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甲状腺癌:诊断、治疗与预防

甲状腺癌:诊断、治疗与预防
发表人:精准医疗探秘

随着甲状腺癌的发病率逐年上升,公众对该疾病的关注度也在不断增加。甲状腺癌多见于女性,尤其是在青壮年阶段。该疾病主要分为分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌和未分化型甲状腺癌,其中分化型甲状腺癌又可细分为甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌。此外,还有少见的甲状腺淋巴瘤、甲状腺鳞状细胞癌和转移癌等类型。甲状腺乳头状癌是最常见的类型,占比40~60%,其次是甲状腺滤泡癌占10~15%,未分化癌占15%,甲状腺髓样癌占5%。

与其他器官肿瘤相比,甲状腺癌的发展速度较慢,部分患者即使已经出现肺部广泛转移也能长期存活。甲状腺作为内分泌器官,能够合成、储存和分泌甲状腺激素。甲状腺激素对人体的代谢过程和器官功能的正常维持起着至关重要的作用。正常的甲状腺滤泡细胞几乎不增殖,但如果生长调节失衡,可能会导致肿瘤的形成。放射性外照射是导致这种调节失衡的主要原因之一,例如切尔诺贝利核电站事故后,儿童甲状腺癌的发病率明显增加,表明暴露在放射线环境中会使细胞生长失控。家族型甲状腺髓样癌或家族型乳头状癌等细胞调控基因突变也可能导致甲状腺癌的发生。

为了预防甲状腺癌的发生,需要找出相关的危险因素。虽然甲状腺癌的确切病因尚未明确,但研究表明,既往有乳腺癌病史、暴露在射线环境、雌激素过多、家族史(遗传史)等可能与其发生有关。多数患者是在接受颈部超声检查时偶然发现甲状腺癌,也有部分患者因颈部触及包块而到医院就诊时发现。若颈部触及包块的患者同时存在以下症状时,可能提示恶性:既往接受过放射性治疗、近数月肿物增大、肿物压迫气管或食道引起呼吸困难或吞咽苦难、甲状腺肿物伴声音变化、肿物与周围组织粘连活动性差、触诊肿物非常硬、家族中有甲状腺癌病患者、肿物同侧触及淋巴结。

甲状腺癌的诊断通常通过细针穿刺细胞学检查进行,其他辅助检查方法包括放射性核素显像、超声、CT、MRI和PET等。治疗方法主要包括手术、放射性同位素治疗和服用甲状腺替代激素。对于甲状腺癌部分切除术的患者,可以仅进行手术治疗;但对于甲状腺全切术的患者,术后还需要进行放射性同位素治疗。放射性同位素治疗是利用放射性131碘消灭体内残留的甲状腺癌细胞的一种治疗方法。甲状腺癌的预后相对较好,但若转移到其他脏器,预后可能会变差。分化型甲状腺癌的死亡率非常低,预后良好。肿瘤I期患者10年生存率可达到95%以上,II期85%,III期70%,IV期40%以下。即使甲状腺癌复发了,通过早期积极的治疗也可以治愈,患者应乐观积极地接受治疗,不应该放弃。

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甲状腺原位癌疾病介绍:
甲状腺微小癌是指肿瘤直径≤10毫米的甲状腺癌,又称为隐匿性甲状腺癌、意外癌、懒癌、潜伏癌,组织学上常见的是乳头状微小癌。甲状腺微小癌的发病与接触放射线、碘缺乏、遗传因素等相关,不良情绪、压力过大等也会诱发甲状腺微小癌的发生。甲状腺微小癌患者一般无明显症状,可在体检时发现,肿瘤逐渐增大时,部分患者可在颈部摸到无痛性肿块,并出现局部压迫症状,如咳嗽、吞咽困难、声音嘶哑等。针对甲状腺微小癌除未分化癌首选放射外照射治疗外,其他型癌首选手术切除治疗,大部分患者都可治愈。如未严密监测及治疗,部分甲状腺微小癌可持续进展,发展至甲状腺癌,并可发生远处转移,直至危及患者生命。
推荐问诊记录
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  • 近年来,甲状腺癌的发病率呈上升趋势,甲状腺全切是其有效治疗方法之一。然而,术后患者常常对是否能食用含碘食物存有疑虑。实际上,碘本身并不能独立影响人体的生长发育和生理功能,而是参与合成甲状腺激素,通过甲状腺激素来发挥各项生理功能。因此,在甲状腺全部切除后,人体对碘的需求几乎为零,不需要刻意摄入含碘食物。但同时,也无需刻意排斥,因为甲状腺切除后,人体摄入的碘将由小肠吸收入血,无法被利用和储存,多余的碘会被肾脏排出体外。

