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中国乳腺癌:挑战与机遇

中国乳腺癌:挑战与机遇
发表人:病友互助家园

乳腺癌在中国已成为女性最常见的癌症,且发病率和死亡率都在不断上升。根据全球肿瘤流行病统计数据,中国女性乳腺癌的发病率为每10万人21.6例,死亡率为每10万人5.7例。尽管如此,中国乳腺癌的治疗花费相对较低,平均每例新发患者的治疗总费用为1216美元,排名第103位。然而,在国内,乳腺癌的花费仍然很高,能够迅速导致家庭贫穷。

中国乳腺癌的发病高峰出现在45-55岁和70-74岁之间,且多次生育与绝经后妇女乳腺癌低风险相关。肥胖和低水平体育活动被认为是影响乳腺癌发病的危险因素,特别是在传统健康的饮食模式逐渐向西方饮食靠拢后。超重和肥胖使得未来中国年轻女性增加了乳腺癌患病率,尤其是在绝经后。

中国还面临着筛查和早期诊断的挑战。由于缺乏全国范围内的筛查项目,57%的患者在50岁前被诊断为乳腺癌。晚期乳腺癌的频发是造成生存率差异的主要原因。中国需要提高公众认知,继续研究乳腺X线检查和乳腺临床体检在乳腺癌早期发现中的作用,提供更多可用的医疗服务,以便中国女性愿意接受筛查。

在临床诊断方面,中国女性乳腺癌的中位诊断年龄是48-50岁,相比于西方女性更加年轻。放射治疗的采取率逐渐增加,但仍然有很多病人得不到很好的治疗。中国乳腺癌科学出版物的数量持续增加,但与此同时对于论文低质量假数据的担忧不断。

为了改善全国发病率和死亡率数据,需要强调对没有机会得到治疗的病人进行关照。中国政府采取了多项重要措施来解决在医疗改革中面临的挑战,例如从2009年开始发展了可负担和易获得的医疗保健系统,2012年国家医疗保险系统基本实现全民覆盖,乳腺癌作为20种重大疾病之一将优先纳入大病保险范围,国家医疗保险制度覆盖了70%的住院病人医疗花费,许多肿瘤药物已经列入国家基本药物清单。

专家建议,中国需要全面均衡保健系统,制定国家控制乳腺癌计划,扩大乳腺癌登记和数据收集,预防Ⅳ期疾病,改善Ⅳ期癌症治疗,推进乳腺癌研究和教育,并重新定义乳腺癌指导方针,顾及医疗资源的不足与治疗新药的短缺,定义最低临床治疗规范。

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乳房皮肤原位癌疾病介绍:
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  • 我从小就有皮肤干燥起皮的问题,尤其是在秋冬季节,情况更为严重。每次洗完澡,皮肤就像被抽干了水分一样,紧绷而又刺痛。即使涂上厚厚的身体乳,几个小时后也会恢复原状。这种感觉就像被一层沙纸包裹着,非常不舒服。

    我曾经以为这只是皮肤干燥,直到两年前我才意识到这可能是一种疾病。于是,我开始在网上搜索相关信息,希望能找到解决方法。然而,各种方法都试过了,效果却不尽如人意。我的心情也随之起伏,既焦虑又无奈。

    直到有一天,我在京东上看到了一个广告,宣传他们的互联网医院可以提供在线医疗咨询服务。我心想,为什么不试试呢?于是,我注册了账号,并在平台上描述了我的症状。很快,一位医生就联系了我。

    医生问我这个问题出现多久了,是否有瘙痒或疼痛的感觉。我告诉她从小就有,很缺水,偶尔会有一点瘙痒。医生听完后,结合我提供的图片,初步判断我可能患有寻常型鱼鳞病。听到这个结果,我既惊讶又担忧。医生安慰我说,这种病可以治愈,只要按照医嘱进行治疗就行。

