我从小就有皮肤干燥起皮的问题，尤其是在秋冬季节，情况更为严重。每次洗完澡，皮肤就像被抽干了水分一样，紧绷而又刺痛。即使涂上厚厚的身体乳，几个小时后也会恢复原状。这种感觉就像被一层沙纸包裹着，非常不舒服。

我曾经以为这只是皮肤干燥，直到两年前我才意识到这可能是一种疾病。于是，我开始在网上搜索相关信息，希望能找到解决方法。然而，各种方法都试过了，效果却不尽如人意。我的心情也随之起伏，既焦虑又无奈。

直到有一天，我在京东上看到了一个广告，宣传他们的互联网医院可以提供在线医疗咨询服务。我心想，为什么不试试呢？于是，我注册了账号，并在平台上描述了我的症状。很快，一位医生就联系了我。

医生问我这个问题出现多久了，是否有瘙痒或疼痛的感觉。我告诉她从小就有，很缺水，偶尔会有一点瘙痒。医生听完后，结合我提供的图片，初步判断我可能患有寻常型鱼鳞病。听到这个结果，我既惊讶又担忧。医生安慰我说，这种病可以治愈，只要按照医嘱进行治疗就行。

医生详细询问了我的用药史和身体状况，确保我没有药物过敏史或其他不良反应。然后，她开了一些药物，并建议我使用润肤霜代替身体乳。医生解释说，身体乳的保湿效果一般，而润肤霜可以更好地锁住水分，缓解皮肤干燥的问题。

我按照医生的建议进行治疗，果然效果显著。皮肤不再那么干燥，瘙痒也减轻了很多。虽然还需要继续治疗一段时间，但我已经感受到了希望的曙光。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事。平日里我们可能会忽视一些小问题，但它们可能是更大问题的征兆。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果你也有类似的问题，不妨也去试试看吧。毕竟，健康是最重要的财富。

我从小就对自己的身体不太满意，尤其是胸部。左胸明显比右胸大，像一只不对称的苹果。每次穿衣服都要费尽心思，生怕别人注意到这个缺陷。更糟糕的是，最近我发现左胸上有一个硬的包块，按压不痛，但我心中却充满了恐惧和疑惑。

我决定去京东互联网医院进行咨询。医生很友善，问我有没有做过检查。我说还没有，打算明天去。医生安慰我说：“这么年轻应该不会有大问题。”但我仍然很担心，问他可能是什么原因。医生解释说：“双侧发育不对称，还是比较常见的。至于肿块，需要彩超检查之后才能明确肿块性质。”

我听了医生的话，心中稍微安定了一些。第二天，我去医院做了彩超检查。结果显示，包块可能是纤维瘤或者增生结节。医生告诉我这两种情况都比较常见，尤其是在年轻女性中。虽然我还需要进一步的检查和治疗，但至少我知道了问题的所在。

回家后，我开始反思自己的生活习惯。是否因为工作压力大，生活不规律，导致身体出现了问题？我决定从现在开始，改变自己的生活方式，多运动，少熬夜，保持良好的心态。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同面对生活中的挑战。

我还记得那天晚上，踩空的瞬间，世界仿佛静止了。脚脖子一阵剧痛，随即传来一股钻心的酸楚。我的心跳加速，脑海中只剩下一个念头：完了，这次可能真的扭伤了。

在家人的帮助下，我艰难地爬上床，试图让自己冷静下来。然而，疼痛却像一只无形的手，紧紧攥住我的心脏。焦虑和恐惧交织在一起，令我无法入睡。第二天一早，我决定寻求专业的医疗帮助。

我打开了京东互联网医院的APP，开始了在线咨询。医生问我多长时间了，我告诉他是22个小时前发生的。他的语气很温和，安抚了我的紧张情绪。接着，他询问了我是否做过检查，我回答说已经做过X光，骨头没有问题，只是拉伤了。

