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探索隐匿性乙型肝炎:免疫组织化学与S基因序列分析

探索隐匿性乙型肝炎:免疫组织化学与S基因序列分析
发表人:医疗科普小站

近年来,越来越多的研究结果表明,部分HBsAg自然转阴的急性或慢性乙型肝炎患者,其血清中仍可检测到低水平的HBV DNA(定量PCR法)。这种HBsAg阴性、HBV DNA阳性的HBV感染形式被称为隐匿性乙型肝炎或沉默性乙型肝炎(silent hepatitis B)。在原因不明的慢性肝病患者中,隐匿性乙型肝炎占较高的比例,约为30%~35%,在抗一HBc阳性、抗一HBs阴性的原因不明的慢性肝病患者中,隐匿性乙型肝炎所占的比例更高,最高可达60%。

本文报道的20例原因不明的肝病患者中,有5例(25%)经肝脏病理、免疫组织化学和HBV DNA检查(套式PCR方法),确诊为慢性隐匿性乙型肝炎,表明在我国隐匿性乙型肝炎是不明原因慢性肝病的重要原因,仅次于脂肪肝。隐匿性乙型肝炎患者的血清HBV DNA水平较低,一般在100拷贝/mL以下,平均10拷贝/mL。然而,临床上常用的HBV DNA定量检测方法(荧光定量PCR、bDNA等)可能不适合于隐匿性乙型肝炎患者HBV DNA的检测,应采用更敏感的定量方法(如Amplicor等,检测低限可至3×10拷贝/mL)。

由于少数健康者血清中也可检测到低水平的HBV DNA(1.7%),并且目前对如此低水平的HBV DNA能否引起慢性肝炎尚存在争议,所以在诊断隐匿性乙型肝炎时肝活检病理和免疫组织化学检查极为重要。本文5例患者肝组织均显示有不同程度的慢性炎症,并检测到HBcAg或HBsAg,成为确诊隐匿性乙型肝炎的主要依据之一。

目前认为,隐匿性HBV感染的机制包括S基因变异、HBV的整合、PBMCs感染、含HBV免疫复合物的形成、HBsAg低于检测下限和病毒之间相互作用等。然而,本研究提示,隐匿性乙型肝炎HBsAg阴性的原因仅部分归因于S基因变异,主要原因可能为低水平HBV DNA导致HBsAg水平过低,造成HBsAg检测阴性。总之,在我国隐匿性乙型肝炎是不明原因肝病的主要原因之一,低水平的血清HBV DNA可以引起慢性肝炎。部分隐匿性乙型肝炎HBsAg阴性的原因是S基因变异引起的,而有些患者在HBsAg⋯a’决定簇内未发现变异HBsAg阴性的主要原因可能为血清HBsAg水平过低,导致HBsAg检测阴性。

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慢性乙型病毒性肝炎疾病介绍:
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  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我刚刚从医院拿到了一个令我心神不定的化验单:单纯疱疹病毒lgg抗体为11.48,阳性。

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    我又问医生为什么化验单显示阳性,医生说这只是说明我曾经接触过这种病毒,并不一定意味着我现在有病。他的话让我感到一丝宽慰,但我仍然不放心,毕竟我不想让任何疾病在我身上生根发芽。

    我向医生咨询了关于尖锐湿疣的复发问题,医生告诉我如果复发,疣体会从小到大逐渐明显。然而,我去过好几个医院,医生都说我没有湿疣。医生建议我再次进行醋酸白试验和脱落细胞检测,以确定是否真的有湿疣。

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    单纯疱疹病毒阳性解读 常见症状 单纯疱疹病毒阳性可能会引起小水泡等症状,但如果没有明显症状,通常不需要过于担心。易感人群包括免疫力较弱的人群和接触过病毒的人群。 推荐科室 皮肤科或性病科 调理要点 1. 保持良好的个人卫生习惯,避免与他人共用毛巾、餐具等物品。 2. 加强免疫力,多进行户外运动,保持充足的睡眠和合理的饮食。 3. 如果出现症状,可以使用抗病毒药物如阿昔洛韦进行治疗。 4. 定期复查,了解病情的发展情况。 5. 如果有性伴侣,应告知其自己的病情,并采取安全措施以防止传播病毒。

  • 我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中充满了焦虑和不安。我的慢性乙型肝炎已经持续了好几年,虽然一直在服用富马酸替诺福韦二吡呋酯片,但最近我发现药快吃完了,需要再次购买。由于工作繁忙,去医院挂号看病的时间总是难以安排,所以我决定在京东互联网医院上咨询医生,希望能快速解决问题。

