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滑膜肉瘤是一种恶性软组织肿瘤,占所有软组织肉瘤的6%~9%,多见于30~35岁的成年人,且无性别差异。虽然下肢及躯干部位是其常见发生地,但头颈部原发的滑膜肉瘤也并非罕见,约占所有滑膜肉瘤病例的3%~5%。
长期以来,滑膜肉瘤的病因研究进展缓慢。然而,随着细胞遗传学及肿瘤细胞染色体研究技术的发展,我们对其病因有了更深入的了解。SYT与SSX的染色体融合或异位是滑膜肉瘤细胞的特征之一,约90%~95%的滑膜肉瘤都有此种类型的染色体改变。因此,SYT-SSX染色体融合检测已成为滑膜肉瘤病理诊断的重要标准之一。
头颈部滑膜肉瘤患者的早期诊断往往困难,因为肿瘤位置深在或隐匿,早期症状不明显。细针穿吸活检及涂片观察细胞形态特征,联合使用细胞遗传学技术,检测染色体或基因异位,是确诊的有效方法。
治疗头颈部滑膜肉瘤的首选方法是手术切除,应尽量扩大切除范围,保持1.5~2.0cm的手术安全缘。对于肿瘤巨大、位置较深、手术切缘无法保证的患者,综合治疗法(手术+术后放疗或术前化疗+手术+术后放疗)可能是更好的选择。放疗也可以作为滑膜肉瘤的术后辅助治疗,提高部分患者的生存率和延缓复发。
虽然四肢及躯干来源的滑膜肉瘤对化疗敏感,但头颈部原发的滑膜肉瘤的化疗效果仍需进一步研究。总之,头颈部滑膜肉瘤的诊断和治疗需要更多的分子机制研究和治疗模式探讨。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
坏死性软组织感染(NSTI)是一组严重的感染,包括坏死性筋膜炎、肌炎和蜂窝织炎。这些感染的特点是快速发展的组织破坏、全身中毒征象和高死亡率。NSTI可以根据微生物学和组织中有无气体进行分类。
坏死性筋膜炎是一种深部软组织感染,可能导致肌肉筋膜和上层皮下脂肪进行性破坏。它可以由多种微生物(Ⅰ型)或单一微生物(Ⅱ型)引起。Ⅰ型坏死性感染通常发生在老年人和/或有基础共存疾病(如糖尿病)的人中。Ⅱ型坏死性感染最常见的病原体是A组链球菌(GAS)和其他β溶血性链球菌,可能发生在任何年龄组和没有基础共存疾病的个体中。
坏死性肌炎是一种骨骼肌感染,通常由GAS和其他β溶血性链球菌引起。坏死性蜂窝织炎通常由厌氧病原体引起,分为梭菌性和非梭菌性两类。
NSTI的临床表现包括红斑、水肿、剧烈疼痛、发热、捻发音、皮肤大疱、坏死或瘀斑等。四肢(尤其是下肢)是最常受累的部位。坏死性筋膜炎的其他表现形式包括会阴受累、头颈部受累和新生儿感染。
如果患者出现软组织感染的体征(如红斑、水肿和皮温升高)和全身性疾病的体征(如发热、血流动力学不稳定),并伴有捻发音、临床表现迅速进展和/或剧烈疼痛(某些情况下疼痛程度与皮肤体征不相称),应怀疑为NSTI。通过手术室的软组织手术探查和对皮肤、皮下组织、筋膜层和肌肉的体格检查,可以诊断坏死性感染。
放射影像学手段有助于确定是否存在坏死性感染,但如果检查发现捻发音或有迅速进展的临床表现时,不应延误外科干预。最佳的初始放射影像学检查是CT扫描。组织中存在气体最常见于Ⅰ型坏死性筋膜炎或梭菌感染,这是NSTI的高度特异性表现,应立即进行外科干预。
坏死性感染的治疗包括早期积极的手术探查和坏死组织清创,并联合经验性广谱抗生素治疗和血流动力学支持。一般而言,坏死性感染的经验性抗生素治疗应为广谱抗微生物治疗,包括抗革兰阳性、革兰阴性和厌氧病原体的药物。可接受的经验性抗生素方案包括:一种碳青霉烯类或β内酰胺类-β内酰胺酶抑制剂加一种具有抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)活性的药物加克林霉素(对于链球菌和葡萄球菌产毒素菌株,该药有抗毒素作用)。在条件允许时,抗生素治疗应根据革兰染色、培养和药敏结果进行调整。
对于发生链球菌性中毒性休克综合征(TSS)的NSTI患者,我们会给予静脉用免疫球蛋白(IVIG)。与GAS所致坏死性感染患者密切接触的个体可能被强毒株定植。我们建议对高度易感个体(如免疫功能受损个体或近期手术患者)进行预防性口服青霉素治疗。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我脸上的每一寸皮肤。然而,我的心情却像外面的天气一样阴沉。半年前,我开始感到腰部轻微疼痛,起初我并没有太在意,认为只是因为长时间坐着工作所致。可随着时间的推移,疼痛逐渐加剧,直到一个月前,我在腰椎右侧摸到了一个肿块。
