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超低位直肠癌:腹腔镜手术带来新希望

超低位直肠癌:腹腔镜手术带来新希望
发表人:健康解码专家

直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,随着社会经济的发展和人们饮食结构的改变,其发病率近年来呈上升趋势,并且出现了年轻化的趋势。对于超低位直肠癌,传统手术方法通常需要切除肿瘤和肛门,患者将终身依赖“人造肛门”排便。然而,近期的一项手术技术——腹腔镜低位直肠癌极限保肛手术,为部分超低位直肠癌患者带来了新希望。

这项手术技术利用腹腔镜微创器械,通过5个小孔在患者肚皮上进行操作,精准、彻底地切除肿瘤,同时保留肛门。与传统手术相比,这种方法具有手术创伤小、恢复快、疼痛轻等优势,并且可以更好地保护盆腔神经,降低术后排尿、性功能受损的风险。

需要注意的是,这种手术方法并不适用于所有的超低位直肠癌患者。它主要适用于肛门功能良好,肿瘤直径小于5公分,未侵犯外括约肌和肛提肌的患者。对于有家族性腺瘤性息肉病、结、直肠息肉炎症性肠病等疾病病史或家族中有恶性肿瘤患者的高危人群,应该密切观察及监测,做到早期发现早期治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

直肠良性肿瘤疾病介绍:
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  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我从医院走出来时,心情却如同被乌云笼罩。医生的话在我耳边回荡:“直肠肿瘤,需要手术。”

    我不敢相信,自己怎么可能得了这种病?我总是以为自己很健康,除了偶尔的感冒,几乎从不生病。可现在,命运却给了我一个沉重的打击。

    我开始四处寻找答案,希望能找到一个不需要手术的解决方案。于是,我来到了京东互联网医院,希望能从这里得到一些帮助。

    “尊敬的PLUS会员,您好,我是京东健康全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温暖而专业,给了我一丝安慰。

    我向医生描述了自己的症状,包括病灶周围的小淋巴结和病理结果未见肯定侵润。医生建议我上传完整的检查报告单,以便更好地了解我的病情。

    在等待医生回复的过程中,我不禁开始担心起来。手术对人伤害比较大吧?我是否能承受?我开始想象各种可能的结果,心情越来越焦虑。

    终于,医生的回复来了。根据我的检查报告单,医生告诉我,我的肿瘤属于上皮内瘤变,虽然目前未见侵润,但如果不及时干预治疗,可能会发展为癌症。医生建议我根据线下医院医师的指导治疗方案,积极对病因治疗,并改善生活饮食习惯。

    我问医生有没有建议的治疗方案,医生说一般是先对症治疗,必要时进行腹腔镜手术治疗。听到“手术”两个字,我的心又开始狂跳起来。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说,虽然手术对人体有伤害,但疾病治疗,利大于弊。

    我问医生手术是否需要割掉10几cm的直肠,医生说这需要结合我的身体条件、肿瘤位置、麻醉风险等综合情况评估,建议我咨询外科医师,由他们出具手术治疗方案。

    在结束咨询之前,医生还给了我一些日常生活建议,包括注意休息、保持良好情绪、规律作息等。这些小小的建议,虽然看似微不足道,但却让我感到温暖和被关心。

    我离开京东互联网医院时,心情依然沉重,但至少我知道了自己的病情,也有了一个初步的治疗方向。虽然前路漫长,但我相信,只要我坚持下去,总有一天我会战胜这个病魔。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能一起加油,共克时艰。直肠上皮内瘤变就医指南 常见症状 直肠上皮内瘤变通常无明显症状,可能在体检或其他检查中被发现。易感人群包括有家族史、长期吸烟、不健康饮食习惯等因素的人群。 推荐科室 肛肠科或消化内科 调理要点 1. 根据医生建议,可能需要进行腹腔镜手术治疗。 2. 对症治疗,可能包括药物治疗和其他非手术治疗方法。 3. 改善生活饮食习惯,增加新鲜蔬菜和水果的摄入,减少红肉和加工肉制品的摄入。 4. 定期复查,遵循医生的随访计划。 5. 注意休息,保持良好情绪,规律作息,避免过度劳累和压力。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了母亲的脸庞。她的眼神中充满了担忧和恐惧,仿佛整个世界都在她脚下崩塌。我知道她在想什么,因为我也在想同样的事情:大腿肚子硬结,直肠癌四期,肛门改道一年,是否还有治疗方法?

