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促排卵药物和方案选择:不孕症治疗的关键

促排卵药物和方案选择:不孕症治疗的关键
发表人:医疗故事汇

不孕症的患病率在6—10%之间,排卵异常是主要原因之一,约占20—25%。对于这部分患者,使用促排卵药物是必要的。促排卵药物主要包括克罗米芬、来曲唑和促性腺激素(Gn),其中Gn又分为HMG、FSH、HCG和LH。根据患者的具体情况,医生会选择合适的药物和剂量,例如多囊卵巢综合征和卵巢储备功能低下的患者适合使用克罗米芬,低促性腺闭经的患者适合使用Gn。

在使用促排卵药物时,需要注意诱导排卵和控制性超排卵的区别。诱导排卵的目的是帮助没有排卵或排卵不好的患者恢复正常排卵,通常采用最小剂量原则;而控制性超排卵则是为了在试管婴儿过程中获取多个优质卵子,需要使用较高剂量的药物。两种方法都有可能引起卵巢过度刺激综合征(OHSS),这是一种医源性疾病,需要及时预防和治疗。

OHSS的发病率在0.6—10%之间,高危因素包括年轻的患者、体重低的患者、多囊卵巢综合征的患者、使用大量外源性GnRH的患者以及卵泡发育过程中E2增加过快或过高的患者。OHSS的治疗方法包括液体疗法、腹膜穿刺和预防血栓等,早期发现和治疗可以有效缓解症状和避免并发症。

在选择促排卵药物和方案时,需要根据患者的个体化情况进行调整,例如多囊卵巢综合征的患者需要小剂量原则,低促性腺闭经的患者适合使用Gn。同时,需要注意使用促排卵药物可能引起的合并症,如黄体功能不全、多胎妊娠和子代出生缺陷等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

卵巢过度刺激综合征疾病介绍:
卵巢过度刺激综合征属于医源性疾病,是一种人体对促排卵药物产生的过度反应,为体外受精辅助生育的主要并发症之一,常见使用的药物包括:人促卵泡刺激素、促黄体生成素、促性腺激素、人绒毛膜促性腺激素等。常见症状包括腹部不适,恶心、呕吐、腹泻、腹水等,严重时可危及生命,偶有死亡病例报道。常用治疗方法包括药物治疗、手术治疗,一般预后良好。
推荐问诊记录
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  • 第九天,试管移植后的我,整个人都像被抽干了力气。每天早上醒来,第一感觉就是全身乏力,仿佛昨晚没有睡觉一样。这种感觉让我非常焦虑,担心自己是不是出了什么问题。

    我决定去京东互联网医院进行图文问诊。医生问我是不是躺的太多了,我解释说我每天都会去散步一个小时。医生告诉我,试管移植术后需要正常活动,活动可以帮助药物吸收得更好。听到这话,我松了一口气,原来我并没有做错什么。

    但是我还是有疑问,为什么我每天吃过饭后就觉得腹部会比较胀?我向医生提出了这个问题。医生问我是新鲜周期移植的还是囊胚移植的?我回答说是囊胚移植。医生解释说,活动减少以后,胃肠蠕动也会减慢,所以肚子会胀。这个解释让我更放心了。

    医生还提醒我,如果是新鲜周期的,还要预防卵巢过度刺激,涨得厉害,随时就诊。我心中一紧,虽然我不是新鲜周期的,但这种情况也让我感到担忧。医生建议我可以多走一会儿,但不要一次一直走,可以过一会儿活动一下,过一会儿活动一下。这样可以帮助我更好地恢复。

    我感谢医生的建议,决定从今天开始,增加一些轻度的运动量。同时,我也会更加注意自己的饮食和休息,希望能够早日恢复健康。这个经历让我深刻地认识到,健康是最重要的财富,我们应该时刻关注自己的身体状况,及时就医,避免小病变成大病。

