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慢性乙型肝炎的抗病毒治疗适应证主要取决于血清HBVDNA水平、血清ALT和肝脏疾病的严重程度。同时,需要考虑患者的年龄、家族史和伴随疾病等因素,进行综合评估,以确定是否启动抗病毒治疗。动态评估的临床意义远大于单次检测。
对于HBeAg阳性患者,若ALT水平升高,可以观察3~6个月。如未发生自发性HBeAg血清学转换且ALT持续升高,则可考虑抗病毒治疗。推荐接受抗病毒治疗的人群需满足以下条件:(1)HBVDNA水平:HBeAg阳性患者,HBVDNA≥20000IU/ml;HBeAg阴性患者,HBVDNA≥2000IU/ml;(2)ALT水平:一般要求ALT持续升高≥2×正常值上限;如用干扰素治疗,ALT应≤10×正常值上限,血清总胆红素应<2×正常值上限。
对于持续HBVDNA阳性但未达到治疗标准的患者,若存在以下情况之一,疾病进展风险较大,应考虑给予抗病毒治疗:(1)存在明显的肝脏炎症或纤维化;(2)ALT持续处于1×正常值上限至2×正常值上限之间,特别是年龄>30岁者;(3)ALT持续正常,年龄>30岁,伴有肝硬化或HCC家族史;(4)存在肝硬化的客观依据时,无论ALT和HBeAg情况,均应积极抗病毒治疗。
在开始治疗前,应排除其他病原体感染或药物、酒精和免疫等因素所致的ALT升高,并注意应用降酶药物后ALT暂时性正常的情况。
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在慢乙肝的治疗中,抗病毒是至关重要的一环。然而,由于乙肝病毒的顽固性,目前所有的核苷类抗病毒药物只能抑制病毒复制,无法完全清除乙肝病毒。因此,一旦停药,部分患者可能会面临复发的问题;如果不停药,也可能会出现耐药后复发的情况。
当复发发生时,许多患者会感到茫然和困惑:复发后该怎么办?复发是否意味着原先的用药及治疗方案失败?复发后再治的策略和用药方案与初治时有何不同?
近日,10余名国内权威专家在乙肝领域共同起草了首个“慢乙肝经治复发患者治疗策略”,明确指出:慢乙肝复发患者需要积极治疗;再治时最忌随意换药;再治策略的核心是在原治疗基础上的“优化治疗”。
专家们强调,复发并不代表以前的治疗无效,相反,以前的抗病毒治疗延缓了疾病进展,减少了肝硬化和肝癌的发生。然而,许多慢乙肝患者一旦出现复发,往往会将责任归咎于原来的治疗无效,进而自行换药。这种做法对乙肝的治疗是非常不利的。
对于经治复发患者来说,再治疗时最怕的就是换药,换药可能导致多重耐药,从而增加治疗难度。因此,不能自行随意换药。
“优化治疗”是慢乙肝复发后再治的关键。2010年底更新的《慢性乙型肝炎防治指南》首次纳入了“优化治疗”策略。针对复发的不同人群,专家们给出了相应的治疗方案,以实现“多快好省”的效果,即获得病毒学应答比率多、e抗原消失快、治疗效果好、长期治疗费用省。
随着口服抗病毒药物的广泛应用,慢乙肝经治复发人群正在日益增加。首个“慢乙肝经治复发患者治疗策略”专家共识的出台,为广大临床医生及时提供了权威的治疗策略,同时也为减少乙肝复发给出了明确的指导意见。
我总是觉得自己像一只被困在笼子里的鸟,渴望飞翔却无能为力。每天早上醒来,第一件事就是检查自己的肝功能报告。看到那一串数字,我总是心如刀绞。医生说我有脂肪肝,转氨酶偏高,需要好好护肝。
我开始四处寻找护肝的方法,听说过一些偏方,但总觉得不靠谱。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定试一试。毕竟,网上看病方便又快捷,何乐而不为呢?
