当前位置:首页>
在临床实践中,肾病综合征患儿在接受激素治疗并逐步减量至小剂量(小于0.5mg/kg·天)时,常见尿蛋白反复现象。家长们最关心的问题便是:孩子是否对激素产生了依赖?
首先,我们需要明确激素依赖的定义。它是指在单纯使用激素治疗肾病综合征的过程中,激素减量至某一水平或完全停药后2周内,尿蛋白反复出现并重复发生2次以上。然而,引起尿蛋白反复的原因很多,包括感染、过敏、疲劳、出牙、惊吓等因素。如果排除了这些干扰因素,才可判断为激素依赖。
肾病综合征的主要发病机制是免疫紊乱。激素治疗的原理是抑制免疫系统。当激素减量至一定程度时,无法继续抑制免疫紊乱,导致尿蛋白反复出现。这个刚好能抑制免疫紊乱的最小剂量即被称为激素依赖水平。据统计,约15%的患儿可以顺利减停激素,不出现依赖;10%的患儿激素治疗无效;而剩余的75%患儿则存在激素依赖,说明激素依赖的发生率相当高。
尽管激素依赖听起来有些可怕,但实际上并非如此。目前,针对激素依赖的治疗方法主要有三种:一是长期使用激素依赖水平的剂量,通常持续1到2年,甚至更长时间,适合小剂量激素依赖;二是添加其他免疫抑制剂,如他克莫司、霉酚酸酯或美罗华,实质上是用另一种免疫抑制剂替代激素,适合中大剂量激素依赖;三是使用中药,中药可以调节免疫系统。其中,中药被认为是最好的选择,因为它的副作用相对较小,并且可以从根本上改善患儿的体质,达到标本兼治的目的。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
高尿酸血症和痛风是常见的代谢性疾病,随着生活水平的提高和高蛋白饮食的普及,患病率明显上升。尿酸是嘌呤核苷酸代谢的正常产物,当其生成过多或排泄减少时,血中尿酸水平升高,引起关节炎和肾脏病变等临床表现,称为痛风。原发性和继发性是两大类高尿酸血症和痛风的分类方式,前者由遗传性酶缺陷导致,后者则可能与血液病、恶性肿瘤、心肌梗塞、烧伤等疾病或药物、慢性中毒等因素有关。临床上,无症状性高尿酸血症、代谢紊乱、高尿酸血症合并痛风性关节炎和肾病等都是常见的表现形式。诊断主要依靠血尿酸测定、肾功能检查、尿常规检查、血脂、糖代谢指标和胰岛素检测等辅助检查手段。治疗方面,急性发作期的目标是控制痛风急性发作,预防复发和并发症,包括饮食控制、制动、多饮水、碱化尿液、非甾体类解热镇痛剂、秋水仙碱和糖皮质激素等。发作间歇期的治疗则以降低血尿酸水平为主要目标,常用药物包括排尿酸药和抑制尿酸生成药。对于复杂或难以控制的病例,应及时转诊上级医院进行治疗。
在中国古代医学中,有一句名言:“上医治国,中医治人,下医治病”。这句话深刻地阐述了医生不仅要治疗疾病,更要关注患者的整体健康和成长。对于儿童肾病,家长们不能只关注尿蛋白的指标,而应该注重孩子的全面发展和健康成长。
我们来看一个真实的故事。这个孩子在2006年被诊断出患有肾病综合征,肾活检显示微小病变和IgM沉积。接下来的八年里,他经历了反复复发的病情,使用了多种药物,包括强的松、雷公藤、环磷酰胺、环孢霉素和他可莫斯。2010年,孩子的病情终于稳定下来,2014年初停药半年后,孩子的父母录制了三段视频,记录下孩子健康成长的足迹。如今,孩子已经准备结婚,展现出一个健康、快乐的新面貌。
孩子的父亲为了让孩子接受更好的治疗,放弃了稳定的工作,来到南京浦口大学城开了一家小餐馆。这样既可以照顾孩子的健康,也可以维持家庭的生计。现在,孩子的父亲已经回到了宿迁市,买了两套房子,并即将迎娶儿媳妇。他的坚持和努力最终得到了回报。
很多家长都在寻找如何让孩子停药的方法。然而,专家指出,停药并不是唯一的目标。更重要的是,家长们需要关注孩子的整体健康和成长,帮助他们建立健康的生活方式和良好的心态。只有这样,孩子才能真正战胜疾病,拥有美好的未来。
