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帕金森病患者的开关现象:治疗方法与选择

帕金森病患者的开关现象:治疗方法与选择
发表人:绿色医疗倡导者

周女士,71岁,5年前开始出现下肢无力和行走困难的症状,右下肢轻微震颤。最初未予特殊处理,但随着时间推移,症状逐渐加重,左下肢也出现了静止性震颤。最终,在西安交通大学第一附属医院神经内科就诊并被诊断为帕金森病,开始口服美多芭治疗。虽然药物可以缓解症状,但病情仍在发展,近一年来双侧肢体震颤、腰背部酸痛和翻身困难等症状加剧。服用美多芭后,起效时间缩短,出现明显的开关现象。

开关现象是帕金森病患者长期使用左旋多巴类药物后出现的药效波动现象。通常在服用左旋多巴、美多芭等抗帕金森症状药物三至五年后,副作用会开始显现。早期服用可能会导致恶心、呕吐和便秘等症状,而随着药物剂量的增加,“异动症”和“开关现象”等情况也会出现。这是帕金森患者选择药物治疗时不可避免的结果。

除了药物治疗外,手术疗法也是一个有效的选择。目前,苍白球毁损术和脑起搏器植入术是两种主要的手术方法。然而,由于技术的进步,毁损术存在不可逆的缺点,逐渐被淘汰。现在,脑起搏器手术治疗是最常用的方法之一。

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不典型帕金森综合征疾病介绍:
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  • 我总是觉得自己的肠道在跟我作对。每天,尤其是在吃完饭后,我的肚子就开始咕噜咕噜地响,仿佛里面住着一只饥饿的野兽。这种感觉让我非常不舒服,甚至有些尴尬。尤其是在公共场合,我的肠道总是选择最不合适的时机来表达它的不满。

    我曾经尝试过各种方法来缓解这种情况。从改变饮食习惯到尝试各种草药和保健品,但似乎都没有什么效果。直到有一天,我在网上搜索“肠道总是咕噜响怎么办”,并发现了京东互联网医院的在线咨询服务。

    我决定给他们打电话,希望能找到一个解决方案。接电话的是一位名叫郑医生的消化内科专家。他听完我的描述后,问我这种情况已经持续多久了。我告诉他大约半年了。然后他又问我大便是否正常,我回答说是的。接着他问我是否有腹胀的感觉,我说没有。

    郑医生根据我的描述,认为我可能患有功能性胃肠病。他建议我减轻胃肠负担,少吃多餐,选择松软的面食和小米粥,避免吃太多蛋白质,特别是肉类,因为这些食物不好消化,会加重胃肠道的负担。他还推荐我服用曲美布汀来调节肠道功能。

    我问他是否有特定的品牌推荐,他说可以选择一些知名的品牌。我感谢他的建议,并决定按照他的指导来改善我的肠道健康。

    在接下来的几周里,我严格按照郑医生的建议来调整我的饮食和生活习惯。慢慢地,我发现我的肠道不再那么频繁地咕噜响了。这种变化让我感到非常高兴和放心。

    我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望我的经历能够给你们一些启示。同时,我也想感谢京东互联网医院的在线咨询服务,正是因为他们的专业建议,我才能够找到解决问题的方法。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    功能性胃肠病就医指南 常见症状 功能性胃肠病是一种常见的胃肠道疾病,主要表现为肠道经常咕噜响、腹部不适等症状,多见于中老年人群,尤其是生活压力大、饮食不规律的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 饮食调理:少吃多餐,选择松软的面食和小米粥,汤面条等易消化的食物,减少蛋白质(肉类)的进食。 2. 药物治疗:可以服用曲美布汀来调节胃肠道功能。 3. 生活方式调整:保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力,保证充足的睡眠和休息时间。 4. 心理疏导:如果症状与精神压力有关,可以考虑进行心理疏导或咨询。 5. 定期复查:定期到医院进行复查,了解病情变化,及时调整治疗方案。

  • 我坐在郑州医院的候诊室里,心跳如鼓。71岁的我,已经被冠心病和帕金森病缠绕多年。今天,我来这里是为了探讨手术治疗的可能性。我的手不自主地颤抖着,仿佛在提醒我:时间不等人。

    终于,医生叫到了我的名字。我走进诊室,看到一位年轻的医生正在翻阅我的病历。他抬起头,温和地问我:“您好,我是您的主治医生。请问您有什么需要咨询的医学问题?”

