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专家答疑:食管癌、肺结节等常见问题解析

专家答疑:食管癌、肺结节等常见问题解析
发表人:医者仁心

在最近的一场科普会上,李志刚主任医师针对多个与胸科相关的问题进行了解答。以下是对这些问题的详细阐述。

问题一:新冠白肺患者的治疗进程如何?

回答:对于新冠白肺患者,治疗需要根据具体情况进行个体化的调整。手术时间的确定也需要结合患者的整体状况和病情发展来决定。

问题二:手术后需要进行哪些定期检查和评估?

回答:手术后的定期检查和评估非常重要,包括影像学检查、血液指标检测等,以便及时发现并处理可能出现的并发症或复发情况。

问题三:食管癌骨转移患者是否适合接受免疫治疗或靶向治疗?

回答:在食管癌骨转移的情况下,选择免疫治疗还是靶向治疗需要根据患者的具体情况和病理类型来决定。医生会根据每个患者的特点制定个性化的治疗方案。

问题四:食道手术后淋巴结阳性,如何进行后续治疗?

回答:对于食道手术后淋巴结阳性的患者,后续的治疗可能包括化疗、放疗等,具体的治疗方式需要根据患者的病情和身体状况来确定。

问题五:距门齿18点几可以做手术?是否需要切喉?

回答:手术的可行性和方式取决于肿瘤的位置、大小和侵犯范围等因素。医生会根据具体情况来判断是否需要进行喉部切除手术。

问题六:手术后出现颈部和腹部紧胀感,需要注意什么?

回答:手术后出现的不适感可能是正常的恢复过程的一部分,但也可能是并发症的信号。患者应该密切关注自己的身体状况,并及时向医生报告任何异常情况。

问题七:如何判断食管癌手术的成功率?

回答:食管癌手术的成功率取决于多种因素,包括肿瘤的分期、手术技术等。医生会根据每个患者的具体情况来评估手术的效果和预后。

问题八:肺结节的增长速度如何判断?

回答:肺结节的增长速度需要通过定期的影像学检查来监测。医生会根据结节的大小、形状和密度等特征来判断其是否具有恶性潜力。

问题九:直肠癌术后出现肺结节,如何治疗?

回答:对于直肠癌术后出现的肺结节,治疗方式可能包括手术切除、放射治疗、化疗等,具体的治疗方案需要根据结节的性质和患者的整体状况来确定。

问题十:食管颈段中分化癌是否可以手术?

回答:食管颈段中分化癌的可手术性取决于肿瘤的位置、大小和侵犯范围等因素。医生会根据每个患者的具体情况来判断是否适合进行手术治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

食管原位癌疾病介绍:
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  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我疲惫的脸庞。我的舌根干燥,喉咙灼烧,舌苔发白,带着一丝齿痕。这种不适感已经持续了几天,令我心神不宁。于是,我决定去京东互联网医院寻求帮助。

    在等待医生的过程中,我翻阅了各种相关信息,心中充满了焦虑和疑惑。终于,医生接入了视频通话,面带微笑地问候我。他的专业和亲切让我稍微放松了一些。

    我向医生描述了自己的症状,包括舌根干燥、喉咙灼烧、舌苔发白等。他认真倾听,偶尔插入一些问题,了解更多细节。他的专业知识和耐心让我感到安心。

    “你有没有感冒或上火?”医生问道。我摇了摇头,告诉他我并没有这些症状。接着,他又问我是否吃了辛辣刺激性食物或火锅。我再次否认,解释说我最近的饮食都很清淡。

    医生沉思了一会儿,然后建议我去医院做胃镜和食道CT检查,以便更准确地诊断问题。我心中一紧,担心自己可能患上了什么严重的疾病。但医生的解释和安慰让我逐渐平静下来。

    在结束视频通话后,我开始思考自己的生活习惯和饮食结构。也许是我平时太忙,忽视了自己的健康。也许是我吃的东西不够健康,导致了这些不适症状。无论如何,我决定从现在开始,更加关注自己的身体,改善生活方式。

    这次经历让我深刻认识到,健康是最宝贵的财富。我们不能因为工作或其他原因而忽视自己的身体。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家中就能得到专业的医疗建议和指导。

