肝硬化不再是遥远的疾病。我们需要时刻警惕并采取预防措施。最近，笔者遇到了一位32岁的年轻患者，突然大量吐血。经诊断，发现是乙肝肝硬化引起的食道静脉曲张破裂，导致大出血。幸运的是，经过抢救，患者的生命得以挽救。

这位患者的母亲在35岁时因慢性乙肝肝硬化和肝癌去世。患者本人也知道自己是乙肝病毒携带者，但由于没有明显不适症状，未进行任何相关检查。仅参加了单位体检，但体检结果总是正常。

医生们通过多年的临床观察发现，乙肝病人如果不接受抗病毒治疗，病情将不断发展：可能由慢性乙肝演变成肝硬化，甚至肝癌。研究表明，与肝癌有关的病毒性肝炎绝大多数是由乙肝病毒引起的。

为什么明知自己是乙肝病毒感染者，还不去专科门诊定期检查随访呢？原因可能是，一部分慢性乙肝病人症状不明显，或者仅有轻度疲劳等轻微症状。这些症状往往被病人忽视，误认为是由于作息不规律或反复加班所致，或者以为是“感冒”。此外，缺乏必要的乙肝方面的医学知识，也使得病人未能给予自己的健康足够重视。

一般来说，慢性乙肝患者如果不接受抗病毒治疗，有25%的人病情会转为肝硬化。以下是增加肝硬化风险的10大因素：遗传免疫因素、慢性乙肝反复发作、高病毒载量而不做ALT检查、40岁后仍为乙肝大三阳、男性、酗酒、同时感染艾滋病病毒、丙肝病毒或丁肝病毒、由于胡乱诊治等原因导致的药物性肝损害、有不良生活习惯、工作劳累、作息不规律、有心理障碍等。

肝硬化的形成通常是一个漫长的过程，往往需要数十年以上时间，故肝硬化的发生多在40岁以后。但现实中不少年轻人也在不知不觉中由慢性乙肝发展成了肝硬化。肝硬化的形成一般是循序渐进的缓慢过程，也就是不知不觉就发展到了肝硬化阶段。但是，也有短期内形成的肝硬化。例如，一次严重肝炎发作过程后，可以在短期内导致大量肝细胞炎症坏死而发生肝硬化。

乙肝病毒感染者常用的检查项目包括HBV DNA、ALT、AFP和超声显像检查等。预防肝硬化的关键是：乙肝病毒感染者每年要定期去做数次检查，尤其是有慢性乙肝、肝硬化或肝癌家族史者更应该重视。一旦检查发现符合抗病毒治疗的标准，就应积极接受抗病毒治疗。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为在前一天的体检中，医生告诉我肝脏有个小结节，可能需要进一步检查。

我坐在家中，手里紧握着体检报告，心跳加速，脑海中充斥着各种不祥的预感。肝癌？这个词在我脑中回荡，像一只无形的手，紧紧抓住我的心脏。我不敢想象，如果真的是肝癌，我的生活将会发生怎样的变化。

我决定去京东互联网医院咨询，希望能从专业的医生那里得到一些安慰和建议。通过视频连线，我见到了医生，他的面容温和，声音沉稳，给了我一丝安心的感觉。我们开始了长达半小时的交流，医生详细解释了我的体检结果，并告诉我结节可能是良性的，但仍需要做进一步的检查来确定诊断。

我问医生是否需要挂肝胆外科，医生说是的，并建议我做核磁共振检查。虽然我知道这只是一个小小的结节，但我还是无法控制自己的恐惧和焦虑。医生似乎看出了我的心思，安慰我说：“基本上不会是肝癌的，应该是个良性的。”

在医生的指导下，我做了核磁共振检查，结果显示结节确实是良性的。听到这个消息，我如释重负，感谢医生的专业和耐心。从那以后，我开始更加关注自己的健康，定期进行体检，并且积极改善生活习惯，希望能够远离疾病的困扰。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天，关注自己的身体，及时就医，不要让小病变成大病。如果你也遇到了类似的情况，不要恐慌，及时寻求专业的医疗帮助，相信你也能像我一样，走出阴霾，迎接阳光。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我母亲的健康祈祷。然而，命运却在那一刻开始了它的捉弄。母亲的平扫CT结果显示可能存在肝癌的迹象，这个消息如同晴天霹雳，打破了我们原本平静的生活。

我和母亲来到京东互联网医院，希望能从医生那里得到更多的信息。医生告诉我们，平扫CT可以看到肝癌的影像，但要明确诊断，需要进行增强CT检查。我的心情像过山车一样起伏不定，既希望结果是误诊，又害怕最坏的结果成真。

