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慢性肝病是由多种因素引起的,包括病毒感染、酒精、肥胖、药物、自身免疫和遗传代谢等。其中,病毒感染在我国占据较大比例,主要有乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和EB、CMV等病毒。近年来,非感染性肝炎的比例也在逐年上升,如酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病和药物性肝损伤等。
慢性肝病的传染性因病因而异。甲型和戊型病毒性肝炎主要通过消化道传播;乙型和丙型病毒性肝炎主要通过血液途径和母婴垂直传播,性接触和密切接触也有一定感染几率;而酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝炎和遗传代谢性肝炎等则没有传染性。
慢性肝病的常见症状包括消化道症状、黄疸、全身症状、肝区疼痛、手掌和皮肤表现以及肝脾肿大等。然而,由于肝脏具有强大的代偿和再生能力,早期肝病可能没有明显症状,一旦出现症状往往是较重的炎症状态超出了肝脏的代偿能力。
脂肪肝是由于长期缺乏运动、饮食不当、过度饱腹等原因引起的,虽然发病隐匿、进展缓慢,但也是肝硬化和肝癌的高危因素。携带乙肝病毒的孕妇可以通过药物干预和及时注射乙肝高效免疫球蛋白来阻断乙肝病毒的母婴传播,生育出健康的宝宝。
慢性肝病的治疗方法因病因而异。甲肝和戊肝等多数自限性疾病可以自愈;丙型肝炎已经基本能够治愈;乙型肝炎尚不能根治,但可以通过核苷(酸)类药物和干扰素达到病毒的长期抑制;酒精、肥胖、药物等引起的肝炎可以通过去除病因来缓解或治愈;自身免疫和遗传代谢性肝病可以通过长期服药来控制病情。
早期筛查对于肝癌的预防至关重要。原发性肝癌多于慢性肝病相关,初期症状并不明显,5cm以下的肝癌大约有70%左右没有任何症状。因此,建议慢性肝炎患者至少半年做一次相关检查,以便早期发现和治疗肝癌。
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我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的中药包。两小时前,我刚刚喝下这苦涩的药水,希望它能缓解我肝郁脾虚的症状。我的心情像这药水一样,苦涩而沉重。肝病的折磨让我日夜难安,尤其是当我看到家人为我担忧的眼神时,心中更是五味杂陈。
我拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始了一次图文问诊。医生很快就回复了我:“您好。”我深吸一口气,开始描述我的症状和疑虑。然而,我的手指在键盘上停滞了几秒钟,犹豫着要不要问那个问题:在治疗肝中药期间,能不能喝鹆子汤?
我最终还是决定问了出来。医生回复得很快:“可以的。”我松了一口气,但又担心起来:“可以多喝吗?”医生这次的回答让我有些失望:“不可以。”我想了想,还是问道:“嗯,喝一碗会不会多?”医生建议我只喝一小碗。
我放下手机,走到厨房,开始准备鹆子汤。虽然医生说可以喝,但我还是有些担心。毕竟,中药和鹆子汤都是治疗肝病的方法,会不会相互冲突?我拿起锅,开始煮鹆子汤,心中充满了疑虑和期待。
当鹆子汤煮好后,我小心翼翼地喝了一小碗。味道鲜美,暖暖的感觉从胃里传遍全身。我的心情也随之变得轻松起来。也许,医生说得对,中药和鹆子汤并不是水火不容的关系。
我想起了医生的话:“肝郁脾虚中药方子需要根据个人体质和病情来调整。”我决定再次咨询医生,了解更多关于中药和鹆子汤的知识。也许,通过科学的方法,我可以更好地管理我的肝病,恢复健康。
在这个过程中,我深深感受到了京东互联网医院的便利和专业。无论何时何地,只要有网络连接,我就可以随时随地咨询医生,获取最权威的医疗建议。这种便捷的服务,让我在治疗肝病的道路上少了很多困扰和焦虑。
我想问问大家,有没有出现过类似的情况?在治疗肝病的过程中,你们是如何平衡中药和其他食疗方法的?如果你也在寻找有效的肝病治疗方案,不妨试试京东互联网医院,真的很方便!
