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放疗是一种广泛应用于肿瘤治疗的方法,通过使用高能波束或粒子束来摧毁和破坏癌细胞。然而,放疗过程中产生的辐射是否会在体内长期存在,是否会对患者和周围人群造成影响,是许多人关心的问题。
外部放射治疗(EBRT)是最常见的放疗方式,它只对细胞产生几秒钟的作用。治疗结束后,患者体内不会残留任何辐射。相比之下,内部放疗会使身体在短时间内发出小剂量的辐射。接受暂时性植入放疗源的患者通常需要待在医院,并对探访者有限制。然而,他们的体液并没有辐射,一旦植入体被移除,身体也就不再带有辐射。
对于那些身体里存有永久植入粒子(放射性粒子)的患者,只要放射源还在活跃状态,他们的身体就会带有少量辐射。这种辐射通常持续几个礼拜或几个月,但由于这是低剂量的辐射,它只在身体的被治疗范围内传播,传播给他人的几率微乎其微。为了安全起见,这样的患者也建议减少和小孩及孕妇的接触。
总的来说,放疗后的辐射在体内的持续时间取决于所采用的放疗方式。虽然内部放疗可能会导致短期辐射,但这种辐射的影响范围非常有限,并且在植入体被移除后就会消失。因此,放疗是一种相对安全的肿瘤治疗方法。
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血尿是一种常见的症状,指的是尿液中出现血液。它可能是多种疾病的表现,包括泌尿系统感染、肾结石、肾炎、肿瘤等。因此,对于血尿的病因,需要通过详细的体检和相关检查来确定。
在检查方面,常用的方法包括尿液分析、超声波、CT扫描、MRI等。这些检查可以帮助医生了解血尿的具体原因,并制定相应的治疗方案。
治疗血尿的方法取决于其病因。如果是感染引起的,可能需要使用抗生素进行治疗;如果是肾结石引起的,可能需要进行手术或其他非手术治疗;如果是肿瘤引起的,可能需要进行化疗、放疗或手术等治疗方式。
总之,血尿虽然看似简单,但其背后的病因可能非常复杂。因此,及早就医、进行全面的检查和治疗是非常重要的。
椎管内肿瘤是一种严重的健康问题,目前唯一有效的治疗手段是手术切除。早期诊断和及时手术是取得良好效果的关键。手术目标是完全切除肿瘤,改善神经功能,阻止神经功能恶化,提高运动和感觉功能。手术效果取决于多种因素,包括神经组织受压时间、范围、程度、肿瘤性质、部位和切除程度等。
对于髓外硬膜内肿瘤,手术切除是有效的治疗方法。哑铃状肿瘤和硬膜外肿瘤的治疗需要术前影像学评估其向外扩展的程度以及与大血管的关系。脊神经鞘瘤是Ⅱ型神经纤维瘤(NF2)中的常见肿瘤,需要进行全面检查。丛状神经纤维瘤和恶性肿瘤的治疗目标是缓解神经症状,而不是完全治愈。对于复发肿瘤,放疗可以作为一种辅助治疗手段。
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,手术是早期和中期肺癌患者的首选治疗手段。然而,手术后的患者是否需要继续接受化疗、放疗、靶向治疗、抗血管生成治疗或免疫治疗等辅助治疗,以及这些治疗的效果和预后等问题,常常让患者感到困惑。
非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的80%,其5年总生存率约为22%。手术是Ⅰ~ⅢA期NSCLC的标准治疗手段,但术后仍有30%~70%的患者发生局部复发或远处转移。因此,部分患者需要接受辅助治疗来最大程度地延长生存时间、提高生存率、控制肿瘤进展和改善生活质量。
根据循证医学临床指南,IA期患者(肿瘤直径小于3cm,无淋巴结及远处转移)不需要辅助化疗;IB期患者(肿瘤直径在3-4cm,无淋巴结及远处转移)通常不需要辅助化疗;而II-IIIA期患者则常规需要辅助化疗,并推荐以铂类为基础的化疗方案。对于IIIA期EGFR基因敏感突变患者,可以考虑使用靶向辅助治疗,如EGFR-TKI。
此外,I/II期及IIIA(N0、N1)患者不需要辅助放疗;IIIA(N2)期患者通常也不需要辅助放疗。抗血管生成治疗在ⅠB~ⅢA期NSCLC中并不能延长患者的总生存时间。免疫治疗虽然是治疗肿瘤的新希望,但在未经选择的人群中只有15%-20%的患者能从中获益,且有9%-29%的患者会出现超进展,因此不建议早期肺癌患者应用免疫治疗。
