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在某一天的晚餐后,44岁的付某女士突然感到上腹部剧烈绞痛,难以忍受。经过超声检查,医生发现她的胆囊颈部有两个强回声光团,分别约为0.45*0.3cm和0.3*0.2cm大小。虽然在输液后症状有所缓解,但她仍然决定寻求更有效的治疗方法。
通过熟人介绍,付某女士了解到中西医结合可以治疗胆结石。于是,她前来就诊。初次就诊时,医生观察到她的面部和头发油腻,口苦,食欲不佳,大便粘稠。舌苔黄腻,脉滑数。根据中医四诊辨证,医生诊断她为肝胆湿热证,并开具了14付中药,主要功效是疏肝利胆,清热除湿。同时,医生也建议她保持清淡饮食,按时服药。
两周后,付某女士再次就诊,医生发现她的舌苔情况有所改善,于是调整了药方。付某女士继续按照医嘱服药,并在一个月后再次就诊。令人欣慰的是,超声检查显示她的胆囊已经恢复正常,结石已完全排出体外。对于较小的结石,随着胆汁的排出,结石也可能被排出体外。然而,在排石过程中,可能会出现不适症状,这是由于个人体质问题引起的。我们希望所有患者都能早日康复。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
在进行腹腔镜胆囊手术(LC)时,需要注意以下几点。首先,尽管许多胆囊疾病会引起右上腹部疼痛并向腰背部放射,且油腻饮食可能诱发或加重症状,但一些胆囊疾患的症状可能不典型或无症状,甚至与其他疾患的症状相似。因此,仅凭超声诊断胆结石可能会导致其他合并疾患的漏诊,例如胃癌、肠癌和胰腺癌。对于不典型患者,建议进行上腹部增强CT或胃肠镜检查以排除这些严重疾患。
其次,术中应剖开胆囊,对可疑者进行快速冰冻检查,以便及时发现意外的胆囊癌并采取相应措施。同时,需要注意胆管是否存在细小结石并发症以及是否有门脉高压,这些都需要在术前和术中小心考虑和正确应对。
第三,虽然LC的创伤较小,但仍需要全麻,且手术时机和全身情况的检查和评估也非常重要,包括心肺肝肾功能、心肺功能不全、凝血机制和门脉高压等。因此,在选择手术时机时,不能因小失大。
第四,手术技巧的关键在于认真分离胆管和血管,防止胆管损伤,并可靠止血。对于部分困难或复杂的LC,可能需要及时转为开放手术,以确保安全并减少胆漏、大出血和胆管损伤等并发症的风险。
第五,虽然无论是3孔还是4孔LC都已经足够微创,但对于一般病人来说,如果技术不成熟,过分追求单孔无疤更美容手术可能会增加并发症的风险,导致长期痛苦。因此,稳定性和安全性应该是首要考虑的因素。
最后,目前尚无大规模、严格的、长期的、可靠的循证医学证据支持中药、贴皮、震波、保胆等方法可以治愈胆囊疾病,因此在选择治疗方法时需要谨慎小心。术后,适量摄入鸡蛋、油条、肉等食物可以提高生活乐趣,并有助于防止结石复发,因为切除的胆囊功能逐渐由胆管代偿。
在胆结石患者中,约有50%的人可能没有任何临床症状,尤其是在老年人群中。这种情况被称为“无症状胆结石”。通过B超检查,可以在胆囊、肝内胆管或胆总管内发现结石,大小和性质各异。尽管如此,患者通常没有临床症状,这可能与内脏感觉不敏感、疼痛阈值过高有关。
研究表明,约40%—50%的无症状胆结石患者可能在饮食不当、精神紧张时发作,有的甚至可能在5~20年内发作。因此,即使没有症状,如果检查发现胆结石,也应该引起重视,并根据具体病情采取相应的治疗措施,包括药物或手术,特别是对于老年人,以免错过最佳治疗时机。
此外,患有胆结石的人需要注意饮食结构的调整。应少吃高动物脂肪的食物,如肥肉、动物内脏等,而应多吃低脂肪、高蛋白、高维生素、粗纤维食物,以防止结石增大或增多。
如果你被诊断出患有胆囊结石,微创手术可能是最有效的治疗方法。这种手术通常被称为“打眼”,但实际上需要切除整个胆囊。整个过程大约需要7天的住院时间。