    如果你也有类似的症状,千万不要忽视。及时就医,调整生活方式,才能真正保护好自己的健康。希望我的经历能对你有所帮助。咽炎和消化道问题的诊断与调理 常见症状 咽炎和消化道问题的常见症状包括舌根干燥、喉咙灼烧感、舌苔发白、带齿状、舌头上火、疼痛等。易感人群为长期吸烟、饮酒、吃辛辣刺激性食物的人群。 推荐科室 建议就诊于耳鼻喉科和消化内科。 调理要点 1. 停止吸烟和限制饮酒,避免辛辣刺激性食物; 2. 多喝水,保持口腔湿润; 3. 使用华素片等药物治疗咽炎; 4. 如果症状持续,应去医院做胃镜和食道CT检查; 5. 根据医生的建议,可能需要服用消炎药或其他药物来治疗消化道问题。

  • 食道癌患者常因错误的认知而放弃早期的外科手术和全身性抗癌治疗,导致病情恶化。然而,随着计算机和影像诊断技术的进步,现代精确放疗技术如三维适形放疗、X-刀、伽玛刀(立体定向放射外科)和调强放射治疗等,已经显著改善了食道癌放疗的疗效。这些技术的共同优势在于能够有效提高肿瘤靶区的局部照射剂量,并降低肿瘤周围正常组织的放射损伤,从而提高了肿瘤的局部控制率,改善患者的生活质量。

    在食道癌的治疗中,手术和放疗是主要手段。放疗与手术治疗的生存率无明显差异。对于下段食道癌,手术成功率高,并发症少,首选手术。对于上段食道癌,手术创伤大,难度大,并发症多,普放配合伽玛刀创伤小,其疗效优于手术,故首选普放配合伽玛刀治疗。中段食道癌手术与普放疗效相同,根据病员具体情况选择。

    伽玛刀治疗食道癌的适应症包括:①无区域或远处淋巴转移;②无明显溃疡及穿孔征象;③病变长度小于8厘米的中上段食道癌;④无气管及大血管受侵;⑤“KS”评分≥60分。治疗时间一般采取先普放后用伽玛刀再对局部肿块进行加量治疗,如果梗阻,可先用伽玛刀治疗,然后普放。伽玛刀治疗约为6-10次,每日一次或隔日一次,普放为常规普放。配合治疗的有效率可达95%以上,且可以减少并发症,提高疗效。治疗反应可能包括食道粘膜水肿、全身反应、穿孔、出血、狭窄等,但这些反应可以通过相应的措施得到缓解或治疗。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医生那里得知了一个噩耗:我患上了食管癌。

    我不敢相信这个事实,仿佛自己置身于一场恶梦之中。我的脑海里一片空白,只有一个声音在不断地回响:“我要怎么办?我还这么年轻!”

    在接下来的日子里,我开始四处寻找治疗的方法。福建莆田,这个我从未听说过的地方,突然间成为了我心中的希望所在。我听说这里有一家医院,专门治疗食管癌,效果非常好。于是,我决定去那里一探究竟。

    当我来到这家医院时,我的心情异常复杂。既有对未来的恐惧和不确定,也有对新生的渴望和期待。医生接待了我,详细询问了我的病情,并告诉我需要做手术。听到这个消息,我不禁感到一阵窒息。手术?那意味着什么?我会不会……

    医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“别担心,我们会尽全力让你恢复健康。”他还告诉我,手术的费用因人而异,取决于病情的严重程度和手术方式。听到这个,我不禁松了一口气。至少我知道了大概的费用范围,可以做好准备。

    在接下来的几天里,我和医生进行了多次沟通,了解了各种手术方式和可能的风险。虽然我仍然感到害怕,但我也开始逐渐接受这个事实。我知道,我必须面对它,才能有机会战胜它。

    手术那天,我早早地来到了医院。我的心跳加速,手心冒汗。医生和护士们都很温柔,安慰我说:“别紧张,一切都会好的。”我闭上眼睛,深呼吸,试图让自己平静下来。

    手术进行了很长时间,我在麻醉中度过了这段时间。等我醒来时,已经是第二天早上了。医生告诉我,手术很成功,我的身体正在恢复中。我感到一阵巨大的解脱和喜悦。也许,我真的可以战胜这个病魔。

    在接下来的几个月里,我经历了漫长而艰难的康复过程。有时候,我会感到非常疲惫和无助。但每当我想起医生和护士们的关心和鼓励,我就会重新振作起来。他们的专业和温暖,让我在最黑暗的时刻也能看到一丝光明。