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  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我即将面临一场可能改变我命运的体检。

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    我感到一阵绝望,仿佛世界都在对我说:“你不配拥有正常的工作。”我开始想象各种可能的结果:被辞退、被歧视、被孤立……

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    他的话如同一盏明灯,照亮了我心中的黑暗。我开始重新审视自己的价值,不再因为一项疾病而自卑。最终,我顺利通过体检,得到了这份工作。

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  • 我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中充满了焦虑和不安。慢性乙型肝炎,这个词汇在我脑海中回荡,像一只无形的枷锁,束缚着我的生活。每天都要服用倍信,才能控制病情的发展。可现在,药已经用完了,我必须尽快找到新的药源。

    我打开了京东互联网医院的网站,输入了我的症状和需求。很快,一位医生接待了我。我们开始了在线问诊。医生问我是否有药物过敏史,肝肾功能是否正常,是否有其他基础疾病等问题。我一一回答,心中不免有些紧张。毕竟,这关系到我的健康。

    医生很专业,给我开了倍信的处方,并详细地解释了服用方法和注意事项。同时,他还给了我一些生活建议,如何补充矿物质,如何保持良好的作息习惯,如何远离酒精和药物等。这些都让我感到非常温暖和感激。

    在等待药师审核通过的过程中,我不禁回想起自己得病的经历。记得那时我还在上大学,生活压力大,经常熬夜加班。直到有一天,我突然感到全身无力,恶心呕吐,才去医院检查。结果出来后,我整个人都崩溃了。从那以后,我的生活就被这个病魔所控制。

    但现在,我已经学会了如何与病魔共存。每天早上,我会喝一杯酸奶,补充人体蛋白质,调整肠道菌群,促进毒素排出。晚上11点前,我一定会上床睡觉,保证充足的休息。同时,我也会定期复查肝功能,肝脏超声,乙肝5项及乙肝DNA检测、肝脏瞬时弹性成像的检查,确保病情不再恶化。

    当药师审核通过后,我立即下单购买了倍信。拿到药后,我按照医生的建议,开始了新的治疗周期。虽然生活中仍有许多不确定性,但我知道,只要我坚持下去,总会有希望的。

    如果你也在与慢性乙型肝炎作斗争,不妨试试京东互联网医院的在线问诊服务。它不仅可以为你提供专业的医疗建议,还可以让你在家中就能轻松购买到所需的药品。相信我,这将是你做出的最明智的选择之一。

    慢性乙型肝炎就医指南 常见症状 慢性乙型肝炎的常见症状包括乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、黄疸等。易感人群主要是与乙肝病毒携带者有密切接触的人群、未接种乙肝疫苗的新生儿、共用注射器的静脉药瘾者等。 推荐科室 肝病科或传染病科 调理要点 1. 定期复查肝功能、肝脏超声、乙肝5项及乙肝DNA检测、肝脏瞬时弹性成像的检查。 2. 补足矿物质,确保日常饮食中摄取到足够的镁、钙、钾、锌、硒和锰等。 3. 主动休息,避免过劳,特别是肝脏已患病者。 4. 在晚11点前睡觉,保持良好的作息习惯。 5. 学会制怒,尽量做到心平气和、乐观开朗,避免长期精神压力。

  • 我一直以来都被自己的体重困扰着。每次站在镜子前,看到那一圈又一圈的赘肉,心中总是涌起一股无奈和自卑。终于,在某个夜晚,我下定决心要改变这一切,于是便来到了京东互联网医院寻求帮助。

    医生接待了我,仔细询问了我的身高体重等基本信息。听到我说出自己的体重指数时,医生语气中带着一丝关切:“你的体重指数已经超出正常范围了,需要采取措施来控制体重。”

    我点了点头,心中既有期待又有担忧。医生继续说:“首先,我们要从生活方式入手。保持心态平和,避免辛辣食物,多喝温水,注意保暖,保证充足的睡眠时间,并且戒烟限酒。”

    我认真地听着,心中暗自下定决心要好好执行医生的建议。然而,医生接下来的话却让我有些犹豫:“如果非药物治疗三个月后效果不明显,我们可以考虑使用药物干预。”

    我不禁想起了之前听说过的一些减肥药的副作用,心中开始打鼓。医生似乎看出了我的担忧,继续解释道:“我们首选的药物是奥利司他胶囊,它可以帮助调控脂质代谢,达到减肥的效果。”

