我在2013年做了一次主动脉瓣膜置换手术，手术后的一段时间里，总是感觉胸口疼痛，有时候还会感觉针刺般的疼痛，同时还伴随着胸闷、气短和头晕的症状。

我上传了最近的彩超和24小时心电图，医生看到后建议我还是要去大医院再复查一次彩超，因为动态心电图显示有心肌缺血的情况。

医生在与我沟通时非常耐心细致，给予了我很多专业的建议和意见，让我感受到了他的专业和关心。

虽然我有点怀疑心脏彩超的结果，但医生还是建议我再次复查，为了自己的健康着想，我决定听从医生的建议，去大医院再做一次心脏彩超。

我曾经是一个活力四射的年轻人，直到那次心脏瓣膜置换手术改变了我的生活。术后，医生告诉我需要长期服用华法林来防止血栓形成。我对这类药物一无所知，甚至连如何正确使用都不知道。于是，我决定寻求专业的医疗咨询。

我登录了京东互联网医院，选择了图文问诊。很快，一位医生接待了我。我们开始了对话。他首先询问了我需要开具药物处方还是健康咨询。我告诉他我需要华法林的处方，并提供了药品的详细信息。医生问我是否有药物过敏史或肝肾功能异常，我回答说没有。然后，他为我开具了处方，并告知我在服药期间如果出现不适，需要及时就诊。

在整个过程中，医生非常耐心和专业。他不仅解答了我的疑问，还提供了宝贵的建议和指导。他的服务让我感到安心和放心。

通过这次在线问诊，我深刻体会到互联网医院的便利和效率。它为像我这样需要长期服药的人提供了极大的帮助。现在，我可以在家中轻松获取专业的医疗服务，省去了许多不必要的麻烦和时间。

一名66岁男性患者因活动后喘憋5年，不能平卧伴体重下降3个月入院。患者9年前行肾移植术，长期服用抗排斥药物。5年前开始出现劳累后喘憋症状，未行特殊诊疗。3个月前患者患感冒，持续时间近两月，有咳嗽，无发热，同时出现喘憋症状加重，并出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸症状。体格检查显示一般状况差，营养差，双肺底可闻及散在湿罗音，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，向心底部放射，主动脉瓣听诊区可闻及舒张期杂音，未触及震颤。实验室指标显示血常规、生化指标和心电图均有异常。超声心动示升主动脉增宽，左房扩大，左室室壁增厚，二尖瓣毛糙，增厚，回声增强，前叶可见强回声团块附着，二尖瓣重度返流，主动脉瓣重度返流。胸部CT示双侧胸腔积液，肺部炎症。入院诊断为亚急性感染性心内膜炎，主动脉瓣关闭不全（重度），二尖瓣关闭不全（重度），心界左大，窦性心律，心功能IV级（NYHA分级）；右肺感染；高血压病（3级，极高危）；肾移植术后；陈旧性肺结核。患者于入院第20天行感染病灶清除，二尖瓣+主动脉瓣置换术，术中见主动脉瓣右冠瓣瓣膜穿孔，瓣叶赘生物形成，二尖瓣心室面较大赘生物，累及乳头肌，切除自体瓣膜，置换生物瓣。术后恢复顺利，术后应用抗感染药物，复查血培养阴性，复查超声示生物瓣膜功能良好，肾功能正常，抗菌素应用5周后痊愈出院。

那天，我急匆匆地带着老人来到了安贞医院的发热门诊。老人9年前做过心脏瓣膜置换手术，一直服用抗凝药华法林。上周，他新冠首阳，用了辉瑞的特效药Paxlovid，服药期间，华法林已经减量。今天，服药第四天，老人上厕所时发现有点出血，我赶紧带他去医院化验凝血五项，结果显示INR值高达3.9。

医生***仔细询问了老人的病情，了解到他平时INR值保持在2.5。医生建议让老人停两天华法林，然后再检测INR值，根据结果决定后续的用药量。我有些担忧，担心老人停药会有危险。医生安慰我说，华法林代谢较慢，今天、明天停药，后天查血，然后再根据情况调整用药。

两天后，我带着老人再次来到医院检测INR值。医生根据结果调整了用药量，并告诉我，如果老人心里还是不放心，可以每天检测，只要INR值降到2.5以下就可以继续服用华法林。

在这次就医过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给出了合理的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。这次线上问诊的经历，让我对互联网医院有了更深的了解，也让我对医生们充满了敬意。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我忧郁的脸庞。心脏瓣膜置换手术已经过去两年了，长期服用抗凝药物成为了我的日常。然而，最近医生建议我做一次活检，以确保一切正常。问题来了：我能否在活检前一周停用抗凝药物？

我拨通了京东互联网医院的电话，心中充满了焦虑和疑惑。接线的医生听完我的问题后，语气温和地告诉我：“不可以停药。”我感到一阵失落，仿佛被推入了一个无底的深渊。医生继续解释：“但是你可以用其他药物替代。”

“那要做活检怎么办呢？”我问道，声音中带着一丝颤抖。医生再次安慰我：“可以用其他药物替代。”

我决定到大一些的医院处理这件事，希望能得到更专业的建议。医生建议我联系心内科的人处理，并且提醒我如果有心外科最好。他的话让我稍微放心了一些，但仍然无法摆脱内心的不安。