    需要注意的是,虽然甲状腺全切后可以食用含碘食物,但不宜过量。世界卫生组织等国际组织建议正常人每日摄碘量应控制在1000微克以下,过高的碘摄入可能会引发高碘性甲亢的风险。尽管目前尚无研究资料证实甲状腺全切后高碘摄入的具体后果,但根据正常人高碘性甲亢的发病机制,可以推测甲状腺全切后高碘摄入可能会增加残存的少量甲状腺的不良活动,这对甲状腺癌的预后可能构成不安全因素。因此,建议甲状腺全切者在日常饮食中少吃或不吃含碘盐以及含碘高的紫菜、海带、海藻等植物性海产品;每周适量食用动物性海产品,以补充锌、欧米伽3脂肪酸等必需营养物质。同时,不建议服用含碘的营养素补充剂。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气一般,沉重而压抑。因为我一直在寻找一种药物,尼蒙尔克素或麦可奈因,来治疗我脾虚泄泻的症状。这些药物在网上被广泛讨论,许多人都说它们非常有效。但是,当我在京东健康上咨询医生时,得到的答案却让我心灰意冷。

    “您好,我是京东健康全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温暖而专业,给了我一丝安慰。我急切地问道:“有尼蒙尔克素或者麦可奈因吗?”

    医生沉默了一会儿,然后说:“非常抱歉,目前线上没有您描述的这些药物。”我的心一下子沉了下去,仿佛所有的希望都被击碎了。我又问道:“可瑞敏呢?”

    医生再次表示没有。我的心情变得越来越低落,甚至开始怀疑自己的选择。为什么我要相信网上的信息?为什么我要来这里咨询?

    医生似乎察觉到了我的失落,安慰我说:“不用担心,我们可以给您提供其他的治疗方案。首先,注意休息,保持良好情绪,规律作息,保持室内空气湿润,清淡饮食易消化,多饮水,避免食用油腻辛辣等食物,忌烟酒。注意保暖,不适随诊。”

    我听完医生的建议,心中虽然仍有疑虑,但也感激医生的关心和指导。毕竟,在这个信息爆炸的时代,找到一个真正关心你的人并不容易。

    我决定去三甲及以上医院看看,希望能找到我需要的药物。医生也鼓励我说:“具体的话,要看您选择的医院的情况,建议您首选是三甲及以上医院比较好的。”

    我离开了京东健康,心中充满了期待和不安。不知道医院有没有我需要的药物?不知道我能否战胜这个病魔?但我知道,无论结果如何,我都要坚持下去,不能放弃。因为健康是最重要的财富,失去了它,其他的一切都将变得毫无意义。

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    脾虚泄泻的治疗与调理 常见症状 脾虚泄泻是一种常见的消化系统疾病,主要表现为腹泻、腹痛、食欲不振、体重下降等症状,易感人群包括长期饮食不规律、精神压力大、免疫力低下的人群。 推荐科室 消化内科或中医科 调理要点 1. 饮食调理:避免食用油腻辛辣等刺激性食物,多吃易消化的清淡食物; 2. 药物治疗:根据医生建议使用相关药物,如可瑞敏等; 3. 生活习惯调整:保持良好情绪,规律作息,注意休息,避免熬夜; 4. 保持室内空气湿润,多饮水; 5. 注意保暖,避免受凉引发病情加重。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为在前一天的体检中,医生发现了我颈部淋巴结的异常。

    我立即联系了京东互联网医院,希望能尽快得到专业的解答。很快,一位名叫李医生的全职医生接待了我。他的声音温和而专业,给我带来了一丝安慰。

    “您好,我是京东网络医院普通外科全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务!”李医生开门见山地问道,“请问病人是您自己吗?”