系统性淀粉样变性(AL型淀粉样变性)是一种影响心脏、肾脏和神经系统的疾病。心脏受累的患者通常出现心脏舒张功能障碍,治疗应以利尿剂为主,同时注意电解质监测。心脏淀粉样变性患者存在心内血栓风险,需要进行抗凝治疗,但也要警惕出血的风险。对于合并心房颤动的患者,建议使用胺碘酮而非地高辛。肾病综合征为主的肾受累患者的主要问题是低蛋白血症引起的水肿和浆膜腔积液,治疗以利尿为主。外周神经受累的患者可以使用阿米替林、去甲阿米替林、加巴喷丁、普瑞巴林或度洛西汀进行对症支持治疗。米多君或吡啶斯的明可以改善神经源性直立性低血压,甲氧氯普胺可以促进胃排空。
高血压是中国最常见的慢性疾病之一,治疗率和达标率都相对较低。长期高血压可能导致多种器官受损,包括心脏、肾脏和血管。其中,高血压引起的肾脏损害被称为高血压肾病,主要是由于原发性高血压控制不佳而导致的肾脏小动脉或肾实质损害。
高血压性肾病的早期症状可能仅表现为夜尿增多或尿泡沫增多。夜尿增多是指夜间尿量大于白天尿量或大于750毫升,而不是指夜间起夜次数增多。尿泡沫增多可能是由于肾小管浓缩功能受损,导致一些小分子蛋白不能被重吸收而出现少量到中量蛋白尿。
如果不及时治疗,高血压性肾病可能会发展为肾功能进行性进展,最终导致肾衰竭。因此,定期检查对于高血压患者来说至关重要。建议每年进行尿常规和肾功能检查,并关注尿比重、尿蛋白和肌酐等指标的变化。如果有任何异常,应立即就医。
自我管理也非常重要。高血压患者应该注意清淡饮食,减少盐的摄入;按时服用降压药物,控制血压在130/80mmHg以下;并且定期体检,一旦发现尿液增多、尿泡沫增多或血压无法控制,应及时就医。
治疗高血压性肾病的首要任务是降低血压。生活方式的改善包括限制钠的摄入、保证充足的睡眠、合理的饮食和乐观的心态。药物治疗则需要根据患者的具体情况选择合适的降压药物,并可能需要联合使用多种药物。对于已经出现肾脏损害的患者,医生可能会给予一些保肾的治疗方案。
总之,高血压性肾病的早期发现和治疗至关重要。通过自我管理和医生的指导,我们可以延缓疾病的进展,避免器官受损。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的体检报告。我的心一下子沉了下去,尿蛋白3个➕,这意味着什么?我不敢想象。从那一刻起,我的生活就像被打乱了的棋盘,所有的计划都被推翻了。
我开始四处寻找答案,希望能找到一个解决方案。终于,在京东互联网医院,我遇到了这位医生。他的声音温和而专业,给了我一丝安慰。
“请问您有什么需要咨询的医学问题?”他问道。我深吸一口气,开始讲述我的症状和担忧。他的问题一个接一个,细致入微,仿佛他能看透我的内心。
“复方蚂蚁胶囊可以吃吗?”我问道,希望能找到一个简单的解决方案。然而,他的回答却让我更加焦虑:“不建议您使用此药物治疗肾病综合症情况。”
我感到一阵失落,仿佛所有的希望都破灭了。但是,他并没有放弃我。他给了我一些建议,告诉我如何调整生活习惯,如何保持良好的心态。他的话语如同一盏明灯,照亮了我前进的道路。
我开始按照他的建议去做,注意休息,保持良好情绪,规律作息。每天早上,我都会打开窗户,感受清新的空气,听着鸟儿的歌唱,心情也变得轻松起来。同时,我也开始关注自己的饮食,避免辛辣刺激的食物,多喝水,保持室内空气湿润。
慢慢地,我的身体开始有所改善。尿蛋白的指标也在逐渐下降。每次看到这些结果,我都感到一阵欣慰和感激。是这位医生给了我希望,是他的专业知识和耐心指导让我重新找回了生活的节奏。
现在,我已经不再那么焦虑和恐惧了。我知道,健康需要我们每个人都去关注和维护。只要我们有正确的方法和态度,就一定能够战胜疾病,重获健康和快乐的生活。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的帮助,不要让疾病成为我们生活的负担。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
