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儿童甲状腺髓样癌的治疗方式:腔镜手术还是开放手术?

儿童甲状腺髓样癌的治疗方式:腔镜手术还是开放手术?
发表人:医学奇迹见证者

在面对儿童甲状腺髓样癌的治疗时,家长们常常担心手术创伤大、恢复时间长。因此,很多人开始关注腔镜手术。那么,儿童甲状腺髓样癌是否适合进行腔镜手术呢?

对于成人甲状腺手术,部分情况下可以选择腔镜手术,避免了脖子上的切口。但是,对于小儿甲状腺全切手术,目前国内外普遍采用开放手术的方式。那么,为什么不能采用腔镜下手术呢?

主要原因在于手术的精细程度。传统的腔镜手术属于二维操作,相比之下,开放手术在放大镜下更精细。儿童的甲状腺比成年人小得多,为了确保患者的甲状旁腺不被误切,避免术后出现低钙等并发症,开放手术更为安全。

此外,甲状腺髓样癌的淋巴结转移率很高,约50%~70%的患者会出现淋巴结转移。不同分期的淋巴结转移率也有所不同。I期患者通常没有淋巴结转移。因此,在手术中是否需要进行淋巴结清扫也成为了一个重要问题。美国的建议是进行淋巴结清扫,而在国内,对于I期没有淋巴结转移的患儿,只需要清扫甲状腺周围的淋巴结,做淋巴结的预防性切除即可。手术切口通常只有4~5厘米。

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淋巴结结节病疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • 我一直觉得自己是个健康的人,直到两年前的一次体检。那个时候,我的白细胞值高于正常范围,医生说可能是白血病。从那一刻起,我的世界就被打乱了。

    我开始频繁地去医院做检查,希望能找到答案。每次的结果都一样,白细胞值13-16,嗜酸性细胞也偏高。医生们总是说可能是过敏引起的,但我并没有什么明显的过敏症状,只有偶尔的皮肤瘙痒和荨麻疹。

    我记得有一次,我在京东互联网医院上咨询了一位医生。他问我有没有化验单,我说不在手上,但我记得嗜酸性细胞比例偏高。医生说这可能是嗜酸细胞增多症的表现,需要注意淋巴结是否肿大。我当时很害怕,担心自己真的得了白血病。

    但医生安慰我说,我的白细胞数虽然高,但没有其他血象异常,可能跟过敏有关。他建议我做一个淋巴结B超,检查是否有肿大。我虽然不太想去做,但还是听从了医生的建议。

    结果显示,我的淋巴结并没有肿大。医生说这可能是因为我没有明显的过敏症状,或者是因为我在京东互联网医院上及时咨询了医生,避免了病情的恶化。

    现在回想起来,我很庆幸自己当初选择了在京东互联网医院上咨询医生。如果没有他们的帮助,我可能会一直担心自己得了白血病,甚至可能错过了最佳的治疗时机。

    我想问问大家,有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样一直担心。健康真的很重要,平时我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    嗜酸细胞增多症就医指南 常见症状 嗜酸细胞增多症的常见症状包括皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏反应。易感人群可能有过敏史或家族史。 推荐科室 血液科或过敏科 调理要点 1. 避免接触可能引起过敏的物质。 2. 使用抗组胺药物如扑尔敏等控制过敏症状。 3. 如果有感染,需要使用抗生素进行治疗。 4. 在医生指导下,可能需要使用皮质类固醇等药物来控制嗜酸细胞增多症的症状。 5. 定期进行血液检查,监测嗜酸细胞的变化情况。

  • 纵隔淋巴结是人体内重要的免疫器官之一,主要分布在胸腔的纵隔区域。这些淋巴结可以被分为多个组别,以下是它们的详细介绍:

    1. 最高纵隔淋巴结:位于胸腔的上部,紧邻着锁骨下动脉和静脉。

    2. 上气管旁淋巴结:分布在气管的两侧,靠近气管的上端。

    3. 气管前淋巴结:位于气管的前方,紧贴着气管壁。

    4. 下气管旁淋巴结:分布在气管的两侧,靠近气管的下端。

    5. 主动脉窗淋巴结:位于主动脉弓的后方,紧邻着主动脉窗。

    6. 主动脉旁淋巴结:分布在主动脉的两侧,沿着主动脉的走向排列。

    7. 隆突下淋巴结:位于隆突的下方,紧贴着心脏的前壁。

    8. 食管旁淋巴结:分布在食管的两侧,沿着食管的走向排列。

    9. 下肺韧带淋巴结:位于肺的下部,紧贴着下肺韧带。

    10. 肺门淋巴结:分布在肺的入口处,紧邻着肺动脉和静脉。

    11. 叶间淋巴结:位于肺叶之间的间隙中,起到连接各个肺叶的作用。

    12. 叶支气管淋巴结:分布在肺叶的支气管周围,紧贴着支气管壁。

    13. 段支气管旁淋巴结:位于肺叶的段支气管周围,紧贴着段支气管壁。

    14. 亚段支气管旁淋巴结:分布在肺叶的亚段支气管周围,紧贴着亚段支气管壁。

  • 胸腺是人体内一个关键的淋巴器官,位于胸骨后面的胸腔前纵膈内。它在人体免疫系统的发育过程中扮演着重要角色。从胚胎后期到初生时,胸腺的重量约为10-15克,随着年龄的增长,胸腺继续发育,到青春期时可达到30-40克。然而,在成年后,胸腺开始退化,淋巴细胞数量减少,脂肪组织增多,老年时仅剩下约15克。如果成年后胸腺继续增生或形成胸腺瘤,可能会导致重症肌无力的发生。

    据不完全统计,90%的重症肌无力患者存在胸腺异常,其中约70%的患者伴有胸腺增生,10-15%的患者伴有胸腺瘤。对于部分患者,切除胸腺后症状明显改善,AChR抗体滴度也显著下降,这些现象表明胸腺与重症肌无力之间存在关联。然而,并非所有的重症肌无力患者都需要进行胸腺切除手术。我们建议的适用人群包括18岁以上的全身型重症肌无力患者,治疗效果不佳者以及胸腺瘤患者。对于儿童型重症肌无力,切除胸腺需要谨慎考虑。对于成年人初次发现重症肌无力,尽早切除胸腺可能是有益的,但具体的治疗方案需要由专业医生来判断。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院出来,手里拿着一份诊断报告,上面写着“甲状腺乳头状癌”。

    我不敢相信自己的眼睛,反复读着那几个字,希望它们能消失。但现实总是残酷的,我的世界在那一刻崩塌了。我开始想象自己在病床上,接受着各种治疗,甚至可能失去生命。恐惧和绝望像潮水一样涌上心头。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊,我遇到了**医师。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰。他详细询问了我的病情,包括颈部淋巴结是否有转移、肿瘤的位置和大小等问题。我提供了所有的信息,包括穿刺病理报告。

    在等待他的诊断结果时,我心中充满了焦虑和不安。每一秒钟都像是一个世纪那么长。终于,他回复了我:“根据你的病理报告和其他检查结果,目前看来不需要做碘131治疗。内分泌治疗就可以了。”

    我松了一口气,但仍然有些疑虑。因为我在本地医院的医生坚持认为我需要做碘131治疗。我向**医师解释了我的担忧,他耐心地解释说:“甲状腺癌是惰性癌,预后非常好。乳头状癌更是如此。如果没有淋巴结转移和其他高风险因素,通常不需要碘131治疗。”

    他的话让我感到宽慰,但我仍然想知道更多关于我的病情的信息。我问他是否需要看手术后的大病理报告。他说:“是的,如果有的话,可以更准确地评估你的病情。”

    我告诉他手术后的样本已经寄给武汉去化验了,结果显示没有转移。**医师说:“那就好。看看肿瘤是否浸透包膜,再看有无淋巴结转移。如果没有的话,可以不做碘131治疗。”

    我感激他的专业建议和关心。他的话让我重新燃起了希望和信心。我决定遵循他的建议,进行内分泌治疗,并定期复查。

    在这段经历中,我学到了很多关于甲状腺癌的知识,也体会到了医患之间的信任和理解的重要性。感谢**医师和京东互联网医院的帮助,让我在最困难的时刻找到了方向和支持。甲状腺乳头状癌治疗指南 常见症状 甲状腺乳头状癌早期可能无明显症状,随着肿瘤增大,可能出现颈部肿块、吞咽困难、声音嘶哑等症状。易感人群包括女性、有辐射史者、家族中有甲状腺癌病史者等。 推荐科室 内分泌科、外科、肿瘤科 调理要点 1.手术切除是首选治疗方法,术后可能需要进行甲状腺激素替代治疗。 2.根据病理结果和临床情况,可能需要进行碘131治疗,但不是所有患者都需要。 3.口服左旋甲状腺素片是常用的内分泌治疗药物。 4.定期复查,包括血液检查和影像学检查,以监测疾病进展和治疗效果。 5.保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动、避免过度劳累等,有助于提高治疗效果和生活质量。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我拿到检查报告时,心情瞬间跌入谷底。贲门粘膜腺癌,这个词就像一把利刃,刺穿了我的心脏。我感到窒息,仿佛整个人被压在一块巨石下,无法呼吸。