    想问问大家有没有出现过类似的情况呢?如果有,希望你也能及时就医,早日康复。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    试管移植后全身乏力原因及调理 常见症状 试管移植后全身乏力可能与手术后的恢复期、药物副作用、活动量减少等因素有关。患者可能还会出现腹部胀气等不适症状。 推荐科室 生殖医学科 调理要点 1. 适当增加活动量,避免长时间卧床或坐着,促进药物吸收和胃肠蠕动。 2. 分散活动时间,避免一次性长时间行走,适当休息和活动交替进行。 3. 注意饮食,避免过饱,保持六七分饱的状态,减轻胃肠负担。 4. 如果出现卵巢过度刺激的症状,应及时就医,避免严重后果。 5. 按照医生的指示服用药物,注意药物的副作用和相互作用。

  • 在试管婴儿的过程中,胚胎移植是至关重要的一步。然而,许多夫妻在移植后仍然存在一些误解和担忧。为了帮助大家更好地理解和应对这些情况,我们整理了以下注意事项。

    首先,移植后可以下床、走动和乘车,但需要注意多休息,避免剧烈运动和重体力劳动。外地患者移植当天可以回家或在当地休息一晚,次日回家。移植后一般可以在家休息1-3天,之后如果工作不太累,可以去上班。

    其次,饮食方面应保持常规,注意清淡,避免腹泻和便秘。对于有卵巢过度刺激风险的人群,需要高蛋白饮食、少食多餐、多吃利尿食物(如带皮冬瓜汤、西瓜、脉动等)和多喝白开水。

    移植当天有些人可能会出现少量血丝或血性分泌物,这是正常现象,不必过于担心。只需避免吃凉食,多休息,通常1-2天后会自动消失。

    警惕卵巢过度刺激综合征(OHSS)的症状,如腹胀明显、腹痛剧烈、小便锐减或消失、呼吸困难、胸闷、不能平卧等,应及时就医。

    移植后必须进行黄体支持治疗。验孕时应以检测血HCG为准,尿早孕试纸可能不准确。一般移植后14天左右来医院验孕,不建议提前验孕或擅自停用黄体酮制剂。验孕日即使有阴道出血,也应抽血测HCG以确定是否怀孕。

    移植后不能同房、不能盆浴,但可以淋浴。腹部不宜热敷。使用黄体酮栓、雪诺同、安琪坦等药物时,阴道内可能会有水样、蛋糕样或豆腐渣样分泌物掉出,这是药渣,不是炎症,不必担心。

  • 我还记得那天晚上,做爱后第二天早上醒来,肚子就开始胀气疼痛。起初,我并没有太在意,毕竟这种情况在我身上也不是第一次发生。但是,随着时间的推移,疼痛感逐渐加剧,甚至影响到了我的日常生活。我开始担心,难道是我做了什么不该做的事情?

    在网上搜索了一番后,我发现有很多人都遇到过类似的问题。于是,我决定去京东互联网医院咨询一下专业的医生。通过视频通话,我向医生描述了我的症状,并询问可能的原因。医生很耐心地听完了我的描述,然后告诉我,这种情况可能是由于同房时过度通气引起的腹内胀气所致。同时,他也提醒我注意保暖和休息,通常情况下,这种症状会在2-3天内自行缓解。

    我感到一丝安慰,但仍然有些担心。因为除了肚子疼痛外,我还有一些其他的不适感。比如,做爱时有时候会感到阴道内部的摩擦疼痛,甚至在同房一周后,我的乳头也开始凸起。这些症状让我非常困扰,担心自己是否已经怀孕了。

    医生听完我的描述后,告诉我这些症状并不一定意味着怀孕。乳头凸起可能是由于性刺激引起的,而阴道内部的摩擦疼痛则可能是由于润滑不足所致。他建议我在同房时使用润滑油,并且如果月经推迟一周以上,才需要考虑是否怀孕的可能性。

    听完医生的解释,我感到一阵轻松。原来这些症状并不是什么大问题,只需要注意一些生活细节就可以避免。同时,我也意识到,健康问题不能忽视,平时要多注意身体的变化,出现不适要及时就医。京东互联网医院的在线咨询服务真的很方便,尤其是对于像我这样忙碌的人来说,省去了很多时间和精力。