医生问了母亲一些问题，包括是否有肝硬化、肝炎或酗酒的历史。母亲一一否认，表示自己从来不喝酒，也没有任何病史。只是前几天开始感觉时不时有点疼痛，才去做了CT检查。医生听完后，仍然建议我们进行增强CT检查，以便更准确地判断情况。

我和母亲都很担心，毕竟肝癌这个词在我们心中一直是那么沉重。我们开始回忆母亲的生活习惯，是否有什么不良的习惯可能导致了这个结果。母亲告诉我，她在木工厂工作，环境可能有些污染，但她从未想过这会对健康造成影响。

医生又问了我们是否做过甲胎蛋白检查，结果也是否定的。医生说，目前考虑肝癌的可能性较大，需要进一步的检查来确定。这个消息如同一盆冷水浇在我们头上，我的心情跌入谷底，母亲的脸色也变得苍白。

我们决定听从医生的建议，进行增强CT检查。医生告诉我们，检查结果出来后才能决定如何手术。这个消息让我们更加焦虑，担心手术的风险和后果。我们开始讨论可能的治疗方案，希望能找到最好的解决办法。

在等待检查结果的日子里，我们全家都无法入睡，心中充满了担忧和恐惧。我们开始反思生活中的每一个细节，希望能找到一些线索，解释为什么会发生这样的事情。然而，答案似乎总是那么遥远。

最终，增强CT检查结果出来了，证实了医生的初步诊断。我们被告知，肿块较大，需要进行手术。这个消息让我们更加绝望，但我们也知道，不能放弃希望。我们开始寻找最好的医院和医生，希望能给母亲最好的治疗。

在这段艰难的时期，我们深深体会到了健康的重要性。我们也感激京东互联网医院的医生和工作人员，他们的专业和耐心给了我们很大的帮助和支持。我们希望通过分享我们的经历，能够提醒更多的人关注自己的健康，及时就医，避免像我们一样陷入困境。

如果你也有类似的经历，或者有任何健康问题，欢迎来京东互联网医院咨询专业医生。他们会给你最好的建议和帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在对慢性乙肝的治疗中，许多患者存在一些错误的观念和做法。这些误区可能会导致病情的恶化，甚至失去治疗的最佳时机。以下是慢性乙肝治疗中常见的十大误区。

误区一：急性乙肝可以通过中医治疗痊愈

实际上，成年人的急性乙肝很少能自行痊愈，多数情况下会发展成慢性乙肝。中医药可以缓解症状，但不能彻底控制疾病的进展。

误区二：良好的自我保养可以防止乙肝病情复发

如果乙肝病毒的复制没有得到及时、有效、长期的抑制，单靠自我保养是无法防止病情复发的。乙肝病毒会继续复制，导致肝炎逐渐恶化。

误区三：追求乙肝表面抗原转阴是治疗的唯一目标

虽然乙肝表面抗原转阴是一个理想的治疗目标，但并非所有患者都能达到。治疗的主要目的是为了控制病情，延缓疾病的进展，提高生活质量。

误区四：民间草药可以治愈乙肝

乱用草药可能会导致药物性肝炎的发生，反而加重病情。科学的治疗方法是通过规范的抗病毒治疗来控制乙肝病毒的复制。

误区五：抗病毒治疗非常昂贵，不值得尝试

实际上，规范的抗病毒治疗是最经济的治疗方法。长期使用抗病毒药物可以有效地控制病情，减少并发症的发生，节省医疗费用。

误区六：中医药和护肝药可以治愈乙肝

中医药和护肝药可能会改善肝功能指标，但并不能根治乙肝。乙肝病毒仍然会持续复制，导致肝脏炎症和纤维化的进展。

误区七：肝功能正常就意味着病情稳定

即使肝功能指标正常，乙肝病毒仍然可能在肝脏中复制，导致肝硬化和肝癌的发生。因此，肝功能正常并不能代表病情稳定。

误区八：乙肝可以被完全治愈

目前的医疗技术还不能完全治愈乙肝。然而，通过长期口服抗病毒药物，可以稳定控制病情，延缓疾病的进展，提高生活质量。

误区九：新型治疗方法（如基因免疫疗法、细胞免疫疗法）是治疗乙肝的唯一希望

虽然这些新型治疗方法听起来很吸引人，但它们还处于研究阶段，尚未被广泛应用。规范的抗病毒治疗仍然是当前最有效的治疗方法。

误区十：抗病毒治疗的副作用太大，不值得尝试

虽然抗病毒药物可能会有一些副作用，但这些副作用通常是可以管理的。相比之下，乙肝病毒的持续复制对肝脏的损害更大。因此，规范的抗病毒治疗仍然是最合理的选择。

肝细胞癌是一种常见的恶性肿瘤，仑伐替尼作为一线靶向治疗药物，对于部分患者来说是非常重要的治疗选择。然而，医保报销的条件和流程可能会让人感到困惑。本文将详细解读仑伐替尼在广东省的医保报销条件，帮助患者更好地理解和使用这一治疗选项。

