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二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选药物,已有50多年的应用历史。以下是关于二甲双胍使用的8个重要问题。
1. 对肝肾的影响:二甲双胍不经肝脏代谢,且可能有肾脏保护作用。然而,肝功能严重受损或eGFR<30 mL/(min·1.73m2)的患者应避免使用。
2. 对维生素B12的影响:长期使用二甲双胍可能导致维生素B12水平下降,建议适当补充维生素B12,但不必常规监测其水平。
3. 老年患者的使用:65岁以上老年患者可以使用二甲双胍,但需要定期监测肾功能。80岁以上患者(eGFR<45 mL/(min·1.73m2)除外)也可以从小剂量起始使用。
4. 儿童和青少年的使用:二甲双胍可用于10岁及以上的T2DM儿童或青少年,最高剂量不超过2000mg/d,不推荐用于10岁以下的患儿。
5. 妊娠糖尿病患者的使用:目前国内证据缺乏,暂不推荐妊娠糖尿病患者使用二甲双胍。
6. 做造影或全身麻醉术前是否需要停用:肾功能正常的患者不必停用,肾功能异常的患者应在使用造影剂及全身麻醉术前48h暂时停用,并在复查肾功能结果正常后继续用药。
7. 剂型:主要有普通片、二甲双胍缓释片或胶囊、二甲双胍肠溶片或胶囊。每种剂型的给药方法和优点不同,需根据个人情况选择。
8. 最佳有效剂量:二甲双胍的最佳有效剂量为2000mg/d,缓释剂型的最大用量也为2000mg/d,普通片的最大剂量为2550mg/d。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
糖尿病是一种慢性、终身性疾病,需要长期的治疗和控制。以下三种行为可能会加重糖尿病的症状。
首先,不遵循医嘱服用药物可能会对健康产生负面影响。虽然一些患者可能认为血糖控制良好就可以停药或减少药量,但这种做法是非常危险的。药物使用方案的调整必须在专业人士的指导下进行。
其次,饮食不科学也可能加重糖尿病。虽然糖尿病患者的血糖水平较高,主食(如米和面)可能会升高饭后血糖,但完全不吃主食并不可取。相反,患者应该确保三大营养物质(碳水化合物、蛋白质和脂肪)在合理的比例内摄入。复合碳水化合物和粗粮,特别是富含高纤维的蔬菜、豆类和全谷物,应该是患者的首选。单糖类的摄入应严格限制,例如蔗糖、麦芽糖和葡萄糖等。
最后,抽烟和喝酒也可能对糖尿病患者的健康产生负面影响。酒精的热量较高,经常饮酒可能会影响体内血糖的稳定性,并可能损害肝脏。吸烟也可能对血管和神经造成伤害,进而影响肾脏健康。
此外,糖尿病肾病患者应该选择少油少盐的清淡食品,并尽量减少赴宴。蛋白质的来源应以优质动物蛋白为主,例如大豆及其制品。植物性食物中的大豆及其制品也是优质蛋白质的良好来源,可以适量选用。
我坐在家里,手里紧握着诺和平的笔芯,心中充满了疑惑和焦虑。之前我一直在使用诺和灵N的打针笔,效果还不错,但最近听说诺和平的效果更好,于是决定尝试一下。然而,问题来了:诺和平的笔芯能用在诺和灵N的打针笔上吗?
我决定向京东互联网医院的医生咨询。通过视频通话,我向医生描述了我的情况。医生听完后,微笑着说:“可以的。”我松了一口气,但随即又有了新的疑问:“为什么可以换呢?是不是效果更好一些?”
医生解释道:“这两个都是长效的,诺和平的持续时间确实比诺和灵N长一些。”我点了点头,心中开始盘算着如何调整我的治疗方案。医生似乎看出了我的心思,继续说:“如果你想加入吃达格列净,需要根据血糖情况来调整打针的剂量。”
我有些担心:“这个调整大概怎么弄?比如一天吃一片达格列净,然后打针减少多少?”医生耐心地回答:“这个需要专业的医生根据你的饭后血糖来调整,没有固定的比例。”
我又问道:“达格列净有什么副作用吗?”医生说:“多喝水,多排尿。没有特殊注意。”
结束了咨询后,我感到一阵轻松。虽然还有很多问题需要解决,但至少我知道了诺和平的笔芯可以用在诺和灵N的打针笔上,并且有了一个大致的治疗方案。接下来,我需要密切关注自己的血糖变化,并及时调整治疗方案。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我需要买拜糖平,医生你能帮我开处方吗?