    我提出了自己的疑虑:“我听说过一些减肥药会对肝脏造成伤害,我现在就有轻度脂肪肝和转氨酶升高的问题。”

    医生安慰我说:“如果你的转氨酶增高不严重,奥利司他胶囊是可以使用的。当然,在服用期间,我们需要定期复查你的血糖、血脂和肝肾功能等指标。”

    我深吸一口气,决定相信医生,开始了我的减肥之旅。每天,我都按照医生的建议去做,坚持健康的生活方式,并在需要时服用奥利司他胶囊。虽然过程中也遇到了一些困难和挫折,但我始终没有放弃。

    几个月后,我再次来到京东互联网医院复诊,医生告诉我:“你的体重已经下降了不少,血糖、血脂和肝肾功能等指标也都在正常范围内。”

    听到这句话,我心中涌起一股巨大的喜悦和成就感。虽然减肥的路上还有很长,但我已经迈出了坚实的一步。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业和耐心帮助我找回了自信和健康。肥胖症就医指南 常见症状 肥胖症的常见症状包括体重超标、体重指数(BMI)大于等于30、脂肪肝、转氨酶升高等。易感人群主要是长期不良生活习惯、饮食不均衡、缺乏运动的人群。 推荐科室 内分泌科或营养科 调理要点 1. 调整生活方式,保持心态平和,多饮温水,保证有效睡眠时间,戒烟限酒。 2. 饮食上要平衡膳食,忌食辛辣,多食蔬菜水果,规律饮食。 3. 如果非药物治疗三月,疗效欠佳,考虑药物干预,首选奥利司他胶囊。 4. 定期复查血糖血脂及肝肾功能等指标,避免晚睡或熬夜,劳逸结合。 5. 如有不适症状,需及时复诊线下医院检查诊治。

  • 夜幕降临,我的小腿肚子以下开始发热,像有一团火在燃烧。这种感觉已经持续了好几个晚上,严重影响了我的睡眠。每当我试图入睡时,热感就会变得更加强烈,仿佛在提醒我:你不能逃避这个问题了。

    我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。通过视频咨询,我遇到了一个非常专业的医生。他首先询问了我的症状,包括是否有痉挛等情况。我告诉他,偶尔会有抽筋的现象,尤其是当我把腿晾在外面时。医生听完后,开始问我是否做过甲功、血糖等相关检查。我坦白地告诉他,最近没有做过这些检查,但以前的检查结果都正常。

    医生继续追问,我的症状是持续的还是间歇性的?我回答说,几乎每天都会出现。然后,我向医生透露了我曾经患过肾炎,虽然已经过去很多年,但我总感觉自己没有完全康复。现在,我甚至开始憋不住尿了。医生听完后,建议我去肾病科或泌尿外科进行进一步检查。

    在咨询的过程中,医生还询问了我呼吸道的问题。我告诉他,最近总是感觉嗓子紧,隔几天就得吃两片头孢。医生建议我去呼吸内科进行检查。整个咨询过程中,医生非常耐心和专业,给了我很多有用的建议。

    我意识到,我的健康问题可能比我想象的更复杂。医生的建议让我开始反思自己的生活方式和日常习惯。我决定改变一些不良习惯,例如更频繁地进行体检,注意饮食和锻炼。同时,我也开始关注自己的心理健康,学习如何管理压力和焦虑。

    通过这次咨询,我深刻地认识到,健康没有小事。我们应该时刻关注自己的身体状况,及时就医。京东互联网医院提供了一个非常便捷的平台,让我们可以随时随地获取专业的医疗建议。希望我的经历能够帮助到其他人,提醒大家要重视自己的健康,珍惜生命中的每一天。

    肾虚引起的下肢发热就医指南 常见症状 肾虚可能导致下肢发热、夜间尿频、尿急、尿失禁等症状,尤其在晚上睡觉时更为明显。这种情况多见于中老年人,特别是有肾脏疾病史的患者。 推荐科室 肾病科或泌尿外科 调理要点 1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动。 2. 饮食上应以清淡为主,多吃一些补肾的食物,如黑豆、黑芝麻等。 3. 可以尝试中医调理,服用六味地黄丸等中药来滋补肾脏。 4. 如果症状严重,应及时就医,根据医生的建议进行相应的治疗和检查。 5. 定期复查肾功能,了解肾脏的健康状况,及时调整治疗方案。

  • 慢性乙型肝炎的抗病毒治疗适应证主要取决于血清HBVDNA水平、血清ALT和肝脏疾病的严重程度。同时,需要考虑患者的年龄、家族史和伴随疾病等因素,进行综合评估,以确定是否启动抗病毒治疗。动态评估的临床意义远大于单次检测。