    我急需专业的建议,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线对话。医生问我情况,我把检查报告发过去,等待着他的诊断。他的回复让我稍微松了一口气:“首先准备手术。”

    我和家人商量后,决定第二天去济南做进一步检查。医生在对话中安慰我说:“这个情况目前不严重,检查看淋巴结没有转移。”听到这话,我心中的石头稍微落了一点地。

    在接下来的日子里,我经历了各种检查和准备手术的流程。每一步都让我感到紧张和不安,但医生的专业指导和鼓励让我有了继续前行的勇气。手术是主要的治疗措施,医生的话在我心中回荡,成为我坚持下去的动力。

    回想起那段日子,我深深感激京东互联网医院的存在。它不仅为我提供了及时的医疗咨询,还让我在最需要的时候感受到了人性的温暖。现在,我已经康复,重新回到了生活的轨道上。每当我想起那段经历,总会有一种感激和敬畏之情油然而生。

    如果你也遇到类似的情况,不要害怕,及时寻求专业的帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    贲门粘膜腺癌治疗指南 常见症状 贲门粘膜腺癌早期可能无明显症状,晚期可能出现上腹部疼痛、消瘦、食欲不振等症状。易感人群包括长期吸烟、饮酒、胃酸过多等人群。 推荐科室 消化内科或胃肠外科 调理要点 1. 完善检查,包括CT、MRI等影像学检查和内镜检查,了解肿瘤的大小、位置和是否有转移。 2. 手术是主要的治疗措施,包括局部切除、胃大部分切除等,根据肿瘤的具体情况选择合适的手术方式。 3. 化疗和放疗可作为辅助治疗手段,帮助控制肿瘤的生长和扩散。 4. 在治疗过程中,注意营养支持,保持良好的心态和生活习惯,避免过度劳累和精神压力。 5. 定期复查,及时发现和处理可能出现的并发症和复发情况。

  • 胃癌是一种常见的恶性肿瘤,早期诊断和治疗至关重要。为了更好地了解胃癌的发展和扩散情况,国际抗癌联盟/美国癌症联合委员会(UICC/AJCC)提出了TN分期系统。该系统将胃癌分为不同的阶段,以指导医生制定个体化的治疗方案。

    在TN分期系统中,T表示原发肿瘤的大小和侵袭深度,N表示区域淋巴结的转移情况,M表示是否存在远处转移。具体来说,T的分类包括TX、T0、Tis、T1a、T1b、T2、T3和T4a、T4b;N的分类包括NX、N0、N1、N2、N3、N3a和N3b;M的分类包括M0和M1。

    根据TN分期系统,胃癌可以被分为0期、IA期、IB期、IIA期、IIB期、IIIA期、IIIB期、IIIC期和IV期。每一期都有其特定的T、N和M组合。例如,0期胃癌指的是原位癌(Tis),没有淋巴结转移(N0)和远处转移(M0);而IV期胃癌则表示肿瘤已经发生远处转移(M1),无论原发肿瘤的大小和淋巴结转移情况如何。

    了解胃癌的分期对于制定有效的治疗计划至关重要。早期胃癌(0期和IA期)通常可以通过内窥镜下切除或手术切除治愈;而晚期胃癌(IIIB期和IV期)可能需要进行化疗、放疗或靶向治疗等综合治疗手段。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的报告单。乳腺穿刺活检的结果是恶性肿瘤,我的心一下子沉到了谷底。恐惧、无助、甚至是愤怒交织在一起,像一团乱麻缠绕着我。

    我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,一个温柔的声音传来:“您好!我是福建中医药大学附属福鼎市医院乳腺外科**副主任医师。非常高兴由我为您服务。”她的声音像一股清泉,缓缓地流入我的心田,带来了一丝安慰。

    我向她描述了我的症状和检查结果,语气中充满了焦虑和担忧。她耐心地听完后,问我是否做了彩超检查,并询问了肿瘤的大小和位置。我把报告单上的信息告诉了她。

    “如果单纯明确性质就已经不用再穿了。”她说,“如果想了解腋窝淋巴结是否转移,那可以再穿一个。”她的话让我感到一丝希望,但同时也带来了更多的疑问。

    我问她:“那不是说会有腋窝牵连嘛?”她安慰我说:“我帮您看看是不是需要。”然后她又问我病理和免疫组化结果是否已经出来了。

    当我告诉她结果已经出来时,她请求我把报告单发给她看一下。我犹豫了一下,但最终还是决定信任她。

    几分钟后,她回复我说:“彩超说左侧未见肿大,肿瘤也在左侧吗?”我点头确认。然后她又说:“哦,有淋巴结门结构偏移,那腋窝淋巴结肯定不用穿刺了。”她的专业解释让我感到一丝宽慰。