    现在回想起来,那次的经历让我更加珍惜自己的健康,也让我明白了一个道理:健康没有小事,任何不适都需要引起重视。希望我的经历能够帮助到其他人,提醒大家要关注自己的身体,及时寻求专业的医疗帮助。做爱后肚子胀气痛的原因与调理 常见症状 做爱后肚子胀气痛可能与同房时过度通气、子宫刺激、润滑剂不足等因素有关。常见于女性,特别是在月经前后或排卵期。 推荐科室 妇科或消化科 调理要点 1. 注意保暖,避免受凉; 2. 休息充足,避免过度劳累; 3. 使用润滑油,减少阴道摩擦; 4. 如果症状严重或持续不退,应及时就医; 5. 在同房前后注意个人卫生,避免感染。

  • 我记得那天下午,阳光透过窗户洒进房间,温暖而明亮。我的心情却像外面的天气一样,阴晴不定。刚接种完新冠疫苗,胳膊酸胀得厉害,仿佛一只无形的手在轻轻揉搓着我的肌肉。更让人担心的是,明天我就要参加一场重要的马拉松比赛,这可是我训练了半年的成果啊!

    我拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始搜索关于新冠疫苗接种后能否剧烈运动的信息。结果显示,官方并没有明确规定接种疫苗后不能运动,但还是建议在接种后的几天内避免剧烈运动,以免引起不必要的身体反应。可是,我的比赛明天就要开始了,怎么办?

    我决定向医生咨询。通过京东互联网医院的在线服务,我很快就联系到了一位专业的医生。我们开始了对话。

    “医生,我刚接种完新冠疫苗,明天就要参加马拉松比赛了,能不能剧烈运动?”我问道,语气中带着一丝焦虑。

    “这个是没有影响的。”医生回答得很干脆,“你注射的是灭活疫苗,对于接种后的运动并没有特殊限制。”

    我松了一口气,但仍然有些担心:“那我今天下午的时候接种的胳膊有酸胀感,这个没有关系的嘛?”

    “这个是正常现象。”医生解释道,“接种部位当天不要沾水,不要饮酒、清淡饮食。至于明天的比赛,只要你身体感觉良好,就可以参加。”

    我听完医生的建议,心中的石头终于落地了。虽然我知道轻微的症状不影响接种的,但还是有些担心。现在,我的心情变得轻松多了。

    “好的,谢谢啦。”我向医生道谢,结束了我们的对话。

    第二天早上,我起床后,感觉身体状态良好,胳膊的酸胀感也减轻了很多。比赛开始前,我按照医生的建议,做了一些简单的热身运动,确保自己在最佳状态下出发。最终,我顺利完成了比赛,虽然成绩不是很理想,但我已经很满意了。

    回想起来,如果没有京东互联网医院的帮助,我可能会因为担心疫苗接种后的运动问题而放弃比赛。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,欢迎在评论区分享你的经验和感受。新冠疫苗接种后的注意事项 常见症状 新冠疫苗接种后可能出现的常见症状包括注射部位的酸胀感、轻微的发热、头痛等。这些症状通常在接种后一周内自行消失,不必过于担心。 推荐科室 如果出现严重的不适症状,建议就诊于感染科或急诊科。 调理要点 1. 接种部位当天不要沾水,不要饮酒、清淡饮食。 2. 如果出现发热等症状,可以适当服用退烧药如对乙酰氨基酚等。 3. 在接种后的几天内,避免剧烈运动和重体力劳动,给身体充分的休息时间。 4. 如果有其他慢性疾病或正在服用药物,应在接种前告知医生,以便医生做出相应的建议和调整。 5. 在接种后一周内,注意观察自己的身体状况,如有不适,及时就医。

  • 在传统的观念中,多子多福、儿女双全是家庭幸福的象征。然而,随着计划生育政策的实施,这一愿望变得难以实现。于是,许多家庭开始寻求通过辅助生育技术来实现生育双胞胎甚至龙凤胎的愿望。

    近年来,我们发现身边出现了越来越多的双胞胎甚至龙凤胎,这或许并非巧合。据国外统计数据显示,上世纪80年代,双胞胎的发生率只有1%多点,而到了2005年,这一比例已经上升到了3%以上,多胎妊娠的发生率更是翻了三倍。