    我们来到了京东互联网医院,寻求专业的医疗咨询。医生刘医生接待了我们,他的语气温和而专业,给了我们一丝安慰。母亲向他描述了自己的症状,刘医生认真倾听,时不时地提问,了解更多的细节。

    “这是什么原因导致的呢?”刘医生问道。母亲的眼神中闪过一丝无助,她不知道该如何回答。刘医生继续说:“目前腿上的硬结是什么导致的?”

    “就这两个月吧,就这样了。”母亲的声音有些颤抖。我能感受到她的紧张和害怕。刘医生安慰她说:“不是淋巴癌。”

    “医生说淋巴癌转移了。”母亲的语气中充满了绝望。刘医生没有打断她,而是耐心地听完了她的描述。然后他说:“还有治疗的办法吗?”

    “有的。”刘医生的话让我们的心情稍微放松了一些。他建议我们可以考虑化疗,并解释了白细胞低可以用升白药来治疗。母亲的脸上终于出现了一丝希望的光芒。

    在接下来的日子里,母亲开始接受化疗。每次化疗后,她都会感到非常疲惫和虚弱。但她从未放弃,总是坚持下去。我们也在不断地寻找其他的治疗方法,希望能够找到更好的解决方案。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我们一样,勇敢面对,积极治疗。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    直肠癌四期的治疗方法 常见症状 直肠癌四期的常见症状包括大腿、肚子出现硬结和结节,肛门改道等。易感人群主要是50岁以上的中老年人,尤其是有家族史、长期便秘或腹泻、不健康饮食习惯的人群。 推荐科室 肿瘤科或消化内科 调理要点 1. 化疗:可以考虑进行化疗,使用药物如5-氟尿嘧啶、奥沙利铂等。 2. 手术:如果肿瘤局限在直肠内,可能需要进行手术切除。 3. 放疗:对于不能手术的患者,放疗也是一种有效的治疗方法。 4. 饮食调理:保持健康的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,避免高脂肪、高热量的食物。 5. 心理支持:直肠癌四期的治疗过程可能会很长,需要家人和医生的支持和鼓励,保持良好的心态也很重要。

  • 直肠癌保肛手术是大肠癌手术中最具挑战性的部分。尽管经过多年的努力和改进,改良Bacon术(保肛结肠拉出术)仍然存在一些问题。其中最突出的问题是吻合口瘘的发生率,尤其是在低位直肠癌的患者中。为了解决这个问题,黄平博士引入了肉毒素的应用。

    肉毒素原本是一种美容用的注射药物,主要用于消除皱纹和瘦脸等。然而,黄平博士发现肉毒素也可以用于直肠癌保肛手术中。通过将肉毒素注射到肛门括约肌周围,可以使肛门括约肌完全麻痹,避免因括约肌过紧而导致的血供不良问题。这种方法为腹腔镜改良Bacon术的安全应用提供了可靠保障。

    黄平博士的研究表明,肉毒素的应用可以显著降低吻合口瘘的发生率,提高手术成功率。这一发现不仅为直肠癌患者带来了新的希望,也为外科医生提供了一个新的治疗选择。

  • 直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,预防措施至关重要。研究表明,合理的饮食习惯可以有效降低直肠癌的发病率。其中,蔬菜和水果的摄入尤为重要。它们富含维生素、矿物质和抗氧化剂等营养成分,可以帮助清除体内自由基,减少细胞损伤和癌变的风险。