医生建议我把足小腿放枕头上抬高一下，外用止痛膏药，并服用非甾体消炎药塞来昔布消炎止痛。他还提醒我注意休息，不要长时间站立，戴护踝保护，早期冰敷冷敷一下，外喷云南白药气雾剂或扶他林乳剂止痛活血化瘀治疗，对症非甾体消炎止痛。他的话语中透露着专业和关心，让我感到一丝安慰。

我请求医生开具处方，他问我是否需要洛索洛芬那片（乐松），我点头表示需要。医生告诉我要抬高足部，戴护踝，外用止痛药，口服洛索洛芬，饭后服用。他的每一条建议都让我感到踏实和放心。

在等待处方的过程中，我开始反思自己的生活习惯。为什么总是忽视身体的信号？为什么总是等到病情加重才去寻求帮助？这些问题在我脑海中盘旋，引发了深深的自我反省。

当我收到处方时，我的心情稍微平静了一些。然而，疼痛仍然存在，提醒着我要更加珍惜自己的健康。这个经历让我明白，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助，保护好自己的健康。

我从来没想过自己会因为乳头硬块而去看医生。作为一个男性，这种事情似乎离我很远。但是，当我发现自己的乳头有了异常变化时，恐惧和焦虑开始在我心中蔓延。

我记得那天晚上，我在洗澡时无意中摸到了那个硬块。它很小，但触感异常。我立即想起了我曾经听说过的关于乳腺癌的故事。我的心跳加速，脑海中充满了各种不好的想法。

第二天一早，我决定去医院看医生。但是，挂什么科呢？我从来没有遇到过这种情况，完全不知道该怎么办。于是我打开了京东互联网医院的APP，开始了我的在线咨询之旅。

我很幸运地遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状，并告诉我需要做乳腺B超检查来确定硬块的性质。他的话让我稍微放心了一些，但我仍然很担心。

在等待检查结果的那几天里，我几乎无法集中精力工作。每当我想起那个硬块，我的心就会跳得更快。直到检查结果出来，医生告诉我那只是一个良性的囊肿，我才真正松了一口气。

这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事。我们应该时刻关注自己的身体变化，并及时就医。同时，我也非常感激京东互联网医院的存在。它为我提供了一个方便快捷的咨询渠道，让我在最短的时间内得到了专业的医疗建议。

如果你也遇到了类似的情况，不要犹豫，及时寻求帮助。记住，健康是最重要的财富。希望我的经历能够帮助到你，提醒你关注自己的身体，珍惜生命中的每一天。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我刚刚收到了一份乳腺钼靶片的报告，结果显示一切正常，但我仍然心存疑虑。

我决定去京东互联网医院寻求专业医生的意见。通过视频咨询，我将报告发送给了医生。医生仔细查看后，告诉我：“没问题，正常的。”听到这句话，我如释重负，心中的石头终于落地了。

但我仍然不放心，问道：“片子上看到钙化灶多吗？”医生回答：“不多。”我又问：“需要定期检查的吗？”医生建议：“两三年一次钼靶就可以。”

我心中仍有疑虑，提到：“片子上没有结节，彩超检查正常，手触诊有结节的。”医生耐心解释：“你手摸的那不是，那是正常的腺体。”我仍然不太相信，医生再次强调：“以仪器为准。”

我想起了门诊医生触诊时的说法：“良性的多。”但医生在视频中再次确认：“彩超和钼靶上都没有，那就是正常的腺体。”

我终于放下心来，感谢医生的耐心解答。这个经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，保持良好的心态，健康才是最重要的财富。

自2001年起，乳腔镜腋窝淋巴结清扫手术在乳腺癌外科治疗中逐渐崭露头角。这种新兴技术不仅提高了手术的技术含量，还改变了传统的乳腺癌治疗方法和理念，推动了乳腺外科向微创美观与功能保留的人性化方向发展。

