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分子靶向治疗是一种针对参与肿瘤发生和发展的细胞信号传导和其他生物学途径的治疗手段。这种治疗方式可以被比作现代战争中的精确打击,能够自动寻找并精确定位杀灭癌细胞,或者阻断癌细胞的增殖转移信号传导,破坏癌细胞的代谢,或者阻止肿瘤新生血管的生成,断绝癌细胞的血液和养分供给。
目前,正在研究用于肺癌的分子靶向治疗药物主要有表皮生长因子受体(EGFR)抑制药、肿瘤血管生成因子(VEGF)受体抑制药、细胞周期表依赖性蛋白激酶抑制药、维生素A衍生物X受体(RXR)抑制药、蛋白酶体抑制药、环氧化酶(COX-2)抑制药、血小板源性生长因子(PDGF)受体抑制药、癌基因治疗、肺癌疫苗等。其中,已获批准并开始用于临床的有EGFR靶向治疗、VEGF靶向治疗等。
EGFR靶向治疗主要针对表皮生长因子(EGF)或ErbB受体家族成员,包括EGFR(或ErbB1/HER1)、ErbB2/Neu/HER2、ErbB3/HER3和ErbB4/HER4。已批准用于临床的EGFR靶向药物有erlotinib、gefitinib、cetuximab等。这些药物在临床试验中显示出良好的疗效和安全性,但也存在一些不良反应,如皮疹、腹泻、间质性肺病等。
VEGF靶向治疗主要针对VEGF和VEGF受体(VEGFRs)在生理和病理血管形成中的关键作用。治疗NSCLC的VEGF靶向药物主要分为单克隆抗体和酪氨酸激酶抑制剂两类。其中,贝伐单抗(bevacizumab)是一种重组的人源化抗VEGF的单克隆抗体,已被批准用于NSCLC的治疗。VEGF酪氨酸激酶抑制剂(VEGF-TKIs)也是一种有效的治疗手段,包括vatalanib、AZD2171、sunitinib、sorafenib等。
联合不同的靶向药物治疗NSCLC也是一种有前途的策略。前临床试验表明,联合不同的靶向药物可以阻断多种信号通路,具有协同抗肿瘤活性。例如,bevacizumab联合erlotinib二线治疗非鳞癌的晚期NSCLC,毒性低,抗肿瘤活性较高,反应率为20%,中位生存时间为12.6月。
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前列腺癌的Gleason评分是病理医生通过显微镜观察肿瘤细胞形态和组织结构后进行的评估。这个评分结果可以近似反映前列腺癌的恶性度高低。评分越低,表示肿瘤的恶性度越低,进展风险也越小,预后越好;而评分越高,则提示肿瘤的恶性度越高,进展风险也越大,治疗效果和预后相对较差。Gleason评分通常在5到10之间,评分结果对于制定治疗方案和预测疾病进展具有重要意义。
陈某,一个7个月大的男婴,患有肝母细胞瘤混合型(P17-1354)。他在接受肿瘤切除手术后,肿瘤被发现位于肝包膜内,最大径为12*10*7cm。幸运的是,切缘未见肿瘤累及,胆囊组织也未受影响。同时,送检的淋巴结中未发现肿瘤细胞。肝脏及肿瘤组织一块14*10*7cm。
根据病理结果,医生建议进行化疗以预防可能的复发和转移。定期复查和外科随诊对于监测病情至关重要。
近日,一名年轻女孩被诊断出患有一种罕见的卵巢肿瘤。这种疾病在女性中并不常见,但一旦发生,可能会对患者的生活产生重大影响。下面,我们将详细介绍这种疾病的症状、治疗方法以及预防措施。
首先,卵巢肿瘤的症状可能并不明显,尤其是在早期阶段。一些常见的症状包括腹部不适、胀痛、排尿困难等。然而,这些症状也可能是其他疾病的表现,因此如果你有任何疑虑,应该尽快就医。
