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产科专家告诉你 怀上双胞胎是幸还是不幸

产科专家告诉你 怀上双胞胎是幸还是不幸
发表人:家庭医疗小助手

在传统的观念中,多子多福、儿女双全是家庭幸福的象征。然而,随着计划生育政策的实施,这一愿望变得难以实现。于是,许多家庭开始寻求通过辅助生育技术来实现生育双胞胎甚至龙凤胎的愿望。

近年来,我们发现身边出现了越来越多的双胞胎甚至龙凤胎,这或许并非巧合。据国外统计数据显示,上世纪80年代,双胞胎的发生率只有1%多点,而到了2005年,这一比例已经上升到了3%以上,多胎妊娠的发生率更是翻了三倍。

中山大学附属第六医院产科主任、医学博士高羽女士表示,从医学统计来看,双胎自然受孕的可能性仅为1/89。近5-10年双胎妊娠增多的主要原因是辅助生育技术的普及。

除了试管婴儿技术,女性服用促排卵药物也是导致双胎率上升的重要原因。克罗米芬(多仔丸)是一种促排卵药物,通常在医生的指导下用于治疗不孕的女性。然而,一些女性为了追求生育双胞胎,盲目服用克罗米芬,导致卵巢过度刺激综合征、卵巢囊肿、卵巢破裂、血液栓塞、电解质紊乱、子宫内膜变薄等问题。

高羽主任提醒,一次生两个并不像想象中那么划算。双胎妊娠的风险要远大于单胎妊娠。

首先,胎儿生存压力大。单胎妊娠是最合适的,而双胎妊娠会使胎儿在子宫内的空间变得拥挤,对两个宝宝的生存形成巨大压力。其次,孕妇并发症多发。巨大的子宫对母体的心脏、肺部造成压力,容易导致子宫松弛、大出血、水肿、高血压、妊高症等并发症。第三,围产儿并发症多发。双胎妊娠更容易出现早产、脐带异常、畸形、死亡等风险。

因此,在追求生育双胞胎的同时,我们也需要关注其潜在的风险和危害。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

妊娠疾病介绍:
妊娠反应,又称早孕反应,是指妊娠早期(指停经6周左右),因孕妇体内绒毛膜促性腺激素(hCG)增多,胃酸分泌减少及胃排空时间延长,导致畏寒、头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应。通常大部分发生妊娠反应的孕妇经过及时饮食调整和药物治疗后可自行缓解。对于持续剧烈呕吐合并酮症的孕妇则需要住院治疗,进行输液治疗,也会有较好预后。对于妊娠反应剧烈的孕妇,如果不及时治疗,会引发脱水、酸中毒、电解质紊乱、Wernicke综合征(韦尼克脑病,由于妊娠严重呕吐引起维生素B1严重缺乏导致,临床表现为眼球震颤、视力障碍、走路东摇西晃不稳和站立时摇晃不能稳定姿势,可发生木僵或昏迷甚至死亡),进而可能会造成昏迷甚至死亡。
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  • 产后肺水肿,这一看似罕见的疾病,实际上与产后恢复期的护理有着密切的关系。产后肺水肿,顾名思义,是指产后肺脏血管或组织体液交换功能出现障碍,导致肺内水量过高的疾病。其主要原因通常与产后运动量不足或长期卧床有关。

    产后肺水肿的临床表现多种多样,常见的症状包括咳嗽、轻度呼吸增快、胸闷、双下肢水肿等。在严重情况下,患者可能会出现面色苍白、心悸大汗、泡沫样痰、心率增快、心律不齐等症状,甚至出现休克、神志不清等情况。

    值得注意的是,有些女性在怀孕期间会出现水肿,这主要与孕酮和雌激素水平的变化有关。然而,如果妊娠期间出现的水肿是由肾脏疾病引起的,那么产后可能无法恢复到孕前状态,需要积极治疗肾病,以达到消肿的目的。此外,妊娠晚期出现的水肿,伴有尿蛋白升高或血压升高,可能是妊娠高血压综合征,产后这种情况大部分可以恢复正常,但仍需一段时间。

    为了加快水肿症状的消失,产后妇女可以适当食用冬瓜、黄瓜、米粥、红豆等食物,这些食物具有补水消肿、解毒清热的功效。此外,保持清淡饮食,避免摄入过多盐分,也是预防产后肺水肿的重要措施。