在治疗激素依赖型肾病综合征时,我们采用了一种中西医结合的方法。该方法将中药与常规激素治疗相结合,通过分期辨证来调整治疗方案。随着激素剂量的变化,机体会出现一系列病理改变,包括阴虚、气阴两虚、阳虚和阴阳两虚。针对这些不同阶段的病理改变,我们采用了不同的治疗策略。
在初期大剂量激素治疗阶段,如果患者表现出阴虚火旺的症状,我们会使用滋阴降火的中药进行治疗。随着激素剂量的减少,如果患者出现气阴不足的症状,我们会使用益气养阴的中药进行治疗。在激素维持治疗阶段,如果患者出现肾阳不足的症状,我们会使用温肾助阳的中药进行治疗。最后,在激素停止阶段,我们会以阴阳并补为主,防止病情复发。
在必要的情况下,我们还可以配合使用免疫抑制剂,如环磷酰胺和雷公藤多甙等,以增强治疗效果。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我却无法享受这美好的天气,因为我的双腿肿得厉害,走路都成了一种折磨。高血压合并肾损害,这个诊断结果如同晴天霹雳,打破了我平静的生活。
我急忙来到京东互联网医院,希望能找到解决方案。医生问我是否有高血压病,我点头确认。接着,他告诉我我的情况属于肾病综合征,需要继续住院治疗。听到这消息,我心中一沉,仿佛被推入了无尽的黑暗中。
在医院的日子里,我每天都要接受各种检查和治疗。虽然腿肿有所缓解,但我仍然感到非常焦虑和无助。每当夜深人静时,我总是想起医生的话,担心自己的病情会不会恶化。这种恐惧感就像一只无形的手,紧紧地抓住了我的心脏。
出院后,我依然需要服用降压药、降血脂药和利尿剂。医生建议我控制饮食,多吃蔬菜,少摄入高脂肪食物。我知道这对我的健康至关重要,但有时候我还是会忍不住想吃一些美味的食物。每当这种时候,我就会想起医生的忠告,提醒自己要坚持下去。
现在,我的病情已经有所好转。虽然偶尔还会有腿肿的情况出现,但我已经学会了如何应对。每当我感到焦虑或无助时,我就会想起医生的话,告诉自己要保持乐观和坚强。毕竟,健康是最重要的财富。
如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,及时就医是关键。京东互联网医院是一个非常好的选择,医生们都非常专业和友善。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我从来没有想过,自己会因为一些莫名其妙的症状而走进一家医院。可当我发现自己频繁地感到口渴,腰酸腿软,甚至连小便都变得异常困难时,我知道我必须去看医生了。于是我来到了京东互联网医院,开始了我的求医之旅。
在与医生的初次交流中,我详细描述了自己的症状。医生非常耐心地听完后,开始了他的辩证过程。他问我是否有腰酸腿软、怕冷、小便频、耳鸣、脱发、乏力困倦、胸闷气短、心慌等症状,并要求我拍一张舌头的照片上传给他。这些问题听起来有些奇怪,但我还是一一回答了他,并按照他的要求拍摄了舌头照片。
医生看完我的舌象和症状后,告诉我我患有脾肾阳虚,肾气不固,脾气不足。听到这个诊断,我不禁感到一阵恐慌。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说这并不是什么大问题,只需要通过中药调理就可以了。他随即开具了处方,并告诉我服药期间需要注意一些事项,例如不饮酒、不吃海鲜等。
我拿到处方后,心中仍然充满了疑虑。我问医生为什么我会出现这些症状,医生解释说这主要是因为我的手瘾过多,导致身体出现了一系列问题。听到这里,我不禁感到一阵羞愧。医生继续说,治疗需要同时兼顾肾阴阳的平衡,不能偏失。他的话让我对中医有了更深的理解和尊重。