如果你最近进行了体检,结果显示你的球蛋白水平偏低,不必过于担心。轻度偏低通常不会引起不适症状,但仍需定期复查以确保身体健康。那么,球蛋白偏低的原因是什么呢?
首先,免疫功能低下可能会导致球蛋白水平下降。其次,某些药物如免疫抑制剂也可能引起球蛋白偏低。最后,肝脏病变也可能是导致球蛋白水平下降的原因之一。例如,在肝脏炎症病变时,a1球蛋白的偏低通常表明病情较重;而在重型肝炎患者中,a2球蛋白的偏低可能预示着肝昏迷的发生;当肝细胞受到严重损害时,β球蛋白的合成也会减少,导致其水平下降;此外,r球蛋白在大多数肝胆疾病中都会升高。
在2016年7月28日,广州市第八人民医院举办了一场旨在提高公众对肝炎的认识和防治的活动。该活动包括免费的肝功能四项检查、乙肝表面抗原定量检查和丙肝抗体检查,所有项目均无需挂号费。
此外,医院还将举行一场关于慢乙肝的健康教育会议,主题为“了解慢乙肝,开启临床治愈之路”。会议将由肝二科的李剑萍医生主讲,时间为2016年7月28日上午10点,地点在广州市第八人民医院东风院区门诊楼2楼。
李剑萍医生是一位从事传染病临床、科研和教学工作近20年的专家,擅长于重型病毒性肝炎的抢救、慢性病毒性肝炎抗病毒、肝硬化的诊断和治疗,尤其擅长难治性病毒性肝炎抗病毒治疗,对非感染性肝病和肝癌等各类肝病均有丰富的治疗经验。
肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段。然而,现有的肝功能检查项目并不能完全准确地反映肝脏功能,且有些试验的特异性不强,难以作出准确的性能评估。例如,丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)不仅存在于肝脏组织中,也存在于心肌、骨骼肌等其他组织器官中。因此,在评价肝脏功能时,需要具体问题具体分析,详细询问病史、作全面的体格检查,并必要时复查肝功能和了解其他相关脏器的损害或功能状态。
判断肝功能损害的程度,白蛋白、胆红素和凝血酶原时间等项目的明显异常与肝脏受损程度呈正比。然而,转氨酶的水平却与肝脏受损程度未必完全成正比。因此,临床医生需要结合临床资料进行综合评价,而不仅仅依靠肝功能检查结果。
临床常用的肝功能检查项目包括反映肝脏肿瘤的血清标志物、反映肝细胞损伤的项目、反映肝脏分泌和排泄功能的项目、反映肝脏储备功能的项目和反映肝脏纤维化和肝硬化的项目。这些项目的解读需要注意以下几点:
总之,肝功能检查项目的解读需要结合临床表现、病史和其他检查结果进行综合分析,才能得出准确的诊断和治疗方案。
我从未想过自己会成为一个需要频繁看医生的病人。然而,连续三次的检查结果都显示我的胆红素高,医生说这是肝脏有问题的信号。我的心情像被一块巨石压住,无法喘息。
那天,我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里,面对着屏幕上的王医生,心中充满了焦虑和恐惧。他的声音温和而专业,试图安抚我的紧张情绪:“胆红素增高可能是肝炎或胆结石胆囊炎引起的。”
我告诉他我有乙肝小三阳,并且最近总是口腔溃疡,感觉身体状况一天不如一天。王医生建议我可以吃胆舒胶囊来降低胆红素,并且提醒我要注意休息,避免熬夜。
在这段时间里,我也在网上搜索各种可能的原因和治疗方法。偶然间,我发现了一个帖子,提到了肝郁脾虚最好中成药疏肝解郁胶囊。我开始怀疑自己的病情是否与肝郁脾虚有关,于是向王医生询问了这个问题。