    产后肺水肿的治疗主要包括病因治疗和症状缓解。病因治疗主要是针对引起肺水肿的根本原因,如治疗肾脏疾病、控制血压等。症状缓解则包括给予吸氧、使用利尿剂、镇静剂等药物,以缓解呼吸困难、胸闷等症状。

    产后肺水肿是一种严重的疾病,需要引起重视。为了预防产后肺水肿的发生,产后妇女应加强锻炼,避免长期卧床,保持良好的饮食习惯,并及时就医,以便得到及时的治疗。

  • 羊水过多是一种常见的妊娠并发症,指的是妊娠期间羊水量超过正常范围。正常妊娠时,羊水量会随着孕周的增加而逐渐增多,最后2-4周开始逐渐减少,妊娠足月时羊水量约为1000ml(800-1200ml)。羊水过多的发生率约为0.5%-1%,妊娠合并糖尿病者,其发生率可达20%。

    羊水过多的原因有多种,包括胎儿畸形、多胎妊娠、孕妇和胎儿的各种疾病、胎盘脐带病变以及特发性羊水过多等。其中,胎儿畸形是羊水过多的最常见原因,如无脑儿、脑膨出、脊柱裂等。多胎妊娠、糖尿病、ABO或Rh血型不合、重症胎儿水肿、妊高征、急性肝炎、孕妇严重贫血等疾病也可能导致羊水过多。

    羊水过多的临床表现包括呼吸困难、不能平卧、腹部张力过大、疼痛、食量减少、便秘、下肢及外阴部浮肿、静脉曲张、行走不便、胎位异常、早产等。羊水过多的诊断主要依靠临床表现和B型超声检查。B型超声检查可以确定羊水量是否超过正常范围,并可以发现胎儿畸形、双胎等。

    羊水过多的治疗措施取决于胎儿有无畸形和孕妇症状的严重程度。对于羊水过多合并胎儿畸形的孕妇,应及时终止妊娠。对于羊水过多合并正常胎儿的孕妇,可以采用羊膜腔穿刺、前列腺素抑制剂、人工破膜等方法治疗。羊膜腔穿刺可以放出适量的羊水,缓解孕妇的症状。前列腺素抑制剂可以抑制胎儿排尿,减少羊水量。人工破膜可以终止妊娠。

    羊水过多的孕妇应注意休息,低盐饮食,避免过度劳累,定期进行产前检查,及时发现并处理并发症。

  • 葡萄胎,这个看似陌生却又与女性健康息息相关的疾病,在妊娠早期可能会给女性带来不少困扰。广东省妇幼保健院谭晓嫦副主任医师指出,葡萄胎是一种由于绒毛膜滋养层细胞异常增生导致的疾病,表现为绒毛发生水肿变形,形似成串的葡萄。葡萄胎的发病诱因尚不明确,但妊娠早期的一些症状,如恶心呕吐、腹部疼痛、阴道不规则流血等,需要引起重视。

    与正常妊娠不同,葡萄胎患者可能会出现一些特殊的症状,如妊娠高血压综合征、腹部异常增大等。超声检查和B超检查可以帮助诊断葡萄胎,表现为雪片状或蜂窝状的图片。一旦确诊为葡萄胎,应及时进行清宫手术,并进行术后随访监测,以防止恶变。

    葡萄胎清宫术后,患者需要进行为期两年的随访监测,定期复查绒毛促性腺激素(HCG)水平,以确保病情稳定。随访监测期间,患者需要注意观察自身症状,如出现不规则阴道出血、咳嗽、咯血等症状时应及时就诊。

    虽然怀过葡萄胎的女性在随访监测结束后可以像正常女性一样怀孕,但再次怀孕仍然存在一定的风险。因此,建议患者在再次怀孕前进行孕前检查,如染色体检查等,并在怀孕期间加强产检,以确保母婴健康。

    葡萄胎虽然可怕,但只要及时诊断和治疗,绝大多数患者都能康复。了解葡萄胎的相关知识,有助于提高女性的健康意识,预防和减少葡萄胎的发生。

  • 叶酸,作为人体必需的维生素之一,在备孕和孕期中扮演着重要的角色。然而,一项来自苏格兰罗伊特研究所和阿伯丁大学的研究却揭示了一个令人惊讶的现象:叶酸未必能增加女性怀孕的可能性,却有可能增加接受生育治疗的女性怀上双胞胎的几率。