    我深吸一口气,开始了我的叙述:“我想问一下,现在我已经71岁了,想进行帕金森的手术。会对我以后有什么影响吗?手术成功率怎么样?有没有可能会有什么并发症?”

    医生耐心地解释道:“帕金森病有效的手术治疗有两种,一种是立体定向脑深部电刺激术;一种是立体定向毁损术。最早应用的是毁损术破坏脑内异常兴奋核团,主要是苍白球和丘脑腹外侧核,从而消除帕金森症状,它的治疗效果短时期比较好,但只能维持很短的时间,由于帕金森病大多为双侧,单侧毁损术不能有效的并且永久的改善患者的生活质量。所以目前常采用的是脑深部电刺激术,通过发动电脉冲来控制相关的核团,调节神经电活动,从而达到控制帕金森病,它的治疗效果是很好的,不仅可以减少帕金森病的用药的剂量,也可以减轻药物的不良反应。”

    我听得入迷,心中充满了希望。然而,医生接着说:“但是,手术的话对肢体震颤和肌强直效果不错,但是对姿势步态障碍没有明显效果。得评估一下您的心功能及冠心病的严重程度,才能确定可不可以手术。”

    我的心情一下子跌落谷底。冠心病,这个老伙计,似乎又要成为我治疗帕金森病的绊脚石了。我不禁想起了我的日常生活:每天早上起床,需要花费很长时间才能完成洗漱;走路时,步伐不稳,常常需要别人的帮助;甚至连吃饭都成了一种挑战。这些都是帕金森病带给我的困扰。

    医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“手术的话对手抖,胳膊僵硬强直这些效果不错,但是走路步态可能效果一般。所以还是要结合药物同步治疗。”

    我点了点头,心中仍然充满了疑虑和不安。回到家后,我开始认真考虑这个问题。手术,真的值得一试吗?我不禁想起了我的家人,他们对我的支持和关爱无微不至。他们会陪伴我度过这个难关的。

    几天后,我再次来到医院,做了一系列的检查。结果显示,我的心功能尚可,冠心病的影响可以控制。医生告诉我,手术是可行的,但仍然存在一定的风险。我深吸一口气,决定勇敢地面对这个挑战。

    手术的那一天,我紧张得几乎无法呼吸。然而,当我醒来时,发现自己的手不再颤抖,步伐也变得稳健了许多。虽然还有很多康复工作要做,但我知道,我已经迈出了重要的一步。

    现在,我每天都在努力恢复,希望能够早日重返正常生活。这个经历让我更加珍惜生命,也让我明白,健康是最宝贵的财富。希望我的故事能够鼓励更多的人勇敢面对疾病,积极寻求治疗的机会。毕竟,生命只有一次,我们应该好好珍惜它。老年冠心病和帕金森病手术指南 常见症状 老年人冠心病和帕金森病的常见症状包括心绞痛、气短、肢体震颤、肌肉僵硬、步态不稳等。易感人群主要是70岁以上的老年人,尤其是有高血压、糖尿病等基础疾病的患者。 推荐科室 心血管内科和神经内科 调理要点 1. 对于冠心病,需要控制血压、血糖和血脂,常用药物有ACEI、ARB、β受体阻滞剂等。 2. 对于帕金森病,手术治疗主要有立体定向脑深部电刺激术和立体定向毁损术,前者效果更好且副作用更小。 3. 在手术前,需要评估老人的心功能及冠心病的严重程度,确保手术安全性。 4. 手术后,需要结合药物同步治疗,常用药物有多巴胺受体激动剂、MAO-B抑制剂等。 5. 在日常生活中,老年人需要注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态和饮食习惯,定期复查和随访。