    特别是深色蔬菜和水果,如菠菜、胡萝卜、西红柿、蓝莓等,含有更多的抗氧化剂和其他有益成分。建议每天摄入5份以上的蔬菜和水果,以保持身体健康并预防直肠癌的发生。

    此外,适量摄入全谷类、豆类和坚果等食物也对预防直肠癌有积极作用。它们富含纤维素,可以促进肠道蠕动,帮助排出有害物质,降低直肠癌的风险。

    总之,通过合理的饮食结构和生活方式,可以有效预防直肠癌的发生。让我们从日常饮食开始,保护好自己的健康吧。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚刚拿到的CT报告上,黑白的图像中有一个不速之客——直肠癌复发。十多年前,我经历了手术和化疗的双重折磨,原以为已经战胜了这场病魔。然而,命运似乎在跟我开玩笑。

    我拨通了京东互联网医院的电话,心中充满了焦虑和恐惧。接线的医生刘医生,声音温和而专业,仿佛一股暖流流入我的心田。他详细询问了我的病史和症状,并解释了CT报告中的每一个细节。他的专业知识和耐心让我感到安慰,仿佛在黑暗中找到了方向。

    “刘医生,我的化疗方案需要调整吗?”我问道,声音有些颤抖。刘医生沉默了一会儿,然后说:“你的情况还算不错,复发主要在术区局部,暂时没有远处转移的迹象。关于化疗方案的调整,建议你咨询直结肠外科的主管医生,他们会根据你的具体情况进行调整。”

    我感激地挂断了电话,心中仍然充满了疑问和担忧。接下来的日子里,我开始了新的化疗旅程,身体和心灵都在承受着巨大的压力。每当我感到绝望时,总会想起刘医生的声音和他的专业建议,给了我继续前行的勇气。

    现在回想起来,那段日子虽然艰难,但也让我更加珍惜生命的每一刻。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业和关怀让我在最困难的时刻找到了希望和力量。直肠癌术后复发的治疗指南 常见症状 直肠癌术后复发可能引起腹部疼痛、肠梗阻等症状,尤其是在术后10余年且有化疗史的患者中更为常见。 推荐科室 直结肠外科 调理要点 1. 根据CT检查结果,调整化疗方案以更好地控制复发转移的进程。 2. 如果出现肠梗阻,可能需要手术干预。 3. 遵循医生的建议,按时进行化疗和随访检查。 4. 注意饮食调理,避免食用刺激性食物,保持大便通畅。 5. 可以考虑中药治疗脾虚肠炎,具体处方需要咨询中医师。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进病房,照亮了我苍白的脸庞。四个半月前,我做了直肠癌手术,自那以后,大便后就开始疼痛。这种疼痛像一只无形的手,紧紧攥住我的肠道,令我每次排便都如同经历一场小型的折磨。

    我拖着沉重的步伐,来到京东互联网医院的在线诊室。医生问我多久了,我回答说四个半月了。他的眉头微微皱起,问我大便痛多久。我告诉他,自从手术后,每次大便都会疼痛,尤其是在吃完化疗药后更甚。

    医生沉默了一会儿,然后建议我中医中药调理一下。他说,虽然我已经复查过肠镜,但这种疼痛肯定不正常。他的话像一盆冷水浇在我头上,让我更加焦虑和不安。

    我问医生是否有药可以吃,他说可以先考虑用药,并推荐了几种胃肠药物。同时,他也建议我找中医调理一下,认为中医在这方面有优势。我告诉他我已经在吃司琼片和博尔宁胶囊,他说可以继续吃,并且还可以尝试一些中成药,比如肚疼整肠丸。

    整个咨询过程中,医生的语气温和而专业,给了我一些安慰。然而,离开诊室后,我仍然感到心神不定。这种疼痛已经伴随我四个多月了,难道真的没有更好的办法吗?