我立即去医院做了CT检查,结果显示是腰椎间盘突出。医生建议我进行手术扩大切除肿物。手术后,病理报告显示我患有偏早期的骨外尤文肉瘤。这个消息如同晴天霹雳,打破了我原本平静的生活。
我开始频繁地在网上搜索关于这个病的信息,了解到它是一种罕见的软组织肉瘤,需要进行放化疗。我的心情变得越来越焦虑,担心治疗的效果和副作用。于是,我决定在京东互联网医院上咨询一位专家医生。
医生告诉我,根据我的病理报告,需要进行局部放疗和化疗。听到这个消息,我不禁感到一阵恐慌。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“放化疗虽然会有一些副作用,但对于治疗骨外尤文肉瘤来说是非常有效的。”
我问医生,治疗需要多长时间,每次间隔多长时间,费用如何。医生解释说,具体的治疗方案和时间需要根据我的身体状况和病情来定,费用也会有所不同。虽然我仍然感到不安,但医生的专业解答让我稍微放心了一些。
在接下来的日子里,我开始了漫长而艰难的治疗之旅。每次化疗后,我都会感到极度疲劳和恶心,但我知道这是为了战胜病魔所必须经历的。同时,我也开始关注自己的饮食和生活习惯,尽量保持积极乐观的心态。
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如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时就医并寻求专业的帮助。同时,也要注意自己的生活习惯和饮食,保持良好的心态。希望我的经历能对你有所帮助。
我从来没有想过,自己会因为一两个小肉芽而感到如此的焦虑和不安。直到那天,我在洗澡时无意中摸到了腋下长出的两个小肉芽,我的心一下子就悬了起来。它们看起来并不大,但我知道,任何不寻常的身体变化都可能预示着潜在的健康问题。
我立即决定去京东互联网医院进行在线咨询。通过图文问诊的方式,我向医生描述了我的症状,并上传了照片。医生很快就回复了我,告诉我这可能是软纤维瘤,需要到医院进行激光或冷冻治疗。虽然我对这个结果并不感到意外,但听到需要手术的消息,我的心还是不由得一紧。
在等待手术的日子里,我开始反思自己的生活方式。是否是我平时的饮食习惯不当?是否是我缺乏运动?这些问题在我脑海中不断浮现。同时,我也开始关注其他身体部位的变化,生怕还有其他的健康问题被我忽视了。这种焦虑和恐惧感让我整夜难以入眠。
手术的那一天终于来了。我在医院里等待了很久,心中充满了紧张和不安。然而,当我见到医生并了解了整个手术过程后,我的心情逐渐平静下来。医生告诉我,这种手术非常简单,几乎没有痛感,恢复也很快。最终,手术非常成功,我也顺利地度过了恢复期。
回顾这段经历,我意识到健康问题并不可怕,关键是要及时发现和处理。同时,我也深刻体会到,京东互联网医院的在线咨询服务为我提供了极大的帮助和便利。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在第一时间得到了专业的医疗建议和指导。现在,我已经完全康复了,并且更加注重自己的健康和生活方式。希望我的经历能够帮助到其他人,提醒大家要时刻关注自己的身体变化,及时就医,珍爱生命,健康第一。
我从来没有想过,自己会因为一件小事而感到如此的焦虑和不安。腋下和脖子上长出小肉粒,开始我并没有太在意,毕竟生活中总有那么多小毛病。但是随着时间的推移,这些小肉粒不仅没有消失,反而越长越大,甚至开始影响我的日常生活和心情。
我记得那天晚上,我在家里照镜子,突然发现这些小肉粒已经长得很明显了。我开始感到一丝恐惧,担心它们会继续生长,甚至可能是某种严重的疾病的征兆。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。
我打开了京东互联网医院的APP,选择了皮肤科医生进行在线咨询。医生很友善地问我一些问题,并要求我拍一张局部的照片。虽然我有些不太习惯在网上分享自己的身体状况,但为了解决问题,我还是照做了。