  • 我从来没有想过,一个简单的排便问题会让我如此焦虑。好几天了,每次去厕所都是一场无果的战斗。半个多小时的努力,只换来一小节大便的排出。肚子却像气球一样膨胀,越来越大,越来越难受。

    我开始担心自己是不是得了什么大病。每天晚上,我都会在网上搜索相关症状,试图找到答案。可结果总是让人心惊肉跳。直到有一天,我在京东互联网医院上看到了一个医生的在线咨询服务,决定试一试。

    我记得那天下午,我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲打着,输入我的症状和问题。很快,医生就回复了我。他的名字叫李医生,声音温和,语气专业。我向他描述了我的情况,他耐心地听完后,开始问我一系列问题。

    “大便干结吗?排出费力吗?便后滴血吗?”他问道。我回答说大便不干,排出费力,但没有滴血。李医生又问我大便的颜色和形状,我告诉他大便是正常颜色,成型的。他继续追问:“这些症状有明显的原因或者诱因吗?”我想了想,告诉他我最近吃了辛辣的食物,但不算太多,也不饮酒。

    李医生听完后,告诉我可能是胃肠功能紊乱引起的。他建议我吃曲美布汀和地衣芽孢杆菌来调节胃肠蠕动和恢复肠道正常功能。我问他是否需要去医院做检查,他说如果用药5-7天效果不佳,应该及时就诊,查便常规和肠镜等相关检查,明确病因,防止延误病情。

    我按照李医生的建议,开始服用药物,并注意饮食和生活习惯。几天后,我发现自己的症状有所改善。肚子不再那么胀,排便也变得顺畅起来。我非常感激李医生和京东互联网医院的帮助。他们让我在家中就能得到专业的医疗服务,避免了去医院排队等候的麻烦。

    现在回想起来,我意识到健康没有小事。平日里,我们应该多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    胃肠功能紊乱就医指南 常见症状 胃肠功能紊乱是一种常见的消化系统疾病,主要表现为大便不畅、排便困难、肚子变大等症状。易感人群包括长期饮食不规律、过度依赖辛辣刺激食物、缺乏运动的人群。 推荐科室 消化科 调理要点 1. 饮食调理:避免辛辣刺激、生冷的食物,多吃瓜果蔬菜,少量多餐,适当多运动,促进胃肠蠕动。 2. 药物治疗:可以服用曲美布汀和地衣芽孢杆菌,前者调节胃肠蠕动,后者是益生菌,有助于肠道正常功能恢复。 3. 生活习惯改善:戒烟酒,避免长时间坐着或躺着,保持良好的生活习惯。 4. 定期复查:用药5-7天效果不佳,应及时就诊消化科,进行便常规、肠镜等相关检查,明确病因,防止延误病情。

  • rTMS(重复经颅磁刺激)是一种新型的神经调控治疗技术,通过应用脉冲磁场作用于大脑皮层来调节脑功能状态。这种治疗方法因其无痛、无创、安全性高和副作用小等特点,近年来在美国、英国、意大利等多个发达国家被广泛用于治疗多种顽固性神经系统疾病。

    rTMS的适应症包括癫痫、脑梗塞引起的偏瘫或失语、慢性失眠、焦虑症、抑郁症、肌张力障碍、帕金森病、慢性疼痛、抽动症、孤独症和不宁腿综合征等。对于癫痫,低频磁刺激可以降低大脑皮质的兴奋状态,减少癫痫发作的频率,改善脑电图异常放电,并修复癫痫所致的脑部损伤。对于脑梗塞,磁刺激治疗可以提高神经元兴奋性,激活受抑制神经元,重塑受损神经传导通路,促进神经功能恢复,加速神经功能重组,提高日常生活能力。对于慢性失眠、焦虑症和抑郁症,磁刺激治疗可以调节大脑皮质兴奋性,改善睡眠,缓解抑郁和焦虑情绪,减少对药物的依赖性。

