脑内的髓鞘发育不完全,MRI扫描可能无法清晰显示某些病灶。等到3岁以后髓鞘发育完全,再次进行MRI扫描可能会发现病灶。
最后,根据临床诊治的需要,有些患者可能需要进行特殊的MRI扫描。例如,某些患者需要置入颅内电极,这时需要进行血管序列扫描以减少术中损伤血管的风险。另外,如果癫痫灶与功能区的关系密切,可能需要进行功能MRI扫描来了解这两者的关系。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
自2006年在美国和欧洲上市以来,开浦兰针剂已经被全球广泛应用超过10年。研究表明,开浦兰针剂在治疗癫痫发作方面与传统抗癫痫药物苯巴比妥的疗效相当。然而,两者在药物安全性方面存在显著差异。
首先,开浦兰针剂的不良反应主要集中在中枢神经系统的困倦、镇静和激越上,而苯巴比妥针剂则可能引起低血压和呼吸抑制等严重不良反应,需要额外的升压药或机械通气支持。其次,开浦兰针剂的整体不良反应发生率较低,对意识的影响也较小。另外,苯巴比妥针剂的药代动力学个体差异大,安全范围窄,需要定期进行药物浓度监测;而开浦兰针剂的使用剂量与血药浓度之间有稳定的线性关系,避免了药物过量的风险,且通常不需要进行血药浓度监测。最后,苯巴比妥针剂与多种药物存在相互作用,而开浦兰针剂可以安全地添加到现有的抗癫痫药物治疗中,不会影响其血药浓度,并且与多种药物的联用也没有临床意义的相互作用。
综上所述,开浦兰针剂与苯巴比妥针剂在治疗癫痫发作方面具有相似的疗效,但开浦兰针剂在药物安全性、不良反应发生率和使用便利性等方面都有明显优势。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。因为我需要再次去医院开处方,买左乙拉西坦溶液。这个药已经陪伴我很长一段时间了,帮助我控制癫痫的发作。
我拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始了我的在线就诊之旅。首先,我选择了一个专科医生,点击了“开始问诊”。屏幕上出现了一个简单的界面,提示我输入我的症状和需求。我快速打字,描述了我的情况,并请求医生开具三瓶左乙拉西坦溶液的处方。
不一会儿,医生回复了我。他的语气温和而专业,告诉我他会尽快为我开具处方。然后,他问我一些关于我的病情和用药情况的问题。我一一回答,感谢他对我的关心和耐心解答。最后,他告诉我他只能开两盒药,因为医院进口的药已经没有了。
我有些失望,但也理解医生的难处。毕竟,药品的供应链问题不是他能控制的。我感谢医生,并请求他帮我开处方,我自己去买药。医生同意了,并告诉我一旦处方被驳回,他会立即通知我重新开方。
等待处方审核的过程中,我开始回想起我与癫痫的斗争。从最初的恐惧和无助,到现在的逐渐适应和控制,我的心路历程充满了波折和挑战。但是,正是因为有了左乙拉西坦溶液这样的药物,我才能过上相对正常的生活。
终于,处方审核通过了。我一键预约了药品,并收到了医生的提醒:服药期间如有不适请及时线下就诊。这个小小的提醒,让我感到安心和被关心。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?在面对疾病和药品供应链问题时,我们该如何应对?幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我总是不自觉地晃头和耸肩,可能是强迫症?
那天,我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里,面对着屏幕上的医生,忐忑不安地讲述着自己的症状。从小到大,我总是有各种各样的习惯动作,像抻脖子、清嗓子、眨眼、耸肩等等。这些动作并不是我有意为之,而是完全不自觉地发生。尤其是最近,我的头发只要一落下来,我就不由自主地晃头,想把头发晃开。即使我知道这样做毫无意义,但我还是控制不住自己。
医生听完我的描述后,问我是否有反复洗手、检查门窗等行为。我摇了摇头,表示没有。医生又问我这些动作是否有规律,我也回答说没有。然后,医生告诉我可能需要排除一些神经内科疾病,例如癫痫、舞蹈病等,并建议我去做进一步的检查。
我听了医生的建议,心中既担忧又害怕。担忧的是如果真的有问题,会不会影响我的生活和工作?害怕的是如果检查结果不理想,会不会需要接受长期的治疗?我开始回想起自己小时候的生活,是否有过类似的症状。突然间,我想起了一个细节:我小时候在背书包的时候,总是会耸肩。难道这也是强迫症的表现吗?