在接下来的几周里,我按照医生的指示服用中药。虽然一开始我对效果持怀疑态度,但随着时间的推移,我开始感受到身体的变化。我的口渴减轻了,腰酸腿软的症状也逐渐消失。最重要的是,我的心情变得更加平静和乐观了。
回顾这段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生。他们不仅仅是我的治疗者,更是我的朋友和导师。他们用专业的知识和温暖的关怀帮助我走出了困境,让我重新找回了健康和自信。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,去寻求专业的帮助吧。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我手中的药瓶。泼尼松,这个陌生的名字在我生活中已经出现了一个半月。肾病综合征,一个我从未想过会与自己有关的疾病,突然间就这样降临在我身上。
我拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始了与医生的在线咨询。医生问我具体的病情,我一五一十地告诉他,包括我正在服用的中药。医生听完后,语气严肃地告诉我:“不建议用中药,效果不好。”
我心中一紧,泼尼松的副作用我已经体会到了,头发掉得厉害,体重也增加了不少。更重要的是,我不想再依赖这个药物了。于是,我问医生:“泼尼松怎么减量?”
医生让我发过去最近的检查报告,包括24小时尿蛋白和微量白蛋白等指标。我一一发送过去,等待医生的回复。医生看完报告后,告诉我:“你的情况还不错,但肾穿刺有必要。”
我一听,心中不禁有些恐惧。肾穿刺,听起来就很可怕。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“这是诊断肾脏病的金标准,很重要。”
我深吸一口气,决定下周去做肾穿刺。同时,医生也给了我泼尼松减量的方案。从每天十片,逐渐减少到五片,再到两片半,最后停药。整个过程需要大约三个月的时间。
我按照医生的建议,开始了减药的旅程。每天都在计算着药量,生怕自己出错。同时,我也开始注意自己的饮食和生活习惯,尽量避免对肾脏的刺激。
三个月后,我成功地停掉了泼尼松。虽然过程中有过焦虑和恐惧,但我也学到了很多关于肾病的知识。更重要的是,我明白了健康的重要性,开始更加珍惜自己的身体。
如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院的在线咨询服务。专业的医生团队,随时随地为你解答疑惑。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我疲惫的脸庞。我的手指轻轻敲击着手机屏幕,搜索着“肾虚怎么治疗”。这是我第一次在京东互联网医院上寻求帮助,内心充满了期待和焦虑。
“医生,请您帮我开具处方或用药建议。”我在对话框中输入这句话,心跳加速。很快,医生回复了:“好的。”
我等待着,手心微微出汗。终于,医生说:“肾病综合征患者出现贫血,可能与以下几个因素有关系……”我认真地听着,心中一片混乱。医生详细解释了每一个可能的原因,包括低蛋白血症、激素引起的胃溃疡、肾功能下降和感染等。我感到一阵恐慌,仿佛这些问题都在我身上发生。
“我需要购买生血宝合剂。”我急切地输入这句话,希望能尽快缓解我的症状。然而,医生却说:“我这里没有您这个品牌的,其他的可以么?”我感到失望和沮丧,生怕不能得到有效的治疗。
在医生的耐心解释下,我逐渐理解了治疗的原理和方法。虽然我不能得到我想要的药物,但医生提供了其他可行的选择。我感激地点击了卡片,预约了药品。整个过程中,医生的专业和关心让我感到安心和放心。
现在回想起来,那次经历让我深刻地认识到健康的重要性。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!