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乙肝与肝癌:从流行病学到预防策略

乙肝与肝癌:从流行病学到预防策略
发表人:健康管理专家

肝炎、肝硬化和肝癌之间存在着密切的联系。乙型或丙型肝炎病毒感染是导致肝硬化和肝癌的主要原因。流行病学数据显示,乙型肝炎流行的地区往往伴随着高发的肝癌。例如,中国的乙肝表面抗原阳性率为10%,而日本和英美分别为1%和0.1%,与这些国家肝癌的发病率相符。病理学研究也证实了大多数肝癌发生在慢性乙型或丙型肝炎病毒引起的肝炎或肝硬化的基础上。近代的分子生物学研究更是发现,肝癌细胞中常常嵌合有乙肝病毒的DNA。

预防肝炎是降低肝癌发病率的关键。乙肝疫苗的普遍应用已经在一定程度上降低了乙型肝炎的发病率。一些城市对新生儿接种乙肝疫苗已经十余年,婴幼儿及小学低年级学生中乙型肝炎的发病率已经很低。专家预测,随着乙肝疫苗的普遍接种,肝癌的发病率将会显著下降。因此,乙肝疫苗也许是世界上第一种防癌疫苗。

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  • 在肝病患者中,甲胎蛋白(AFP)是一个备受关注的指标。然而,AFP升高并不总是意味着肝癌的存在。实际上,AFP是由幼稚的肝细胞分泌的,其升高可能源于多种原因。

    首先,肝癌病人中的AFP水平通常会明显升高,甚至可能达到正常人数万倍的水平。因此,对于患有乙肝、丙肝、酒精肝或脂肪肝等疾病的患者,定期检查AFP至关重要。即使血液中AFP有所升高,也不能排除肝癌的可能性。为了更好地排除小肝癌的风险,建议进行磁共振增强检查。值得注意的是,约20-30%的肝癌患者血中AFP始终保持正常水平,因此肝病患者还应定期进行肝B超和肝磁共振检查。

    其次,妊娠妇女血中AFP升高是一件好事,表明胎儿发育健康。AFP水平可能会随着孕期的进展而逐渐升高,但通常不会超过400 ng/ml。分娩后,AFP水平会迅速恢复正常。

    第三,肝病恢复期也可能导致AFP升高。当肝细胞受到破坏时(血液中“转氨酶”水平升高),一旦病情得到控制(“转氨酶”水平恢复正常),新生的肝细胞开始生长,血中AFP水平可能会升高。这是因为新的未成熟的肝细胞正在分泌AFP。虽然这种情况下AFP水平的升高通常不超过500 ng/ml,但也有极端情况下可达4400 ng/ml。随着新生肝细胞的成熟,血中AFP水平最终会恢复正常。

    最后,其他类型的肿瘤,如生殖系统肿瘤和消化系统肿瘤,也可能导致血中AFP升高。因此,需要进行鉴别诊断。

    总之,血中AFP升高可能有多种原因,既可能是好事,也可能是坏事。需要根据具体情况进行分析和判断。

  • 我怀孕十周了,心中充满了期待和担忧。每次去医院做检查,都是在紧张和希望中度过的。今天,我再次来到医院,手里攥着最新的检查报告,心情格外复杂。报告上显示,卵黄囊消失了,胎芽在长,但没有胎心。这个结果让我心如刀绞,仿佛整个世界都在崩塌。

    我找到了医生,向他展示了报告。医生看了看,眉头微皱,语气沉重地告诉我,根据目前的彩超结果,胎停的可能性很大。听到这句话,我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。医生继续解释说,正常情况下,孕十周的胎儿应该有胎心了,而我的胎芽才刚刚长出来,且一直没有胎心,这是一个不好的征兆。

    我试图反驳,告诉医生我的孕酮值和hcg都在上升,难道这也不能说明什么吗?医生耐心地解释说,这些指标的上升并不一定意味着胎儿的健康,可能只是体内激素水平的变化。他的话像一盆冷水浇灭了我最后的希望,我感到绝望和无助。