王医生解释说,肝郁脾虚是中医的概念,虽然与西医的诊断不同,但也可能是导致胆红素高的原因之一。他建议我可以同时服用疏肝解郁胶囊和胆舒胶囊,帮助改善肝脏功能。
我开始按照医生的建议进行治疗,并且注意调整自己的生活习惯。每天早上,我会喝一杯温水,吃一粒胆舒胶囊和一粒疏肝解郁胶囊。晚上,我会早点休息,避免熬夜。
随着时间的推移,我的胆红素水平逐渐下降,口腔溃疡也开始消失。虽然我仍然需要定期检查,但我已经不再像之前那样焦虑和恐惧了。
回想起来,这段经历让我更加珍惜自己的健康,也让我意识到在面对疾病时,及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。感谢王医生和京东互联网医院的帮助,让我能够在家中就得到高质量的医疗服务。
肝病是一类严重威胁人类健康的疾病,包括急性和慢性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病、肝硬化和原发性肝癌等多种形式。据统计,我国乙肝表面抗原携带率为7.18%,丙肝抗体阳性率为3.2%,慢性乙肝病毒感染者约9300万人,其中慢性乙型肝炎患者约2000万例。随着生活水平的提高,脂肪肝和酒精性肝病的患者数量也在增加。
除了科学的药物治疗外,肝病患者的精神、饮食和起居调摄同样重要。中医认为,人的精神和情志活动与脏腑阴阳气血的功能活动密切相关。七种情志变化(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)在正常情况下是人体精神活动的外在表现,但突然强烈的情志变化可能导致阴阳失衡、气血不和、经络阻滞和脏腑功能紊乱。因此,肝病患者需要注意调控和驾驭好情绪,保持心胸豁达和心静,这对养肝护肝、预防肝病有着重要的影响。
在饮食调摄方面,肝病患者应注意以下几点:首先,饮食宜洁;其次,饮食要有规律和节制;再次,饮食五味贵和,不可偏胜,保证营养均衡;最后,对于已患有肝病的患者,饮食要清淡、易消化,忌油腻、生冷、辣,忌烟、酒等。慢性肝炎患者的饮食应高蛋白、高维生素、低脂肪、适量的碳水化合物;肝硬化患者应采用“三高一适量”饮食原则;脂肪肝患者应绝对禁酒,选用去脂牛奶或酸奶,忌用动物油等。
在起居调摄方面,肝病患者应起居有常,顺应自然界四季气候变化而适当调节自己的起居。人应顺应这一规律,做到“春夏养阳,秋冬养阴”。在日常生活中应避免劳累,久立伤骨,久行伤筋,充足的睡眠对肝病的康复很重要。肝病患者抵抗力差,易受外邪侵袭,使病情出现反复或加重,所以平常在生活起居中要避风寒、适寒暑,适时增减衣被。
总之,肝病的防治和养生需要从多个方面进行调摄,包括情志、饮食和起居。通过中医理论的养生保健方法来预防和治疗肝病,可以维护身体健康。
在应用干扰素(IFN)或核苷/核苷酸类似物(NUC)对慢性乙型肝炎(CHB)进行抗病毒治疗时,密切观察和评价患者的抗病毒治疗应答至关重要,以判断疗效和调整治疗方案。然而,目前对CHB抗病毒治疗应答的分类及相关定义存在较大混乱,甚至对同一术语的定义也存在明显差异,给临床带来了很大困惑。
为此,本文对2()07年美国肝病学会(AASLD)指南、2(J()8年美国部分肝病专家制订的CHB处理流程(以下简称keeffe流程)、2008年欧洲肝病学会(EASL)指南、2009年亚太地区肝病研究协会(APASI)共识及2005年中华医学会(CMA)肝病学分会和感染病学分会联合制订的CHB防治指南中有关抗病毒治疗应答的定义进行了汇总、比较和评论,以期进一步提升对抗病毒治疗应答的思考和认识。