在决定进行微创手术之前,建议先进行腹部彩超检查以明确诊断。只有在确诊为胆囊结石后,才能制定下一步的治疗方案。
为了获得最佳的治疗效果,强烈建议寻找专业的医疗机构和医生进行咨询和治疗。他们将能够根据你的具体情况提供个性化的建议和指导。
有时候,人们在体检时偶然发现自己患有胆囊结石。出于对健康的关心,他们可能会选择到大型医疗机构进行高端检查,如增强CT等。然而,专业医生通常会告知患者,仅仅为了了解结石的情况,不需要进行昂贵的CT扫描。因为在某些情况下,价格较低的彩超检查比CT扫描更为准确。这与胆结石的化学成分密切相关。
胆结石根据其化学成分的不同被分为三类:胆固醇类结石、胆色素类结石和其他类型的结石。其中,胆固醇类结石是最常见的,占所有胆囊结石的80%以上。这种类型的结石主要由胆固醇组成,含量超过70%,在纯胆固醇结石中甚至超过90%。此外,它们还包含其他成分如胆红素和钙盐等。胆固醇类结石通常呈现白黄、灰黄或黄色,形状和大小各异,小的像砂粒,大的直径可达数厘米。它们的表面多光滑,剖面呈放射性条纹状。由于其成分特性,X线检查(包括CT)往往无法显示出这种类型的结石。
第二类是胆色素类结石,包括胆色素钙结石和黑色素石。前者主要由游离胆色素与钙等金属离子结合而成,并含有脂肪酸、胆酸、细菌和黏蛋白等成分。这种类型的结石质地较软,易碎,呈棕色或褐色。黑色素石则不含细菌,质地较硬,由不溶性的黑色胆色素多聚体、各种钙盐和黏液糖蛋白组成。黑色素石几乎都发生在胆囊内,常见于溶血性贫血、肝硬化和心脏瓣膜置换术后等病人群体中。
第三类是其他类型的结石,主要由碳酸钙、磷酸钙或棕榈酸钙等成分组成。这些结石较为罕见,如果钙盐含量较高,X线检查通常可以显示出来。
我记得那天早晨,阳光透过窗帘,洒在我脸上,温暖而舒适。可当我看到体检报告时,心情一下子跌入谷底。间接胆红素偏高,这几个字像一把利剑,刺穿了我的平静生活。
我匆忙地打开京东互联网医院的APP,输入了我的症状,很快就被分配到一位医生。他的头像上写着“李医生”,看起来很专业。我深吸一口气,开始了我们的对话。
“你好,李医生。”我尽量让自己的声音听起来平静,但内心的焦虑却无法掩饰。
“你好,怎么了?”李医生问道,语气温和而亲切。
我把我的体检报告发给了他,等待着他的回复。几秒钟后,他回复了:“你本身有肝脏胆囊方面的疾病吗?”
“没有。”我回答道,心中有些紧张。
“那你有什么不舒服的症状表现吗?”李医生继续问道。
我摇了摇头,虽然我没有任何不适,但心中仍然充满了疑虑和恐惧。李医生似乎察觉到了我的不安,安慰我说:“好吧,简言之,就是没有临床意义,化验检查没有问题。”
我松了一口气,但仍然不放心:“需要做进一步检查吗?”
李医生再次解释道:“不需要,间接胆红素高的有点多,但总胆红素和直接胆红素都是正常的,你那间接胆红素高那么一点,没有任何临床意义。”
我仍然有些疑惑:“跟我最近休息不好有关系吗?”
李医生耐心地回答:“没有什么原因的,这些化验检查不是说就必须在完全正常范围之内才是健康的,任何人再健康的人都不能保证抽血化验检查,连一个箭头都没有,没有临床意义,就是没有问题,没有意义,明白吗?”
我点了点头,心中的石头终于落了地。李医生的话让我感到安慰和放心。我感激地向他道谢,然后结束了对话。
从那天起,我开始更加关注自己的健康,定期进行体检,保持良好的生活习惯。虽然间接胆红素偏高的经历让我一度感到恐慌和焦虑,但通过与李医生的交流,我学到了很多关于健康的知识,也明白了一个道理:健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们一些启示和帮助。
胆囊结石的存在可能会引起人们的关注和疑问,特别是当他们发现自己的结石颜色与他人不同时。那么,胆囊结石的颜色和成因究竟是如何的呢?