    我开始思考,是否应该再次去医院做进一步的检查?或者,是否应该尝试其他的治疗方法?这些问题在我脑海中盘旋,让我夜不能寐。

    在接下来的日子里,我继续按照医生的建议服药,并且也开始尝试一些中医调理的方法。虽然疼痛并没有完全消失,但我发现它已经减轻了一些。同时,我也开始更加注重自己的饮食和生活习惯,希望能够从根本上改善自己的健康状况。

    回想起那段艰难的时光,我深深地体会到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜它,爱护它,并且在遇到问题时,及时寻求专业的帮助。只有这样,我们才能过上更加健康、快乐的生活。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相分享经验,共同面对挑战。直肠癌手术后大便疼痛的调理指南 常见症状 直肠癌手术后大便疼痛可能是由于手术创伤、肠道功能恢复不良或其他并发症引起的。这种情况在手术后一段时间内是常见的,但如果持续存在,可能需要进一步的检查和治疗。 推荐科室 肛肠科或消化内科 调理要点 1. 饮食调理:避免辛辣、油腻等刺激性食物,增加高纤维食物的摄入,保持大便通畅。 2. 中医调理:可以考虑中医中药的调理,例如肚疼整肠丸等中成药。 3. 药物治疗:如果疼痛严重,可以使用止疼药物,如司琼片和博尔宁胶囊等。 4. 定期复查:定期进行肠镜检查,了解肠道恢复情况和是否有复发的风险。 5. 心理调适:手术后可能会有焦虑、抑郁等情绪,需要及时寻求心理支持和帮助。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我知道,今天我要去见白希勇大夫,讨论我家人的直肠癌手术问题。

    在路上,我反复回想着我们献县的乡亲们对白大夫的赞誉。他们说他经验丰富,手术技术精湛,能让患者重获新生。我多么希望这些话都是真的,多么渴望他能给我们带来一丝希望。

    到了京东互联网医院,我紧张地走进了白大夫的诊室。他的目光温和而专业,仿佛能看透我的内心。我向他描述了我家人的病情,他认真地听完后,建议我们尽快安排手术,并进行CT检查以确定肿瘤的侵犯程度。

    我心中一片混乱,脑海中充斥着各种疑问和担忧。白大夫似乎看出了我的不安,轻声安慰我说:“别担心,我们会尽全力帮助你的家人。”他的话语如同一股暖流,缓解了我的紧张情绪。

    在接下来的日子里,我们按照白大夫的建议进行了各种检查和准备工作。每次去医院,我都能感受到白大夫和他的团队的专业和关怀。他们不仅关心病人的身体健康,也关心我们的心理状态,时常与我们交流,解答我们的疑问。

    手术日终于到来,我和家人都非常紧张。白大夫和他的团队在手术前再次与我们详细沟通,解释了手术的过程和可能的风险。他们的专业和耐心让我们感到安心和信任。

    手术进行得非常顺利,白大夫的技术果然如传闻中那样精湛。术后,我们的家人恢复得很好,白大夫和他的团队也一直关注着我们的康复进程,提供了很多有用的建议和指导。

    回想起这段经历,我深深感激白希勇大夫和他的团队。他们不仅救治了我家人的身体,也温暖了我们的心灵。他们的专业和关怀让我明白,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    如果你也遇到了类似的情况,希望你能像我一样,找到一位像白希勇大夫这样优秀的医生,给你带来希望和健康。直肠癌手术指南 常见症状 直肠癌常见症状包括便血、腹痛、便秘或腹泻等,易感人群主要是50岁以上的中老年人群。 推荐科室 胃肠外科 调理要点 1. 尽早就诊,进行CT检查以了解肿瘤侵犯程度。 2. 根据医生建议,可能需要进行手术治疗。 3. 如果需要住院,可能需要进行核酸检测。 4. 在治疗期间,保持良好的饮食习惯和生活方式,避免过度劳累和压力。 5. 在医生的指导下,可能需要服用一些药物来辅助治疗和缓解症状。

  • 近年来,随着医学技术的进步,对于一些距离齿状线2cm以内的直肠癌患者,通过腹腔镜联合括约肌间切除(ISR)手术,可以实现根治性切除肿瘤并保留肛门和腹部无辅助切口的效果。这种手术方式不仅可以达到极限的“零距离保肛门”,而且在手术后的一年、半年和三个月的复查中,未发现肿瘤局部复发。