对于卵巢肿瘤的治疗,通常会根据肿瘤的大小、位置和类型来制定个体化的治疗方案。手术切除是最常见的治疗方法,但在某些情况下,可能还需要进行化疗或放疗。早期发现和治疗可以大大提高治愈率和生存率。
预防卵巢肿瘤的方法主要包括定期体检、保持健康的生活方式和避免不必要的辐射暴露等。同时,了解家族病史也非常重要,因为某些遗传因素可能会增加患病风险。
据世界卫生组织统计,45%的恶性肿瘤患者可以达到临床治愈,其中22%通过手术、18%通过放疗、5%通过化疗实现。放疗在肿瘤治疗中扮演着不可或缺的角色,70%的癌症患者需要接受放疗。与手术和化疗不同,放疗的效果很大程度上依赖于设备的精确度。然而,许多基层医院仍在使用普通放疗设备,这种设备只能进行简单的放射治疗,容易引起并发症,影响患者的生存质量。
目前最先进的放疗设备是三维适形调强设备,俗称“诺力刀”。这种设备可以根据肿瘤的形状、位置和性质设计精确的治疗方案,并且带有实时监测系统,误差不超过1mm。虽然已经有接近10台此类设备在国内使用,但由于患者和基层医生缺乏相关知识,九成以上的放疗病人无法享受到新技术带来的好处。
专家呼吁改变传统的放疗模式,根据患者的病情而非医院的能力来设计治疗方案。同时,基层医院的普通放疗设备完全可以胜任简单放疗,但在遇到复杂情况时,应让患者接受精确放疗,以免失去宝贵的康复机会。
近日,一位75岁的食管癌患者因吞咽困难而就诊。经过多科会诊,决定采用可携带放射粒子食道支架植入术进行治疗。该技术将Ⅰ125粒子装载在专用粒子鞘中,固定牢固,有效照射距离为17mm,不会对人体健康造成危害。该技术不仅缓解了患者吞咽困难的症状,还能进行近距离的放射治疗,有效抑制肿瘤生长,延长患者生存期。
传统的食管支架只能机械扩张,无法从根本上抑制癌细胞生长。而这项技术创新性的将Ⅰ125粒子搭载在食管支架上,设计出具有内放疗作用的“可携带放射粒子食管支架”,使得肿瘤细胞杀伤力更强,照射更均匀,避免了照射冷点。
该技术的成功应用标志着食管癌治疗手段和治疗水平又上了一个新台阶,为食管癌患者带来了新的希望。
人体由无数细胞组成,这些细胞的生长、分化和增殖都与基因密切相关。基因中蕴含的生物信息是我们维持生命的重要组成部分。正常的细胞会随着自身的生长发育而增长或消亡,例如胎儿时期手指间会长出蹼一样的组织,但随着机体的增长会逐渐脱落;同样,皮肤和肠管的上皮细胞也会随着新陈代谢而死亡,逐渐被新的细胞所代替,这一系列的组织自我更新都是由基因所控制的。
然而,如果在细胞的增生、成熟分化、死亡等过程中,基因的调节功能发生异常,发生突变的或者异常的细胞将持续增长,逃避死亡而形成肿瘤。肿瘤的发生机制同样是生命诞生和延续的重要功能。虽然人很难避免一生不得肿瘤,但是可以通过适当的运动、多吃蔬菜水果、禁烟禁酒等可以降低获得肿瘤的几率。
肿瘤的治疗方法包括手术治疗、药物疗法和放射线治疗。手术治疗通过外科手段将肿瘤完整切除,不仅可以达到根治目的,而且可以获得肿瘤的病理分型和分期。药物疗法包括化学疗法、内分泌治疗、分子靶向治疗和免疫治疗。放射线治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。
有时候,患者在使用中成药时会发现说明书上只提到该药对肝癌和肺癌有效,引起了他们的疑惑。这种情况并不是因为药物不适用于其他类型的肿瘤,而是因为在进行中药抗肿瘤研究时,科学家们通常会选择那些能够进行手术的肿瘤进行观察。由于肝癌和肺癌这两种肿瘤手术治疗的机会较少,且患者数量众多,因此研究者更倾向于以这两种肿瘤作为研究对象。结果就是,某些抗肿瘤中成药在说明书上只提到了对肝癌和肺癌的治疗效果。