    医生详细询问了我的用药史和身体状况,确保我没有药物过敏史或其他不良反应。然后,她开了一些药物,并建议我使用润肤霜代替身体乳。医生解释说,身体乳的保湿效果一般,而润肤霜可以更好地锁住水分,缓解皮肤干燥的问题。

    我按照医生的建议进行治疗,果然效果显著。皮肤不再那么干燥,瘙痒也减轻了很多。虽然还需要继续治疗一段时间,但我已经感受到了希望的曙光。

    这次经历让我深刻体会到,健康没有小事。平日里我们可能会忽视一些小问题,但它们可能是更大问题的征兆。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。如果你也有类似的问题,不妨也去试试看吧。毕竟,健康是最重要的财富。寻常型鱼鳞病就医指南 常见症状 寻常型鱼鳞病是一种常见的皮肤疾病,主要表现为皮肤干燥、起皮、粗糙,可能伴有轻微瘙痒。易感人群包括从小就有皮肤干燥问题的人群。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 使用润肤霜进行日常护理,避免使用乳液; 2. 保持皮肤湿润,避免过度清洁和使用刺激性化妆品; 3. 如果症状严重,可以考虑使用外用药物如尿素软膏、维A酸乳膏等; 4. 注意饮食调理,多吃富含维生素A、C、E的食物; 5. 定期就医,接受专业的治疗和指导。

  • 我从小就对自己的身体不太满意,尤其是胸部。左胸明显比右胸大,像一只不对称的苹果。每次穿衣服都要费尽心思,生怕别人注意到这个缺陷。更糟糕的是,最近我发现左胸上有一个硬的包块,按压不痛,但我心中却充满了恐惧和疑惑。

    我决定去京东互联网医院进行咨询。医生很友善,问我有没有做过检查。我说还没有,打算明天去。医生安慰我说:“这么年轻应该不会有大问题。”但我仍然很担心,问他可能是什么原因。医生解释说:“双侧发育不对称,还是比较常见的。至于肿块,需要彩超检查之后才能明确肿块性质。”

    我听了医生的话,心中稍微安定了一些。第二天,我去医院做了彩超检查。结果显示,包块可能是纤维瘤或者增生结节。医生告诉我这两种情况都比较常见,尤其是在年轻女性中。虽然我还需要进一步的检查和治疗,但至少我知道了问题的所在。

    回家后,我开始反思自己的生活习惯。是否因为工作压力大,生活不规律,导致身体出现了问题?我决定从现在开始,改变自己的生活方式,多运动,少熬夜,保持良好的心态。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同面对生活中的挑战。乳腺纤维瘤就医指南 常见症状 乳腺纤维瘤多见于20-30岁的女性,主要表现为乳房内出现单个或多个肿块,肿块通常边界清晰、表面光滑、质地坚韧,且与皮肤和胸壁无粘连,按压不痛。部分患者可能会伴有乳房胀痛、乳头溢液等症状。 推荐科室 乳腺外科或妇科 调理要点 1. 定期进行乳腺自我检查和专业检查,及早发现异常情况。 2. 如果确诊为乳腺纤维瘤,医生可能会建议手术切除,尤其是当肿块较大或增长速度快时。 3. 在日常生活中,保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和精神压力,合理饮食,适量运动,增强身体免疫力。 4. 如果出现乳头溢液等症状,可以使用一些中成药如逍遥丸、乳癖消等进行调理,但需在医生指导下使用。 5. 注意乳房的清洁和保暖,避免穿戴过紧的内衣,保持乳房的健康状态。

  • 我还记得那天晚上,踩空的瞬间,世界仿佛静止了。脚脖子一阵剧痛,随即传来一股钻心的酸楚。我的心跳加速,脑海中只剩下一个念头:完了,这次可能真的扭伤了。

    在家人的帮助下,我艰难地爬上床,试图让自己冷静下来。然而,疼痛却像一只无形的手,紧紧攥住我的心脏。焦虑和恐惧交织在一起,令我无法入睡。第二天一早,我决定寻求专业的医疗帮助。