我登录了京东互联网医院的网站,填写了一些基本信息后,很快就有医生接待了我。医生问我有没有乙肝,我说没有。然后他又问我平时有没有喝酒、吃油腻的食物等不良习惯。我老实交代了自己的生活方式,医生听完后,建议我口服一些护肝片,并且要戒烟戒酒,少吃油腻的食物,多运动。
我问医生,吃哪种护肝片比较好,医生说他会开具处方,药师审核后就会发给我。果然,不一会儿,处方就到了我的邮箱。我点击卡片,直接预约了药品。整个过程非常顺利,完全没有去医院排队的烦恼。
服药期间,我也没有出现任何不适。相反,我的肝功能报告有了明显的改善。看到这个结果,我不禁感慨,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。否则,后果不堪设想。
现在,我已经养成了良好的生活习惯,定期检查肝功能,保持健康的状态。回想起当初的焦虑和恐惧,我深深地感激京东互联网医院的帮助。它不仅让我找到了正确的治疗方法,还让我重新拥有了生活的信心和勇气。
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我从来没有想过,一个简单的尿尿问题会引发一场健康风暴。直到那天早晨,我在洗手间里发现了异常的泡沫,心中不由得一紧。作为一个体力劳动者,我总是忙于工作,很少有时间关注自己的身体健康。去年七月的体检报告显示一切正常,但现在看来,那只是一个假象。
我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,医生问我是否有尿隐血的问题。我一时语塞,心中涌起一股不祥的预感。医生建议我尽快去肾内科检查,可能是肾炎或其他肾脏问题引起的。我试图掩饰内心的恐惧,告诉医生我会尽快去医院看病。然而,挂断电话后,我却陷入了深深的焦虑之中。
我开始回想起过去几个月的生活细节,是否有任何不适的症状被我忽视了?我记得有几次夜间需要频繁上厕所,但我总是将其归咎于喝水过多。现在想来,这可能是肾脏问题的早期信号。我的心情变得越来越沉重,仿佛一座大山压在了我的胸口上。
第二天一早,我来到了医院,排队等待检查。周围的人们都在低声交谈,似乎每个人都有自己的健康问题。我的心跳加速,手心出汗,内心充满了不安和恐惧。终于轮到我了,医生详细询问了我的症状和生活习惯,然后安排了一系列检查。
等待检查结果的那几天,我度日如年。每一分每一秒都像是一个世纪那么漫长。我开始反思自己的生活方式,是否应该更多地关注自己的健康?是否应该减少工作强度,多休息?这些问题在我脑海中不停地回荡。
最终,检查结果出来了,医生告诉我确实是肾炎引起的尿隐血和泡沫尿。虽然我已经做好了最坏的打算,但听到这个消息时,我的心还是沉了下去。医生详细解释了治疗方案,并强调了及时治疗的重要性。我深深地吸了一口气,决定要好好地照顾自己的身体,不能再忽视健康问题了。
回家的路上,我感到一丝释然。虽然面临着一场健康挑战,但我也意识到,健康是最宝贵的财富。从今以后,我会更加关注自己的身体,定期体检,避免过度劳累。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时关注自己的健康,毕竟,身体是革命的本钱。
我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里,心跳加速,手心冒汗。屏幕前的医生,一个温和的中年人,耐心地等待着我的问题。他的眼神透露出理解和同情,仿佛他已经预见了我即将说出的话。
“医生,我有个问题,可能有点尴尬。”我咽了口唾沫,试图掩饰自己的紧张,“为什么自慰时下面既疼又舒服?”