然而,需要注意的是,许多肿瘤的发病机制是相通的。因此,针对肝癌和肺癌的中成药也可能对其他类型的肿瘤产生积极的治疗效果。具体来说,这取决于肿瘤部位的寒热燥湿特性。医生需要根据这些特性来判断哪种中成药最适合患者的病情。
在肿瘤治疗中,手术仅是治疗过程的一部分。同样重要的是术后的复查随访。这种做法不仅可以监测患者的康复情况,还能及时发现可能出现的并发症或复发情况,从而采取相应的措施。因此,肿瘤治疗的成功不仅取决于手术的效果,也取决于术后的复查随访。
复查随访的目的是为了确保患者在手术后能够顺利康复,并且能够及时发现并处理任何可能出现的问题。通过定期的检查和评估,医生可以了解患者的恢复情况,调整治疗方案,提高治疗效果。
此外,复查随访还可以帮助患者和家属更好地理解和管理疾病,减少焦虑和恐惧。它也为医生提供了一个机会,去教育患者关于如何预防疾病复发的知识和技能。
总之,肿瘤治疗的术后复查随访是非常重要的。它不仅可以提高治疗效果,还可以改善患者的生活质量。因此,患者和家属应该积极配合医生的建议,定期进行复查随访。
本文将详细介绍一位52岁女性患者的病例。该患者因头痛半年就诊,通过头颅CT和MRI检查发现左侧大脑镰下存在圆形占位病变,边界清楚,明显均匀强化,挤压胼胝体并向双侧侧脑室体部发展,占据左侧侧脑室三角区大部分区域。
手术中,医生选择经左侧脑室三角区入路进行肿瘤切除。术中发现脑室三角区内外壁完整,脑脊液清亮,有肿物自前、内、上方突入。切开突出处脑室壁,见肿物,边界清楚,质韧,表面血管丰富,分块切除。瘤体与顶部大脑镰下缘粘连,粘连处前后径2公分,瘤体向前额叶近中线处发展。最终,肿瘤被完全切除。
术后,患者恢复良好,无言语异常和肢体功能障碍。头颅CT复查显示肿瘤已被完全切除。
分析表明,脑膜瘤是一种良性肿瘤,多见于中老年女性,起病缓慢,症状不明显。该肿瘤通常位于脑膜上,尤其是蝶骨脊、大脑镰、矢状窦、小脑幕、横窦、嗅沟、鞍结节等部位。由于脑膜瘤血供丰富,控制瘤体出血的关键在于术中阻断血供。
肿瘤治疗中,中西医结合的方法已经显示出其独特的优势。中医在整体观和辨证论治方面具有特色,而西医则擅长局部治疗和抗癌。将两者结合起来,可以实现辨病与辨证相结合、局部治疗与整体治疗相结合、抗癌与扶正相结合、医疗与调护摄生相结合的目标,从而最大限度地提高肿瘤的临床治愈率和病人的生存质量。
中医药长于扶正固本,能够增强患者的免疫功能和抗癌能力,并调节患者的阴阳、脏腑失调。然而,其抑瘤作用相对较慢和较弱。相比之下,西医的治疗方法如手术、放疗和化疗等,虽然抗癌作用较强,但也会对机体产生较大的毒副作用。因此,在治疗中充分发挥中、西医各自的特长,取长补短、相辅相成,可以获得比单纯中医或西医治疗更好的效果。
中西医结合治疗的主要作用和优势体现在以下几个方面:首先,中医药在手术前后的应用可以加快术后的康复;其次,中医药可以明显减轻癌症病人在放、化疗中的毒副反应,并增强肿瘤对放、化疗的敏感性;再次,中西医结合治疗可以增强肿瘤病人的免疫功能,降低复发和转移,提高生存质量和远期疗效;最后,某些抗癌中药经过与现代医学技术、手段的结合,可以发挥更大的抗癌作用。
中西医结合治疗需要根据病情选用有效的现代医学治疗手段,同时根据患者虚实表现给以中医药治疗。中医药治疗也分为扶正与祛邪两大类,祛邪即抗癌治疗,包括以活血化瘀、软坚散结、清热解毒、化痰祛湿、通经活络、以毒攻毒等法来消除癌灶。同时,中医药综合治疗还包括单、验方,局部治疗、针灸、气功、食疗等多种方法。