首先，仑伐替尼的医保报销适用范围仅限于既往未接受过全身系统治疗的不可切除的肝细胞癌患者。这意味着如果患者之前已经接受过靶向、PD-1、化疗等治疗，或者肿瘤可以通过手术切除，那么仑伐替尼的费用将不在医保报销范围内。

其次，为了申请医保报销，患者需要提供相应的医疗文件和证明。其中包括病理报告以确诊肝细胞癌；对于无病理报告的患者，则需要提供相关的影像学报告（如CT或MRI扫描结果）和血清甲胎蛋白化验单（结果应大于等于400）。此外，还需要提供诊断证明，详细说明患者既往未接受过全身系统治疗且肝细胞癌不可切除的原因（如没有做过切除手术、手术后复发或因远处转移而不可切除）。

如果患者是复发或转移的肝细胞癌患者，还需要提供相应的影像学报告。同时，既往及近期的出院记录或门诊病历也需要一并提交，包括电子处方、外配编码和医保卡信息。

对于跨省开药的患者，由于医保落地还需要一段时间，目前只能以原价购买仑伐替尼，之后凭发票到原地进行报销。

总的来说，仑伐替尼的医保报销条件虽然有一定的限制，但对于符合条件的肝细胞癌患者来说，这一治疗选项仍然具有重要的价值。希望本文能够帮助患者更好地理解和利用这一资源。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我刚刚从医院回来，得知自己患有小三阳。

我坐在家中，手里紧握着那张诊断报告，心中充满了恐惧和无助。小三阳，这个词对我来说既陌生又熟悉。陌生是因为我从未听说过这个病名，熟悉是因为我知道它与肝炎有关，而肝炎在我们家乡并不是什么罕见的病。

我开始在网上搜索关于小三阳的信息，希望能找到一些有效的治疗方法。然而，各种信息让我的头脑更加混乱。我不知道该相信哪一条，甚至开始怀疑自己是否真的患病了。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。于是我来到了京东互联网医院，通过在线咨询与一位内科医生进行了交流。

医生问我家人是否有肝癌或肝硬化的病史，我如实回答。然后，他看了我的检查报告，告诉我暂时不需要口服药物，只需要定期检查就可以了。他的话让我松了一口气，但同时也让我感到困惑：为什么我需要定期检查？我不是已经被告知不需要治疗了吗？

我向医生表达了我的疑惑，他耐心地解释道：“小三阳并不是一个具体的疾病，而是一种肝功能异常的状态。虽然你现在不需要治疗，但仍然需要密切关注你的肝脏健康。”

他的话让我明白了很多。原来，我的焦虑和恐惧并不是因为我患有小三阳，而是因为我对这个病名的无知和恐惧。医生的解释让我感到安心，也让我意识到健康问题需要科学的态度和专业的指导。

从那以后，我开始定期进行检查，并且改变了自己的生活习惯，避免熬夜和饮酒。虽然小三阳仍然存在于我的体内，但我已经不再为它而担忧。我知道，只要我保持良好的生活习惯和定期检查，我的肝脏健康就能得到保障。

这次经历也让我明白了一个道理：健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

随着21世纪的到来，肿瘤治疗已经步入分子靶向治疗的新时代。这种治疗方式通过特异性阻断肿瘤细胞的信号传导，控制基因表达和改变生物学行为，抑制肿瘤细胞的生长和繁殖，发挥抗肿瘤作用。肝癌的形成、进展及其转移与多种基因突变和细胞信号传导通路密切相关，包括异常生长因子激活、细胞分裂信号途径持续活化、抗细胞凋亡信号途径失调等等。这些复杂的分子发病机理提示，其中存在着多个潜在的治疗靶点，而这些靶点就是进行分子靶向治疗的理论基础。

近年来，一些分子靶向新药在治疗肝癌的研究和临床应用方面已取得了一定的进展。例如，表皮生长因子受体抑制剂、抗肿瘤血管生成制剂和多激酶抑制剂等药物都显示出了良好的生物学活性和临床疗效。索拉非尼作为口服多激酶抑制剂，能够同时起到抗血管生成和抗肿瘤细胞增殖的双重作用，已被证实对晚期肝癌疗效明显，安全性好。贝伐单抗单药治疗肝癌有效，联合化疗药物或其他分子靶向治疗药物治疗的结果也令人鼓舞。