    此外,rTMS还可以用于治疗肌张力障碍和抽动症,通过磁刺激大脑运动区或辅助运动区等皮质来改善患者皮质一纹状体-苍白球-皮质运动环路的功能失调,减轻异常肌张力和抽动症状。对于帕金森病,磁刺激治疗可以促进内源性多巴胺释放,并抑制大脑内神经系统多巴胺的分解,部分患者的自觉症状有明显减轻。对于不宁腿综合征,磁刺激治疗可以减少患者周期性肢体运动障碍及夜间觉醒的次数,改善睡眠,提高生活质量。对于孤独症,磁刺激治疗可以使患儿语言内容更加丰富,患儿与家人关系更加亲近、依恋,并出现以沟通为目的的完整语言,原有的刻板行为也减少或消失。

  • 在杭州某干休所,孟阿姨经历了20年的失眠,多次就诊并服药,但效果并不稳定。直到遇见一位专家,孟阿姨的睡眠问题得到了有效解决。然而,当同住的金阿姨和胡大伯试图模仿孟阿姨的治疗方案时,却发现效果不佳。为了解开这个谜团,三位老人一起去看病,结果发现每个人的失眠原因和治疗方法都有所不同。

    专家指出,失眠的原因多种多样,包括焦虑、支气管炎、心脏功能减退、帕金森病等。每种原因都需要针对性的治疗方案。例如,孟阿姨的失眠源于焦虑,需要应用抗抑郁药和安定类药物;金阿姨的失眠则与支气管炎和心脏功能减退有关,需要先控制这些疾病;胡大伯的失眠与帕金森病相关,需要避免同时服用某些药物,并采取特定的治疗方法。

    此外,专家还提醒人们,打鼾也是一种睡眠问题,可能导致多种疾病,包括高血压、糖尿病、抑郁症和肥胖。因此,需要进行相应的检查和治疗,以防止长期慢性缺氧带来的健康风险。

  • 多系统萎缩是一种神经系统疾病,它可以影响多个系统,包括基底节系统、小脑系统、锥体束系统和自主神经系统。这种疾病的症状可能与帕金森病相似,但有所不同。例如,多系统萎缩的患者可能会出现直立性低血压、共济失调、肌肉僵硬和震颤等症状。然而,多系统萎缩的帕金森综合征与帕金森病中的帕金森综合征有所不同,前者更常见运动减少和强直,而震颤较少见。

    多系统萎缩可以分为三种类型:帕金森型、小脑型和混合型。每种类型都有其特定的症状和影响的系统。例如,帕金森型主要影响基底节系统,导致帕金森综合征;小脑型主要影响小脑系统,导致共济失调综合征;混合型则同时影响基底节系统和小脑系统。

    此外,多系统萎缩的患者可能还会出现其他症状,如眼睛活动障碍、认知功能障碍、焦虑和抑郁等。因此,对于这种疾病的诊断和治疗,需要进行全面的评估和个体化的管理。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的手机屏幕。我的心情却像外面的天气一样阴沉。因为我得了帕金森,需要开普拉克索的处方。

    我打开京东互联网医院的APP,开始了与医生的在线咨询。医生问我需要开具药物处方还是健康咨询,我毫不犹豫地选择了前者。医生又问我确诊的什么疾病,我说是帕金森。医生继续问我普拉克索的用量是怎样的,我回答一日三次,一次半片。医生还问我是否对药物或食物有过敏,肝肾功能是否有异常。我说我不过敏,但有脂肪肝。医生说需要确认一下这个药日常使用的用量是怎样的,例如一日几次,每次多少量?我再次重复了一日三次,一次半片。医生说开药前需要确认是否对药物或食物有过敏?肝肾功能是否有异常?我说我不过敏,但有脂肪肝。医生说好的,您需要开具几盒?我说两盒。医生说好的,稍等。