    最后,她问我肿瘤的大小,我告诉她是椭圆形低回声光团,左侧7*6,右侧9*4。她说:“那肿瘤很小啊。”然后她又说:“一般不用了,我也没看到报告和图像。”

    挂断电话后,我感到一丝轻松,但同时也有一种说不出的恐惧。这个结果是否意味着我需要接受更严重的治疗?我是否能战胜这个病魔?

    我决定再次拨打京东互联网医院的电话,向那位医生请教更多的问题。她的专业知识和温暖的关怀,让我在这个艰难的时刻找到了依靠。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,勇敢面对,积极寻求帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    乳腺癌就医指南 常见症状 乳腺癌的早期症状可能不明显,但随着肿瘤的增长,可能会出现乳房肿块、皮肤凹陷或皱褶、乳头溢液或疼痛等症状。易感人群包括女性、有家族史、年龄较大等。 推荐科室 乳腺外科或肿瘤科 调理要点 1. 根据病理和免疫组化结果,选择合适的治疗方案,可能包括手术、放疗、化疗等。 2. 如果肿瘤较小且未扩散,可能不需要腋窝淋巴结穿刺活检。 3. 定期进行乳腺检查和随访,监测病情变化。 4. 保持良好的生活习惯,包括健康饮食、适量运动、避免烟酒等。 5. 如果需要,使用药物如内分泌治疗药物来控制病情发展。

  • 我从来没有想过,自己也会成为那个在医院走廊里来回踱步的人。左锁骨上窝的那个结节,像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心。每天早上醒来,第一件事就是去摸它,仿佛只有这样才能确定它还在那里,或者说,希望它消失了。

    那天,我决定去医院。医生看了我的CT报告,告诉我肺部结节可能是良性的,但淋巴结节需要保守观察。半年后复查就可以了。他的话像一盆冷水,浇灭了我心中的火焰。良性?这两个字在我脑海里回荡,带着一丝不确定的味道。

    我回忆起去年五月割除的乳腺结节,也是左侧。医生说这两个可能有关联,可能是炎性感染引起的。我不禁想起了那些日子,整夜整夜地失眠,担心着病情的发展。现在,历史似乎又要重演。

    我问医生,需要手术吗?他说不需要,保守观察就可以。但如果我担心,可以做个病理穿刺。他的话让我犹豫不决,到底该不该做?

    我决定去乳甲外科挂号。医生告诉我,这个结节不属于甲状腺结节,而是颈部锁骨上淋巴结节。一个独立的存在。我问他,良性可能性大吗?他点了点头,说是的。但我知道,医生的话总是那么谨慎,总是留有一丝余地。

    我走出医院,阳光照在我的脸上,温暖而刺眼。我想起了医生的话,半年后复查就可以了。半年,多么漫长的时间。每一天都像是一场战斗,我必须时刻警惕,时刻准备着迎接未知的挑战。

    我知道,健康没有小事。平日里,我们总是忽视身体的信号,直到它变得无法忽视。现在,我才真正理解这句话的含义。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,也没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康是最宝贵的财富,我们必须好好珍惜它。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同面对生活中的挑战。毕竟,人生不止眼前的苟且,还有诗和远方。锁骨上淋巴结节就医指南 常见症状 锁骨上淋巴结节通常无明显症状,但可能会出现结节增大、局部疼痛或压痛等情况。易感人群包括有过乳腺手术或其他相关疾病的人群。 推荐科室 乳甲外科 调理要点 1. 保守观察,半年后复查; 2. 如果担心,可以进行病理穿刺; 3. 注意休息,避免过度劳累; 4. 饮食上要清淡,多吃新鲜蔬菜和水果; 5. 避免接触有害物质和环境污染,保持良好的生活习惯。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而安静。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了复查报告,里面写着我右乳房纤维瘤切除术后、右侧甲状腺癌切除术后复查发现颈部和腋下淋巴结节的消息。

    我坐在沙发上,手里紧握着那张薄薄的纸,脑海中一片混乱。我的心跳加速,仿佛要从胸膛里跳出来。这个消息就像一把利刃,刺穿了我脆弱的防线。我不敢相信,自己又要面对未知的健康问题。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了我的在线咨询之旅。医生很快就接待了我,开始询问我的病史和症状。我向他描述了我的情况,包括手术的时间和复查的结果。医生认真地听完后,开始详细解释我的病情。