    在接下来的几天里,我陷入了深深的悲伤和焦虑中。每天都在想象着如果孩子出生了会是什么样子,会有怎样的性格和爱好。然而,现实却是残酷的,我必须面对这个可能的结果。幸好,我在京东互联网医院咨询过,得到了专业的建议和安慰,否则我可能会更加迷茫和痛苦。

    现在,我仍然在等待和观察中,希望奇迹能够发生。同时,我也在反思自己的生活习惯和环境,是否有哪些因素可能影响了胎儿的健康。无论结果如何,我都要学会接受和面对,毕竟生命中总有起伏和挑战。想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持和鼓励,共同度过难关。孕早期胎停的诊断与处理 常见症状 孕早期胎停的常见症状包括胎芽发育不良、卵黄囊消失、孕周增长但无胎心等。易感人群主要是孕妇,尤其是有不良孕产史的女性。 推荐科室 妇产科 调理要点 1. 定期进行孕期检查,及时发现问题。 2. 如果确诊胎停,应及时进行清宫手术,避免感染和出血等并发症。 3. 在医生指导下,可能需要服用一些药物来帮助排出残留组织,例如米非司酮等。 4. 在身体恢复后,进行必要的检查和治疗,排除潜在的健康问题。 5. 心理上也需要适当的支持和调理,建议寻求专业的心理咨询服务。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。肝炎的诊断结果让我感到无助和恐惧。每天都在担心自己的健康状况,生怕病情恶化。

    在网上搜索治疗方法时,我偶然发现了艾时达这个药物。听说它对肝炎有很好的疗效,但我又担心自己的肾阴虚是否能承受这种药物。于是,我决定去京东互联网医院咨询专业医生。

    我打开电脑,登录了京东互联网医院的网站。很快,一位医生接待了我。我们开始了视频咨询。医生问我具体是哪种药物,我回答说是艾时达。医生又问了我的肝功能情况,我告诉他一切正常。医生听完后,安慰我说可以放心服用,不会有问题。

    那一刻,我感到如释重负。医生的专业解答让我重新找回了信心。从此,我开始按照医生的建议服用艾时达,并且定期复查肝功能。每次复查结果都显示病情稳定,甚至有所好转。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果你也在为肝炎的治疗而苦恼,不妨试试京东互联网医院。他们的医生非常专业,能够给你最合适的建议。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肝炎患者用药指南 常见症状 肝炎的常见症状包括乏力、食欲不振、恶心、黄疸等。易感人群主要是接触过肝炎病毒的人群,或者是免疫力较弱的人群。 推荐科室 肝病科 调理要点 1. 根据医生建议使用抗病毒药物,如拉米呋定、恩替卡韦等。 2. 避免使用对肝脏有损害的药物,如对乙酰氨基酚等。 3. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、合理饮食、适量运动等。 4. 定期复查肝功能,监测病情变化。 5. 如果肝功能正常,可以在医生指导下使用艾时达等药物,但需注意用药剂量和频率,避免对肝脏造成额外负担。

  • 确诊乙肝后,下一步就是治疗。乙肝的治疗分为两种:保肝治疗和抗病毒治疗。然而,很多患者并不清楚何时开始抗病毒治疗。这里,我们将详细解释抗病毒治疗的时机和相关条件。

    保肝治疗

    保肝治疗的目的是减轻肝细胞的炎症反应,包括保肝降酶和利胆退黄。转氨酶升高和胆红素升高都需要相应的治疗。一旦指标恢复正常,就可以停止治疗。

    抗病毒治疗

    抗病毒治疗并非随意开始,需要满足一定的条件。首先,根据HBV DNA水平、ALT水平和肝病严重程度来决定是否需要抗病毒治疗。其次,需要结合年龄、家族史和伴随疾病等因素进行综合评估。只有在满足以下条件时,才需要开始抗病毒治疗:

    • HBeAg阳性的患者:HBV DNA ≥20 000 IU/mL且ALT水平持续升高≥2倍正常值(超过3个月)。
    • HBeAg阴性的患者:HBV DNA ≥2000 IU/mL且ALT水平持续升高≥2倍正常值(超过3个月)。
    • 即使不满足上述条件,但持续HBV DNA阳性且存在肝脏炎症或纤维化,特别是肝纤维化2级以上,或者存在肝硬化的客观依据时,也需要积极抗病毒治疗。

    在开始治疗前,应排除其他因素所致的ALT升高,并咨询专科医师,才可以开始抗病毒治疗。

  • 我从来没有想过,自己会在三十岁出头就面临健康问题。直到那天,我在洗澡时无意中摸到了肚子上一个小小的凸起,心跳开始加速,脑海里浮现出各种可怕的猜测。接下来的几天,我都在担忧和恐惧中度过,直到我鼓起勇气去看医生。

    那天早上,我来到了京东互联网医院,通过图文问诊的方式与一位医生进行了交流。医生问我有没有检查报告,我说没有。然后我告诉他,我的肝脏有时会不舒服。医生建议我去做肝功能抽血化验,并且提醒我注意尿潜血阳性和高脂血症的问题,需要去泌尿外科和内分泌科就诊。

    我问医生关于肝功能的问题,医生说如果肝脏区域有不舒服的话,还是要抽血看下肝功能。同时,他也提醒我要关注超声报告中的最大囊肿大小,如果大于5公分并且有症状,需要治疗。我问医生囊肿是怎么形成的,医生说大多是由遗传性因素引起的良性病变。听到这里,我松了一口气,但仍然很担心如何预防和保养。

    医生告诉我,已经查出有多发性囊性,以后可以隔半年到一年复查超声,如果出现腹部不适症状、出现肝功能异常或者囊肿增大到5公分以上,要到肝胆外科就诊治疗。听完医生的建议,我决定过几天去医院看看再说。医生最后祝我健康,结束了这次问诊。

    回家的路上,我心情复杂,既感激医生的专业建议,又担忧自己的健康问题。回到家后,我开始认真思考如何调整自己的生活方式,保持健康。同时,我也想起了小时候,奶奶总是说“身体是革命的本钱”,现在我才真正理解这句话的含义。

    在接下来的日子里,我开始更加注重自己的饮食和锻炼,定期去医院复查。虽然有时候还是会感到焦虑和不安,但我知道,只有积极面对,才能更好地保护自己的健康。希望我的经历能够提醒大家,健康没有小事,平日里也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    多发性肝囊肿就医指南 常见症状 多发性肝囊肿通常无明显症状,但在囊肿增大或压迫周围组织时,可能出现腹部不适、食欲减退等症状。易感人群包括有家族史者和老年人群。 推荐科室 肝胆外科 调理要点 1. 定期复查超声,监测囊肿大小变化。 2. 如果囊肿增大到5公分以上或出现症状,应及时就诊治疗。 3. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和不健康的饮食习惯。 4. 遵医嘱进行药物治疗,如使用抗生素预防感染等。 5. 在医生指导下,可能需要进行手术治疗或其他介入治疗方法。

  • 肝病患者在感染时,必须谨慎选择抗菌药物。以下是一些应避免或减少使用的药物:

    • 四环素、红霉素酯化物、氯霉素类、利福平和两性霉素B等药物应避免使用。
    • 林可霉素类药物应减量使用。
    • 诺氟沙星、环丙沙星、培氟沙星、芦氟沙星和左氧氟沙星等药物应慎用。
    • 异烟肼、磺胺药、酮康唑和氟胞嘧啶等药物也应慎用。
    • 拉氧头孢、头孢哌酮等影响凝血功能、有出血倾向的药物也应慎用。

    以下是一些常见的抗感染药物,它们可能引起药物性肝损:

    • 青霉素类:青霉素可能导致急性肝细胞损伤;阿莫西林克拉维酸盐可能导致急性肝细胞损伤和胆汁淤积性肝损。
    • 头孢菌素:头孢他啶、头孢曲松、头孢唑啉、头孢噻肟、头孢呋辛和头孢吡肟等可能导致急性肝细胞损伤和胆汁淤积性肝损。
    • 喹诺酮类:环丙沙星和左氧氟沙星可能导致急性肝细胞损伤和胆汁淤积性肝损。
    • 氨基糖苷类:奈替米星和庆大霉素可能导致急性肝细胞损伤。
    • 抗真菌药:特比奈芬、氟康唑和伊曲康唑等可能导致急性肝细胞损伤、慢性肝细胞损伤和胆汁淤积性肝损,甚至肝纤维化。

  • 母乳喂养对于肝炎母亲而言,需要根据具体情况来判断。首先,对于甲肝和戊肝的产妇,研究表明其乳汁中不含有病毒,可以放心地进行母乳喂养。然而,乙肝母亲是否可以母乳喂养存在争议。由于新生儿的消化系统和免疫系统还未完全发育,可能无法抵御乙肝病毒的入侵。因此,HBsAg阳性母亲应该谨慎选择母乳喂养,而HBsAg和HBeAg双阳性母亲则应禁止母乳喂养,并且需要隔离至少4周。对于丙肝产妇和丙肝抗体阳性产妇,研究结果显示其乳汁中存在丙肝病毒的可能性较小,可以进行母乳喂养,但如果乳头有破溃出血,则应停止喂奶。需要注意的是,肝炎产妇的唾液中可能含有病毒,因此不能口对口给孩子喂食,并且要注意消毒隔离。

  • 在老年人的日常生活中,合理的饮食习惯对于保持身体健康至关重要。以下是老年人饮食的六少六多原则,旨在帮助您更好地管理自己的饮食。

    首先,老年人应少吃饱,多咀嚼,不暴饮暴食。这样做有助于避免消化不良和肠胃疾病的发生。进餐时,细嚼慢咽可以促进食物的消化吸收。

    其次,老年人应多食蔬菜,适量食肉。过多的肉类摄入可能导致肥胖和心脑血管疾病。相反,多吃富含维生素和矿物质的蔬菜可以延年益寿。

    第三,老年人应少吃糖,多吃水果。过多的糖分摄入可能引起糖尿病等健康问题。因此,老年人应选择富含多种维生素和纤维素的水果作为替代品。

    第四,老年人应少烟酒,多喝茶水。香烟和酒精的过量摄入可能导致呼吸道疾病、肺癌、心脑血管疾病和肝硬化等健康问题。相反,适量饮用茶水可以补充人体的水分,并对某些疾病有辅助治疗作用。

    第五,老年人应少吃盐,多吃醋。过多的盐分摄入可能引起或加重一些疾病。相反,适量食用醋可以养肝、增进食欲、杀毒灭菌。

    最后,老年人应少药补,多食补。如果身体各器官正常,无器质性病变,经常吃营养补品是没有必要的。相反,多吃五谷杂粮、蔬菜水果、禽肉鱼蛋等食物可以满足人体营养的需要。

  • 我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中充满了焦虑和不安。最近,我总是感到疲惫不堪,食欲不振,体重也在悄然下降。经过一番自我诊断,我怀疑自己可能患上了肝炎,需要尽快采取行动。

    我打开了京东互联网医院的网站,开始了一场与医生的在线咨询。医生问我是否有药物过敏史、肝肾功能异常及其他慢性病史。我如实告知,除了偶尔的感冒,身体一直很健康。医生建议我上传药盒以便确认药品的品牌和规格,我按照指示操作,等待着医生的回复。

    几分钟后,医生回复了我,询问我需要多少盒的恩替卡韦。我告诉他我想买13盒,因为我一天只需要一粒,多买点可以省去不少麻烦。医生提醒我,单次处方用量不能超过1个月,并且在用药前要仔细阅读说明书中的禁忌和注意事项。