    传统上,这样距离的直肠癌通常需要进行永久性结肠造口手术。然而,如果肿瘤未突破外膜,并且患者强烈要求保留肛门,我们可以采用经括约肌间切除术(ISR)来完成超低位直肠癌根治和保肛手术。该手术方式在齿状线以下1cm的直肠内括约肌和外括约肌之间自下而上游离并切除肿瘤,只保留肛门外括约肌、耻骨直肠肌和部分肛提肌,从而保证充分的切除范围达到根治效果并保留肛门功能。

    这种手术的意义在于:首先,今后直肠癌保肛门手术不再取决于肿瘤距离肛门多远,而是取决于肿瘤侵润深度;其次,超低位直肠癌的经括约肌间切除术并不等同于传统的直肠癌拉下式手术,可以说一直切到了肛门皮肤;第三,在不借助双吻合器情况下,这种手术切除范围更大,肛门括约肌损伤更小,对超低位直肠癌手术比用双吻合器效果更好;第四,【直肠癌经括约肌间切除术】由于已经切到了肛门皮肤,结肠拉下来和肛门外括约肌吻合,吻合口直接外露,不必担心吻合口漏引起腹膜炎和腹腔内感染;第五,腹腔操作部分采用腹腔镜来做,结肠拉下吻合后,腹部无切口,这样创伤更小,更美观。

    总的来说,这种手术方式具有国内先进水平。对于超低位直肠癌、直肠间质瘤、基底广泛息肉和骨盆狭窄的低位直肠癌患者,是一种可选择的根治性保肛方法。该手术方式不仅切除彻底和保留肛门功能,而且不必担心吻合口漏,还能为病人大大节省医疗费(不用吻合器和闭合器)。

  • 一名51岁的男性患者因大便次数增多、里急后重、便血等症状就诊。经检查,发现其患有局部晚期直肠癌(T4b),并伴有直肠膀胱瘘、出血、感染及不完全肠梗阻。由于肿瘤侵犯膀胱三角,导致直肠膀胱漏,患者出现粪尿等复杂情况。

    经过多学科讨论,决定先行横结肠造口术,待病情稳定后再进行术前新辅助治疗。患者接受了新辅助放化疗,放疗后评估显示肿瘤明显缩小。再次多学科讨论后,决定行全盆腔脏器切除术(Total pelvic exenteration,TPE)+输尿管皮肤造瘘术。手术标本未见癌组织,符合新辅助放化疗后病理完全缓解(Pathological complete response,PCR)。

    此病例表明,对于局部晚期的直肠癌,只要没有远处转移,尽管出现直肠膀胱漏等复杂情况,仍然可以采用积极的多学科治疗获得彻底根治。即使肿瘤侵犯膀胱三角,导致直肠膀胱漏,通过合理的治疗方案,仍然可以取得良好的治疗效果。

  • 肛门坠胀感是一种常见的症状,通常与直肠和肛门区域的疾病有关。这种感觉可能由多种因素引起,包括炎症、感染、肿瘤或其他结构性问题。

    在某些情况下,肛门坠胀感可能是直肠炎、痢疾或溃疡性结肠炎的症状。这些疾病会导致直肠下段的神经受到刺激,从而引起坠胀感。此外,大便次数增多和脓血便也可能伴随这些疾病出现。

    肛门坠胀感也可能是直肠癌的早期症状。由于直肠癌的症状与其他肠道疾病相似,因此如果出现明显的肛门坠胀感,应该及时就医进行检查。随着病情的发展,可能还会出现排便困难和剧烈疼痛等症状。

    老年性便秘也可能导致肛门坠胀感。如果粪便在直肠中停留过久,可能会形成干硬的巨大粪块,引起坠胀感和其他症状。通过手法抠出粪便,症状通常可以得到缓解。

    此外,肛门坠胀感还可能由直肠外生长的肿瘤或囊肿引起。这些结构可能会压迫直肠,导致坠胀感。骶神经的某些病变或肛门神经官能症也可能引起类似的症状,但这通常需要排除其他器质性病变后才能确定。

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