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胃癌是一种常见的恶性肿瘤,早期诊断和治疗至关重要。为了更好地了解胃癌的发展和扩散情况,国际抗癌联盟/美国癌症联合委员会(UICC/AJCC)提出了TN分期系统。该系统将胃癌分为不同的阶段,以指导医生制定个体化的治疗方案。
在TN分期系统中,T表示原发肿瘤的大小和侵袭深度,N表示区域淋巴结的转移情况,M表示是否存在远处转移。具体来说,T的分类包括TX、T0、Tis、T1a、T1b、T2、T3和T4a、T4b;N的分类包括NX、N0、N1、N2、N3、N3a和N3b;M的分类包括M0和M1。
根据TN分期系统,胃癌可以被分为0期、IA期、IB期、IIA期、IIB期、IIIA期、IIIB期、IIIC期和IV期。每一期都有其特定的T、N和M组合。例如,0期胃癌指的是原位癌(Tis),没有淋巴结转移(N0)和远处转移(M0);而IV期胃癌则表示肿瘤已经发生远处转移(M1),无论原发肿瘤的大小和淋巴结转移情况如何。
了解胃癌的分期对于制定有效的治疗计划至关重要。早期胃癌(0期和IA期)通常可以通过内窥镜下切除或手术切除治愈;而晚期胃癌(IIIB期和IV期)可能需要进行化疗、放疗或靶向治疗等综合治疗手段。
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在癌症治疗中,放射疗法是一种常见的方法。然而,随着技术的进步,放射疗法也在不断发展。精确放疗和常规放疗是两种不同的放射治疗方式,它们各自有其优点和适用范围。下面我们将详细探讨这两种方法的区别。
精确放疗,顾名思义,就是一种高度精确的放射治疗方式。它使用先进的成像技术和计算机软件来精确地定位肿瘤,并将放射线精确地投射到肿瘤区域。这种方法可以最大限度地减少对周围正常组织的损伤,从而降低副作用的风险。精确放疗还可以根据肿瘤的大小、形状和位置进行个性化的治疗计划。
相比之下,常规放疗是一种更传统的放射治疗方式。它通常使用较低的放射线剂量,覆盖更广泛的区域,包括肿瘤周围的正常组织。这种方法可能会导致更多的副作用,但对于某些类型的癌症,仍然是有效的治疗选择。
总的来说,精确放疗和常规放疗各有其优缺点。选择哪种方法取决于多种因素,包括肿瘤的类型、位置、大小以及患者的整体健康状况。医生会根据具体情况制定最合适的治疗计划。
在鼻咽癌中,EGFR的过表达率高达68-89%,而抑制EGFR通路可以有效地抑制肿瘤细胞增殖、促进细胞凋亡、减缓侵袭和转移、抑制肿瘤血管生成,并增强化疗和放疗的敏感性。近年来,泰欣生联合放疗在晚期鼻咽癌治疗中取得了显著成果,Ⅱ期临床研究结果表明,泰欣生与放疗的协同作用可显著提高局部晚期鼻咽癌患者的疗效,CR率达90.63%,并且显著提高患者的3年生存率。此外,泰欣生药物不良反应轻微,不会增加放疗的不良反应,患者耐受性好,生活质量高。
2009年4月,泰欣生被推荐进入NCCN指南头颈部肿瘤(中国版),并且是全球唯一获批治疗鼻咽癌的靶向药。2017年,泰欣生进入全国医保目录。最新的临床研究结果显示,诱导化疗后调强放射治疗同期使用尼妥珠单抗或顺铂疗效相似,但尼妥珠单抗明显降低了急性胃肠道和血液学毒副反应,并且降低了急性皮肤/黏膜急性反应。
在使用泰欣生时,需要注意一些事项。首先,冻融后抗体的大部分活性丧失,因此在储存和运输过程中严禁冷冻。其次,稀释后的泰欣生在2~8℃可保持稳定12小时,在室温下可保持稳定8小时。如稀释后储存超过上述时间,不宜使用。另外,泰欣生不可与其他任何静脉内用药混合使用,并且建议在放疗或化疗之前给药,至少间隔1小时。
大约每100名胆囊结石患者中就有1人可能发展成胆囊癌。结石的大小直接影响癌变的风险,直径超过3厘米的结石比直径小于1厘米的结石,癌变的危险性高出10.1倍。胆囊息肉的癌变与其大小无关,甚至直径小于10毫米的息肉也可能是恶性的。
胆囊癌的特点包括发病率低、转移率高和死亡率高。早期癌症的淋巴结转移率可达到15%,而T2、T3期的转移率甚至可以超过50%。中位生存期仅为3个月,5年存活率不足5%。然而,经根治性手术的患者术后生存期会明显延长。