我把这个想法告诉了医生,医生点了点头,表示这可能与我的症状有关。然后,医生又问我是否有头疼的症状,我说有,尤其是在学习完后,脑子总是涨涨的。医生说这可能是因为我长时间保持一个姿势,导致血液循环不畅所致。
最后,医生建议我先去神经内科做一些基本的检查,排除躯体疾病的可能性。如果检查结果正常,那么可能就是抽动障碍,需要到精神科进行治疗。我听了医生的建议,心中虽然还有些疑虑,但也感到了一丝安慰。至少现在我知道自己可能需要面对什么样的问题,也知道该怎么去解决它们。
在结束咨询之前,医生还告诉我,强迫症并不是什么可怕的疾病,只要及时治疗,完全可以控制住症状。同时,医生也鼓励我要保持良好的心态,多做一些自己喜欢的事情,放松心情。这些话让我感到很温暖,也让我对未来充满了希望。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们都能早日找到解决的方法,过上健康、快乐的生活。
脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤,占所有颅内肿瘤的19.2%。女性患者的发病率是男性的两倍,高峰年龄在45岁左右。这种肿瘤生长缓慢,病程长,早期症状可能出现在肿瘤生长了1-2年之后。头痛和癫痫是最常见的首发症状,视力、视野、嗅觉或听觉障碍以及肢体运动障碍也可能出现。老年患者更容易以癫痫为首发症状。
脑膜瘤的发生可能与内环境改变、基因变异、颅脑外伤、放射性照射和病毒感染等多种因素有关。手术是治疗脑膜瘤的首选方法,能够逆转大多数神经系统体征和治愈大多数病例。随着显微手术技术的发展和手术器械的改进,手术效果不断提高。然而,手术类型和切除范围会受到肿瘤位置、血管结构、侵袭静脉窦和包裹动脉等因素的影响。原则上,应争取完全切除肿瘤和受侵犯的脑膜与骨质,以期根治。但如果完全切除可能导致功能丧失,部分切除也是一种选择。
预防脑膜瘤的具体方法尚不明确,但保持健康的生活方式和避免不必要的放射性照射可能有助于降低发病风险。对于已经患有脑膜瘤的患者,及早就医并接受合适的治疗至关重要。定期随访和监测也是必要的,以便及时发现和处理可能的复发或并发症。
在儿童神经系统疾病中,热性惊厥和癫痫是两种常见的病症。热性惊厥是指在3个月至4-5岁之间,初次发作时体温在38℃以上,突然出现的惊厥。这种情况在婴幼儿时期最为常见,约占小儿惊厥的30%。而癫痫则是一种慢性疾病,特点是反复发作的脑神经元异常放电所引起的短暂性脑功能障碍。
热性惊厥可以分为单纯性和复杂性两种类型。单纯性热性惊厥的特点是:首次发作年龄在4个月-3岁,末次复发年龄不超过6-7岁;发热在38.5℃以上,先发热后惊厥,惊厥大多发生于急骤高热开始后24 h内;惊厥多为全身性发作,伴短暂的意识丧失,持续数分钟以内,发作后很快清醒,一般情况良好;无中枢神经系统感染及其他脑损伤;可伴有呼吸、消化系统等急性感染。复杂性热性惊厥则常表现为发病年龄较早,发作次数较多,体温不太高时即出现惊厥。
热性惊厥与癫痫的关系密切。非典型热性惊厥都有可能在日后转变为癫痫。热性惊厥的癫痫发生率在2%-10%,其中61%发生于5岁以前,约82%发生在首次热性惊厥的10年后。需要注意的是,热性惊厥患儿到青春期都有发生癫痫的可能。热性惊厥转变为癫痫的发作类型,一般以强直-阵挛性发作最常见。
一旦孩子出现热性惊厥,家长不必过度惊慌。绝大多数热性惊厥是良性病程,不会对孩子产生严重的影响。只有少数患儿日后会发展为癫痫。因此,了解和区分这两种疾病对于及早发现和治疗至关重要。
癫痫是一种慢性疾病,表现为大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍。据估计,中国约有900万左右的癫痫患者,其中500~600万是活动性癫痫患者,每年新增加约40万。然而,由于医疗资源分布不均,许多癫痫患者未能接受规范治疗,甚至有超过40%的患者不知道自己已经有癫痫发作。
在就诊时,癫痫患者和家属需要注意询问一些关键问题,以帮助医生正确判断疾病和制定诊疗方案。以下是一些常见问题:
此外,癫痫患者最好能够做好“抗癫痫日记”,详细记录每一次癫痫发作前的情况、发作的时间、过程、表现、影响用药的原因等,以便医生正确诊断和治疗患者癫痫。