我坐在电脑前,打开京东互联网医院的网站,心中充满了焦虑和不安。我的手指在键盘上飞快地敲击,输入了我的症状和需求。很快,一个名叫李医生的头像出现在了屏幕上。
“你好,李医生。”我尽量让自己的声音听起来平静,但内心的紧张却无法掩饰。李医生温和地回应:“你好,什么问题需要我帮助?”
我深吸一口气,开始描述我的症状和需求。李医生认真地听完后,问道:“你需要哪一种拜糖平,50mg还是100mg的?”我犹豫了一下,最后决定选择50mg的。
“要几盒啊?”李医生继续询问。我想了想,决定购买15盒。李医生点了点头,开始为我开具处方。
在等待的过程中,我不禁回想起过去的日子。我的生活曾经是那么的美好,充满了希望和梦想。然而,疾病的到来打破了这一切。每天都在与病魔斗争,我的心情也随之起伏不定。
终于,李医生发来了处方。我感激地向他道谢,心中充满了感激和希望。或许,这次的治疗能够帮助我重获健康,重新找回生活的乐趣。
我关闭了电脑,走出家门,迎接新的挑战。虽然前路漫长,但我知道,只要有信心和勇气,就一定能够战胜疾病,重新拥抱美好的生活。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们都能坚持下去,共同面对生活中的挑战。
糖尿病的治疗不仅仅是降低血糖,科学饮食同样是至关重要的一环。然而,许多患者却无法实际做到科学饮食,从而导致病情越治越重,并发症无法有效阻止。因此,如何轻松做到科学饮食,成为了破解糖尿病不可治愈的关键所在。
首先,糖尿病并非不可治愈。大量医学研究表明,虽然糖尿病与遗传有关,但其占90%以上的2型患者却均曾经血糖与胰岛功能非常正常。与此同时,不管患者病情有多重,几乎全部仍然残存胰岛功能,并在合理糖负荷的条件下,一般都会有所恢复。也就是说,人体自身存在修复能力。这也是为什么血糖较高时,医生建议早期使用胰岛素的主要原因。道理犹如人体患病需要休息一样。反向的道理便是如果带病工作或强增其劳累,往往导致病情加重。也就是胰岛功能损伤及其衰竭。
其次,饮食是糖尿病最重要的发病原因、不可代替的治疗方法、无法回避的干扰、破坏因素。虽然运动减少也是糖尿病病因,但其同样存在能量消耗减少、组织脂肪增加、肥胖等需要饮食才能解决的问题。同时,几千年来,我国人民一直以富含淀粉等糖类物质的谷类食物为主,但其糖尿病发病率直到1980年也仅为0.609%。尔后却一路飙升,直到目前18岁-59岁9.7%,60岁以上19.6%,总量9700万。为什么?恰逢我国经济发展,发热量高过蛋白质与糖类一倍有余的,伴随肉蛋奶的脂肪及其食用油等出现了大量增加。也就是饮食能量及其构成发生了重要变化,因此才会导致糖尿病、高血脂等饮食疾病大量增加。
再者,糖尿病饮食管理与控制的对象是所有食物中所含能量类营养素。也就是一段时间或不同营养可代偿限度内的所有饮食平均值。其中,蛋白占总热能15-20%,其中优质蛋白一半以上;碳水化合物55-60%;脂肪25-30%,其中,饱和、单和多不饱和脂肪酸比例1:1:1。标志是美国糖尿病协会与美国国立卫生研究院联合发布的饮食指南。随后各国广泛采用。作用意义:解除饮食病因、满足正常需要、纠正代谢紊乱,消除与阻止并发症。
然而,实现科学饮食的难度在于,所有高蛋白食物同时含有高脂肪。例如:标准猪里脊蛋白20%,脂肪7.9%;猪后臀瘦肉蛋白14.5%,脂肪30.8%;牛奶蛋白2.8%,脂肪3.2%;鸡蛋蛋白质12.7%,脂肪9%;北方豆腐蛋白质8.1%,脂肪3.7%。因此,不仅为患者实现与落实高蛋白、低脂肪、合理碳水化合物的糖尿病治疗饮食原则带来了巨大困难,并且严重影响患者生活。例如:由于摄入肉蛋奶等高蛋白食物一般家庭与医院很难剔除其中伴随脂肪,因此便要限制烹调油以控制脂肪摄入总量。而没有一定烹调油使用量,便意味着没有办法与健康的家人与朋友一起吃饭,从而导致患者无法正常生活。