    我打开了京东互联网医院的APP,开始了在线咨询。医生问我多长时间了,我告诉他是22个小时前发生的。他的语气很温和,安抚了我的紧张情绪。接着,他询问了我是否做过检查,我回答说已经做过X光,骨头没有问题,只是拉伤了。

    医生建议我把足小腿放枕头上抬高一下,外用止痛膏药,并服用非甾体消炎药塞来昔布消炎止痛。他还提醒我注意休息,不要长时间站立,戴护踝保护,早期冰敷冷敷一下,外喷云南白药气雾剂或扶他林乳剂止痛活血化瘀治疗,对症非甾体消炎止痛。他的话语中透露着专业和关心,让我感到一丝安慰。

    我请求医生开具处方,他问我是否需要洛索洛芬那片(乐松),我点头表示需要。医生告诉我要抬高足部,戴护踝,外用止痛药,口服洛索洛芬,饭后服用。他的每一条建议都让我感到踏实和放心。

    在等待处方的过程中,我开始反思自己的生活习惯。为什么总是忽视身体的信号?为什么总是等到病情加重才去寻求帮助?这些问题在我脑海中盘旋,引发了深深的自我反省。

    当我收到处方时,我的心情稍微平静了一些。然而,疼痛仍然存在,提醒着我要更加珍惜自己的健康。这个经历让我明白,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助,保护好自己的健康。踝关节扭伤就医指南 常见症状 踝关节扭伤常见于运动或日常生活中的意外扭伤,主要症状包括局部肿胀、疼痛和活动受限,易感人群为运动员、老年人和儿童等。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 休息,避免长时间站立; 2. 戴护踝保护; 3. 早期冰敷冷敷; 4. 外喷云南白药气雾剂或扶他林乳剂止痛活血化瘀; 5. 对症非甾体消炎止痛,如洛索洛芬(乐松)等,饭后服用。

  • 我从来没想过自己会因为乳头硬块而去看医生。作为一个男性,这种事情似乎离我很远。但是,当我发现自己的乳头有了异常变化时,恐惧和焦虑开始在我心中蔓延。

    我记得那天晚上,我在洗澡时无意中摸到了那个硬块。它很小,但触感异常。我立即想起了我曾经听说过的关于乳腺癌的故事。我的心跳加速,脑海中充满了各种不好的想法。

    第二天一早,我决定去医院看医生。但是,挂什么科呢?我从来没有遇到过这种情况,完全不知道该怎么办。于是我打开了京东互联网医院的APP,开始了我的在线咨询之旅。

    我很幸运地遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状,并告诉我需要做乳腺B超检查来确定硬块的性质。他的话让我稍微放心了一些,但我仍然很担心。

    在等待检查结果的那几天里,我几乎无法集中精力工作。每当我想起那个硬块,我的心就会跳得更快。直到检查结果出来,医生告诉我那只是一个良性的囊肿,我才真正松了一口气。

    这次经历让我深刻地认识到,健康没有小事。我们应该时刻关注自己的身体变化,并及时就医。同时,我也非常感激京东互联网医院的存在。它为我提供了一个方便快捷的咨询渠道,让我在最短的时间内得到了专业的医疗建议。

    如果你也遇到了类似的情况,不要犹豫,及时寻求帮助。记住,健康是最重要的财富。希望我的经历能够帮助到你,提醒你关注自己的身体,珍惜生命中的每一天。

    男性乳腺硬块就医指南 常见症状 男性乳腺硬块的常见症状包括乳头或乳晕周围出现硬块、触痛、乳头溢液等。易感人群主要是青春期和老年男性,特别是有肥胖、长期服用某些药物或有家族遗传史的人群。 推荐科室 乳腺外科或普外科 调理要点 1. 做乳腺B超检查以明确硬块的大小和形态。 2. 避免反复刺激和挤压乳房。 3. 平时注意清淡饮食为主,避免辛辣刺激饮食。 4. 注意休息,避免熬夜及过度劳累,适度锻炼身体,增强体质。 5. 保持心情愉快,避免过分焦虑、紧张,保持积极乐观的生活状态。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我刚刚收到了一份乳腺钼靶片的报告,结果显示一切正常,但我仍然心存疑虑。