我还记得那天,18天大的宝宝突然抽搐起来,眼神空洞,四肢僵硬,像被什么邪恶的力量控制了一样。作为新手妈妈,我当场就慌了神,连忙抱着他冲向医院。从那以后,我们的生活就被这无情的抽搐所支配。
住院检查多次,医生们都说是细菌感染,后来又改口说是病毒感染,但每次都被推翻。核磁共振显示脑沟脑裂稍增宽,但复查后又恢复正常。遗传代谢病也查过了,结果都正常。唯一没查的就是癫痫基因。
每隔一周,宝宝就会抽搐一次,频率高得让人心惊胆战。每次看到他抽搐,我都感到无助和恐惧,仿佛自己也被抽搐的魔爪所缠绕。医生建议我们去查癫痫基因,但费用高昂,让我们犹豫不决。
在京东互联网医院的帮助下,我们最终决定进行基因检测。结果显示,宝宝确实携带了癫痫基因。虽然这对我们来说是一个沉重的打击,但至少我们知道了问题的根源,可以开始针对性的治疗了。
治疗过程并不容易,宝宝需要长期服药,定期复查。有时候我会想,如果我们早点查出基因,宝宝的病情会不会更轻一些?但现在说这些都已经晚了,我们只能一步步地走下去,希望宝宝能早日康复。
这段经历让我深刻地体会到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。幸好我们在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。健康是最重要的财富,我们一定要好好珍惜。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院回来,手里拿着一张诊断书,上面写着两个字:癫痫。
我是田医生,一个在京东互联网医院工作的医生。每天,我都会面对各种各样的病例,但当我看到这个小男孩的病历时,我的心情变得异常沉重。他的父母,一个朴素的农村夫妇,带着他来到我们这里,希望能找到一个解决方案。
“医生,请您帮我开具处方或用药建议。”小男孩的母亲请求道。她的声音颤抖着,眼神中充满了焦虑和无助。我知道,这对他们来说是一个巨大的打击。他们的孩子,一个本该无忧无虑的少年,突然间被命运的恶作剧所击中。
我深吸一口气,开始询问小男孩的病情。经过一番详细的交流,我了解到他需要长期服用吡仑帕奈来控制病情。这个药物虽然有效,但也有一定的副作用。因此,我必须非常小心地开具处方,确保用药安全。
“每天6毫克。”小男孩的母亲告诉我。她的脸上写满了担忧和疲惫。我知道,这个数字背后隐藏着多少个不眠之夜和无尽的祈祷。
我开始计算用药量,考虑到他们在农村,买一次药不容易,我决定尽量多开一些。然而,根据规定,我最多只能开六盒。小男孩的母亲请求我再多开一些,但我只能无奈地摇头。
在整个过程中,我能感受到他们的焦虑和不安。他们的孩子,一个本该在学校里快乐成长的少年,现在却被疾病所困扰。他们的生活,原本简单而平静,现在却被打乱了节奏。
我尽力安慰他们,告诉他们只要按时服药,病情就能得到控制。同时,我也提醒他们,如果出现任何不适,应该及时就诊。他们的眼神中充满了感激和信任,我知道,他们把所有的希望都寄托在了我身上。
最后,我开具了处方,并详细地告诉他们用药方法和注意事项。小男孩的母亲一遍遍地确认,生怕自己记错了什么。她的手在颤抖,眼泪在眼眶中打转。我知道,这对他们来说是一个艰难的决定,但也是一个必须的选择。
当他们离开时,我感到一阵沉重。作为医生,我希望能为每一个病人带来希望和治愈,但有时候,命运的安排总是超出我们的控制。然而,我也知道,只要我们尽力,总会有奇迹发生。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们能勇敢面对,寻找专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心情却如同被一块巨石压住,无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了小女儿的检查报告,医生说她左脑有斑片状结节状T2Flair高信号,需要进一步检查和治疗。
我一路上都在想象最坏的结果,脑海中不断浮现出各种可怕的画面。回到家后,我立即打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线对话。
“医生,你好。”我颤抖着打字,心跳加速,手心冒汗。医生回复得很快:“你好,请问有什么问题?”