    中山大学附属第六医院产科主任、医学博士高羽女士表示,从医学统计来看,双胎自然受孕的可能性仅为1/89。近5-10年双胎妊娠增多的主要原因是辅助生育技术的普及。

    除了试管婴儿技术,女性服用促排卵药物也是导致双胎率上升的重要原因。克罗米芬(多仔丸)是一种促排卵药物,通常在医生的指导下用于治疗不孕的女性。然而,一些女性为了追求生育双胞胎,盲目服用克罗米芬,导致卵巢过度刺激综合征、卵巢囊肿、卵巢破裂、血液栓塞、电解质紊乱、子宫内膜变薄等问题。

    高羽主任提醒,一次生两个并不像想象中那么划算。双胎妊娠的风险要远大于单胎妊娠。

    首先,胎儿生存压力大。单胎妊娠是最合适的,而双胎妊娠会使胎儿在子宫内的空间变得拥挤,对两个宝宝的生存形成巨大压力。其次,孕妇并发症多发。巨大的子宫对母体的心脏、肺部造成压力,容易导致子宫松弛、大出血、水肿、高血压、妊高症等并发症。第三,围产儿并发症多发。双胎妊娠更容易出现早产、脐带异常、畸形、死亡等风险。

    因此,在追求生育双胞胎的同时,我们也需要关注其潜在的风险和危害。

  • 我怀孕三个月了,最近大腿根儿疼得厉害,走路都成问题。每次站起来,感觉大腿根儿像被什么东西狠狠地扎了一下,疼得我直冒冷汗。躺下后,疼痛会稍微缓解一些,但一旦想起身,疼痛又会如潮水般涌来。

    我记得那天晚上,我和老公在家看电视,突然间大腿根儿开始疼痛。我试图站起来,结果疼得我差点儿晕过去。老公赶紧扶我坐下,问我是不是受凉了。我摇摇头,表示不知道原因。老公说要带我去医院看看,但我担心医院人多,怕传染给其他人,于是决定先在网上咨询一下医生。

    我打开京东互联网医院的APP,选择了图文问诊。很快,一位名叫**的医生接了我的咨询。医生问我是不是大腿根儿疼,我点头确认。医生又问我是否做过什么检查,我说没有。医生告诉我,可能是受凉、劳累或剧烈运动引起的,建议我做热敷,避免剧烈运动。

    我听了医生的建议,开始每天做热敷。虽然疼痛有所缓解,但我还是很担心。毕竟我现在怀孕了,不能随便吃药。每天晚上,我都会和老公聊天,分享我的担忧和恐惧。老公总是安慰我,说没事的,医生说问题不大,我们只要按照医生的建议做就行了。

    几天后,我的疼痛有所减轻,但仍然存在。医生再次建议我做热敷,并且告诉我,孕期不能应用药物。听到这句话,我不禁感到一丝失望。为什么我就不能用药呢?为什么我就得忍受这种疼痛呢?

    我开始反思自己的生活习惯。是不是我运动太少了?是不是我休息不够?我决定从现在开始,多做一些适合孕妇的运动,多休息,多喝水。希望通过这些方式,能够缓解我的疼痛。

    在这个过程中,我深深地体会到了孕期的不易。每一个孕妇都需要面对各种各样的挑战和困难。但只要我们坚持下去,相信医生的建议,相信自己的身体,总会有好转的一天。

    如果你也遇到了类似的问题,不妨来京东互联网医院咨询一下医生。他们会给你专业的建议和帮助。记住,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    孕期大腿疼痛的处理方法 常见症状 孕期大腿疼痛可能与受凉、劳累或剧烈运动有关,常见于孕妇,尤其是孕早期。疼痛可能会影响日常活动,甚至使患者无法行走,但躺下后疼痛可能会减轻或消失。 推荐科室 妇产科 调理要点 1. 热敷:使用热水袋或微波炉加热的毛巾进行局部热敷,可以缓解疼痛和不适感。 2. 避免剧烈运动:减少或避免可能引起疼痛的活动,保持适度的休息和轻度运动。 3. 保持良好姿势:在坐立时保持正确的姿势,避免长时间站立或坐着不动。 4. 注意保暖:避免受凉,尤其是在孕早期,注意保暖可以预防疼痛的发生或加重。 5. 定期产检:定期进行产前检查,及时发现和处理可能的并发症或其他健康问题。