    我深吸一口气,心中充满了焦虑和恐惧,回答说:“不是,是家人。”

    李医生听后,语气变得更加温柔:“了解。从B超结果看有一定的甲状腺恶性肿瘤可能。”

    我的心一下子沉到了谷底。甲状腺癌?这不是我最不想听到的消息吗?我紧张地追问:“淋巴呢?”

    李医生解释道:“淋巴结异常有两种可能,反应性增生和癌转移。这个需要手术治疗,术中和术后行甲状腺结节及淋巴结病检检查。”

    我感到一阵眩晕,仿佛世界都在旋转。手术?病检?这些词汇在我耳边回荡,像是一把锤子敲击着我的心脏。

    然而,李医生的话语又让我看到了一丝希望:“不过不用过于担心,即使是甲状腺恶性肿瘤,甲状腺恶性肿瘤是所有肿瘤里预后最好的。”

    我抓住这句话,像抓住一根救命稻草:“手术可以治愈吗?”

    李医生回答:“可以达到临床治愈。”

    我长舒一口气,心中的石头终于落了地。虽然前路依然漫长而艰难,但至少我知道了该怎么做。感谢李医生和京东互联网医院,他们让我在最需要帮助的时候找到了方向。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时寻求专业的帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    甲状腺癌就医指南 常见症状 甲状腺癌的常见症状包括颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等。易感人群主要是40岁以上的女性和有甲状腺癌家族史的人群。 推荐科室 内分泌科或外科 调理要点 1. 手术治疗是甲状腺癌的主要治疗方法,包括甲状腺切除和淋巴结清扫手术。 2. 术后可能需要进行放射性碘治疗,以消灭残留的甲状腺癌细胞。 3. 长期服用甲状腺激素替代治疗药物,如左旋甲状腺素钠片,以维持正常的甲状腺激素水平。 4. 定期进行甲状腺功能检查和颈部超声检查,监测病情变化。 5. 注意饮食调理,避免摄入过多的碘盐和海产品,保持良好的生活习惯和心态。

  • 甲状腺功能减退症(甲减)是一种常见的内分泌疾病,主要由甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足或缺乏引起。这种疾病可能会导致心血管系统、生殖系统、肌肉与关节系统以及一般表现等多方面的健康问题。

    原发性甲状腺功能减退是甲减的一种类型,通常发生在甲状腺手术后或桥本氏甲状腺炎等疾病中。患者可能会出现心率缓慢、心包积液、心脏扩大、心音低弱、粘液性糖蛋白沉积、心肌纤维肿胀、间质纤维化等心血管系统症状;性功能低下、性欲减退、副性征落后、性成熟推迟、阳痿和睾丸萎缩等生殖系统症状;肌肉收缩与松弛缓慢延迟、肌肉疼痛、僵硬、骨形成与吸收均减少、骨质代谢缓慢、有强直感、关节不灵、受冷后加重等肌肉与关节系统症状;以及怕冷、皮肤干燥、发凉、少汗、泛黄、粗糙、毛发稀疏、瞌睡、智力减退、反应迟钝、记忆力差、体重增加等一般症状。

    目前,原发性甲状腺功能减退的主要治疗方法是激素替代治疗,常用药物为左甲状腺素钠片。该药物适用于治疗非毒性的甲状腺肿、预防甲状腺肿切除术后复发、甲状腺功能减退的替代治疗、抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的辅助治疗、甲状腺癌术后的抑制治疗以及甲状腺抑制试验等多种情况。部分患者可能需要终生服用左甲状腺素钠片,但这并不是一件可怕的事情。首先,左甲状腺素钠片中的合成左甲状腺素与人体自然产生的甲状腺素相同,人体无法区分内源性或外源性的左甲状腺素。其次,如果用量适当,左甲状腺素钠片不会产生任何不良反应。因此,大家不必过于担心“终生服用左甲状腺素钠片”的问题,保持乐观的心态对身体健康更有益。