    对于HBeAg阳性患者,若ALT水平升高,可以观察3~6个月。如未发生自发性HBeAg血清学转换且ALT持续升高,则可考虑抗病毒治疗。推荐接受抗病毒治疗的人群需满足以下条件:(1)HBVDNA水平:HBeAg阳性患者,HBVDNA≥20000IU/ml;HBeAg阴性患者,HBVDNA≥2000IU/ml;(2)ALT水平:一般要求ALT持续升高≥2×正常值上限;如用干扰素治疗,ALT应≤10×正常值上限,血清总胆红素应<2×正常值上限。

    对于持续HBVDNA阳性但未达到治疗标准的患者,若存在以下情况之一,疾病进展风险较大,应考虑给予抗病毒治疗:(1)存在明显的肝脏炎症或纤维化;(2)ALT持续处于1×正常值上限至2×正常值上限之间,特别是年龄>30岁者;(3)ALT持续正常,年龄>30岁,伴有肝硬化或HCC家族史;(4)存在肝硬化的客观依据时,无论ALT和HBeAg情况,均应积极抗病毒治疗。

    在开始治疗前,应排除其他病原体感染或药物、酒精和免疫等因素所致的ALT升高,并注意应用降酶药物后ALT暂时性正常的情况。

  • 我记得那天,老妈的脸色苍白,整个人都显得无精打采。她的胃不舒服已经持续了好几天,吃什么都没胃口。作为女儿,我心疼极了,决定带她去医院做个全面的检查。

    在医院里,医生给老妈做了一系列的检查,包括胃镜和血液检测。等待结果的那段时间,我的心情异常紧张,仿佛自己也被病魔缠绕。终于,医生出来了,告诉我们老妈的胃炎和脂肪肝都比较严重,需要及时治疗。

    听到这个消息,我感到一阵窒息。胃炎和脂肪肝,这两个词在我脑海中回荡,似乎预示着一场漫长而艰难的战斗。医生开了几种药,包括胃苏颗粒、胃康胶丸和兰索拉挫肠溶片,嘱咐我们按时服用,并且要注意饮食和生活习惯的调整。

    回家的路上,我和老妈都沉默不语。我的脑海里充满了各种疑问和担忧:老妈的病情会不会恶化?她能否承受得住治疗的痛苦?我该怎么做才能让她更好地恢复健康?

    回到家后,我开始研究肝郁脾虚的症状和调理方法。网上有很多相关的信息,但我也知道,不能盲目相信所有的内容。于是,我决定去京东互联网医院咨询专业的医生,希望能得到更权威的建议。

    在京东互联网医院,我遇到了一个非常耐心和专业的医生。他详细地解答了我的问题,告诉我肝郁脾虚的症状包括消化不良、情绪波动等,并且给出了相应的调理方法。他的话让我感到很安心,也让我更有信心面对老妈的病情。

    接下来的日子里,我和老妈一起按照医生的建议进行治疗和调理。我们改变了饮食习惯,增加了运动量,尽量避免过度劳累和情绪波动。虽然过程中有很多困难和挑战,但我们都坚持了下来。

    现在,老妈的病情已经有了明显的好转。她的胃不再疼痛,食欲也恢复了正常。看到她重新焕发活力,我感到无比欣慰和感激。这个经历让我更加珍惜健康,也让我明白了在面对疾病时,及时就医和科学治疗的重要性。

    如果你也有类似的经历,或者有任何健康问题,希望你能及时寻求专业的帮助。京东互联网医院是一个非常好的选择,它不仅方便快捷,而且有着高水平的医生团队。记住,健康没有小事,关爱自己和家人,从现在开始做起吧!胃炎与脂肪肝的治疗指南 常见症状 胃炎和脂肪肝的常见症状包括胃部不适、胃痛、恶心、呕吐等。易感人群主要是长期饮食不规律、过度饮酒、肥胖或有慢性肝病的人群。 推荐科室 建议就诊于消化内科或肝病科。 调理要点 1. 饮食调理:避免辛辣、油腻食物,多吃易消化的食物,保持规律的饮食习惯。 2. 药物治疗:根据医生建议,服用胃苏颗粒、胃康胶丸、兰索拉挫肠溶片等药物。 3. 生活方式调整:戒酒、减少高脂肪食物的摄入,适当增加运动量,控制体重。 4. 定期复查:定期进行肝功能检查和胃镜检查,监控病情变化。 5. 心理调节:保持良好的心态,避免过度紧张和压力,有助于疾病的恢复。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我知道,我的父亲的病情已经到了最危险的阶段。