经过十余年的探索和实践，我们在预防并发症、规范手术程序和提高手术效果等方面积累了丰富的经验。这些经验将有助于推动乳腺癌外科治疗的进步和发展。

乳房健康对女性至关重要，而内分泌激素在乳房的生长发育和生理功能中起着关键作用。这些激素包括催乳素、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌激素、孕激素、生长激素（GN）、肾上腺皮质激素、甲状腺素和胰岛素等。其中，雌激素和孕激素在月经周期中协同作用，促进乳腺导管和小叶的发育。青春期，催乳素在多种激素的共同作用下，推动乳腺的发育；妊娠期，催乳素使乳腺得到充分发育，为哺乳做好准备。绝经后，体内雌激素主要来源于肾上腺产生的雄激素，需要在周围组织芳香化酶的作用下转化为雌激素。

乳腺癌是一种依赖激素生长的肿瘤，ER+激素敏感的乳腺癌可以通过内分泌治疗来控制。常用的内分泌治疗药物包括抗雌激素药物、芳香化酶抑制剂和促黄体生成素释放激素类似物。抗雌激素药物如他莫昔芬和法乐通，通过与雌激素受体结合，阻断雌激素的作用。芳香化酶抑制剂如阿那曲唑、来曲唑和依西美坦，通过抑制芳香化酶的活性，阻止雄性激素转化为雌激素。促黄体生成素释放激素类似物如戈舍瑞林，阻止垂体产生FSH和LH，从而减少卵巢分泌雌激素。

研究表明，长达10年的三苯氧胺内分泌治疗可以显著降低ER+乳腺癌患者的复发率和死亡率。SOFT和TEXT试验也证实，绝经前乳腺癌患者辅助使用依西美坦加卵巢抑制疗法比三苯氧胺合并卵巢抑制疗法，复发率明显降低。因此，在选择内分泌治疗药物时，需要根据患者的具体情况进行个体化选择。

我从未想过，生命中最黑暗的时刻会在31岁降临。乳腺癌，一个我从未想过会与自己产生交集的词汇，突然间成为了我生活的主题。咳嗽，干咳，夜不能寐，喉咙痒痒，鼻涕黄黄的，这些症状像恶魔一样缠绕着我，折磨着我。每当我想起自己曾经的健康和活力，心中就充满了无尽的悲哀和绝望。

那天，我在京东互联网医院上与一位医生进行了视频咨询。他的名字我记不得了，但他的专业和耐心却深深地印在了我的脑海中。我们开始了长达一个小时的对话，他详细询问了我的病情，包括咳嗽的频率、痰的颜色和质地、是否有发热等等。他的每一个问题都让我感到他对我的病情非常关心和重视。

在了解了我的情况后，医生告诉我可能是上呼吸道感染引起的咳嗽，并且建议我服用拜复乐来缓解症状。他还提醒我，如果情况没有改善，需要及时就医。整个咨询过程中，他的语气温和而专业，给了我很大的安慰和信心。

我按照医生的建议服用了拜复乐，几天后，我的咳嗽和鼻涕明显减少了。虽然乳腺癌的治疗仍然是一个漫长而艰难的过程，但至少在这个小小的胜利中，我找到了些许的希望和勇气。

我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样因为无知而耽误了治疗。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从未想过，八年前的那个夏天，我的生命会被彻底改变。左侧乳腺癌的诊断像一道闪电划破了我的天空，留下了深深的伤痕。手术、化疗、放疗……我经历了所有这些，终于熬过了最艰难的时期。然而，最近我又开始感到不适，肩膀后面疼痛，前胸也隐隐作痛。这种疼痛就像一只无形的手，时不时地抓住我，让我无法呼吸。

我来到京东互联网医院，希望能找到答案。医生问我有没有什么疾病史，我告诉他我曾经患过乳腺癌。医生问我做过什么检查，我说我做过胸部CT。医生看了看我的检查报告，然后问我心脏有没有问题。我说最近偶尔觉得心跳快，但之前的检查都没有发现问题。医生安慰我说应该没有大问题，但还是建议我去做一个颈椎的磁共振检查，看看有没有神经压迫。