对于早、中期肺癌经外科手术为主的综合治疗后,随访一般主张治疗后2年内每3月复查1次,2年至5年内每半年复查1次,5年后每1年复查1次。科学宣传肺癌知识,规范治疗肺癌,让肺癌朋友们不孤单,心温暖。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚刚从医院回来,医生的话还在我耳边回荡:“门脉主干癌栓,恶性肿瘤。”
我坐在沙发上,手里紧握着医生的处方,脑海中一片混乱。仑伐替尼,这个名字我从未听说过,但现在它成为了我生命中最重要的东西。三个月过去了,药物似乎起了作用,肿瘤有所缩小,身体也算正常,能吃能睡。然而,医生却建议我做放疗,理由是靶向药物会耐药。
我不想做放疗,怕有副作用。更何况,我的身体已经承受了太多。于是我来到了京东互联网医院,希望能找到其他的解决方案。医生告诉我,门脉放疗效果好,但如果用药控制不复发,也可以不做放疗。听到这话,我的心情稍微放松了一些。
“那到时候耐药后可以换药吗?”我问道。医生点头:“可以的。”
我想起了自己在网上看到的信息,前列腺癌能治好吗?是不是属于癌症?这些问题一直困扰着我。现在看来,答案并不重要。重要的是,我要活下去,为了家人,为了自己。
我决定继续服用仑伐替尼,等待下一次复查的结果。同时,我也开始关注自己的生活习惯,多运动,少熬夜,尽量保持心情愉快。因为我知道,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
写下这些话,我的心情变得轻松了许多。也许,生活中总会有各种各样的困难和挑战,但只要我们勇敢面对,总能找到解决的办法。希望我的经历能给其他人带来一些启示和帮助。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我从医院走出来时,心情却如同被一盆冰水浇灭。医生的话在我耳边回荡:“你被诊断出患有套细淋巴瘤。”
我感到世界在我脚下崩塌,心中充满了恐惧和无助。从那一刻起,我的生活被彻底改变了。每天都在与病魔斗争,化疗、放疗、药物治疗……我尝试过各种方法,但效果总是不尽如人意。
直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于无奈和希望,我决定尝试一下。通过视频咨询,我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的病情,并推荐了两种药物:来那度胺和泽布替尼。
我记得当时我问他:“这两种药物哪个更适合我?”医生解释说:“来那度胺具有抗肿瘤、免疫调节和抗血管生成等多重作用,而泽布替尼主要用于治疗既往至少接受过一种治疗的成人套细胞淋巴瘤等病症。”
我告诉医生我已经做了八次化疗,用的利妥昔单抗。他说:“来那度胺对套细淋巴瘤的治疗效果很好,起始剂量是25mg,每天一颗。需要注意的是,这个药物在每个重复28天周期里的第1~21天,每日口服本品25 mg。”
我问医生:“那我需要天天吃吗?”他回答说:“不需要天天吃,按照我说的周期服用即可。”
我深深地感激医生的建议和指导。从那以后,我开始了新的治疗计划。每天早上,我都会准时服用来那度胺,希望它能帮助我战胜病魔。
除了药物治疗,医生还建议我平衡膳食,增加营养,忌食辛辣,多饮温水,规律作息,避免晚睡或熬夜,劳逸结合,定期复诊,定期复查肝肾功能、血常规、电解质等指标。他说:“如果有不适症状,需及时复诊线下医院检查诊治。”
我知道这将是一个漫长而艰难的过程,但我也知道我不能放弃。每天,我都会告诉自己:“我可以做到,我一定会战胜病魔。”
现在,我已经坚持治疗了几个月,虽然还不能说完全康复,但我感觉自己的身体正在逐渐恢复。每当我想起那位医生和他的建议,我都会心存感激。他的专业知识和人性化的关怀,让我在最困难的时刻找到了希望和勇气。
如果你也在与疾病斗争,我的建议是:不要放弃,寻找专业的医疗帮助,坚持治疗,保持积极的心态。相信自己,你也可以战胜病魔。
我坐在电脑前,手指颤抖着敲击键盘,心中充满了焦虑和恐惧。公公的鼻咽癌CT报告已经出来了,我需要一个专业的解读。于是,我打开了京东互联网医院的网站,开始了这次图文问诊。
“你好,”我打字问候,等待医生的回复。几秒钟后,屏幕上出现了医生的回应:“你好,已经确诊了吗?”
我点头,虽然我们之间只有文字的交流,但我能感受到医生的关切和专业性。公公的病情已经拖了几年,具体的时间我也记不清了。现在,我只想知道下一步该怎么办,是继续化疗吗?