    我决定去京东互联网医院寻求专业医生的意见。通过视频咨询,我将报告发送给了医生。医生仔细查看后,告诉我:“没问题,正常的。”听到这句话,我如释重负,心中的石头终于落地了。

    但我仍然不放心,问道:“片子上看到钙化灶多吗?”医生回答:“不多。”我又问:“需要定期检查的吗?”医生建议:“两三年一次钼靶就可以。”

    我心中仍有疑虑,提到:“片子上没有结节,彩超检查正常,手触诊有结节的。”医生耐心解释:“你手摸的那不是,那是正常的腺体。”我仍然不太相信,医生再次强调:“以仪器为准。”

    我想起了门诊医生触诊时的说法:“良性的多。”但医生在视频中再次确认:“彩超和钼靶上都没有,那就是正常的腺体。”

    我终于放下心来,感谢医生的耐心解答。这个经历让我深刻体会到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,保持良好的心态,健康才是最重要的财富。乳腺健康指南 常见症状 乳腺疾病的常见症状包括乳房肿块、乳头溢液、皮肤凹陷或橘皮样改变等。易感人群主要是女性,尤其是40岁以上的女性和有家族乳腺癌史的女性。 推荐科室 乳腺外科或妇科 调理要点 1. 定期进行乳腺自我检查和专业检查,包括乳腺钼靶片和彩超检查。 2. 如果发现异常,及时就医,遵循医生的治疗方案。 3. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和避免过度疲劳等。 4. 对于有家族乳腺癌史的女性,可以考虑进行基因检测和早期干预措施。 5. 如果需要药物治疗,应在医生的指导下使用药物,如他莫昔芬等。

  • 自2001年起,乳腔镜腋窝淋巴结清扫手术在乳腺癌外科治疗中逐渐崭露头角。这种新兴技术不仅提高了手术的技术含量,还改变了传统的乳腺癌治疗方法和理念,推动了乳腺外科向微创美观与功能保留的人性化方向发展。

    经过十余年的探索和实践,我们在预防并发症、规范手术程序和提高手术效果等方面积累了丰富的经验。这些经验将有助于推动乳腺癌外科治疗的进步和发展。

  • 乳房健康对女性至关重要,而内分泌激素在乳房的生长发育和生理功能中起着关键作用。这些激素包括催乳素、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌激素、孕激素、生长激素(GN)、肾上腺皮质激素、甲状腺素和胰岛素等。其中,雌激素和孕激素在月经周期中协同作用,促进乳腺导管和小叶的发育。青春期,催乳素在多种激素的共同作用下,推动乳腺的发育;妊娠期,催乳素使乳腺得到充分发育,为哺乳做好准备。绝经后,体内雌激素主要来源于肾上腺产生的雄激素,需要在周围组织芳香化酶的作用下转化为雌激素。

    乳腺癌是一种依赖激素生长的肿瘤,ER+激素敏感的乳腺癌可以通过内分泌治疗来控制。常用的内分泌治疗药物包括抗雌激素药物、芳香化酶抑制剂和促黄体生成素释放激素类似物。抗雌激素药物如他莫昔芬和法乐通,通过与雌激素受体结合,阻断雌激素的作用。芳香化酶抑制剂如阿那曲唑、来曲唑和依西美坦,通过抑制芳香化酶的活性,阻止雄性激素转化为雌激素。促黄体生成素释放激素类似物如戈舍瑞林,阻止垂体产生FSH和LH,从而减少卵巢分泌雌激素。

