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基因与肿瘤:生命的双面性

基因与肿瘤:生命的双面性
发表人:绿色医疗倡导者

人体由无数细胞组成,这些细胞的生长、分化和增殖都与基因密切相关。基因中蕴含的生物信息是我们维持生命的重要组成部分。正常的细胞会随着自身的生长发育而增长或消亡,例如胎儿时期手指间会长出蹼一样的组织,但随着机体的增长会逐渐脱落;同样,皮肤和肠管的上皮细胞也会随着新陈代谢而死亡,逐渐被新的细胞所代替,这一系列的组织自我更新都是由基因所控制的。

然而,如果在细胞的增生、成熟分化、死亡等过程中,基因的调节功能发生异常,发生突变的或者异常的细胞将持续增长,逃避死亡而形成肿瘤。肿瘤的发生机制同样是生命诞生和延续的重要功能。虽然人很难避免一生不得肿瘤,但是可以通过适当的运动、多吃蔬菜水果、禁烟禁酒等可以降低获得肿瘤的几率。

肿瘤的治疗方法包括手术治疗、药物疗法和放射线治疗。手术治疗通过外科手段将肿瘤完整切除,不仅可以达到根治目的,而且可以获得肿瘤的病理分型和分期。药物疗法包括化学疗法、内分泌治疗、分子靶向治疗和免疫治疗。放射线治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。

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  • 大肠癌是一种常见的恶性肿瘤,随着生活水平的提高和饮食习惯的改变,其发病率在中国呈现上升趋势。虽然大肠癌被认为是致命的疾病,但实际上,60%~70%的患者可以完全治愈,前提是接受了合理、规范、最佳的多学科综合治疗。

    多学科综合治疗已经成为国际上肿瘤诊治的“金标准”。一位来自湖北鄂州农村的男性患者在接受了多学科会诊后,成功地保住了肛门并避免了复发和转移。这个案例充分说明了多学科综合治疗的重要性。

    大肠癌的多学科综合诊治流程包括病史汇报、影像学和病理学的检查报告、疑难点讨论等环节。通过这种方式,专家们可以共同制定出最佳的治疗方案,提高治疗效果。

    为了应对日益增多的大肠癌患者对医疗机构带来的挑战,湖北省肿瘤医院成立了大肠癌诊治中心,由外科、内科、放疗、影像科和病理科等的本专业顶尖专家组成。该中心的成立将使大肠癌的诊疗水平得到极大的提升。

  • 一位32岁的男性患者,来自江苏徐州,主诉排便不尽和里急后重感已有两个月之久,于2014年1月入院接受治疗。MRI检查显示直肠后壁存在结节,活检病理报告证实为直肠间质瘤。通过直肠指检,医生在距肛门3厘米处触及到一个硬的、直径约3厘米的肿块,边界清晰,活动度良好。

    2014年1月22日,患者在全麻下接受了保留肛门、结肠拉出手术。手术过程中,医生切除了齿线以上的直肠,并将乙状结肠经肛门拉出。手术非常顺利,出血量约200毫升。术中解剖标本检查显示肿瘤下切缘为1.5厘米。术后病理报告显示手术效果良好。

    2014年2月,患者再次接受了肛门外多余结肠切除术。术后恢复良好,患者能够自主控制排气和排便。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。可我的心情却像外面的天气一样阴沉。肝癌的诊断像一把利剑,刺穿了我的心脏。从那一刻起,我的生活就被这场无声的战争所占据。

    我坐在电脑前,手指颤抖着敲击键盘,打开了京东互联网医院的页面。这里是我的最后一线希望。医生接通了视频,面带微笑,温柔地问我有什么需要咨询的医学问题。我深吸一口气,告诉他我是肝癌患者,正在服用索拉非尼,想知道一个月需要吃几盒。

    医生耐心地解释说,每次需要0.4克(2x0.2克),每日两次。也就是说,一盒60粒的索拉非尼只能维持15天的用量。我的心情一下子跌入谷底。每个月都要花费那么多钱购买药物,这对我来说是一个巨大的负担。

    我问医生是否有其他更经济实惠的选择。医生提到了一种印度产的药物,但他也承认自己对此不太了解,建议我咨询肿瘤科专科医生。我的心情更加沮丧了。看来,我的治疗之路还很漫长。

    在结束问诊之前,医生还给了我一些生活上的建议:规律作息、避免劳累、精神紧张、情绪激动,规律清淡饮食,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物,忌烟酒。这些话语虽然简单,但对我来说却是宝贵的财富。

    我感谢医生,结束了这次问诊。虽然我仍然面临着许多未知的挑战,但至少我知道了如何更好地管理我的病情。也许,通过这次经历,我可以帮助其他人更好地理解和应对肝癌的挑战。毕竟,健康没有小事,我们都应该珍惜自己的生命,及时就医,不让疾病成为我们生活的主宰。