首先,根据其主要成分,胆囊结石可以分为两大类:胆固醇结石和胆色素结石。胆固醇结石通常呈现黄色或灰白色,质地较硬,占据了大部分的比例。另一方面,胆色素结石则以棕色或黑色为主,质地相对脆弱,易于碎裂。需要注意的是,这两种结石中都可能含有不同程度的胆固醇或胆色素成分。
那么,胆囊结石是如何形成的呢?其成因主要包括以下几个方面:
总之,了解胆囊结石的类型和形成原因对于预防和治疗该疾病至关重要。通过采取健康的生活方式和饮食习惯,我们可以有效地降低患上胆囊结石的风险。
王小姐,一个二十岁的年轻女性,原本患有胆囊结石,并不打算进行手术。但是,最近她遭受了难以忍受的疼痛,经医院检查发现,结石已经掉入胆总管,引起了严重的胆绞痛和胰腺受损。在面临长时间住院和手术疤痕的现实下,王小姐被告知有三种微创治疗方案可以避免传统的开刀手术,只需在腹壁上做几个小孔即可解决问题。
王小姐详细研究了每种方法的优缺点后,选择了经胆囊管取出胆总管结石的方法。经过两个多小时的腹腔镜手术,王小姐成功摆脱了结石的困扰。仅一周后,她就像只做了胆囊切除的病友一样,高高兴兴地回家了。
这三种微创治疗方法包括腹腔镜下胆管切开取石法、经口取石(ERCP)+腹腔镜切除胆囊法和腹腔镜下经胆囊取胆总管结石法。后两种方法不仅是微创伤的,还不需要带一根胆管引流管,特别适合工作忙碌、社交活动频繁的年轻人。
在日常生活中,许多人可能会忽视自己的健康问题,尤其是当这些问题没有明显的症状时。然而,有一种疾病可能就潜伏在你的体内,即胆囊癌。虽然胆囊癌的发病率不高,但其5年生存率不到5%,中位生存期不到6个月,足以让人感到震惊和担忧。
那么,胆囊癌到底是如何形成的呢?研究表明,胆囊结石和慢性胆囊炎是导致胆囊癌的重要因素。尤其是大于1cm的息肉,也可能增加患胆囊癌的风险。因此,对于那些有胆石症、慢性胆囊炎或大于1cm的胆囊息肉的人来说,定期进行随访和检查是非常必要的。
胆囊癌早期通常没有明显的症状和体征,但当癌肿发展到一定程度时,可能会出现右上腹部疼痛、右上腹肿块和黄疸等症状。如果你有任何不适,应该及时就医。对于临床怀疑为胆囊癌的患者,医生可能会建议进行肿瘤标记物检测、B超、CT等辅助检查手段,以便尽早确诊和治疗。
手术仍然是治疗胆囊癌的主要方法,早期发现和治疗可以大大提高治愈率。因此,我们不能等到出现明显不适时才去就医。相反,应该在医生的指导下进行定期检查和随访,以便及早发现和治疗胆囊癌。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像被乌云笼罩一般,沉重而压抑。刚拿到体检报告,看到“中度脂肪肝”的诊断结果,我的世界仿佛崩塌了一角。从小到大,我一直认为自己很健康,怎么会突然间就得了这种病?
我决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频连线,我见到了医生。他的面容温和,声音平稳,让我感到一丝安慰。我们开始了对话。
“你好,医生。”我有些紧张地开口道。
“你好,怎么了?”医生问道,眼神中透露出关切。
我把体检报告递给他,指着上面的诊断结果说:“我看了这个报告,发现自己有中度脂肪肝。需要治疗吗?”
医生仔细看了看报告,然后问我:“你查肝功能了吗?”
我点头回答:“查了,12月份查的肝功都正常。”
医生听完后,语气轻松地告诉我:“那就不用治疗了。减肥就行了。”
我松了一口气,但心中仍有疑虑:“那我在帮你看看胆囊结石用不用治疗?”
医生问我:“你平时有症状吗?”
我想了想,最近这几天腹部涨,还恶心,难道是胆囊结石引起的?我把这些症状告诉了医生。
医生点头说:“有关系。有没有右胁部疼痛啊?”
我回答:“有的时候也有。左侧也不舒服。”
医生建议我平时买点金钱草泡水喝,并且定期复查。对于胆囊结石,他也说不用治疗,只要注意饮食和生活习惯就行了。
我问他:“我吃排石颗粒行吗?排石颗粒也有消炎的功效吗?”
医生回答:“可以,但是效果不大。”
我又问:“金钱草比排石颗粒那个好使呀?”
医生笑了笑说:“都行。”
整个咨询过程中,医生的专业和耐心让我感到安心。虽然我还需要面对减肥和改变生活习惯的挑战,但至少我知道了该怎么做。走出医院大门,阳光依旧明媚,我深吸一口气,决定从现在开始,好好照顾自己的身体。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们都能早日康复!
我记得那天晚上,妈妈的脸色异常苍白,手里攥着一份检查报告,眼神中充满了担忧和恐惧。我心中一紧,知道这次的检查结果可能不太好。我们一家人围坐在客厅里,妈妈把报告递给了我,指着上面的数字和文字,语气颤抖地说:“看,我的胆囊和肺部都有问题。”
我一边安慰妈妈,一边快速浏览着报告。看到“肺部扩散”这几个字时,我的心跳加速,脑海中浮现出各种不好的可能性。我们决定立即寻求专业医生的帮助,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了在线咨询。
医生很快接入了我们的视频通话,耐心地询问了妈妈的症状和病史。妈妈说她最近总是打喷嚏,有时候还会呕吐。医生建议我们先去普外科进一步检查胆囊问题,并强调了生活习惯的重要性,特别是要避免过于油腻的饮食。对于肺部扩散的问题,医生表示需要听取呼吸科专科医生的意见,不能轻易下结论。
在整个咨询过程中,医生始终保持着专业和温暖的态度,给我们带来了极大的安慰和信心。我们决定按照医生的建议,尽快安排好各项检查和治疗。同时,我也开始关注起自己的生活习惯,意识到健康的重要性,不能再像以前那样忽视身体的信号。
这次经历让我深刻地体会到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助,保护好自己的健康。