我把检查报告的结果告诉了医生,屏幕前的文字显得那么冰冷无情。医生说这是多发神经纤维瘤病,对一个小孩子来说,非常严重。我的心一下子沉到了谷底。
“需要这样的治疗。”我问道,希望能找到一丝光明。医生却说,病灶太多,无法做手术。随着病灶继续增多及瘤体增大,压迫正常脑组织,未来可能会出现很多神经功能缺损症状(如偏瘫)或刺激症状(如癫痫)等等。
我感到绝望,仿佛世界末日已经来临。医生安慰我说,虽然没有有效的治疗手段,但可以对症处理。比如出现癫痫,抗癫痫治疗;出现精神症状,抗精神病药物。
我知道这不是我想要的答案,但我也明白,医生已经尽力了。接下来的日子里,我和家人一起陪伴小女儿,尽可能让她过得开心一些。我们也在积极寻找其他治疗方法,希望能找到一线生机。
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发热是儿童常见的症状,约10%-15%的儿童因发热就医。其中,热性惊厥是最常见的抽搐原因,儿童患病率高达29%-55%。热性惊厥是指在婴幼儿时期,体温骤然上升导致大脑异常放电活动,引起全身肌肉痉挛性发作的情况。这种情况必须在排除其他明确原因后才能诊断为热性惊厥。
热性惊厥可以分为单纯型和复杂型两种。正确诊断热性惊厥需要排除可能导致发热期惊厥的其他各种疾病,如中枢神经系统感染、感染中毒性脑病、急性代谢紊乱等。每次热性惊厥后都应该及时就医,经医生检查后准确判断病因,确保孩子得到有效的诊治。
研究表明,约2%-8%的人群在婴儿时期会发生1次或多次的热性惊厥。容易发生热性惊厥的宝宝包括:有家族史的、神经系统发育迟缓的孩子。第一次热性惊厥后,仅有约30%的患儿在以后的发热性疾病过程中会再次出现热性惊厥。热性惊厥再发的危险因素包括:18个月龄前发病、热性惊厥发作时体温<38℃、热性惊厥家族史、热性惊厥发生前的发热时间短(<1小时)。
如果宝宝不慎发生热性惊厥,家长应该保持冷静,并按照以下步骤处理:将宝宝平躺在床上或平坦的地方,防止跌落或碰伤;将他的头转向一侧,有利于口水或呕吐物的排出;不要把任何东西放进他的嘴巴里;不要掐人中、强行掰直弯曲的身体;及时到医院就诊。绝大多数患儿惊厥发作的时间较短,一般不超过10-15分钟,如果持续发作,应及时到医院就诊。
预防复发,家长需要做的事包括:加强营养,多做户外活动;有2次热性惊厥或一次惊厥持续超过15分钟时,需要赶紧用药;长期服用抗惊厥药物的患儿,惊厥发作停止2年以上再缓慢减量停药。这种方法主要适合以下情况的宝宝:1. 采用短程间歇用药无效;2. ≥4次热性惊厥史;≥2次低热惊厥史(<38℃);3. 无热惊厥史;4. 单次惊厥持续时间>15分钟或持续状态;有癫痫危险因素,如有癫痫家族史、颅内感染等。