    肝癌患者索拉非尼用法指南 常见症状 肝癌患者可能会出现乏力、食欲减退、体重下降、上腹部疼痛或不适等症状,易感人群包括慢性肝炎、肝硬化患者以及长期酗酒者等。 推荐科室 肝癌患者应就诊于肿瘤科或肝病科。 调理要点 1. 索拉非尼的用量为每次0.4g(2x0.2g),每日两次,一个月大约需要两盒甲苯磺酸索拉非尼片。 2. 在用药期间,应定期复查肝功能、血常规等指标,注意药物的不良反应。 3. 遵循医生的建议,规律作息,避免劳累、精神紧张、情绪激动,保持良好的心态。 4. 饮食上应选择清淡易消化的食物,避免辛、酸、麻、辣、油炸的食物,忌烟酒。 5. 如果有其他疑问或不适,应及时就医咨询专业医生。

  • 生酮饮食(Ketogenic Diet,KD)是一种富含天然脂肪、适量蛋白质并限制碳水化合物的饮食模式。自1921年Wilder RM首次发现KD对癫痫的治疗效果以来,KD在慢性代谢性疾病如肥胖、糖尿病和高血压等方面的研究也日益增多。近年来,越来越多的研究关注于KD在肿瘤治疗中的应用,尤其是对神经系统肿瘤、头颈部肿瘤等的辅助治疗作用。KD的抗肿瘤机制主要包括以下几个方面:

    1. 减少肿瘤细胞的葡萄糖供应:肿瘤细胞的主要能量来源是葡萄糖,通过限制葡萄糖的摄入,KD可以减少肿瘤细胞的能量供应,进而抑制肿瘤的生长和扩散。

    2. 降低胰岛素和胰岛素样生长因子水平:胰岛素和胰岛素样生长因子是调节体内葡萄糖水平的重要激素,它们的升高可以促进肿瘤细胞的生长。KD通过减少碳水化合物的摄入,降低了胰岛素和胰岛素样生长因子的水平,从而限制了肿瘤细胞的生长。

    3. 调节mTOR信号通路:mTOR信号通路在细胞生长、分化和代谢等方面起着重要作用。KD可以抑制mTOR信号通路的活性,阻断肿瘤细胞的生长和分化。

    4. 增加肿瘤细胞的氧化应激:肿瘤细胞的线粒体功能异常,产生大量的活性氧簇(ROS)。KD可以增加肿瘤细胞的ROS水平,引起肿瘤细胞的氧化损伤和死亡。

    5. 抑制炎症反应:炎症反应是肿瘤发展的重要因素。KD可以抑制核因子κB(NF-κB)和环氧酶-2(COX-2)的活性,减轻肿瘤组织的炎症反应,发挥抗肿瘤作用。

    6. 调节线粒体功能:肿瘤细胞的线粒体结构和功能异常,KD可以通过调节NFE2相关因子2(Nrf2)通路,改善线粒体的氧化应激和功能,抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

    总之,KD在肿瘤治疗中具有多重机制,包括但不限于上述几个方面。未来的研究需要进一步探索和验证这些机制,为KD在肿瘤治疗中的应用提供更坚实的理论基础。

  • 在面对肿瘤这个复杂的疾病时,单一的治疗手段往往难以取得理想的效果。因此,强调综合治疗肿瘤的重要性就显得尤为必要。通过结合多种治疗方式,包括手术、放疗、化疗等,可以从不同角度攻击肿瘤细胞,提高治疗成功率。同时,综合治疗还能减少单一治疗可能带来的副作用,改善患者的生活质量。

    在实际操作中,医生会根据患者的具体情况,制定个性化的综合治疗方案。例如,对于早期肿瘤患者,可能会采用手术切除结合放疗的方式;而对于晚期肿瘤患者,则可能需要进行化疗或靶向治疗等。无论采取何种方案,都应以提高生存率和生活质量为目标。

    总之,综合治疗肿瘤是一种科学、有效的治疗策略。通过不断探索和实践,我们有理由相信,肿瘤治疗的未来将更加光明。

  • 抗癌药物的毒性反应可分为近期和远期两大类。近期毒性反应通常在给药后4周内出现,包括局部反应和全身反应。局部反应主要由药物渗漏引起的组织反应或坏死以及栓塞性静脉炎,需要及时处理以避免严重后果。全身反应则更为复杂,涉及过敏反应、发热、造血系统反应、胃肠道反应、皮肤及附属器反应、心脏毒性、肝毒性、泌尿系统反应、神经系统反应和出凝血障碍等多个方面。对于每种反应,都有相应的预防和处理措施,例如使用抗过敏药物、控制滴速、补充足够液体、定期复查肝功能、足量补液、停止用药等。同时,需要注意的是,某些药物可能会引起远期反应,如生长迟缓、不育、免疫抑制、肝纤维化、神经损害和第二个原发恶性肿瘤等。因此,在使用抗癌药物时,医务人员和患者都需要高度警惕,严格遵守用药指南和注意事项,及时采取有效的防治措施,以最大限度地减少副作用的发生和影响。