医生微微一笑,似乎在安慰我说这并不是什么大问题。“这是正常的生理反应,”他解释道,“当你自慰时,身体会释放一些化学物质,引起快感和疼痛的混合感受。”
我点了点头,虽然听起来合理,但我仍然感到困惑和不安。医生似乎察觉到了我的疑虑,继续说:“如果你在自慰时感到不适或疼痛加剧,可能需要考虑是否存在其他健康问题。”
我开始回忆起最近的生活习惯,是否有什么不寻常的地方。突然间,我想起了自己经常刷抖音看到的那些接吻的视频,总是让我心跳加速,难以自制。医生建议我分散注意力,避免过度沉迷于这些内容。
我深吸一口气,决定采纳医生的建议。从那天起,我开始尝试新的爱好,例如阅读和户外运动,逐渐减少了对那些视频的依赖。同时,我也更加关注自己的身体健康,定期进行体检,确保没有任何潜在的健康问题。
现在回想起来,那次的咨询不仅解决了我的疑惑,也帮助我找到了更健康的生活方式。感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家中就能得到专业的医疗建议和指导。
如果你也有类似的问题或疑虑,不妨也来京东互联网医院咨询一下。记住,健康没有小事,及时就医是非常重要的。
我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里,心中充满了焦虑和不安。我的宝贝女儿,11个月大的小可爱,最近总是瘦瘦的,体重也没有明显增加。每次看到她,我都心疼不已,担心她是否得了什么病。
终于轮到我了,我深吸一口气,点击了“进入诊室”的按钮。医生出现在屏幕上,面带微笑,问候我:“家长,您好!请问有什么问题需要咨询?”
我开始描述女儿的情况:“孩子现在11个半月,瘦,17斤多点,不到18斤。我想问下一天的辅食喂养量,感觉没喂到位。”
医生耐心地听完我的描述后,给出了建议:“一天的奶量600到800毫升,可以吃3餐饭,有肉,有菜,有蛋黄,有五谷。不吃夜奶。”
我有些疑惑:“肉,菜,蛋黄要多少量?”
医生解释道:“每个孩子的饭量都不一样,不要那么刻板。定期体检,记录生长曲线,看孩子的生长发育曲线,只要在自己的曲线上生长就可以了。”
我仍然有些担心:“现在孩子挺瘦的,一般都怎么解决呢?”
医生安慰我:“健康就好,不是越胖越好。饮食丰富,不偏食不挑食。”
我想起了之前有人跟我说的孩子的喂养量,问道:“我想知道那上面的克数是是菜熟了之后的还是生的克数?”
医生笑了笑:“这个问题很有趣。实际上,生熟克数的差异并不大,关键是要看孩子的实际情况和需求。”
我又问:“这种的大骨头汤,孩子能吃一点点吗?”
医生回答:“可以吃的啊!但要注意分量和配料。”
我感激地向医生道谢,心中的一块石头终于落了地。从此以后,我更加注重女儿的饮食和营养,定期带她去体检,记录她的生长曲线。虽然她仍然很瘦,但我知道,只要她健康快乐,其他的都不重要了。
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我还记得那天早上,拿到婚检报告时的心情。看到“谷丙转氨酶偏高”这几个字,我的心一下子就沉了下去。虽然我不太懂这指标具体代表什么,但我知道它和肝脏有关,而肝脏问题可不是小事。
我决定再去医院做一次检查,确认一下结果。于是,我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,王医生亲切地问我有什么医药问题需要帮助的。我把我的情况告诉了他,他建议我早上空腹去做肝功能检查,并且告诉我不需要吃抗生素。
挂号时,我选择了全科医学科。医生开了检查单,我按照要求进行了检查。整个过程中,我都很紧张,担心结果会更糟。等待结果的那段时间,我几乎每天都在想象最坏的情况,甚至开始担心自己的婚姻大事会因此受到影响。