最后,轻松做到科学饮食的方法是改变食物,自己几乎不用改变。也就是根据患者治疗需要及其饮食习惯专门配制适合自己饮食习惯的食品。例如:脱脂牛奶、脱脂奶粉、水煮瘦肉等。从而既实际做到科学饮食及其治疗所需饮食控制目标,又同时稳定血糖等影响药物安全、有效使用相关因素。源头解除病因、纠正代谢紊乱、提高药物治疗安全及其有效性,战胜糖尿病不可治愈。
胃转流手术在国内已经有十多年的历史,经历了翻天覆地的变化,成为糖尿病治疗领域的重要手段。虽然该手术已帮助许多患者,但仍有许多人对其不了解或持怀疑态度。为了消除这些疑虑,我们需要再次解释胃转流手术为什么能治愈2型糖尿病。
胃转流手术实际上是一种小型的肠胃改道手术,通过胃肠吻合和肠肠吻合,重建食物的流经途径,使食物更快地到达肠胃远端,减少食物刺激,从而达到降低血糖的目的。其原理主要包括:减少食物摄取和吸收,降低体重以减少胰岛素抵抗,以及改变肠-胰岛素轴激素食物分泌以改善糖代谢。
该手术在腹腔镜下进行,创伤小,恢复快,效果长期有效。手术不仅可以使血糖恢复正常,还可以改善身体乏力、下肢酸痛麻木、视物模糊等症状,并有助于恢复肾功能,减轻高血压和高血脂等并发症的影响,恢复正常饮食,提高生活质量。
根据国内几十万例临床治疗的数据,没有发现手术后效果比未手术时更差的情况。因此,想要通过胃转流手术治愈糖尿病的人不应犹豫,否则可能会错失治疗的机会。
我记得那天早晨,喉咙像被火烧了一样疼,鼻子也堵得厉害。起床后,浑身都像被重物压着,连站起来都觉得吃力。这种感觉就像被一只无形的大手紧紧攥住,无法呼吸,无法逃脱。
我知道自己需要看医生,但最近工作太忙,根本抽不出时间去医院排队挂号。于是,我打开了京东互联网医院的APP,开始了我的在线就诊之旅。
首先,我选择了一个医生进行咨询。医生问我症状持续了多久,我告诉他已经两天了。然后,他又问我有没有其他不适,我说除了嗓子疼和鼻塞外,浑身都疼。医生听完后,建议我用中成药蒲地蓝消炎片或者新雪颗粒来缓解症状。
我问医生这些药品是否适合成人使用,医生确认可以,并告诉我一天一包。同时,他还提醒我注意饮食,少吃刺激性食物和酒精,避免烧烤和火锅等油腻食物。
我心中一块大石头落了地,终于有了治疗方案。然而,我的疑问并没有结束。我告诉医生我有糖尿病2型,问他这些药是否会影响我的血糖。医生再次确认这些药对我的病情没有影响。
在医生的指导下,我顺利完成了药品预约。整个过程非常方便,省去了我去医院排队的时间和精力。同时,医生的专业建议也让我感到安心和放心。
在服药期间,我按照医生的指示,注意饮食和休息。几天后,我的症状明显缓解,嗓子不再疼,鼻子也通畅了。整个治疗过程让我深刻体会到在线就诊的便捷和高效性。
如果你也遇到了类似的情况,不妨试试京东互联网医院。它不仅可以为你提供专业的医疗建议,还能节省你的时间和精力。记住,健康没有小事,及时就医是非常重要的。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我手中的血糖仪。数字在屏幕上跳动,11毫摩尔每升,空腹血糖高得吓人。我的心像被一只无形的手紧紧攥住,呼吸也变得困难。作为一个糖尿病患者,这样的结果我早有预感,但当它真正发生时,还是让我措手不及。
我拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始了与医生的在线咨询。医生问我现在都用什么降糖药,以及血糖情况。我告诉他我一直在吃通御中医世家的盐酸二甲双胍缓释片,山东凤凰生产的那种。每天饭后吃两次,空腹及餐后血糖都偏高。
医生建议我先规律监测空腹及三餐后血糖,否则没法调整用药。我点头答应,心中却充满了疑惑和焦虑。为什么我的血糖控制不住?二甲双胍的用量是否需要调整?