    现在,我已经完全康复了。回想起那段经历,我仍然会感到一阵心悸。但同时,我也深深地感激那家医院和所有帮助过我的人。他们让我重新找回了生活的勇气和信心。

    如果你也面临着类似的困境,我想告诉你:不要放弃希望。即使在最绝望的时刻,也总有办法可以找到光明。记住,健康是最宝贵的财富,珍惜它,爱护它。食管癌就医指南 常见症状 食管癌早期可能无明显症状,晚期可能出现吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降等症状。高风险人群包括长期吸烟、饮酒、食用腌制或烧烤食物的人群。 推荐科室 胸外科或消化内科 调理要点 1. 手术是食管癌的主要治疗方法,早期手术效果更好。 2. 化疗和放疗可作为辅助治疗或晚期治疗手段。 3. 保持良好的营养状态,避免进食过硬、过热的食物。 4. 定期复查,监测病情变化。 5. 如果有疼痛或其他不适,及时就医并按医嘱用药(如止痛药)。

  • 食道癌手术是一种常见的治疗方法,但在某些情况下,手术后可能会出现并发症。其中,胃扭转和胃下垂是比较常见的并发症之一。这些问题可能会导致患者不能正常进食,给日常生活带来很大的不便。

    胃扭转是指胃在腹腔内发生旋转,导致胃的位置异常。这可能会压迫周围的器官,引起一系列不适症状。胃下垂则是指胃部向下移动,超出了正常的位置。这种情况也可能会导致消化系统的问题。

    如果您在食道癌手术后出现了这些症状,建议尽快就医。医生可能会采取一系列措施来缓解症状,包括药物治疗、物理治疗或再次手术。同时,保持良好的饮食习惯和生活方式也非常重要,可以帮助您更好地管理这些并发症。

  • 在寻找合适的胸外科医生时,了解医生的执业范围和专业特色至关重要。丁建勇医生是该领域的专家,他的执业范围涵盖了胸外科所有的手术,除了肺移植外。他的专业特色包括胸腺瘤与重症肌无力、早期肺癌的微创外科治疗、进展期肺癌的新辅助治疗后手术、晚期肺癌的多学科综合治疗和全程治疗、结直肠癌肺转移的外科治疗、食管裂孔疝的微创外科治疗、巨大胸壁肿瘤的切除与重建、漏斗胸的微创外科手术、手汗症的外科食疗、食管癌的微创外科治疗等。

    如果您想预约丁医生,可以在每周二上午或周四下午前往门诊大楼8楼16号房间。住院部1号楼16楼16病房是普通病房,但床位紧张,需要提前预约。外科日间病房适合短期手术的病人,但也需要提前预约。特需病房提供更高级的服务,价格较贵,但可以短期内安排住院手术。逸仙医院门诊部和住院部是另一个选择,环境优美,服务好,私密性高,适合有商业医疗保险的病人群体。

    在预约之前,务必及时关注相关医院的官方网站和好大夫网站上的通知,以便了解医师停诊或门诊时间调整的情况。通过合理利用互联网工具,您可以更有效地找到合适的医生,并顺利完成就医流程。

  • 我还记得那个下午,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而安静。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。刚刚从医院出来,手里攥着一张诊断报告,我的世界仿佛在那一刻崩塌了。

    “乳腺B超4c类,穿刺活检疑似导管原位癌变。”这几个字像一把利刃,深深地刺入我的心脏。我不敢相信,自己竟然可能患上了癌症。更何况,我还怀着36周的宝宝,我的心情可以用“五味杂陈”来形容。

    我急忙打开手机,搜索“京东互联网医院”,希望能找到一位专业的医生来解答我的疑惑。很快,我就和一位普外科全职医生建立了联系。他的名字叫李医生,声音温和而专业,听起来很可靠。

    我把我的情况告诉了李医生,包括所有的检查报告和病理结果。他仔细地阅读了所有的资料,然后告诉我:“通过您的报告看,是癌的可能性很大,但是穿刺组织有限,不能完全明确,需要将整个肿物切除后送病理化验,才能完全明确。”

    我感到一阵恐慌,心脏像要跳出来一样。李医生似乎察觉到了我的紧张,安慰我说:“别担心,我们会尽力帮助你。”

    我们讨论了很多关于手术和治疗的细节,李医生建议我尽快终止妊娠,并处理乳腺肿物。我问他,如果是癌症,低级别的导管原位癌是不是也不是很严重。李医生告诉我:“可以治愈的,但是对于癌症来说,没有完全治愈这一说。”

    我感到一阵绝望,泪水不由自主地流了下来。李医生继续说:“但是,预后肯定是比现在要好的。”