    我等待着,心中充满了焦虑和不安。终于,医生说处方已送达药师审核。我点击卡片后可以直接预约药品,服药期间如有不适请及时线下就诊。医生还说处方已开好,请您核对一下。我已联系药师优先为您审核处方。用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌,注意事项,如无禁忌可使用我为您开具的药品,如您在用药过程中出现不适,请您及时上线咨询或去医院就诊。医生还说药师审核已通过,直接点击聊天对话框里面的“绿色框”,按照步骤操作就可以购买了。最后,医生建议我平时注意休息,保持良好情绪,规律作息,避免熬夜、过度劳累等,保持室内的空气湿润和通风,避免酸、麻辣、刺激、生冷、油炸的食物,清淡易消化饮食,忌烟酒,注意保暖。不适随诊。

    我感激地结束了与医生的在线咨询。虽然我还需要面对帕金森带来的挑战,但至少我知道我不再孤单。京东互联网医院的医生们总是在我需要的时候出现,给予我专业的建议和帮助。他们的存在,让我对未来的生活充满了希望和信心。

    帕金森病就医指南 常见症状 帕金森病是一种神经系统退行性疾病,主要表现为静止性震颤、肌肉僵硬、运动迟缓和平衡障碍。易感人群为60岁以上的老年人,男性发病率略高于女性。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 药物治疗:普拉克索(Prasugrel)是常用的药物之一,用于改善症状和延缓疾病进展。 2. 物理治疗:通过物理治疗可以帮助患者改善运动功能和日常生活能力。 3. 手术治疗:对于药物治疗无效的患者,可以考虑进行深部脑刺激手术等治疗方法。 4. 生活方式调整:保持良好的生活习惯,包括规律作息、健康饮食、适量运动等,可以帮助缓解症状和改善生活质量。 5. 心理支持:帕金森病患者常伴有抑郁、焦虑等心理问题,及时的心理支持和治疗也是非常重要的。

  • 脑深部电刺激(DBS)是一种有效的治疗方法,广泛应用于各类脑功能疾病,尤其是运动障碍疾病。帕金森病(PD)是DBS的主要适应症,全球已有超过14万患者接受了DBS手术。近年来,DBS设备的国产化使得中国的DBS植入中心数量大幅增加,成为全球最大的DBS植入中心之一。DBS治疗PD的长期有效性和稳定性已经得到证实,且早期进行DBS治疗PD的优势也被证实。

    在DBS治疗PD中,丘脑前核(STN)和苍白球内侧部(GPi)是最常见的靶点。虽然STN和GPi对认知的影响没有差别,但STN在改善运动症状方面更为有效。对于以中线症状为主的患者,可以考虑使用脑桥核(PPN)电刺激或进行STN+PPN联合电刺激。新的DBS靶点,如黑质、丘脑未定带和中央中核束旁核复合体,也正在受到关注。基础研究方向上,刺激靶点的症状相关局部解剖、局部场电位变化和光遗传学等领域的研究结果有望进一步提升手术疗效。

    除了PD,DBS还可以用于治疗其他类型的运动障碍疾病,如肌张力障碍(DT)、特发性震颤等。例如,丘脑腹中间核(Vim)和GPi DBS可以用以治疗原发性DT,而STN-DBS也可以用于治疗原发性肌张力障碍,取得了非常好的疗效。Vim DBS是治疗特发性震颤最广泛认同的方法,70%~90%的震颤患者可以得到控制。

    DBS技术的发展和应用不仅在临床上取得了显著成果,也引起了学术界和公众的广泛关注。2014年,拉斯克医学奖授予了Benabid和DeLong教授,以表彰他们在DBS技术发明和机制研究上的贡献。随着美国脑计划和中国脑计划的启动,神经调控治疗脑功能疾病将成为整个神经外科的研究前沿。