    我点头表示理解,心中却依然充满了担忧。医生继续说,如果在用药过程中出现不适或症状不缓解,应该及时上线咨询或去公立医院就诊,以免延误病情。同时,他还建议我定期复查肝肾功、肝脏彩超及病毒定量,甲胎蛋白,并注意饮食,避免吃油腻的食物,尽量不要喝酒。最后,他还提醒我在同房时做好保护措施,并建议配偶接种乙肝疫苗。

    我感激地听完了医生的建议,心中的一块大石头终于落了地。虽然我还需要面对治疗的漫长过程,但至少现在我知道该怎么做了。医生开好了处方,并告诉我可以直接预约药品,服药期间如有不适请及时线下就诊。

    我按照医生的指示操作,很快就完成了药品的预约。虽然我还需要等待一段时间才能拿到药,但我已经感受到了希望的曙光。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们都能早日康复!乙肝病毒感染就医指南 常见症状 乙肝病毒感染的常见症状包括乏力、食欲不振、恶心、黄疸等。易感人群主要是未接种乙肝疫苗的人群,尤其是与乙肝患者有密切接触的人群。 推荐科室 肝病科或传染病科 调理要点 1. 定期复查肝肾功、肝脏彩超及病毒定量,甲胎蛋白等指标。 2. 注意饮食,避免吃油腻的食物,尽量不要喝酒。 3. 使用恩替卡韦等抗病毒药物进行治疗,严格按照医嘱服用。 4. 配偶接种乙肝疫苗,同房时做好保护措施。 5. 如果出现不适或用药症状不缓解,及时线下公立医院就诊,以免延误病情。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,当我拿到体检报告时,心情瞬间跌入谷底。总胆汁酸偏高,这几个字像一把利刃,刺穿了我的心脏。我不禁想起了那些关于肝病的恐怖故事,脑海中充斥着各种不祥的预感。

    我急忙打开手机,搜索“京东互联网医院”,希望能找到一位专业的医生来解答我的疑惑。很快,我就与一位名叫李医生的医生进行了视频咨询。他的声音温和而专业,仿佛一股清流,冲淡了我内心的恐惧。

    “李医生,您好。”我紧张地开口道,“我最近体检发现总胆汁酸偏高,需要吃药降吗?”

    李医生耐心地询问了我的情况,包括是否有不适的症状、是否有家族病史等等。他的每一个问题都让我感到他对我的病情非常关心和认真。

    “如果你目前没有不舒服的地方的话,”李医生说,“可以生活改善,定期复查即可。”他接着给了我一些建议,包括保持良好的生活习惯、避免劳累、注意休息等等。他的话语中透露着对我的关心和鼓励,让我感到一丝安慰。

    “这个单纯升高一些,暂时没有太大意义,可以改善生活观察下的。”李医生继续说道,“不要太紧张。”

    我深吸一口气,心中的石头终于落了地。李医生的专业解答和温暖的关怀,让我重新找回了生活的勇气和信心。我决定按照他的建议去做,改善自己的生活方式,定期复查,保持良好的心态。

    在这次体验中,我深刻体会到了京东互联网医院的便捷和专业。无论何时何地,只要有网络连接,就能随时随地得到专业的医疗咨询服务。这种便利性和高效性,正是现代人所需要的。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的医疗帮助,不要让恐惧和焦虑占据你的心灵。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    总胆汁酸偏高的生活调理指南 常见症状 总胆汁酸偏高可能与肝脏或胆道系统的功能异常有关,常见症状包括黄疸、恶心、呕吐、腹痛等,但也可能无明显症状,仅在体检中发现。 推荐科室 肝胆外科或消化内科 调理要点 1. 保持良好的生活习惯,规律饮食和睡眠,避免熬夜和过度劳累。 2. 避免烟酒和生冷辛辣刺激性的食物,注意保暖,避免受凉。 3. 定期复查总胆汁酸水平,必要时进行进一步检查和治疗。 4. 如果有不适症状,及时就医,不要自行用药或尝试偏方。 5. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力,有助于改善身体状况。

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