  • 我从来没有想过,一个平凡的夜晚会因为一件小事而变得如此不平凡。那个夜晚,我和爱人在一起,享受着彼此的温暖。然而,当我从她身边起身时,突然发现自己的阴径皮肤肿了起来。这种突如其来的变化让我感到极度的不安和恐惧。

    我立即拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线问诊。医生很快回应了我的请求,并询问我是否能上传一张清晰的患部图片。我有些犹豫,但还是决定遵循医生的建议,毕竟这是为了更好地了解我的病情。

    在等待医生回复的过程中,我开始回想起过去几天的生活。是否有做过什么不当的事情?是否有吃过什么不该吃的食物?种种疑问在我脑海中交织,令我更加焦虑和担忧。

    终于,医生回复了我的消息。他们告诉我,这种情况可能与皮肤的局部摩擦刺激有关,并且通常可以自行缓解。听到这个消息,我稍微松了一口气,但仍然无法完全放下心来。医生建议我使用硼酸氧化锌冰片软膏进行外用治疗,并告知我如果症状没有改善,应该及时就医。

    我按照医生的建议购买了药膏,并开始了治疗。同时,我也开始注意自己的生活习惯,避免搔抓和热水烫洗,保持饮食清淡,远离辛辣海鲜和牛羊肉等食物。这些改变虽然微小,但却让我感到自己正在积极地面对和解决问题。

    几天后,我的症状开始有所改善。肿胀逐渐消退,皮肤也恢复了正常的状态。这个结果让我深深地感激京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和及时的帮助让我避免了更严重的后果。

    回顾这段经历,我意识到健康问题无论大小都不能被忽视。我们应该时刻关注自己的身体状况,并在出现任何不适时及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院为我们提供了一个方便、快捷、专业的平台,让我们可以在家中就能得到高质量的医疗服务。希望我的经历能够提醒大家,珍爱自己的健康,及时就医,远离疾病的困扰。

    想问问大家有没有出现过类似的情况呢?如果有,如何处理的?

    阴茎皮肤肿胀的原因与治疗 常见症状 阴茎皮肤肿胀可能是由于局部摩擦刺激、皮炎等原因引起的。常见症状包括肿胀、轻微疼痛(用力按压时)等,通常不伴随红肿和其他明显症状。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 使用硼酸氧化锌冰片软膏进行外用治疗; 2. 注意个人卫生,保持阴茎皮肤清洁干燥; 3. 避免搔抓和热水烫洗,以免加重病情; 4. 饮食上应清淡,避免辛辣海鲜、牛羊肉等刺激性食物; 5. 避免熬夜,多吃蔬菜和水果,保持良好的生活习惯。