    研究表明,长达10年的三苯氧胺内分泌治疗可以显著降低ER+乳腺癌患者的复发率和死亡率。SOFT和TEXT试验也证实,绝经前乳腺癌患者辅助使用依西美坦加卵巢抑制疗法比三苯氧胺合并卵巢抑制疗法,复发率明显降低。因此,在选择内分泌治疗药物时,需要根据患者的具体情况进行个体化选择。

  • 我从未想过,生命中最黑暗的时刻会在31岁降临。乳腺癌,一个我从未想过会与自己产生交集的词汇,突然间成为了我生活的主题。咳嗽,干咳,夜不能寐,喉咙痒痒,鼻涕黄黄的,这些症状像恶魔一样缠绕着我,折磨着我。每当我想起自己曾经的健康和活力,心中就充满了无尽的悲哀和绝望。

    那天,我在京东互联网医院上与一位医生进行了视频咨询。他的名字我记不得了,但他的专业和耐心却深深地印在了我的脑海中。我们开始了长达一个小时的对话,他详细询问了我的病情,包括咳嗽的频率、痰的颜色和质地、是否有发热等等。他的每一个问题都让我感到他对我的病情非常关心和重视。

    在了解了我的情况后,医生告诉我可能是上呼吸道感染引起的咳嗽,并且建议我服用拜复乐来缓解症状。他还提醒我,如果情况没有改善,需要及时就医。整个咨询过程中,他的语气温和而专业,给了我很大的安慰和信心。

    我按照医生的建议服用了拜复乐,几天后,我的咳嗽和鼻涕明显减少了。虽然乳腺癌的治疗仍然是一个漫长而艰难的过程,但至少在这个小小的胜利中,我找到了些许的希望和勇气。

    我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样因为无知而耽误了治疗。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    乳腺癌晚期咳嗽缓解指南 常见症状 乳腺癌晚期可能伴随着咳嗽、痰液、呼吸困难等症状,尤其是当癌细胞转移到肺部时。这些症状可能会影响患者的日常生活和睡眠质量,需要及时就医处理。 推荐科室 肿瘤科或呼吸内科 调理要点 1. 使用拜复乐等抗生素治疗可能的感染; 2. 考虑靶向药物治疗以控制癌细胞的扩散; 3. 如果有肺转移,可能需要进行放疗或化疗; 4. 注意保持良好的生活习惯,包括均衡饮食和适当的休息; 5. 定期进行复查和随访,及时调整治疗方案。

  • 我从未想过,八年前的那个夏天,我的生命会被彻底改变。左侧乳腺癌的诊断像一道闪电划破了我的天空,留下了深深的伤痕。手术、化疗、放疗……我经历了所有这些,终于熬过了最艰难的时期。然而,最近我又开始感到不适,肩膀后面疼痛,前胸也隐隐作痛。这种疼痛就像一只无形的手,时不时地抓住我,让我无法呼吸。

    我来到京东互联网医院,希望能找到答案。医生问我有没有什么疾病史,我告诉他我曾经患过乳腺癌。医生问我做过什么检查,我说我做过胸部CT。医生看了看我的检查报告,然后问我心脏有没有问题。我说最近偶尔觉得心跳快,但之前的检查都没有发现问题。医生安慰我说应该没有大问题,但还是建议我去做一个颈椎的磁共振检查,看看有没有神经压迫。

    我回家后,越想越害怕。难道我又得了什么病?我开始回忆起过去的日子,想找出可能的原因。记得那段时间我总是低头看手机,可能是颈椎的问题?我也想起了我经常手拿东西,可能是肩膀的筋连着颈椎疼得厉害?我越想越焦虑,仿佛整个世界都在崩塌。

    第二天,我去做了磁共振检查。结果显示我的颈椎确实有问题,需要进行治疗。医生告诉我,这种情况很常见,尤其是对于长时间低头工作的人来说。听到这个消息,我既感到宽慰又感到后怕。如果我没有及时就医,可能会导致更严重的后果。