医生又问了我的肝肾功能如何,我回答说没问题。然后他说需要根据我的用药情况及血糖值指导用药,不能随意更改用量。我有些失望,希望能得到一个明确的答案,但医生的话也让我明白了治疗糖尿病的复杂性。
我再次请求医生开具处方或用药建议,希望能在京东互联网医院上买到我一直在吃的那个品牌的二甲双胍。然而,医生告诉我其他厂家的二甲双胍也可以,并且在他的处方选项中没有我提供的那个厂家的二甲双胍。我有些不满,毕竟我已经习惯了这个品牌的药品,换成其他的可能会影响疗效。
最后,医生还是没有给我开具处方,但他给了我很多宝贵的建议和指导。通过这次在线咨询,我意识到治疗糖尿病不仅仅是吃药那么简单,还需要科学的饮食和运动管理。同时,我也感激京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家就能得到专业的医疗建议。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持和鼓励,一起战胜糖尿病。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天早晨,手指尖突然传来一阵刺痛,仿佛有无数根针在扎。起初,我以为只是睡姿不当引起的麻木,然而随着时间推移,这种感觉并未消失,反而从手臂蔓延至手指,变得越来越强烈。我的心开始不安起来,担心这可能是某种疾病的征兆。
在京东互联网医院上,我找到了一个医生进行咨询。我们开始了对话,医生问我是单手麻还是双手麻,我回答说是单手麻。接着,医生又问我是手麻还是手臂都麻,我说会从手臂一直麻到手指上都。医生听完我的描述后,问我有没有糖尿病,我回答没有。然后,医生提出了一个可能的原因:颈椎间盘突出。
我想起以前颈椎疼倒是有过,但现在好像不疼了,开始手麻了。医生建议我做一个颈椎磁共振看看,强调不一定会颈椎疼的。听到这里,我不禁感到一丝恐惧,担心自己的健康状况。医生安慰我说,外用药只有膏药,但是如果颈椎间盘突出比较严重,膏药是没用的,建议先评估一下突出有没有,严不严重。
我决定按照医生的建议去做颈椎磁共振。虽然我知道这只是一个初步的检查,但我仍然感到一丝紧张。医生再次强调,磁共振看的清楚。他的话让我稍微放心了一些。
在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活习惯。是否因为长时间低头工作,导致颈椎受损?是否因为缺乏运动,身体机能逐渐下降?这些问题在我脑海中徘徊不去,引发了我对健康的深刻思考。
最终,检查结果证实了医生的猜测:我确实是颈椎间盘突出引起的。虽然这个结果让我有些失落,但同时也让我意识到,健康问题不能被忽视。从那以后,我开始改变自己的生活方式,增加运动量,注意保持正确的坐姿和站姿,尽量避免长时间低头工作。
这次经历让我明白,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜它,爱护它。同时,我也感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业知识和耐心解答。他们让我在面对健康问题时不再感到孤立和无助。
如果你也有类似的经历,或者有其他健康问题,希望你能及时寻求专业的医疗帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,女儿小雨在公园里欢快地奔跑着。她的笑声如同一首欢快的歌曲,回荡在我的耳边。然而,这一刻的美好很快被打破了。小雨突然停下脚步,脸色苍白,双手捂着肚子,眼泪在眼眶中打转。我心中一紧,赶忙抱起她,带她去了医院。