然而，由于肿瘤的信号传导是一个复杂的、多因素、多途径、交叉对话的蛋白网络系统，针对某一个单一靶点往往不足以遏制肿瘤进展。因此，联合不同作用途径和机制的药物多靶点联合阻断信号传导、抑制肿瘤生长将是今后一个重要研究方向。未来应重点研究多种分子靶向药物联合应用或分子靶向药物联合新型细胞毒物药，并且要进一步明确联合治疗的最佳用法、用量和疗程等，以探索晚期肝癌治疗的最佳方案。同时，寻找针对不同的分子靶向药物可预测疗效和毒性的分子生物学标记，对特定的合适的肿瘤患者实施“量体裁衣”的个体化治疗，才可能以最大的经济花费获得最佳的治疗效果。

肝癌的治疗方法多种多样，除了手术治疗外，非手术治疗方法中也有一种非常重要的治疗方法——TACE。了解TACE的并发症对于肝癌患者来说至关重要。那么，TACE的并发症有哪些呢？

首先，栓塞后综合征是最常见的并发症。多数病人在TACE治疗后会出现发热、肝区疼痛、消化道症状和白细胞增多等不良反应。这些症状通常可以通过对症处理来缓解。

其次，异位栓塞也是TACE的一种并发症。栓塞剂可能会进入非靶动脉，导致栓塞。这种情况的发生原因可能与解剖变异、侧支循环和栓塞技术有关。常见的异位栓塞部位包括胆囊、胃十二指肠、胰腺、脾和肺等。

此外，肝硬化也是一种可能的并发症。研究表明，70.39%的患者在接受TACE治疗后可能会出现或加重肝硬化。肝硬化的CT表现特点包括癌灶肝叶缩小、非癌肝叶增大、肝脏表面凹凸不平、脾脏进行性增大、肝裂增宽和腹水等。

消化道出血是TACE的另一种重要并发症。主要原因是栓塞物质进入胃十二指肠动脉和胃右动脉，导致胃黏膜缺血。为了避免这种并发症，应该尽量超选插管和缓慢灌注栓塞物质。出血多见于应激性溃疡、门脉高压性胃病、胃壁异位栓塞和食管胃底静脉曲张破裂等情况。因此，预防中晚期肝癌治疗后并发上消化道大出血非常重要，包括严格把握治疗的适应证及禁忌证、规范TACE操作以及充分的术前准备和恰当的术后处理。

最后，肝功能受损也是一种可能的并发症。TACE可能会导致SGFT和胆红素一过性升高，多在1～2周内恢复正常。但是，在肝硬化、门脉主干癌栓者中容易并发肝功能衰竭。

总之，了解TACE的并发症对于肝癌患者来说非常重要。预防并发症的发生，注意多观察，一旦发现并发症，能够及时采取措施进行处理。

有时候，患者在使用中成药时会发现说明书上只提到该药对肝癌和肺癌有效，引起了他们的疑惑。这种情况并不是因为药物不适用于其他类型的肿瘤，而是因为在进行中药抗肿瘤研究时，科学家们通常会选择那些能够进行手术的肿瘤进行观察。由于肝癌和肺癌这两种肿瘤手术治疗的机会较少，且患者数量众多，因此研究者更倾向于以这两种肿瘤作为研究对象。结果就是，某些抗肿瘤中成药在说明书上只提到了对肝癌和肺癌的治疗效果。

然而，需要注意的是，许多肿瘤的发病机制是相通的。因此，针对肝癌和肺癌的中成药也可能对其他类型的肿瘤产生积极的治疗效果。具体来说，这取决于肿瘤部位的寒热燥湿特性。医生需要根据这些特性来判断哪种中成药最适合患者的病情。

2011年1月22日，中国卫生部医政司在上海银星假日酒店举办了《原发性肝癌诊疗规范》定稿会。来自全国各地的27位肝癌临床专家参加了会议，共同探讨了该规范的初稿。会议由卫生部医政司医疗处的焦雅辉处长主持。

会上，复旦大学中山医院的樊嘉院长和周剑教授等人提交了《原发性肝癌诊疗规范》的初稿。与会专家就此进行了热烈的讨论，并最终达成了基本共识。卫生部医政司医疗处的马旭东主任强调，制定该规范的目的是为了改变我国肝癌诊治领域的混乱局面，提高肝癌的整体诊疗水平。

预计，该规范将于今年4月份公开，并在全国范围内推广实施。通过这次会议，专家们为肝癌的诊断和治疗提供了更加明确和科学的指导。