本文主要探讨了以下几个方面的内容:单项及联合抗病毒治疗应答、耐药相关定义之比较、按治疗阶段进行划分的抗病毒治疗应答、肝炎“发作”和“复发”、以及对抗病毒治疗应答的相关概念达成统一共识、命名和定义的必要性和建议。
通过对不同指南、共识或流程中抗病毒治疗应答的相关定义进行比较和分析,本文旨在为临床医师在评价不同文献报道的抗病毒治疗效果时提供参考和指导,避免因混乱的定义和概念而导致的误解和错误判断。
乙肝大三阳指的是HBsAg、HBeAg和HBV DNA三项指标同时阳性,表示病毒复制活跃,肝脏炎症和纤维化风险较高。然而,在某些情况下,患者可能会经历自然转变,即大三阳转为小三阳(仅HBsAg阳性)。这通常意味着病毒复制减少,肝脏炎症和纤维化风险降低,但并不代表完全治愈或免疫。
这种转变可能是由于机体免疫系统的自我调节,或者是病毒本身的变异。虽然具体原因尚不完全清楚,但研究表明,年龄、性别、生活方式和遗传因素等多种因素可能影响这一过程。
对于乙肝大三阳患者来说,自然转变为小三阳是一个积极的信号,提示病情可能趋于稳定。然而,仍需定期进行肝功能和病毒载量检测,以监测病情变化和及时采取相应的治疗措施。
在寻找有效的抗病毒治疗方案时,恩替卡韦是一种备受关注的药物。它被广泛用于治疗某些类型的肝炎和其他病毒感染。然而,许多人对改用恩替卡韦的安全性和有效性存在疑虑。
本文旨在探讨改用恩替卡韦的可能问题,并提供一些实用的建议。首先,我们需要了解恩替卡韦的工作原理。这种药物通过阻断病毒复制的关键步骤来抑制病毒的生长和繁殖。它已经被证明在临床试验中对某些病毒感染具有显著的疗效。
然而,改用恩替卡韦并非没有风险。一些研究表明,长期使用恩替卡韦可能会导致肝脏毒性和其他不良反应。因此,在考虑改用恩替卡韦之前,患者应该与医生进行详细的讨论,权衡利弊,并严格遵守医生的建议和用药指导。
此外,改用恩替卡韦还需要注意一些重要的注意事项。例如,患者应该定期进行肝功能检查,以便及早发现任何可能的肝脏问题。同时,患者也需要注意药物相互作用的风险,避免与其他药物同时使用可能会影响恩替卡韦的效果或增加不良反应的风险。
总的来说,恩替卡韦是一种有前途的抗病毒治疗药物,但在改用之前,患者需要谨慎评估风险和收益,并在医生的指导下进行治疗。
正常情况下,尿液呈现淡黄色透明状,主要由于尿色素、尿胆素和尿红质等色素的存在。然而,尿液的颜色深浅可能会受到多种因素的影响,包括排尿量、尿液的酸碱度、摄入的食物类型或药物性质、药物颜色和代谢途径等。例如,饮水不足或出汗过多时,尿量减少,尿液颜色会变深;反之,饮水充足时,尿液稀释,颜色会变浅。酸性尿液颜色较深,而碱性尿液颜色较浅。此外,尿液放置时间过长,可能会因细菌繁殖或盐类结晶析出而变得混浊,尤其在寒冷天气中更为常见。这些现象都是生理性反应,不必过于担心。
然而,如果尿液颜色出现异常,例如变成茶色、粉红色或红褐色,那么这可能是身体出现疾病的信号,需要及时就医。粉红色混浊尿可能是由于尿中含有红细胞或血液所致,这是血尿的表现。血尿常见于急性胃炎、膀胱炎、尿道炎、尿结石以及这些部位的出血性疾病。红褐色尿也称为血红蛋白尿,主要是由于大量红细胞破坏引起血红蛋白浓度升高所致,多见于严重烧伤、溶血性疾病、血型不合的输血等。茶色尿则可能是肝炎、阻塞性黄疽等疾病的表现。