医生看了照片后,告诉我可能是软纤维瘤,属于皮肤的良性赘生物。听到这个消息,我既松了一口气,又有些担忧。因为医生说这种情况不能自行用药治疗,需要线下医院激光或手术处理。我开始担心手术的风险和恢复期的不便。
但是,医生很耐心地解释了整个治疗过程,并告诉我如果症状不缓解,需要及时就医。同时,医生还建议我使用重组人干扰素凝胶,每日4次,涂抹在根部,使用2周。医生还提醒我,如果有肝肾功能损伤、慢性疾病史、药物过敏史,以及是否处于孕期、备孕期、哺乳期等情况,需要告知医生,以确保用药安全。
我按照医生的建议使用了药膏,并且注意避免局部摩擦抠抓刺激。经过一段时间的治疗,我的症状有所缓解。虽然还需要继续观察和治疗,但我已经不再那么焦虑和不安了。
这次经历让我深刻地认识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望大家也能及时就医,早日康复。
我还记得那天,手术室的灯光刺眼,医生们的口罩遮住了他们的表情。我紧张地闭上眼睛,心脏仿佛要跳出胸膛。肠息肉切除手术,听起来就像是一场生死之战。等待的每一秒钟都像是一个世纪那么漫长。
终于,手术结束了。医生告诉我,需要禁食24小时。24小时!那时的我,简直无法想象自己能熬过这漫长的等待。我的胃在抗议,仿佛在说:“你怎么可以这样对我?”
但我知道,医生的建议是为了我的健康着想。于是,我咬紧牙关,忍受着饥饿的折磨。12个小时后,我终于喝了一碗粥。虽然只是流食,但对我来说,那简直就是一顿盛宴。
接下来的几天,我按照医生的指示,逐渐恢复正常饮食。半流食、软食、再到普通食物,每一步都像是一次小小的胜利。然而,我的心中始终有一丝担忧:会不会因为吃错东西而引起并发症?
在这个过程中,京东互联网医院成为了我的救命稻草。每当我有疑问时,总能在这里找到答案。医生们的专业解答让我安心不少。他们告诉我,术后一个月内要避免辛辣刺激的食物,多吃易消化的食物。这些小小的建议,帮助我顺利度过了恢复期。
现在回想起来,那段日子虽然艰难,但也让我更加珍惜自己的健康。每当我看到那些不健康的食物时,总会想起医生们的忠告。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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我从来没有想过,我的指甲会成为我生活中的一大烦恼。起初只是发现指甲凹凸不平,没太在意。可随着时间的推移,这种情况越来越明显,甚至开始影响到我的日常生活。每次穿鞋都要小心翼翼,生怕指甲会被挤压或撞伤。更糟糕的是,我的自信心也受到了打击,总是担心别人会注意到我的指甲问题。
一天,我终于鼓起勇气去医院做了检查。医生告诉我可能是灰指甲,但需要做真菌培养才能确定。结果出来后,医生说不是灰指甲,但我依然不放心。于是,我决定在京东互联网医院上咨询一下专业的医生。
我登录了京东互联网医院的平台,很快就被分配到了一位全职医生。医生非常耐心地听我描述了症状,并询问了我一些问题。从医生的语气中,我能感受到他对我的关心和专业性,这让我感到很安心。
医生告诉我,根据我的描述和图片,初步考虑是灰指甲。听到这个结果,我不禁有些紧张。医生似乎察觉到了我的情绪变化,安慰我说:“不要担心,我们会一步步来解决这个问题。”
医生建议我再次做真菌培养,以便更准确地诊断。同时,他也提醒我注意个人卫生,避免指甲受到外界的污染和伤害。最后,医生还推荐我服用善存片,补充维生素A和D,帮助改善指甲的健康状况。
在整个咨询过程中,医生始终保持着专业和耐心的态度。他的解释清晰易懂,让我对自己的病情有了更深入的了解。同时,他也给了我很多实用的建议和指导,帮助我更好地管理和治疗我的指甲问题。
通过这次咨询,我不仅得到了专业的医疗建议,也学到了很多关于指甲健康的知识。更重要的是,我重新找回了自信,开始积极面对生活中的挑战。感谢京东互联网医院和那位全职医生,他们让我在困扰中找到了希望和方向。