我回家后，越想越害怕。难道我又得了什么病？我开始回忆起过去的日子，想找出可能的原因。记得那段时间我总是低头看手机，可能是颈椎的问题？我也想起了我经常手拿东西，可能是肩膀的筋连着颈椎疼得厉害？我越想越焦虑，仿佛整个世界都在崩塌。

第二天，我去做了磁共振检查。结果显示我的颈椎确实有问题，需要进行治疗。医生告诉我，这种情况很常见，尤其是对于长时间低头工作的人来说。听到这个消息，我既感到宽慰又感到后怕。如果我没有及时就医，可能会导致更严重的后果。

现在，我正在接受治疗。每天早上，我都会做一些颈椎的按摩和拉伸运动，晚上也会用热水袋敷在肩膀上。虽然疼痛还没有完全消失，但我已经感觉到了一些改善。最重要的是，我学到了一个教训：健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样等到疼痛加剧才去看医生。健康是最重要的财富，我们一定要好好珍惜它。

乳腺癌的内分泌治疗起源于1896年，乔治·贝特逊通过卵巢切除使乳腺肿物缩小。然而，直到1971年雌激素受体抑制剂和1973年芳香化酶抑制剂（AI）的出现，内分泌治疗才真正开始。第一代AI因副作用大、使用不便已被淘汰；第二代AI虽然副作用减小，但疗效不如他莫昔芬，也已不再使用。2001年之前，他莫昔芬一直是内分泌治疗的“金标准”。近年来，第三代AI类药物的开发，能够高度选择性地抑制芳香化酶，特异性强，同时副作用也明显减小，为患者提供了更多、更好的选择。

目前关于AI的临床研究很多，但每项研究的设计不尽相同，给临床医生在治疗中选择治疗方案造成很大困惑。乳腺癌患者AI治疗的主要问题在于采用何种治疗方案，是初始即采用依西美坦治疗还是他莫昔芬/依西美坦序贯治疗，如果采用序贯治疗，什么时候换用依西美坦治疗？应重视从更全面、更个体化的角度，从循证证据中为患者选择适合的AI。

临床研究解析了AI的四种主要临床试验设计：起始方案、后续强化方案、转换方案和序贯方案。每种设计都有其特点和适用范围。例如，IES031研究是一项随机、双盲、对照试验，共纳入4724例绝经期雌激素受体阳性或未知的乳腺癌患者，所有患者入组前已接受了2~3年的他莫昔芬治疗。研究结果表明，依西美坦组DFS显著高于他莫昔芬组，且在总生存率方面也显示出明显的优势。IES031研究的随机点设计和试验方案都非常适合中国大量在服他莫昔芬患者的循证治疗需要。

TEAM研究是目前全球最大规模的乳腺癌内分泌治疗临床研究，共纳入9775例患者。该研究的主要终点为5年的DFS，但在2004年IES结果证实他莫昔芬治疗2~3年后改为依西美坦治疗可显著改善患者DFS后，研究主要终点改为2.75年时DFS和5年时DFS。研究结果显示，依西美坦与他莫昔芬相比可使复发和远处转移的风险显著降低，尤其是在高危患者中，使用依西美坦治疗患者受益更多。

生物标记物在AI治疗应用的研究中也扮演着重要角色。ER和PR的表达情况是乳腺癌重要的预后因素，PR阳性患者他莫昔芬治疗疗效更好。但对AI治疗来说，无论PR的表达情况如何，使用依西美坦均可受益，PR表达状态不是选择依西美坦或他莫昔芬的预测因素。ER和PR表达量与复发风险呈负相关，综合其他危险因素共同分析的结果同样提示，ER和PR表达增加，2.75年时复发比例下降。因此ER、PR表达情况是乳腺癌复发独立的危险因素。