    他被诊断出克雷伯病菌感染,需要使用氯霉素针剂进行治疗。可惜的是,当地的医院都没有这种药物。我们四处奔波,甚至去了一些偏远的药店,但都一无所获。父亲的病情日益恶化,高烧不退,整个人都虚弱不堪。

    在绝望中,我想起了京东互联网医院。虽然我对网上看病持怀疑态度,但此时此刻,我别无选择。我打开了京东互联网医院的APP,输入了父亲的病情描述,等待医生的回复。

    医生很快就回复了我,告诉我氯霉素针剂只能在医院使用,药店不可以销售。我的心一下子沉了下去,感觉所有的希望都破灭了。可医生并没有放弃,他建议我们去当地二级医院开药,或者换用其他抗生素。

    我和家人商量后,决定去二级医院试试看。然而,结果依旧令人失望。我们找遍了所有的药房和医院,都没有氯霉素针剂。父亲的病情越来越严重,整个人都在发抖,眼神中充满了绝望。

    我再次联系了京东互联网医院的医生,向他诉说了我们的困境。医生安慰我说,抗生素有很多种,可以换用广谱抗生素。虽然这并不是最理想的选择,但至少可以控制病情的恶化。

    在医生的指导下,我们终于找到了可以替代氯霉素针剂的药物。父亲的病情开始好转,高烧逐渐退去,整个人也恢复了些许生机。看着父亲的脸上重新浮现出笑容,我不禁感慨万千。

    这次经历让我深刻认识到,健康是最宝贵的财富。我们不能等到病情恶化才开始重视,平日里也要多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望大家都能珍惜自己的健康,远离疾病的困扰。

    克雷伯病菌感染就医指南 常见症状 克雷伯病菌感染的常见症状包括发烧、咳嗽、呼吸急促等。易感人群主要是免疫力较弱的个体,如老年人、婴幼儿和患有慢性疾病的人群。 推荐科室 感染科或呼吸内科。 调理要点 1. 使用氯霉素针剂进行治疗,但需在医生指导下使用。 2. 如果氯霉素针剂不可用,可以考虑使用广谱抗生素替代。 3. 保持良好的个人卫生习惯,避免交叉感染。 4. 加强营养,提高免疫力,促进康复。 5. 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 我还记得那天早晨,阳光透过窗帘,洒在我和宝宝的脸上。我们正准备出门去做一周岁的体检。宝宝在我怀里咿咿呀呀地笑着,仿佛知道今天是一个特殊的日子。我的心情也很轻松,毕竟这是一个重要的里程碑。

    体检过程很顺利,医生们都说宝宝长得很好。然而,当我拿到验血报告时,我的心一下子沉了下去。有些指标不在正常范围内,虽然医生说这可能是因为宝宝最近感冒引起的,但我还是很担心。

    回到家后,我决定在京东互联网医院上咨询一下。很快,我就和一位全职医生连线了。医生问了宝宝的症状和体检结果,然后告诉我,如果宝宝目前没有不舒服的症状,报告单可以认为是正常的,不需要特殊处理的。听到这话,我松了一口气,但仍然有些疑虑。

    医生似乎看出了我的担忧,继续解释说,宝宝的微量元素结果还没出来,等结果出来再做判断。同时,他也提醒我,报告单只是辅助参考,需要结合宝宝的实际情况来看待。他的话让我感到很安心,也很感激。

    几天后,微量元素结果出来了,全部正常。医生再次确认,宝宝的身体状况良好,不需要担心。我这才真正放下心来,感谢医生的耐心解答和专业建议。

    这次经历让我深刻体会到,作为父母,我们总是对孩子的健康格外关注。有时候,过度的担忧也会让我们失去理智。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有被我想象中的严重。现在,我也会经常在网上查找一些关于儿童健康的知识,希望能更好地照顾宝宝。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗建议,不要让担忧影响了生活的质量。宝宝验血结果解读 常见症状 宝宝验血结果显示某些指标不在正常范围值,但如果宝宝目前没有不舒服的症状,报告单可以认为是正常的。需要结合孩子的症状进行判断。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 如果孩子目前没有不适症状,不需要特殊处理的。 2. 继续观察宝宝的健康状况,注意是否有新的症状出现。 3. 如果宝宝有感冒、发热等症状,应及时就医并按照医生的建议进行治疗。 4. 保持宝宝的营养均衡,注意补充微量元素如钙、铁、锌、硒等。

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