淋巴结转移是胆囊癌进展的标志,预示着患者的预后将大幅降低。这些患者需要接受辅助化疗和放疗。目前的研究表明,胆囊癌易感基因可能具有遗传倾向,如果家族中有人患有胆囊癌,其他家庭成员应高度警惕并及早进行手术切除。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院出来,手里拿着一份诊断报告,上面写着“乳腺癌二期”。我不知道该怎么办,感觉天都塌了下来。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊,我遇到了一个非常专业的医生。他问我有没有什么关于乳腺癌的问题需要咨询,我便问他二期是否需要化疗。医生让我上传病理报告,经过一番检查后,他告诉我我的情况实际上是三期,需要进行化疗和放疗。听到这个消息,我心如刀割,泪水不由自主地流了下来。
医生安慰我说,乳腺癌整体愈合还是比较好的,但没有任何肿瘤可以说完全治愈的。具体的治疗效果,要看肿瘤的病理学表现,判断肿瘤的恶性程度来决定预后。我问他三期的治疗费用一般多少,医生说综合下来,全部费用要15万左右。这个数字让我感到压力山大,但我知道我必须面对现实。
在医生的建议下,我开始了化疗。每次化疗都是一种折磨,我的头发掉光了,身体也变得非常虚弱。但我知道这是为了更好的生活,为了能够再次感受阳光的温暖,微风的轻抚。我也开始注意饮食,尽量吃有营养的食物,多吃优质蛋白质,牛肉鸡蛋等等。虽然化疗会脱发,但我告诉自己,这只是暂时的,为了健康,我可以承受一切。
在这个过程中,京东互联网医院的医生给了我很大的帮助和支持。他们不仅提供了专业的医疗建议,还给了我很多鼓励和安慰。他们告诉我,国产药物也是有效果的,不一定非要用进口药。同时,他们也提醒我,中医并不能替代西医治疗,不能掉以轻心。
现在,我已经完成了化疗和放疗,虽然还需要继续服药和定期复查,但我已经看到了希望的曙光。我想告诉所有和我一样经历的人,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
最后,我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。
李先生,你的突然离去让我感到无比的痛苦和震惊。上个月你还和我交流时间长短的问题,我们的关系已经超越了医患关系,变成了老朋友之间的深厚情谊。从你被诊断出肿瘤开始,我们一起经历了无数的挑战和困难,但我们始终坚信,通过密切的合作和周到的考虑,我们可以克服所有的难关。事实也证明了我们的信心,你的肾脏在我们的共同努力下,成功地经受住了化疗和放疗的考验。
然而,今天你的爱人却告诉我,你已经离开了这个世界。据说是因为肺炎,我无法接受这个事实。我们曾经一起战胜了那么多的困难,为什么这次你没有和我并肩作战?如果你或你的家人早点告诉我,也许我们还能有机会挽救你的生命。医生们都知道,病人的生命比其他任何事情都重要,我希望你能明白这一点。
现在,你已经不在了,但你在我心中留下了永远的痛苦。我将永远记得我们一起走过的每一个日子,永远记得你的坚强和勇气。虽然我们不能再在末号相见,但我相信,我们的友谊将永远存在于我的心中。
肺部小结节是指在肺部出现的直径小于或等于3厘米的局灶性、类圆形的影像学表现密度增高的阴影。这些结节可以单发或多发,但通常不伴随肺不张、肺门肿大和胸腔积液。虽然大多数肺部小结节是良性的,但仍需要引起足够的重视,因为其中一部分可能是早期肺癌的迹象。
肺部小结节的成因多种多样,良性的可能包括炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等;恶性的可能是原发性肺癌或肺内转移癌。即使是良性病变,也有可能在长时间之后转化为恶性。因此,对于体检时无意发现的肺部小结节,不能轻视,需要定期进行检查。
初次CT检查发现的肺部小结节中,80%-90%都是良性病变。然而,直径大于25px的肺内单发小结节,恶性的占到一半以上。因此,及早发现和诊断肺部小结节至关重要。