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我总是习惯性地摸摸头皮,直到那天,我的手指触碰到一个不寻常的凸起。它像一颗小小的肉色石子,静静地躺在我的头皮上。起初,我并没有太在意,毕竟我知道这可能只是一个普通的软纤维瘤。但随着时间的推移,这个小石子开始变大,我的心也跟着它一起膨胀起来。
我开始频繁地检查它,甚至在洗头时也会用指尖轻轻地触摸它,仿佛这样就能让它消失。然而,事实并非如此。每次触摸到它,我都能感受到一股深深的焦虑涌上心头。它就像一个无形的敌人,悄悄地侵蚀着我的生活。
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医生似乎看透了我的担忧,告诉我:“短期内不会癌变,你可以尽快手术切除就行了。”他的话让我松了一口气,但我仍然无法完全放下心来。毕竟,这个小石子已经陪伴我很长时间了,它就像一个不速之客,总是提醒我它的存在。
在等待手术的日子里,我开始反思自己的生活。为什么我会忽视这个小石子?是因为我太忙碌了,还是因为我害怕面对可能的疾病?我意识到,健康是最宝贵的财富,不能因为工作或其他事情而忽视它。
手术那天,我感到既紧张又期待。医生和护士们都很专业,整个过程非常顺利。等待结果的那段时间里,我反复地想象着自己恢复健康的场景,想象着再也不会有那个小石子的日子。
最终,结果出来了,手术非常成功。那个小石子被彻底切除,我也从此摆脱了它的困扰。回想起来,这段经历教会了我很多东西。首先,健康永远是第一位的;其次,面对问题时不能逃避,必须勇敢地面对;最后,京东互联网医院是一个非常方便和可靠的选择,特别是对于那些忙碌的人来说。
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在这次直播中,郑水儿主任医师详细解答了关于骨与软组织肿瘤的多个问题。首先,针对骨外黏液样软骨肉瘤肺部多发转移的治疗方案,郑主任提供了专业的建议。其次,对于PET CT肺部4cm肿块、右肺门、纵隔、双侧锁骨上窝、左侧颈后三角等提示淋巴转移可能的病例,郑主任也给出了明确的处理方法。
此外,郑主任还讨论了骨肉瘤的化疗次数、肺腺癌基因检测的项目与地点、肾癌部分切除后病理切片免疫化的分类、锁骨尤文化疗后的肺小结节转移的治疗意见、高级别黏液纤维肉瘤第三次复发的化疗方案、乳腺癌术后肝脏多发转移瘤的胃肠镜检查、早期肺鳞癌分化II级的手术可行性、尤文肉瘤基因检查ki67的意义、体外囊肿的可能发展、霍奇金淋巴瘤和非霍金奇淋巴瘤的症状与彩超报告、颅内尤文肉瘤的治疗方案、尤文肉瘤与年龄的关系、淋巴结的处理、黏液纤维肉瘤术后的基因检测、囊肿对身体的影响、T1cN1M0肺腺癌中分化的辅助化疗、胃低分化腺癌的治疗手段、高级别黏液纤维肉瘤术后的放化疗、颅内尤文肉瘤4级的治疗、鳞癌的预后、淋巴结样低回声团的处理、尤文肉瘤的大小与预后、曲拉西利的介绍等问题。
我从小就对自己的身体很在意,尤其是私密部位。所以当我发现自己身上出现了很多褐色小点时,心中不免有些紧张和恐惧。这些小点出现在大腿内侧、阴囊上,甚至连身上都有。起初我并没有太在意,认为可能是皮肤过敏或者其他小问题。但随着时间的推移,这些小点不仅没有消失,反而逐渐增多了。
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我还记得那天晚上,心跳加速,手心冒汗,仿佛世界都在我脚下崩塌。刚洗完澡,照镜子时无意中发现了那个小疣,位于最私密的部位。我的脑海里瞬间闪过各种可怕的念头:性病?尖锐湿疣?我不敢想象接下来会发生什么。
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医生继续询问我的性生活情况,是否有使用保护措施。我坦白地告诉他,和女朋友发生关系时并没有使用安全套。医生安慰我说,根据照片来看,这不太可能是尖锐湿疣,可能是病毒性软疣。听到这句话,我的心情稍微放松了一些,但仍然充满了疑问和恐惧。
医生建议我去医院进行激光治疗,彻底消除这个小疣。我感激地向医生道谢,决定立即采取行动。虽然这次经历让我感到非常不舒服,但我也意识到,健康问题不能被忽视,必须及时寻求专业的帮助。
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