    该研究分析了602名接受生育治疗的女性,记录了她们的叶酸摄入量和血液中的叶酸水平。结果显示,在植入体外受精胚胎后,叶酸水平较高的女性与叶酸水平较低的女性相比,更有可能生产双胞胎。研究人员认为,叶酸的作用是增加胚胎的存活能力,从而提高了怀上双胞胎的几率。

    叶酸是维生素B的一种形式,天然存在于绿色叶状蔬菜、动物肝脏等食物中,也可以通过人工合成的方式获得。叶酸缺乏会导致胎儿先天畸形,因此在备孕和孕期中,医生通常会建议女性补充叶酸。

    然而,这项研究提醒我们,叶酸的摄入并非越多越好。过多摄入叶酸可能会导致胎儿发育异常,甚至增加双胞胎的风险。因此,女性在备孕和孕期中,应该根据医生的建议,合理补充叶酸,避免过量摄入。

    对于双胎妊娠的女性来说,除了要关注叶酸的摄入外,还要注意以下几个方面:

    1. 加强营养:双胎妊娠的女性需要更多的热量、蛋白质、矿物质、维生素等营养素,以保证两个胎儿的生长发育。

    2. 预防贫血:双胎妊娠的女性更容易出现贫血,因此要适当补充铁剂、叶酸等。

    3. 注意休息:双胎妊娠的女性要注意避免劳累,多卧床休息,以减轻身体负担,预防早产。

    4. 避免早产:妊娠28~30周后,双胎妊娠的女性要特别注意避免劳累、房事不节制等诱发早产的因素。

  • 在日常生活中,许多女性对早孕测试结果感到困惑。尤其是当检测结果显示为阳性,即出现两条红线时,她们可能会怀疑是否真的怀孕了。那么,生化妊娠是否也会出现双杠呢?本文将为您解答。

    临床上,早孕测试通常是通过检测尿液中的绒毛膜促性腺激素(HCG)水平来诊断早期妊娠的。如果检测结果呈阳性,即白色显示区上方和下方均出现红线,则说明尿液中含有HCG,这通常意味着妊娠的可能性较高。然而,需要注意的是,即使出现双杠,也不能完全确定妊娠。因为HCG水平受多种因素影响,如个体差异、健康状况等。

    那么,什么是生化妊娠呢?生化妊娠是指妊娠早期胚胎发育不良,导致胚胎死亡,但HCG水平仍处于较高水平的一种情况。生化妊娠在早孕测试中也会出现双杠,但随后HCG水平会迅速下降至正常值。因此,生化妊娠也被称为“假阳性”。

    生化妊娠的原因有很多,包括胚胎发育异常、染色体异常、母体激素水平异常、免疫因素、环境污染等。当出现生化妊娠时,患者可能会出现轻微的腹痛、出血等症状,但症状因人而异。

    针对生化妊娠,目前尚无特效治疗方法。对于首次出现生化妊娠的患者,建议在三个月后再次尝试怀孕。如果出现两次或两次以上的生化妊娠,则建议夫妻双方到生殖健康科进行全面检查,找出可能的原因,并进行针对性治疗。

    总之,生化妊娠在早孕测试中也会出现双杠,但并不意味着真正的妊娠。对于出现生化妊娠的患者,要保持良好的心态,及时就医,以便得到正确的诊断和治疗。

  • 妊娠合并风湿性心脏病是一种常见的孕期并发症,对母婴健康构成严重威胁。本文将介绍妊娠合并风湿性心脏病的一般治疗方案,包括药物治疗、手术治疗、产科处理以及日常保养等方面。

    一、药物治疗

    药物治疗是妊娠合并风湿性心脏病的主要治疗方法之一,主要包括以下几种:

    1. 心力衰竭:针对心力衰竭,可使用地高辛、利尿剂等药物进行治疗。地高辛可增强心肌收缩力,利尿剂可减轻心脏负担。

    2. 心律失常:针对心律失常,可使用维拉帕米、利多卡因等药物进行治疗。维拉帕米可控制房性心律失常,利多卡因可控制室性心律失常。

    3. 防治栓塞:针对栓塞,可使用肝素、阿司匹林等药物进行治疗。肝素可预防血栓形成,阿司匹林可预防血栓形成。

    4. 感染:针对感染,可使用青霉素、抗生素等药物进行治疗。青霉素可治疗风湿热复发,抗生素可治疗其他感染。

    二、手术治疗

    对于部分病情严重的妊娠合并风湿性心脏病患者,可能需要手术治疗。手术方式主要包括以下几种:

    1. 瓣膜分离术:适用于二尖瓣狭窄的患者。

    2. 瓣膜置换术:适用于瓣膜严重损坏的患者。

    三、产科处理

    产科处理主要包括以下几种情况:

    1. 心功能良好者:可进行正常分娩。

    2. 心功能较差者:可进行剖宫产。

    四、日常保养

    妊娠合并风湿性心脏病患者在日常生活中需要注意以下事项:

    1. 休息:保证充足的休息时间,避免过度劳累。

    2. 饮食:保持均衡饮食,避免高盐、高脂食物。

    3. 预防感染:注意个人卫生,预防感染。

    4. 定期产检:定期进行产检,及时发现病情变化。

  • 妊娠期是女性生命中一个重要的阶段,孕妇的生理和心理都会发生一系列的变化。为了确保母婴健康,预防并发症,顺利分娩,孕期保健显得尤为重要。

    一、乳房卫生

    妊娠期间,乳房会逐渐增大,孕妇应保持乳房清洁,避免哺乳时发生乳头裂伤。如有乳头凹陷,可每日轻轻向外牵拉。乳房过大或悬垂时,可佩戴合适的乳罩支托。

    二、衣着

    孕妇应穿着宽松舒适的衣物,避免束缚过紧,影响呼吸和乳房增大。选择合适的孕妇裤和鞋,避免紧窄的裤带和高跟鞋。

    三、睡眠和休息

    孕妇需要充足的睡眠,每天保证8小时以上,午睡1小时更好。保持室内空气清新,创造良好的休息环境。

    四、大小便

    妊娠期间,子宫增大可能压迫膀胱和直肠,导致尿频、尿急和便秘。孕妇应保持大便通畅,多吃纤维丰富的食物,养成每日一次大便的习惯。

    五、清洁卫生

    孕妇应保持个人卫生,勤洗澡、勤换衣。妊娠晚期不宜盆浴,以淋浴为宜。保持外阴清洁,定期更换内裤。

    六、劳动和锻炼

    孕妇可以适当工作或参加轻体力劳动,避免重体力劳动和剧烈运动。怀孕7个月后,尽量避免上夜班。

    七、性生活

    妊娠早期和晚期应避免性生活,以防流产、早产和感染。

    八、孕期用药

    孕期用药需谨慎,避免滥用药物。有些药物可能对胎儿造成影响,必须在医生指导下使用。

    九、预防疾病

    孕妇应增强抵抗力,注意营养均衡,避免接触有毒物质和放射线。预防流感、风疹、单纯疱疹等病毒感染。不吸烟、不喝酒,保持健康的生活方式。

  • 先天性心脏病,简称先心病,是一种常见的出生缺陷,严重影响儿童的健康和生命。

    据研究表明,我国每年约有7‰至11‰的婴儿患有先心病,给家庭和社会带来沉重的负担。

    以下几种情况下的宝宝,更容易受到先心病的侵袭:

    1. 家族遗传史

    若家族中有先心病患者,其子女患病的可能性较高。研究表明,母亲所生的第一胎患有先心病,第二胎患病的可能性为2%左右;若连续两胎皆为先心病者,再生的先心病儿可能增至10%。

    2. 近亲婚配

    近亲婚配是导致胎儿先天性畸形的高危因素之一。

    3. 糖尿病

    孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情者,可致胎儿先天性心脏病的危险性为2%,如果妊娠早期病情控制稳定,则危险性下降。

    4. 辐射

    妊娠早期受到放射性物质如X射线、同位素等过量照射,可导致胎儿先心病的风险增加。

    5. 药物因素

    孕妇在妊娠早期接触致畸药物,如锂、苯妥英钠或类固醇等,都可导致胎儿先心病的患病率达到2%。

    6. 病毒感染

    妇女在怀孕最初3个月,特别是怀孕3周-8周,如遭到病毒感染,胎儿易发生心脏血管畸形。其中风疹病毒是引起胎儿先心病的主要罪魁祸首。此外,流感、流行性腮腺炎、柯萨奇病毒、疱疹病毒等也往往是小儿先心病的“作案者”。