如果您发现自己有肺部小结节的症状,例如咳嗽、呼吸困难、胸痛等,应立即寻求专业的医疗帮助。医生可能会建议进行进一步的检查和测试,以确定结节的性质和是否需要治疗。对于良性结节,通常不需要特殊的治疗,但需要定期进行随访和检查。对于恶性结节,可能需要进行手术、放疗、化疗等治疗方法。
预防肺部小结节的最有效方法是戒烟和避免二手烟。同时,保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、减少压力等,也可以降低患肺癌的风险。
在乳腺癌的治疗中,HER2阳性是一种特殊的亚型。对于肿块大小为2.5cm的患者,分期为pT2N3M0;而如果肿块大小为6cm,则分期为pT3N3M0,属于Ⅲc期,分期较晚。针对这种情况,推荐的治疗方案是“化疗+生物靶向药物治疗”。具体来说,有两种方案可以考虑:一是化疗结束后再进行曲妥珠单抗治疗1年,优先选择AC-T方案或TAC方案;二是化疗同时联合曲妥珠单抗,并在化疗结束后继续曲妥珠单抗治疗1年,优先选择AC-TH方案或TCH方案。如果经济条件不允许,则可以选择单纯化疗,推荐使用TAC方案或AC-T方案。化疗结束后(通常为6-8周期),在恢复1-2周后开始放疗。
在病理学报告中,免疫组化的结果显示ER(-)、PR(-)、c-erbB-2(+++)、ki-67(30%)、EGFR(-)、CK5/6(-)。这些指标的含义是:ER、PR阳性对预后有利,而HER2阳性则对预后不利;ki-67的高表达也意味着较差的预后。其他指标主要用于分亚型,对预后的判断价值不明显。
垂体腺瘤患者在经历两次内镜手术后,仍然面临着激素水平升高的问题。专家指出,残余肿瘤位于垂体左侧,虽然没有包绕血管,但已经突入血管之间。尽管可以再次手术,但由于肿瘤的位置和性质,完全切除并达到根治的效果非常困难。
对于放疗的担忧,专家表示,任何治疗方法都有其利弊。放疗可能会引起垂体低功的副作用,但如果能控制手术无法治疗的残存肿瘤,那么冒一定风险也是值得的。伽马刀是一种有效的放疗方法,经验丰富的医生可以将并发症降至最低。
因此,在选择治疗方法时,需要权衡利弊,选择最适合患者的方案。同时,患者也需要积极配合医生的治疗建议,共同努力,战胜疾病。
肺部磨玻璃结节在老年人群中较为常见,特别是85岁以上的高龄老年人。这种情况需要引起足够的重视和关注。首先,必须找到专业的胸外科医生进行会诊,仅凭报告无法确定结节的性质。通常,肺结节的处理方法包括观察、手术和放疗三种方式。选择哪种方法取决于病人的具体情况,例如年龄、体力状态、预期寿命、结节的良恶性可能性以及结节在肺内的位置等因素。
如果结节被认为是良性的,我们通常会建议在3-6个月内进行复查,以观察其变化情况。如果结节被认为是良性感染性的,我们可能会给予相应的药物治疗并进行复查。
如果怀疑结节为恶性,且病人的体质可以承受手术,那么手术切除是最好的选择。手术的优点在于可以明确诊断,并且如果是肺癌,早期手术切除可以达到接近100%的治愈率。然而,手术也存在一些不足之处,例如需要全麻和手术后短暂的恢复期。
如果怀疑结节为恶性,但病人的预期寿命有限、体力差或合并其他严重疾病,心肺功能不好,那么精准的放疗可能是更好的选择。对于这部分病人来说,放疗可以达到接近手术的效果。
年龄不是绝对排除手术的标准,需要结合结节本身的恶性概率、结节在肺上位置和全身生理功能情况来看。事实上,许多80多岁的老年人也可以成功接受手术,并且恢复良好。一般来说,毛玻璃结节发展到浸润性的肺癌需要1-5年的时间,具体时间因人而异。
面瘫患者需要特别注意脑干肿瘤的可能性。近日,一位42岁的面瘫患者在当地医院被诊断为脑干肿瘤,医生告诉他这是一个“不治之症”。然而,在市中医医院脑外科,主任周雄鄂成功地为他进行了手术,切除了肿瘤。患者在手术后迅速恢复,已经可以下地走路。
周主任指出,胶质瘤是颅内肿瘤中最常见的一种,通常缓慢发病,症状包括头痛、呕吐、视力减退等。如果出现这些症状,应及时到正规医院进行全面系统的检查,以警惕颅内肿瘤的发生。
目前,治疗胶质瘤的主要方法是手术,辅助放疗和化疗。对于面瘫患者来说,及早发现和治疗脑干肿瘤至关重要。