  • 如果你正在考虑通过试管婴儿技术来实现生育梦想,了解整个流程是非常重要的。以下是详细的步骤指南,帮助你更好地理解和准备这个过程。

    1. 完善双方术前检查

    在开始任何治疗之前,双方都需要进行一系列的检查以确保身体健康和适合进行试管婴儿。这些检查可能包括血液测试、超声波检查等。请参考相关文章获取更详细的信息。

    2. 女方月经周期评估

    在女方月经来潮的第1-4天,需要进行复诊,以评估卵巢的状况。医生会根据检查结果制定个性化的治疗方案。请携带所有相关的检查报告,特别是基础内分泌和AMH报告。

    3. 签字建档

    在所有必要的检查都完成后,双方需要携带身份证、结婚证和化验结果,签字并建立档案。通常情况下,这个过程需要提前预约,并在门诊确认报告无误后进行。

    4. 用药和监测

    根据女方的月经周期,医生会开具相应的药物,并指导如何使用。用药期间,需要每两三天来院一次,监测卵泡的生长情况,并根据需要调整用药剂量。

    5. 卵泡成熟时的夜间注射

    当卵泡成熟时,需要进行夜间注射,以准备取卵手术。

    6. 取卵和胚胎移植

    在取卵后,医生会根据情况选择进行新鲜胚胎移植或冷冻胚胎移植。新鲜胚胎移植通常在取卵后当月进行,而冷冻胚胎移植则需要等待两个月后再进行。

    7. 移植后黄体支持

    试管婴儿移植后,需要进行黄体支持治疗,以帮助胚胎在子宫内顺利着床。如果怀孕成功,保胎治疗将持续至孕10-12周,期间需要定期来院检查和调整用药。

  • OHSS(卵巢过度刺激综合征)是一种常见的生殖系统疾病,给患者带来极大的不适和困扰。为了帮助患者更好地管理自己的健康,以下是一些实用的自我管理建议。

    心理护理

    当患者经历中、重度OHSS时,可能会感到非常紧张和不适。然而,重要的是要认识到OHSS的发生可能是妊娠的预兆,并且这种疾病通常是自限性的,经过治疗后症状会很快缓解。因此,患者应该放松自己,积极配合治疗。

    饮食调整

    由于OHSS患者可能会出现腹胀、恶心、呕吐和食欲减退等症状,需要注意饮食。建议患者采取少食多餐的方式,选择易消化、高蛋白、富含维生素的食物,并适当控制食盐的摄入,以防止低蛋白血症和营养不良的发生。

    正确的体位选择

    如果患者有胸、腹水,可能会出现刺激性咳嗽和呼吸困难。在这种情况下,应该采用半坐卧位来缓解症状。同时,患者需要卧床休息,避免接受盆腹腔检查、腹部重压或剧烈活动,以防止卵巢发生破裂或扭转。

    自我监护

    患者需要密切观察体温、脉搏、呼吸和血压的变化,并准确记录24小时出入量和尿量。每日定时空腹测量体重和腹围,并做好记录。同时,需要配合医生进行血常规、肝肾功能及血生化等检查。

    防止感染

    患者需要做好全身皮肤护理,特别是对于会阴水肿的患者,应每日冲洗会阴两次,以防止感染的发生。

    手术配合与妊娠监测

    在进行胸、腹水穿刺手术时,患者需要配合医生的操作,并在有不适时及时告知医生。出院后,患者应继续加强营养,并按照医嘱进行黄体支持。对于未做妊娠试验的患者,需要在胚胎移植术后14天来医院检查是否妊娠;对于已怀孕的患者,需要在胚胎移植后35天来医院做B超,观察胎数和胎心情况。

    如果患者有任何不适,应及时与生殖中心联系,以便及时治疗,避免错误的诊断和治疗。

  • 近年来,随着辅助生殖技术的发展,促排卵药物的应用越来越广泛。然而,过度使用促排卵药物可能导致卵巢过度刺激综合征(OHSS),严重危害女性健康。

    卵巢过度刺激综合征是一种因促排卵药物引起的卵巢过度反应,导致卵巢增大、积水,甚至出现胸水、腹水等症状。严重的OHSS可能导致肾功能衰竭、血栓形成,甚至危及生命。

    除了OHSS,随意使用促排卵药物还可能导致以下危害:

    • 卵巢早衰:频繁使用促排卵药物会加速卵巢功能衰退,导致女性提前进入更年期。
    • 月经紊乱:促排卵药物可能导致月经周期不规律,甚至出现闭经。
    • 内分泌失调:促排卵药物可能引起激素水平失衡,导致情绪波动、体重增加等问题。
    • 增加患癌风险:长期使用促排卵药物可能增加卵巢癌、子宫内膜癌等癌症的风险。

    因此,女性在使用促排卵药物时,应谨慎选择,遵循医生的建议。以下是一些预防卵巢过度刺激综合征的措施:

    • 选择正规医疗机构进行助孕治疗。
    • 遵循医嘱,不要随意增减药物剂量。
    • 注意观察身体变化,如出现腹胀、腹痛等症状,应及时就医。
    • 保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、保持良好心态等。

    总之,卵巢健康对女性至关重要。女性应重视卵巢保护,避免随意使用促排卵药物,以免造成严重后果。

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