  • 颈部肿块的出现可能由多种原因引起,包括炎症(如淋巴结炎、结核、腮腺炎、颌下腺炎等)、先天畸形或肿瘤(良性或恶性)。如果发现颈部有肿块,不要恐慌,应及时就医进行检查。医生会首先确定肿块是否为肿瘤,并进一步判断其良恶性和是否为原发或转移瘤。治疗方案将根据具体情况制定,可能包括手术、放疗、化疗等方法,旨在选择最简单、最经济、创伤最小且效果最好的方案。良性肿瘤和大部分恶性肿瘤都需要手术治疗,许多恶性肿瘤还需要辅助治疗。正确的初次治疗选择至关重要,直接影响整个疾病的治疗效果和预后。

  • 我从未想过,自己会因为服用碘而全身过敏。那个周二早晨,我在医院做吸碘率检查,医生让我服用少量碘。之前我已经吃了西黄,没想到这两者结合起来,会引发如此剧烈的过敏反应。

    中午十二点左右,我的皮肤开始出现红斑和瘙痒,随着时间的推移,症状越来越严重。医生暂停了服碘的计划,转而让我先治疗过敏。我的心情跌落谷底,毕竟我还需要进行碘131治疗来对抗甲状腺癌的转移。

    在京东互联网医院上,我找到了一个在线医生,向他描述了我的情况。他告诉我,如果我确实对碘过敏,那么碘131治疗可能就不适合我了。这个消息让我更加焦虑和恐惧。

    我开始回忆起之前的生活细节,试图找出是否有其他可能引发过敏的因素。然而,除了服用碘和西黄外,我并没有做出什么特别的事情。医生建议我先治疗过敏,然后再进行口服碘检测,看看是否还会出现过敏反应。

    这段时间里,我经常在网上搜索关于碘过敏的信息,希望能找到一些解决方案。同时,我也在京东互联网医院上与其他患者交流,分享彼此的经验和感受。这些互动让我感到不那么孤单和无助。

    现在,我正在接受过敏治疗,等待着身体恢复到可以进行口服碘检测的状态。虽然前路仍然充满不确定性,但我已经做好了面对挑战的准备。毕竟,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以一起分享经验,互相支持和鼓励。碘过敏与碘131治疗指南 常见症状 碘过敏的常见症状包括皮肤过敏、红肿、瘙痒等,严重者可能出现呼吸困难、血压下降等症状。易感人群主要是那些曾经有过碘过敏史的患者。 推荐科室 内分泌科或肿瘤科 调理要点 1. 如果出现碘过敏症状,应立即停止服用碘类药物,并就医治疗过敏症状。 2. 在治疗过敏后,需要再次口服碘进行检测,以确定是否仍然存在过敏反应。 3. 如果仍然存在碘过敏,可能需要寻找替代治疗方案,例如手术或其他非碘类治疗方法。 4. 在进行任何治疗之前,应与医生详细讨论治疗方案和可能的风险。 5. 对于乳头状甲癌患者,应根据具体情况选择合适的治疗方法,包括手术、放疗、化疗等,需要在医生的指导下进行治疗和调理。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我抱着小宝去医院时,心情却如同被乌云笼罩一般。小宝发烧了,第二天就去医院,医生说可能是化脓性脑膜炎,我的心一下子就沉了下去。

    在京东互联网医院,曹医师的专业和耐心让我感到一丝安慰。小宝住院了,腰穿做了两次,间隔三天。每次看到小宝被扎针,我都心如刀绞。曹医师告诉我们,细胞数下降说明治疗有效,但我仍然担心不已。新生婴儿可以治疗那么长时间吗?会不会留下后遗症?