    总之,DBS技术在治疗脑功能疾病方面具有巨大的潜力和发展空间。随着技术的不断进步和临床实践的积累,相信DBS将为更多的患者带来福音。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的手却在微微颤抖,心跳加速,仿佛预感到了即将发生的一切。帕金森症,这个名字在我脑海中回荡,像一只无形的手,紧紧抓住了我的心脏。

    我坐在电脑前,打开了京东互联网医院的网站。屏幕上出现了一个温和的医生形象,问我:“有什么可以帮你?”我深吸一口气,开始描述我的症状。医生耐心地听完后,问我是否有用过美多芭。我点头,告诉他我已经用了很长一段时间,但最近感觉效果不太好。

    医生建议我继续按原来的剂量服用,并开了三盒药。然而,在我等待药品送达的过程中,我的心情变得越来越焦虑。每当我想起自己的病情,内心就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。

    终于,药品送到了。我迫不及待地打开包装,开始服用。几天后,我发现自己的症状有所改善。手不再颤抖,步伐也变得稳健起来。那种被病魔压迫的感觉渐渐消失,取而代之的是一份轻松和希望。

    我再次登录京东互联网医院,感谢医生给予的帮助。医生告诉我,美多芭是一种非常有效的药物,但需要长期服用,并且要注意剂量。他的话让我感到安心,也让我意识到,健康是最宝贵的财富,不能因为一时的疏忽而失去。

    现在,我每天都按时服用美多芭,生活也逐渐恢复了正常。虽然帕金森症仍然存在,但我已经学会了如何与它共处。每当我想起那段艰难的时光,总会感激京东互联网医院的医生们,他们用专业的知识和温暖的关怀,帮助我走出了黑暗,重新找回了生活的色彩。

    如果你也在经历类似的困扰,不妨试试京东互联网医院。他们的医生们会给你最专业的建议和最温暖的关怀。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    帕金森症用药指南 常见症状 帕金森症是一种神经系统退行性疾病,主要表现为运动功能障碍,如静止性震颤、肌肉僵硬、运动迟缓和平衡障碍等。易感人群包括老年人和有家族史者。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 使用美多芭等药物控制症状,按医生建议的剂量服用。 2. 进行物理治疗和康复训练,帮助改善运动功能和日常生活能力。 3. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、均衡饮食和适量运动。 4. 定期复查和调整治疗方案,根据病情变化进行相应的调整。 5. 加强心理支持和社交活动,帮助患者和家属更好地应对疾病带来的挑战。

  • 你是否有过这样的经历:一觉醒来,枕头上湿漉漉的,桌子上也有一大滩口水?如果你经常出现这种情况,需要引起警惕了。因为这可能是以下四种健康问题的信号。

    口腔问题

    口腔内的温度和湿度非常适合细菌生长和繁殖。如果我们不注意口腔卫生,很容易发生龋齿和牙周疾病。这些炎症会刺激唾液的分泌,导致疼痛和流口水。通过消除口腔炎症,流口水的情况通常可以得到改善。

    脾胃虚弱

    中医认为,脾主管肌肉和开窍于口,其液在涎。当脾的运化功能正常时,能够控制口水的分泌;如果脾胃虚弱,面部肌肉就会无力,导致流口水。脾胃虚弱的人还可能出现面色萎黄、大便稀薄、舌头胖大有齿痕等症状。通过中医调理,可以改善流口水的情况。

    帕金森病

    帕金森病是一种老年神经系统退行性疾病,它也会影响咀嚼和吞咽功能,进而出现流口水。此外,患者还可能出现手抖、行动迟缓、反应迟钝、面部肌肉僵硬无表情等症状。

    面神经炎或中风

    如果你在睡醒后发现自己流口水,并且镜子中看到口角歪斜,或者存在眼睛闭合不全、额纹消失等症状,可能是面神经炎或中风的前兆。这种情况需要及时就医。

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