  • 肿瘤标志物是一类特殊的化学物质,能够反映人体内是否存在肿瘤。这些物质或只在胚胎组织中出现而不在正常成人组织中,或在肿瘤组织中的含量远高于正常组织。通过检测肿瘤标志物的存在或变化,可以帮助医生了解肿瘤的特性,包括组织来源、细胞分化和功能等,从而指导肿瘤的诊断、分类、预后判断和治疗。

    常见的肿瘤标志物包括AFP、CEA、CA242、CA125、CA199、CA153、CA724、CA50、NSE、CYFRA21-1、f-PSA、t-PSA、Free β-hCG和SCCA等。每种标志物都与特定的肿瘤类型相关联,但也可能在其他肿瘤或非肿瘤性疾病中升高。因此,在解读肿瘤标志物结果时,需要综合考虑患者的临床表现和其他检查结果。

    肿瘤标志物检测在肿瘤管理中扮演着重要角色。首先,它可以帮助早期发现肿瘤,提高治疗成功率。其次,肿瘤标志物可以用来监测肿瘤治疗的效果,判断肿瘤是否复发或转移。最后,肿瘤标志物还可以作为肿瘤预后的指标,帮助医生评估患者的生存期和治疗策略。

    总之,肿瘤标志物是肿瘤管理中不可或缺的工具。通过深入了解肿瘤标志物的意义和应用,我们可以更好地理解和应对肿瘤这一全球性健康挑战。

  • 中医药作为一种传统的治疗手段,在肿瘤治疗中扮演着重要角色。其独特的理论体系和治疗方法,为肿瘤患者提供了多种选择。随着现代医学的发展,中医药的研究和应用也在不断深入和拓展。

    首先,中医药的给药方式适合于肿瘤恢复期的长期伴随治疗。中老年人的慢性疾病日益突出,其中包括肿瘤、心脑血管病等多种疾病。这些疾病的形成,多是由于不良生活习惯、不良的精神状态、不良的生活环境等多种因素长期缓慢作用的结果。中医药的多种给药方式,如口服、注射、外用等,可以满足不同患者的需求,并且大多数中药无明显毒副作用,适合长期使用。

    其次,中医药的作用特点也适合于肿瘤治疗。中药的多层次、多环节、多靶点的作用机制有利于整体调理;中药的双向调节作用有利于全身调节;补气养血类中药具有免疫增强剂的相似效果。这些特点使得中医药可以在肿瘤治疗中发挥重要作用,提高治疗效果和生存质量。

    最后,中医药对症治疗在肿瘤治疗中也占有重要地位。中医药可以调节心理障碍,缓解癌症疼痛,预防便秘等症状,提高患者的生活质量。同时,中医药也可以与西医手段相结合,共同为肿瘤患者提供更好的治疗方案。

  • 射频消融是一种微创技术,广泛应用于肿瘤治疗。其工作原理是通过影像引导,将射频针插入肿瘤组织,产生局部高温,导致肿瘤组织及其邻近可能扩散的组织凝固坏死。目前,该技术在骨肿瘤治疗领域有着广泛的应用,包括对骨良性肿瘤、骨样骨瘤和恶性骨转移瘤的治疗。

    在脊柱、骨盆和四肢骨转移瘤患者中,射频消融与骨水泥填充术相结合,可以有效缓解患者的临床症状,控制局部肿瘤的进展,并且具有创伤小、术后恢复快等优点。

    以下是一些成功的治疗案例:

    • 射频消融治疗骨样骨瘤
    • 射频消融治疗椎体转移瘤
    • 射频消融治疗髂骨转移瘤
    • 射频消融联合骨水泥填充治疗椎体转移瘤

  • 朱康顺教授是微创介入科的主任,拥有医学博士学位和主任医师职称。他还是博士生导师,广州市医学会介入放射学分会的主任委员,并在多个全国性专业委员会中担任重要角色。朱教授在肝脏及血管性疾病的微创介入治疗方面有着丰富的经验,尤其擅长肝癌、肝血管瘤、门静脉血栓、布-加综合征和肝硬化门静脉高压症等疾病的治疗。他的研究方向集中在分子影像学导航的介入诊疗基础研究上。

    除了朱教授外,微创介入科还有一支强大的团队。陈德基教授是放射科主任,擅长胸腹部影像诊断和各类良恶性肿瘤和血管性疾病的介入诊疗,尤其在主动脉瘤和主动脉夹层的微创介入治疗方面有着深入的研究。何明基主任医师在微创介入领域有着20多年的经验,擅长肝癌、妇科肿瘤、不孕不育和腰腿痛的微创介入治疗。练辉副主任医师则专注于肺癌、肝癌、妇科肿瘤及下肢血管性疾病的微创介入治疗。

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