医生建议我们先明确肺部结节是否为转移。我心中一紧,担忧的种子开始生根发芽。如果转移了,会是什么样的结果?我不敢想象。
“如果转移了呢,最坏的结果是什么?”我问道,屏幕前的文字似乎也带着我的颤抖。医生的回答很直接:“只能放疗,化疗了。”
我感到一阵绝望,仿佛世界都塌陷了。公公的病情已经如此严重,治疗的路还很漫长。我不知道接下来该怎么办,心中充满了无助和恐惧。
但我也知道,不能放弃。公公需要我,需要我们全家的支持和陪伴。我们会一起面对这个挑战,直到最后一刻。
我深吸一口气,决定把这份焦虑和恐惧转化为行动。我们会继续寻求最好的治疗方案,会尽力让公公的生活质量更高。同时,我也会更加珍惜每一天,和家人一起度过每一个美好的时刻。
在这个过程中,京东互联网医院成为了我们的重要伙伴。它不仅提供了专业的医疗咨询,还让我们在家中就能得到及时的帮助。这种便捷和高效的服务,让我们在困难时刻感受到了温暖和支持。
如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时寻求专业的帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
最后,我想问问大家有没有出现过这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。因为在这个世界上,我们从来都不是孤单的。
非转移性乳腺癌的治疗策略主要取决于肿瘤的分子亚型。根据是否存在雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体(ERBB2,旧称HER2),乳腺癌可分为三种亚型:激素受体(HR)+/ERBB2-型(70%的患者)、ERBB2+型(占15%-20%)和三阴性型(肿瘤缺乏三种标记物;占15%)。对于没有转移的患者,治疗目标通常是根除肿瘤和预防复发。三阴性乳腺癌较其他两种亚型更容易复发,且对其特有的分子病理生理学机制仍知之甚少。
HR+的患者接受内分泌治疗,少数也接受化疗;ERBB2+患者接受ERBB2的单抗或小分子抑制剂治疗联合化疗;三阴型仅需接受化疗。局部治疗主要行手术切除,对于保乳切除的患者,还需考虑放疗。转移性乳腺癌也需按亚型治疗,以延长生存时间和改善生活质量为目标。转移性三阴性乳腺癌的中位总生存时间约1年,其他两种亚型约5年。
乳腺癌的诊断和病理生理学是通过规范化的病理标准进行的。最常见的病理类型为浸润性导管癌(50%-75%),其次是浸润性小叶癌(5%-15%),其余为混合性导管/小叶癌和其他少见病理类型乳腺癌。雌激素受体α(ERα)和ERBB2是两个主要的分子靶点,已被确定在乳腺癌发病机理中起重要作用。ERα信号(激活)的一个标志是与其密切相关的类固醇激素PR表达。HR+/ERBB2-乳腺癌主要的全身治疗方法是内分泌治疗,包括每天口服抗雌激素药物5年,并根据绝经状态选择不同的方案。对于绝经前女性的内分泌治疗,首先应考虑是否应用卵巢功能抑制(如促性腺激素释放激素激动剂醋酸亮丙瑞林、戈舍瑞林,或行卵巢切除术)来达到药物绝经;其次应该决定如果诱导绝经,是采用他莫昔芬还是芳香化酶抑制剂(AI,阿那曲唑、依西美坦和来曲唑)。
化疗是目前唯一对三阴性乳腺癌有效的全身治疗方法,也是HR+/ERBB2− 或ERBB2+ 乳腺癌患者重要的辅助治疗手段。高风险的HR+ 乳腺癌,在接受内分泌治疗的基础上接受化疗,可以达到更高的绝对获益。ERBB2靶向治疗的发现是乳腺癌治疗最大的进展之一。曲妥珠单抗是靶向ERBB2细胞外结构的单克隆抗体,在1990年代首次进行临床试验。4项随机试验证明,在标准辅助化疗中加入1年的曲妥珠单抗治疗,可显著延长ERBB2+ 乳腺癌患者的无病生存期和总生存期。