“用什么药代替？”我追问道，希望能找到一个解决方案。医生建议我使用低分子肝素，并告诉我到时候会诊医生会告诉主管医生具体的用法。虽然我对这个药物不太了解，但医生的专业态度和耐心解答让我感到一丝安慰。

挂断电话后，我开始在网上搜索关于低分子肝素的信息，希望能更好地理解这个药物。同时，我也在想象着活检的过程，担心会有不良反应或并发症。我的心情像过山车一样起伏不定，时而紧张，时而放松。

在等待活检的日子里，我经常回想起医生的话，试图从中找到一些安慰。每当我感到焦虑时，我都会告诉自己：“我已经做了最好的准备，剩下的就交给医生吧。”

活检的那天终于到了，我带着一份忐忑的心情走进了手术室。然而，整个过程比我想象的要顺利得多。医生和护士的专业操作让我感到非常放心。最终，结果显示一切正常，我可以继续服用抗凝药物了。

回想起这段经历，我深深地体会到，面对疾病和治疗，我们需要保持冷静和理智。同时，也要感谢那些默默付出的医生和护士，他们的专业知识和关怀让我们在困难时刻找到了希望和勇气。最后，我想说的是，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

2017年8月25-27日，中国医师协会心血管外科医师分会第十三届年会在广州召开。会上，武忠教授荣膺“中国医师协会心血管外科好医师”称号。该称号是中国心脏外科医师的最高奖项，旨在表彰在中国心血管外科领域作出突出贡献的医师。每年仅表彰5名心脏外科医师，代表了我国心血管外科临床领域的最高水平。

武忠教授主要从事成人心脏外科的临床及科研工作，手术种类涵盖心脏瓣膜置换、瓣膜成形、冠状动脉旁路移植、胸主动脉瘤及主动脉夹层、房颤外科射频消融、肺动脉内膜剥脱术等成人心脏外科手术，手术成功率达到国内先进水平。武忠教授在西南地区率先开展肺动脉内膜剥脱术（PEA手术）治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压，取得良好疗效。填补了我院在该领域的技术空白，并建立了由心脏外科、呼吸内科、心脏内科、体外循环、ICU等组成的慢性肺栓塞多学科合作治疗团队，为广大慢性肺栓塞病人提供了改善生活质量、延长寿命的希望。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了心脏换瓣膜的问题。医生通过询问患者的症状和病史，了解到患者的病情比较严重，需要进行详细的评估和治疗。

医生在与患者沟通时展现出专业和耐心的品质，详细询问患者的情况并给予建议和支持。患者也表现出了对医生的信任和尊重，希望医生能够给予有效的治疗建议。

医生在处理患者病情时，谨慎而专业，给出了合适的治疗方案，并开具了适当的药物处方。患者对医生的建议表示满意，并在医生的指导下进行了相应的治疗。

最终，经过医生的诊疗和患者的配合，患者的病情得到了有效控制，问诊也圆满结束。

对于接受人工心脏瓣膜置换手术的患者，抗凝治疗是至关重要的。机械瓣置换术后，患者需要终生服用抗凝药物；而生物瓣置换术后，则需要在术后6个月内进行抗凝治疗。华法林是一种常用的口服抗凝药物，分为进口和国产两种剂型。进口华法林每片剂量为3mg，国产华法林每片剂量通常为2.5mg。

在进行抗凝治疗期间，患者需要定期检查凝血酶原时间，并根据检查结果中的国际标准化比值（INR）调整华法林的剂量。不同类型的瓣膜置换手术有不同的抗凝目标值（INR）：机械二尖瓣为1.8～2.2，机械主动脉瓣为1.6～2.0，机械三尖瓣为2.5～3.0，生物瓣为1.5。华法林完全起效需要2～3天，7－14天左右可以达到稳定的血药浓度。如果INR低于目标值，需要增加华法林的剂量；如果INR高于目标值，则需要减少华法林的剂量。具体的调整方法应咨询医生。

在服用华法林期间，患者应避免大量摄入富含维生素K的食物或药物，如韭菜、胡萝卜、菠菜、西红柿、动物肝脏、复合维生素和部分补血药物。同时，患者也需要注意避免磕碰等损伤，以防止出血等并发症的发生。如果出现鼻出血、刷牙出血、磕碰后皮肤大面积青紫等症状，应及时就医并告知医生自己正在服用华法林钠。同样，在进行其他手术前，也应告知医生自己正在服用华法林钠。

最后，患者在服用华法林期间，如需同时服用其他药物，应详细阅读药物说明书，了解对华法林的影响，以免发生不良反应。

近日，一位来自甘肃定西的55岁大哥，为了接受先进的腋下微创心脏瓣膜置换手术，跨越2000公里，乘坐11个小时的高铁来到杭州。他的毅力和决心，终于使他如愿以偿地接受了这项手术。

这项手术采用了极致微创技术，切口比大拇指还短，患者可以放下手臂就看不见伤口。手术中，医生和麻醉师密切配合，使用超快通道麻醉技术，确保患者在手术后能快速清醒并自由呼吸。事实上，在回监护病房的路上，患者已经可以高兴地和家人握手交流了。

这位大哥的成功案例再次证明了腋下微创心脏瓣膜置换手术的安全性和有效性。我们期待更多的患者能够受益于这项先进的医疗技术。