当我再次拿到检查报告时,我的心情依然很复杂。幸好,结果显示我的肝功能正常,之前的偏高可能是由于某些外界因素引起的。王医生解释说,可能是因为我最近工作压力大,或者是饮食不规律导致的。他建议我注意休息,保持良好的生活习惯,并且定期进行体检。
我深深地感激王医生的帮助和建议。他的专业知识和耐心解答让我在这个过程中感到安心和放心。现在回想起来,我意识到健康问题真的需要及时关注和处理,不能因为一时的疏忽而忽视了自己的身体。
如果你也遇到了类似的问题,千万不要犹豫,及时去医院做检查。并且,如果你不方便去实体医院,可以像我一样选择京东互联网医院,方便快捷,医生也非常专业。记住,健康是最重要的财富,千万不能忽视它。
我坐在诊室里,心跳加速,手心冒汗。医生翻阅着我的病历,眉头微皱。我的脑海中不断回放着过去一年的生活:每天都吃鸡屁股和鸭屁股,甚至连淋巴和囊都没有去除。六七个一天,已经成为了我的习惯。现在,我开始后悔了。
“医生,这样吃下去会不会有致癌的风险?”我小心翼翼地问道。医生抬起头,目光中透露出一丝安慰:“这个不好说,不一定就一定得癌,但是这个最好少吃。”
我心中一紧,虽然医生的话并没有完全打消我的疑虑,但至少让我知道了自己的行为可能带来的后果。接下来的对话中,医生建议我去做全面的体检,包括肝胆彩超和肝功能检查,以排除任何可能的健康问题。
我开始回忆起自己最近的身体状况:肝区有疼痛,虽然不是剧痛,但是一直存在;长期尿黄也让我感到不适。这些症状是否与我长期吃鸡屁股和鸭屁股有关?我不禁开始担心起来。
医生看出了我的焦虑,安慰我说:“如果你现在停止这种不良习惯,并且检查结果正常,那么以后的肝癌风险会大大降低。”
我深吸一口气,决定从此改变自己的生活方式。离开诊室时,我回头看了一眼医生,心中充满了感激。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里,心情忐忑不安。作为一个脂肪肝和小三阳的患者,我一直在寻找一种既能改善肝功能又不影响乙肝病情的治疗方法。今天,我来这里咨询是否可以使用易善复多烯磷脂酰胆碱胶囊。
医生进来了,面容和蔼,声音温柔:“哪里不舒服吗?”我深吸一口气,开始讲述我的病情。医生认真倾听,偶尔插入一两句安慰的话语。他的专业和耐心让我感到一丝安心。
“我是脂肪肝,小三阳。”我说完后,医生问我是否有过敏史。我摇了摇头,解释说我从未有过任何过敏反应。医生点了点头,开始解释易善复的作用机制和适用范围。
“这个药主要是针对肝损伤和脂肪肝的治疗,对于乙肝的影响不大。”他说,“但是,考虑到你的具体情况,我建议你去中医院开汤药调理。市面上没有专门针对你这种情况的成药。”
我有些失望,但也理解医生的建议。毕竟,我的病情比较特殊,需要个性化的治疗方案。医生继续说:“如果你想尝试减肥药,奥利司他的减肥药不适合你。它可能会加重肝脏负担。”
我点了点头,表示明白。医生最后建议我定期复查,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和饮酒。我们结束了这次咨询,我心中虽然还有些疑虑,但也感谢医生的耐心解答和专业建议。
回家的路上,我开始思考自己的生活方式。是时候改变一些不良习惯了。也许,通过调整饮食和增加运动,我可以改善肝功能,减轻病情。同时,我也决定去中医院尝试汤药治疗,希望能找到更适合自己的治疗方法。
健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中充满了焦虑和不安。最近我发现自己有点胖,虽然不是很明显,但我知道这可能是健康问题的前兆。于是,我决定在京东互联网医院寻求帮助。
我输入了我的问题:“我有点胖,怎么减肥?”然后等待医生的回复。几分钟后,医生回复了我:“你好,我是京东医生,非常高兴由我为您提供医疗服务,请稍等,我正在详细阅读你提供的相关信息。”