    曹医师说,脑炎预后主要看是否遗留后遗症,但一般积极治疗,留下后遗症的概率偏小。听到这话,我稍微放心了一些。曹医师还说,治疗时间主要依据患儿临床症状及相关检查结果综合评估,有的可能会3-4周,甚至更长时间都有。我不禁想起了那些日日夜夜的陪伴和等待,心中充满了无奈和焦虑。

    然而,曹医师的话也给了我希望。他说,一般如治疗效果很好,脑脊液检查很快恢复正常了,病程大概2周左右。小宝的各个体征都正常,吃的好,也有精神,这让我感到一丝欣慰。曹医师还告诉我们,得脑脊液检查结果正常,临床症状消失3天以上,才能达到出院标准。我暗暗下定决心,一定要让小宝早日康复。

    在这段时间里,我经常在网上查找相关信息,希望能找到更多的治疗方法和经验。有时候,我也会在小红书上分享小宝的治疗过程,希望能得到更多人的关注和支持。每当看到有人点赞或留言,我都会感到一丝温暖和力量。

    现在,小宝已经出院了,虽然治疗过程艰辛,但我们一家人都坚持了下来。回想起那段日子,我深深感激曹医师的专业和耐心,也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。希望我的经历能帮助到其他有相似困扰的父母们,提醒大家,健康没有小事,平日里也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持和鼓励,一起度过难关。化脓性脑膜炎治疗指南 常见症状 化脓性脑膜炎是一种严重的中枢神经系统感染,常见症状包括发热、头痛、呕吐、意识障碍等。新生儿和婴幼儿是易感人群,需要及时就医。 推荐科室 神经内科或儿科 调理要点 1. 使用抗生素如头孢曲松钠等进行治疗,需在医生指导下使用。 2. 对症治疗,如退烧、止痛等。 3. 给予静脉注射用人免疫球蛋白等支持治疗。 4. 定期复查脑脊液检查,监测病情变化。 5. 注意休息,保持良好的营养状态,避免交叉感染。

  • 甲状腺乳头状癌通常具有良好的生物学特性和预后,然而,少数情况下可能会转化为恶性程度极高的未分化癌。研究表明,甲状腺乳头状癌、滤泡癌和霍斯勒氏细胞癌的10年生存率分别为93%、85%和76%。尽管未分化癌的恶性程度较高,但实际上,死于甲状腺癌的患者中有95%属于这三种类型的癌症。

    近30%的分化型甲状腺癌患者可能在几十年内复发,其中66%的复发发生在治疗后的第一个十年内。颈部复发被认为是一种潜在的致死因素,可能导致8%的患者死亡,而远处转移的患者则有50%的死亡率。影响分化型癌预后的最重要因素包括年龄、病理分期、肿瘤组织类型、原发肿瘤大小、局部浸润、远处转移、是否接受规范化治疗以及是否合并某些家族综合征等。

    因此,甲状腺乳头状癌也需要尽早进行规范化治疗和密切随访观察,以降低复发风险和死亡率。

  • 甲状腺癌的治疗和管理是一个复杂的过程,涉及多种方法和策略。其中,131碘治疗已被证明是一种有效的治疗手段。该治疗方法不仅可以降低甲状腺癌的复发率和死亡率,还能提高转移灶的摄碘功能,帮助医生更早地发现和治疗转移灶。

    此外,131碘治疗还可以方便随访,提高血清甲状腺球蛋白(Tg)对复发和转移灶的检出率。通过全身显像,可以发现功能转移灶,为制定病人的随访和治疗方案提供重要信息。

    总的来说,131碘治疗在甲状腺癌的管理中扮演着重要角色。它不仅可以改善患者的生存率和生活质量,还可以帮助医生更好地监测和控制疾病的进展。

  • 为了满足日益增长的甲状腺癌患者对放射碘治疗的需求,我们的核医学科病区已经正式投入使用。该病区配备了目前国内最先进的设备和病房,旨在为患者提供高质量的医疗服务。

    如果您需要进行放射碘治疗,建议在手术出院后一周前预约床位。入院流程通常在星期一开始,包括抽血、B超、CT等相关检查,并在下午进行健康宣教。接下来的几天里,患者将接受唾液腺及甲状腺显像检查、服碘前宣教、口服碘溶液等治疗步骤。最后,在星期五完成全身显像扫描检查后,如果辐射量达标,患者就可以办理出院手续。

    我们的病区环境舒适,配备了智能机器人查房系统和单人病房,旨在为患者提供一个安静、安全的治疗环境。同时,我们也提供了完善的卫生设施,以确保患者的健康和安全。

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