    现在,我正在接受治疗。每天早上,我都会做一些颈椎的按摩和拉伸运动,晚上也会用热水袋敷在肩膀上。虽然疼痛还没有完全消失,但我已经感觉到了一些改善。最重要的是,我学到了一个教训:健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样等到疼痛加剧才去看医生。健康是最重要的财富,我们一定要好好珍惜它。颈椎病就医指南 常见症状 颈椎病是一种常见的疾病,主要症状包括颈部疼痛、僵硬、肩膀后疼、前胸疼等。易感人群为长期伏案工作、缺乏运动的人群。 推荐科室 骨科或神经内科 调理要点 1. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间低头或伏案工作。 2. 适当进行颈部和肩部的按摩和拉伸运动,缓解肌肉紧张。 3. 可以使用热敷或冷敷来缓解疼痛和炎症。 4. 如果疼痛严重,可以考虑服用止痛药如布洛芬等,但需在医生指导下使用。 5. 如果症状持续或加重,应及时就医,进行详细的检查和治疗。

  • 乳腺癌的内分泌治疗起源于1896年,乔治·贝特逊通过卵巢切除使乳腺肿物缩小。然而,直到1971年雌激素受体抑制剂和1973年芳香化酶抑制剂(AI)的出现,内分泌治疗才真正开始。第一代AI因副作用大、使用不便已被淘汰;第二代AI虽然副作用减小,但疗效不如他莫昔芬,也已不再使用。2001年之前,他莫昔芬一直是内分泌治疗的“金标准”。近年来,第三代AI类药物的开发,能够高度选择性地抑制芳香化酶,特异性强,同时副作用也明显减小,为患者提供了更多、更好的选择。

    目前关于AI的临床研究很多,但每项研究的设计不尽相同,给临床医生在治疗中选择治疗方案造成很大困惑。乳腺癌患者AI治疗的主要问题在于采用何种治疗方案,是初始即采用依西美坦治疗还是他莫昔芬/依西美坦序贯治疗,如果采用序贯治疗,什么时候换用依西美坦治疗?应重视从更全面、更个体化的角度,从循证证据中为患者选择适合的AI。

    临床研究解析了AI的四种主要临床试验设计:起始方案、后续强化方案、转换方案和序贯方案。每种设计都有其特点和适用范围。例如,IES031研究是一项随机、双盲、对照试验,共纳入4724例绝经期雌激素受体阳性或未知的乳腺癌患者,所有患者入组前已接受了2~3年的他莫昔芬治疗。研究结果表明,依西美坦组DFS显著高于他莫昔芬组,且在总生存率方面也显示出明显的优势。IES031研究的随机点设计和试验方案都非常适合中国大量在服他莫昔芬患者的循证治疗需要。

    TEAM研究是目前全球最大规模的乳腺癌内分泌治疗临床研究,共纳入9775例患者。该研究的主要终点为5年的DFS,但在2004年IES结果证实他莫昔芬治疗2~3年后改为依西美坦治疗可显著改善患者DFS后,研究主要终点改为2.75年时DFS和5年时DFS。研究结果显示,依西美坦与他莫昔芬相比可使复发和远处转移的风险显著降低,尤其是在高危患者中,使用依西美坦治疗患者受益更多。

    生物标记物在AI治疗应用的研究中也扮演着重要角色。ER和PR的表达情况是乳腺癌重要的预后因素,PR阳性患者他莫昔芬治疗疗效更好。但对AI治疗来说,无论PR的表达情况如何,使用依西美坦均可受益,PR表达状态不是选择依西美坦或他莫昔芬的预测因素。ER和PR表达量与复发风险呈负相关,综合其他危险因素共同分析的结果同样提示,ER和PR表达增加,2.75年时复发比例下降。因此ER、PR表达情况是乳腺癌复发独立的危险因素。

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