我感到一丝安慰,毕竟我不再孤单。医生很快就开始了我们的对话:“我这个应该怎么减肥?”我问道,希望能得到一个简单而有效的答案。然而,医生的回答却让我有些失望:“不建议减肥药,可以考虑辅助代餐,但还是饮食运动为基础的。”
我知道他说得对,但我还是想知道更多。于是,我继续问:“肝功能异常很大可能考虑脂肪肝。”医生的话让我更加担心了。我的心情开始变得沉重,仿佛一块巨石压在了我的胸口上。
医生似乎看出了我的不安,开始详细地解释减肥的方法:“减肥从两方面着手进行,第一方面是饮食,第二方面是运动。饮食方面,每天摄入量在1200卡路里左右。蛋白质和膳食纤维随便吃,脂肪严格控制,碳水化合物少量食用。用粗粮代替细粮。运动方面,训练顺序和时长:热身10分钟-无氧运动45分钟-有氧运动60分钟-拉伸10分钟。前期运动一天休息一天,两周之后运动两天休息一天。”
我认真地听着,试图记住每一个细节。医生还提醒我:“注意事项:减肥期间禁食甜食,以及各种高热量食物。每两周可吃一次欺骗餐,防止之后的暴饮暴食。遇到平台期就加大运动量。每天摄入的热量不能低于1000卡路里。”
我开始计算每餐的摄入量,记录下每一天的进食情况。虽然这需要一些时间和精力,但我知道这是值得的。医生也鼓励我:“平时注意饮食,计算每餐摄入量。每天摄入不能超过多少最好?”我问道,希望能得到一个具体的数字。医生回答:“男性建议控制1200-1400千卡左右。”
我感谢医生的建议,并决定严格按照他的指导来减肥。虽然这条路可能会很艰难,但我知道这是为了我的健康和未来。最后,医生还推荐了一款热量计算软件,帮助我更好地管理我的饮食。
我结束了与医生的对话,心中充满了感激和决心。我知道这只是开始,但我已经准备好迎接挑战了。毕竟,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却如同外面的阴霾天气一样沉重。刚从医院回来,手里拿着一份诊断报告,显示我患有重度脂肪肝。这个消息如同晴天霹雳,打破了我平静的生活。
我坐在沙发上,呆呆地看着那张纸,心中充满了恐惧和无助。医生开了水飞蓟宾和多烯酰胆胶囊给我,但我仍然担心这些药物是否足够治疗我的病情。于是,我决定在京东互联网医院寻求第二意见。
我打开电脑,登录了京东互联网医院的网站,很快就与一位全职医师取得了联系。我们开始了视频咨询,医生问我肝功能是否正常。我告诉他,除了丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶偏高外,其他指标都正常。医生听完后,语气变得严肃起来,告诉我转氨酶异常可能意味着肝功能受损,需要进一步检查和治疗。
我问医生是否可以服用奥利司他减肥,希望通过减肥来改善我的病情。然而,医生却劝我不要轻易尝试减肥药,特别是在肝功能不正常的情况下。他解释说,奥利司他可能会对肝脏造成额外的负担,甚至加重病情。我听了医生的建议,决定暂时放弃减肥药的想法。
接下来的几周里,我按照医生的指示,定期复查肝功能,并继续服用保肝药物。每次复查都让我感到紧张和焦虑,但医生总是耐心地解答我的疑问,安慰我说只要坚持治疗,病情是可以控制的。
在这个过程中,我也学到了很多关于肝脏健康的知识。比如,肝脏是人体最重要的解毒器官之一,需要我们好好保护。同时,我也意识到,健康问题不能忽视,必须及时就医,不能等到病情恶化才后悔莫及。
现在回想起来,那段时间虽然充满了挑战和困难,但也让我成长了许多。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和关心帮助我度过了难关。如果你也遇到类似的问题,不妨来这里寻求帮助,相信你也能找到解决方案。