    他告诉我,颈部和腋下淋巴结节可能是之前有炎症感染导致的淋巴结的反应性增大,并不一定意味着癌症的复发。同时,他也提醒我,需要定期复查乳腺B超检查,以监测乳腺的健康状况。对于甲状腺的B超检查,医生建议我提供甲功的报告,以便更好地解读检查结果。

    我感到一丝安慰,但仍然无法完全放下心来。医生似乎看出了我的担忧,温柔地安慰我说:“不要太担心,我们会一起关注你的健康状况。”他的话语就像一股暖流,流入我的心田,缓解了我的焦虑。

    在接下来的几周里,我按照医生的建议,定期进行了复查,并且调整了优甲乐的用量。每次复查的结果都让我悬着的心放下了一点。虽然我知道这条路还很长,但我也明白,只要我坚持下去,总会有光明的未来等待着我。

    现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜生命的每一天。同时,我也深深地感激京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和温暖的关怀,给了我无尽的力量和勇气去面对未知的挑战。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时寻求专业的医疗帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    甲状腺癌术后复查指南 常见症状 甲状腺癌术后复查可能会出现颈部和腋下淋巴结节,乳腺BIRADS2类和3类结节等情况。这些症状可能与手术后的恢复、甲状腺功能、以及其他因素有关。 推荐科室 甲状腺外科、乳腺外科、内分泌科 调理要点 1. 定期复查甲功和乳腺B超检查,建议每3-6个月一次。 2. 根据甲功结果调整优甲乐的用量,避免甲亢或甲减的发生。 3. 对于颈部和腋下淋巴结节,若无不适症状,可能是之前炎症感染引起的反应性增大,不需要特殊处理。 4. 对于乳腺BIRADS2类和3类结节,多考虑是良性的可能性大,需要定期复查观察其变化。 5. 如果出现新的不适症状,应及时就医,进行进一步检查和治疗。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我低头系鞋带时,手指触碰到脖子下方的肿块,心跳瞬间加速,仿佛世界都在嘲笑我的无知。从那一刻起,我的生活被这突如其来的肿块所主宰。

    我匆忙赶往当地医院,医生检查后告诉我没有肿块,可能是我的错觉。可我知道那不是错觉,我能感受到它的存在。于是,我决定去做彩超,结果显示甲状腺结节和淋巴结增大。我的心情跌入谷底,仿佛被判了死刑。

    我开始四处寻医问药,希望能找到一个有效的治疗方法。终于,在京东互联网医院,我遇到了这位普外科医生。他的专业知识和温暖的态度让我感到一丝安慰。

    “您好,我是京东普外科医生,非常高兴有我为您提供医疗咨询服务。”他说。他的声音如同一股清泉,洗涤着我的焦虑和恐惧。

    我们开始了长达一个小时的深入交流。他详细询问了我的症状,查看了我的彩超报告,并给出了专业的建议。虽然他告诉我可能是良性肿块,但我仍然无法摆脱内心的恐惧和不安。

    “良性肿块结节可能,”他说,“临床比较常见,大小一直没什么变化。重要的是饮食、注意休息保持好心情。”

    我开始按照他的建议生活,注意饮食,保持良好的心态。同时,我也在网上搜索相关信息,希望能找到更多的治疗方法。偶然间,我发现了一个名为“肾虚型子肿”的长尾词,决定深入了解。

    经过一段时间的调整和治疗,我的肿块并没有消失,但我已经学会了如何与它共存。每隔3-6个月,我都会去做彩超监测结节的大小变化。虽然这是一条漫长而艰辛的路,但我知道,只要我坚持下去,总有一天我会战胜它。

    现在回想起来,我庆幸自己在京东互联网医院找到了这位医生。他的专业知识和人性化的服务让我在最困难的时刻找到了希望。如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院,相信你也会找到属于自己的答案。甲状腺结节和淋巴结增大就医指南 常见症状 甲状腺结节和淋巴结增大可能导致脖子下面肿块疼痛,按压有肿块感。易感人群包括有甲状腺结节家族史、长期接触放射线、缺碘或碘过量等因素的人群。 推荐科室 内分泌科或普外科 调理要点 1. 定期复查彩超,监测结节大小变化; 2. 注意休息,避免过度劳累; 3. 清淡饮食,避免辛辣刺激食物、熬夜; 4. 增强体质,多喝水,放松心情; 5. 可以考虑服用贞芪扶正颗粒等中成药,提高人体免疫功能,保护骨髓和肾上腺皮质功能。

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