    7. 不良嗜好

    孕妇嗜好“吞云吐雾”或丈夫吸烟、妻子“被动吸烟”可使胎儿畸形或小儿先心病发生。婴儿先心病发病率,吸烟母亲所生婴儿是不吸烟母亲的二倍。夫妻“酒后同房受孕”,会使胎儿染色体发生异常,生下患酒精中毒症的婴儿,大多数伴有心脏血管异常。

    早期发现小儿先心病对优生优育至关重要。在妊娠20周-28周时,利用切面超声心脏扫描仪,即可明确发现胎儿心脏是否有“缺损”。此外,还可发现胎儿有无腹水或水肿等情况,从而推测胎儿是否患有心脏畸形。

  • 在怀孕初期,不少准妈妈会遇到先兆流产的情况,其中,胎膜后积液是导致先兆流产的常见原因之一。本文将为您详细介绍胎膜后积液对先兆流产的影响,以及如何预防和治疗。

    一、胎膜后积液与先兆流产

    胎膜后积液是指在胎儿与子宫壁之间形成的液体,如果液体过多,就会导致胎膜后积液。这种情况下,孕妇可能会出现阴道出血、腹痛等症状,这就是先兆流产的表现。

    二、先兆流产的症状

    1. 阴道出血:通常为暗红色或咖啡色,量不多。

    2. 下腹部阵痛:疼痛程度不一,可能为轻微不适,也可能为剧烈疼痛。

    3. 背部疼痛:孕妇可能会感到腰部或背部疼痛。

    4. 胎动减少:部分孕妇可能会感觉胎动减少。

    三、先兆流产的治疗

    1. 卧床休息:孕妇需要卧床休息,减少活动量,避免劳累。

    2. 药物治疗:医生可能会根据孕妇的具体情况,给予药物治疗,如黄体酮等。

    3. 手术治疗:如果先兆流产症状严重,可能需要进行手术治疗。

    四、预防先兆流产

    1. 保持良好的心态:孕妇应保持乐观、积极的心态,避免过度紧张和焦虑。

    2. 注意休息:孕妇应保证充足的睡眠,避免劳累。

    3. 健康饮食:孕妇应保持均衡饮食,摄入足够的营养。

    4. 定期产检:孕妇应定期进行产检,及时发现并处理问题。

    五、总结

    胎膜后积液是导致先兆流产的常见原因之一。了解先兆流产的症状和治疗方法,有助于孕妇及时应对,降低流产风险。

  • 怀孕是人生中一段重要的旅程,而孕期检查则是保障母婴健康的重要环节。那么,怀孕期间需要做哪些检查项目?这些检查项目又需要多少钱呢?本文将为您详细介绍。

    一、怀孕检查项目及费用

    1. 怀孕初期(孕7~9周)

    主要检查项目:B超(80元/次)、血hCG检查(80-500元/次)

    主要目的:确认宫内孕、监测胎儿发育情况

    2. 怀孕中期(孕11周~13周+6天)

    主要检查项目:B超(80元/次)、NT检查(免费)、血清学产检(免费)

    主要目的:评估胎儿染色体异常风险、监测胎儿发育情况

    3. 怀孕晚期(孕14周~40周)

    主要检查项目:B超(80元/次)、胎心监护(80元/次)、大四维排畸(100元/次)

    主要目的:监测胎儿发育情况、评估胎儿健康状况、为分娩做好准备

    4. 额外检查

    如果检查结果异常,可能需要做以下检查:

    NT检查数据异常:羊水穿刺或无创DNA检测(1000-5000元/次)

    胎儿发育异常:进一步检查或治疗

    二、不同城市费用差异

    由于不同城市的医疗资源、物价水平等因素的影响,怀孕检查的费用也会有所差异。

    一般来说,三线以下城市的妊娠孕检费用在3000-15000元之间,一线城市则在10000-30000元之间。

    三、注意事项

    1. 产检费用仅供参考,具体费用以当地医院为准。

    2. 定期进行产检,有助于及时发现并处理孕期问题,保障母婴健康。

    3. 积极配合医生的建议,做好孕期保健工作。

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