医生告诉我,小雨被诊断出一型糖尿病。这个消息如同晴天霹雳,打击了我。从那一刻起,我的生活就像被重新编排了一样。每天都要测血糖、注射胰岛素、控制饮食,生活变得异常艰难。
小雨的血糖波动很大,稍微活动出汗就会低血糖,偶尔也会出现高血糖。每当看到她因为低血糖而虚弱无力时,我的心就像被揪紧了一样。担心她会提前出现并发症,我的焦虑感日益加深。
我开始频繁地在网上搜索相关信息,希望能找到一些有效的方法来控制小雨的血糖波动。有一天,我在京东互联网医院上看到了一个医生的在线咨询服务,决定试一试。
医生很耐心地听完了我的描述,然后告诉我,血糖波动大确实会增加并发症的风险,但只要我们能控制好血糖,避免长时间的高血糖或低血糖,就可以减少这种风险。他还建议我找一个了解小雨病情的医生,详细讨论胰岛素的用量、运动量和饮食情况。
我按照医生的建议去做了。我们开始更加严格地控制小雨的饮食,避免她吃太多或太少。同时,我们也调整了胰岛素的用量,尽量让她的血糖保持在一个相对稳定的范围内。虽然有时候还是会出现波动,但总体来说,情况已经有所改善。
小雨也逐渐适应了这种生活方式。她开始理解为什么要控制血糖,为什么要注射胰岛素。每当她看到自己的血糖值稳定在正常范围内时,总是会露出灿烂的笑容,仿佛在说:“看,我做得很好!”
回想起来,那段日子真的很艰难。但是,通过不断地学习和调整,我们终于找到了适合小雨的治疗方案。现在,她的血糖波动已经大大减少,生活也恢复了正常。每当我看到她健康快乐地成长,我就知道,所有的努力都是值得的。
如果你也在经历类似的情况,不要放弃。寻找专业的医生,了解更多关于糖尿病的知识,和家人一起面对挑战。相信我,你也可以做到。
我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里,心中忐忑不安。最近我开始喝参花消渴茶,希望能缓解我的口渴症状。然而,作为一名糖尿病患者,我总是担心这些小小的改变会对我的健康产生不良影响。尤其是当我每天都要打胰岛素时,任何可能影响血糖的因素都让我倍感焦虑。
“医生,你好。”我在屏幕前小心翼翼地问道,“我现在打胰岛素,能不能喝参花消渴茶?”
医生温和地回应:“可以喝,但要注意血糖情况。”
我松了一口气,但仍然有许多疑问。于是,我继续问道:“一天喝几次合适?”
医生建议:“可以吃中药调理,具体情况需要根据你的身体状况来定。”
我点头表示理解,心中却仍然充满了疑虑。血压高、血糖不稳定、每天打胰岛素……这些问题像一座大山压在我的心头。医生似乎看出了我的担忧,问我:“平时胃口、大便怎样?”
我回答:“胃口可以,大便不成形。”
医生听完后,开出了一份中药方子,包括天花粉、黄连、桂枝等多种药材。医生告诉我:“一天一剂,一天2次,早晚服,抓4天药吃,再来复诊。”
我感激地接受了医生的建议,心中暗自庆幸自己选择了京东互联网医院。这里的医生不仅专业,而且非常耐心,总是能理解我的担忧和疑虑。
在接下来的几天里,我按照医生的指示服用中药,并继续喝参花消渴茶。虽然我仍然会有口渴的症状,但我感觉自己的身体状况正在逐渐改善。每天晚上,我都会在日记本上记录下自己的血糖值和其他健康指标,希望通过这些数据来更好地管理自己的健康。
回顾这段经历,我深深地感激京东互联网医院的存在。它不仅为我提供了专业的医疗服务,还让我在家中就能享受到高质量的医疗资源。同时,我也意识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,欢迎在评论区分享你的经验和故事。让我们一起关注健康,共同成长!