    我深吸了一口气,决定听从李医生的建议。接下来的几天,我和家人商量,决定进行手术。手术很成功,肿物被完全切除,并送去病理化验。结果显示,确实是导管原位癌变,但幸运的是,癌细胞没有扩散到其他部位。

    我感到一阵巨大的解脱,仿佛重获新生。李医生告诉我:“你很幸运,及时发现和治疗,预后非常好。”

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    孕晚期乳腺导管原位癌变就医指南 常见症状 孕晚期乳腺导管原位癌变的常见症状包括乳房肿块、乳头溢液等。易感人群主要是孕妇,尤其是孕晚期的女性。 推荐科室 乳腺外科或乳腺肿瘤科 调理要点 1. 尽快终止妊娠,进行剖腹产手术; 2. 进行乳腺肿物切除手术,并送病理化验; 3. 根据病理结果,可能需要进行放疗、化疗等治疗; 4. 定期复查,监测病情变化; 5. 注意乳腺的自我检查和定期体检,早发现、早治疗。

  • 我还记得那天,手术后的第二天,我的世界仿佛被打翻了。食道癌早期的诊断,紧急的手术,所有的一切都在我脑海中交织成一团混乱的线团。现在,营养液打不进去,这个问题像一把利刃,悬在我和家人的头顶上。

    我躺在病床上,听着医生和家人之间的对话,心中充满了焦虑和恐惧。他们说要用可乐和水注射通一下营养管,但即使这样也只能暂时缓解问题。每次滴入营养液时,我都能感受到一股强烈的抵抗力,仿佛我的身体在拒绝这份救命稻草。

    主治医生迟迟不来,家人急得像热锅上的蚂蚁。他们四处打听,寻找解决方案。终于,医生来了,带着一丝疲惫和无奈。他检查了一番,告诉我们可能是营养管在里面打折了,或者是肠内脂肪乳导致了堵塞。这些解释听起来都很合理,但我却无法接受这个现实。

    我开始反思自己的生活方式,是否有做得不对的地方?我想起了那些熬夜加班的日子,想起了那些不健康的饮食习惯。现在,我只希望能有一个奇迹发生,让我重新开始,珍惜每一天的生活。

    在这段时间里,我也学到了很多关于健康的知识。比如,营养液的浓度不能太高,否则会导致营养管堵塞;比如,静脉补液可以暂时维持身体的平衡;比如,及时就医是多么重要。这些经验教训,我会铭记于心,希望能帮助到其他人。

    现在,我已经康复了,但那段经历仍然深深地刻在我的记忆中。它教会了我珍惜生命,关注健康,也让我更加感激家人和医生的支持和帮助。希望我的故事能引起大家的共鸣,提醒大家健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    食道癌术后营养液输送问题解决指南 常见症状 食道癌术后患者可能会出现营养液输送困难、营养管堵塞等问题,导致无法正常摄入营养液,影响康复进程。 推荐科室 肿瘤科、外科或营养科 调理要点 1. 尝试使用可乐或温水稀释肠内脂肪乳,降低其浓度,可能有助于顺利输送营养液。 2. 如果营养管堵塞,可以尝试用针管轻轻冲洗,或者更换其他类型的肠内营养液。 3. 在无法通过营养管输送营养液时,应加强静脉补液,维持补液平衡。 4. 定期检查营养管是否打折或移位,及时调整或更换。 5. 在医生的指导下,合理安排饮食和营养摄入,促进康复。

  • 食管癌的治疗过程中,合理的饮食可以帮助患者更好地应对放射治疗和化学治疗带来的副作用。以下是一些适合食管癌患者的食物建议。

    放射治疗期间的食物选择:

    • 杏仁酥豆腐:将杏仁、鲨鱼肉和豆腐一同煮熟,可以缓解放射治疗引起的咽喉灼痛。
    • 杏仁蜜:将杏仁霜和蜂蜜混合后慢慢咽下,能够改善因食物梗阻而引起的疼痛,并且有助于增加食欲。
    • 五汁膏:这是一种由梨汁、藕汁、萝卜汁、甘蔗汁和牛乳汁等多种成分制成的膏状物。每日两次,每次一匙,开水冲服,有助于保持身体的水分平衡和舒缓不适。

    化学治疗期间的食物选择:

    • 泥螺:将泥螺作为菜肴食用,可以滋润口腔,生津止渴,保护口腔免受化疗的刺激,预防口腔溃疡的发生。
    • 鹅血肉丝汤:将鹅血和肉丝煮成汤食用,能够补充营养,增强体力。
    • 猕猴桃果:食用新鲜的猕猴桃可以调节中下焦的气机,缓解恶心和呕吐等症状。猕猴桃富含多种营养素,长期食用对身体有益。

  • 食管癌在中国的发病率极高,占全球一半以上。每年新增50万患者,防治工作刻不容缓。引起食管癌的主要原因包括长期食用腌制品、吸烟、过烫的饮料和食物、过硬的食物以及大量饮用高度白酒等。食管癌患者如果不能手术,可能会因无法进食而活活饿死,这是最令人难以接受的后果。因此,尽量选择手术治疗,并在手术前签署知情同意书。

    食管癌手术的复杂性在于需要切除病变并重建消化道,且患者通常消瘦,手术风险较大。以下是食管癌手术知情同意书中列出的可能的风险和并发症:

    1. 麻醉意外、术中心脑血管意外可能导致死亡;
    2. 术中大出血、甚至需体外循环止血,休克、植物人,甚至死亡;术中损伤周围组织、重要神经、血管、脏器;
    3. 术中根据具体病情改变手术方式;肿瘤或病变侵犯重要脏器无法切除;放弃手术或仅行姑息手术;
    4. 术后心脑血管意外、出血可能导致死亡;术后乳糜胸,需再次手术结扎胸导管;
    5. 术后多器官功能衰竭、呼吸功能衰竭、心律失常、心功能衰竭、心绞痛、心肌梗死;
    6. 术后气胸、血胸、脓胸、乳糜胸,需长期带管或再次手术;复张性肺水肿;肺炎、肺不张,急性呼吸窘迫综合征;
    7. 膈疝;术后皮下气肿、血肿;术后局部皮肤麻木、疼痛、皮肤感觉消失;单侧喉返神经损伤,术后声音嘶哑,术后呛咳;双侧喉返神经损伤,术后呼吸困难、窒息;长期气管切开;术后一侧肢体无汗,一侧头面部无汗,霍纳氏征;
    8. 吻合口出血,需再次手术;吻合口瘘、破裂,需长期禁食或再次手术,或支架置入;
    9. 吻合口狭窄,需行扩张治疗或再次手术;吻合口主动脉瘘、吻合口气管支气管瘘,死亡;病变位置较高,需增加切口行颈部吻合或开腹行其他器官代食管术;
    10. 肿瘤侵犯范围广,需行联合器官切除,如部分肝切除,脾切除,胰体尾切除、结肠部分切除等;术后代食管官血液循环差,需再次手术处理;恶性肿瘤不能根治,术后有复发、转移可能;
    11. 开腹后肠粘连、肠梗阻、肠麻痹;术后胃潴留;术后胃肠功能紊乱;反流性食管炎;胰瘘;术后腹泻;其它难以预料的意外(如褥疮、泌尿系感染等);
    12. 恶性肿瘤需综合治疗,除手术之外还有化疗、放疗、中医药治疗,视手术情况及术后病理分期制定术后综合治疗方案,术后需长期随访。

    如果不进行手术,患者可能面临无法进食的风险,甚至危及生命;肿瘤可能进一步发展,同样危及生命。因此,签署知情同意书并选择手术治疗是非常重要的。

  • 喝水看似简单,但错误的喝水方式可能对身体健康产生负面影响。因此,了解并改正不良的喝水习惯至关重要。

    首先,切勿将饮料当作水来喝。尽管白开水没有味道,但饮料中的磷酸盐和糖分等成分可能会导致人体钙离子流失加速,进而引发尿结石和肾结石等问题。

    其次,不要等到口渴才喝水。人体缺水时,新陈代谢会变慢,尿液中的杂质也会增加,这可能会对肾脏健康造成威胁。

    再者,注意控制水温。最好饮用温水,避免太凉或太热的水,因为这两种极端温度的水都可能对身体健康产生不利影响。例如,太烫的水可能会刺激食管粘膜,增加食管癌的风险;而太凉的水可能会刺激肠胃,引起胃痛等症状。

    最后,避免大口猛灌水。许多年轻人为了快速补充水分,会一次性喝大量水或在运动后猛喝水。然而,这种喝水方式会加重肠胃的负担。相反,建议少量多次地喝水,并且不要等到口渴再喝水。

    总之,日常多喝水对身体健康有益。正确的喝水方式不仅可以降低慢性病的风险,还可以延缓衰老。

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