手术和放疗是非转移性乳腺癌的局部治疗方法。保乳手术的禁忌包括:乳腺钼靶中存在弥散的可疑的微小钙化;保乳术后切缘病理阳性;单侧保乳切除后不能取得满意的美容效果,除非患者意愿强烈;明确的胶原血管病,如硬皮病;术前接受过放疗。腋窝淋巴结的外科处理必须与乳腺手术分开考虑。全乳放疗是乳腺癌保乳手术的必要组成部分。全乳切除术后放疗是对胸壁的放疗,有时需要联合手术疤痕和/或区域淋巴结放疗。行前哨淋巴结活检的患者可在区域淋巴结放疗中获益。
中医强调养生,尤其是饮食调养在癌症治疗中起着重要作用。虽然所谓的“忌食”并非完全禁食某种食物,但根据辨证论治、体质强弱和不同肿瘤类型,存在一些需要注意的饮食禁忌和需求。
例如,阴寒之证不宜进食寒性食品,如甲鱼、乌龟等;湿热之证则不宜进食辛辣热性食物,如辣椒、葱、姜等。对于乳腺癌等激素依赖性肿瘤,应切记忌食含雌激素的食物,例如蜂王浆等。
不同肿瘤类型有不同的忌食要求。比如,脑肿瘤患者应避免烟、酒、咖啡、腌腊食物等,饮食宜新鲜清淡、富营养、富维生素;而肝癌患者则应忌食霉变食物、酒精饮料、农药污染的食物等,饮食宜新鲜、水果蔬菜、宜消化、热量充足、富维生素。
此外,肿瘤患者在治疗中也需要注意不同的忌食要求。例如,在放疗时应忌食辛辣热性食物、粗糙食品;在化疗中应忌食生冷食物、粗糙食物、油腻厚味食物及不易消化的食物。
最后,肿瘤患者应重视营养,多食高蛋白质、高热量、高维生素又易消化的食物,以增强抗癌能力。
肾母细胞瘤,也被称为“Wilms瘤”,是小儿最常见的恶性肾脏肿瘤之一。这种肿瘤起源于后肾胚基,可能与WT1、WT2、P53等基因有关,也可能与遗传因素有关。它好发于1-3岁的婴幼儿,腹部肿块是最常见的表现,95%的患者在首次就诊时触及肿块。除了手术切除外,化疗和放疗也是提高生存率的重要手段。随着综合治疗的开展,总体生存率可达85-90%。预后主要与疾病的分期和病理类型有关。
肾母细胞瘤的治疗需要了解对侧肾脏是否正常、肿瘤是否有远处转移以及肿瘤能否切除等问题。通过术前阅读CT、MRI和肾动脉数字减影血管造影(DSA),可以帮助评估手术切除的可能性。根治性肾切除术是肾母细胞瘤治疗普遍采用的手术方式,除了切除原发肿瘤和肾脏,还需要进行后腹膜淋巴结清扫。在条件允许的情况下和双侧肾母细胞瘤的情况下,肾部分切除术或肿瘤剜除术是可行的。
肾母细胞瘤的症状包括腹部肿块、腹痛、血尿、血压增高等。约25%的患儿有镜下血尿,10-15%有肉眼血尿。血尿多半由于轻微外伤波及肿大的肾诱发,或与肿瘤侵入肾盂有关,不代表肿瘤晚期。约30%的病例出现血压增高,可能由于肿瘤细胞产生肾素,或由于肾血管栓塞或肾动脉受压造成高肾素-血管紧张素。往往在肿瘤切除后,血压恢复正常。可合并急性肾衰、精索静脉曲张、低血糖等。红细胞增多症罕见,原因可能与肿瘤产生红细胞生成素有关。合并肾病综合征,称为Wilms肾炎。下腔静脉梗阻可导致肝大及腹水,如侵入右心房可致充血性心力衰竭,血行转移可播散至全身各部位,以肺转移最为常见,可出现咳嗽,胸腔积液,胸痛,低热,贫血及恶液质等。
直肠癌手术通常需要切除肛门并在腹部创建人造肛门,这对患者的生活质量和经济状况都有不利影响。目前,标准治疗推荐是术前新辅助放化疗,这种方法可以降低复发率并提高治愈率。多项研究表明,术前新辅助放化疗联合局部加量放疗在低位直肠癌的综合治疗中具有重要价值。这种策略不仅可以提高手术根治性切除率和保肛率,还可以使高达40%的患者在术前治疗结束后达到病理学完全缓解,从而降低术后复发率,提高远期生存率和长期生活质量。
我们分享了一个病例,患者何XX在2017年6月初出现血便,经多次检查后被诊断为直肠恶性肿瘤(腺癌),分期为cT3-4N+M0,Ⅲ期。经过新辅助放化疗和近距离放疗加量策略,患者的病灶达到病理完全缓解(pCR),并选择了根治性手术(全系膜切除即TME手术)以尽可能保留肛门功能。术后病理报告未发现残存癌细胞,患者的肛门功能恢复良好。
这表明,术前新辅助放化疗联合近距离加量放疗在低位直肠癌的综合治疗中具有重要意义。这种策略不仅可以提高手术根治性切除率和保肛率,还可以使患者达到完全性病理缓解率,降低术后复发率,提高远期生存率和长期生活质量。